Оценка риска возникновения пролежней: шкала нортона таблица

Пролежни являются распространенной проблемой для всех, кто временно или постоянно оказывается прикованным к постели. Вылечить это заболевание достаточно сложно – процесс может затягиваться на несколько месяцев.

Поэтому требуется уделять большое внимание профилактике. Есть специальная шкала Нортона для оценки опасности образования пролежней.

Она наглядно показывает, насколько велик риск образования этого заболевания, и помогает принять адекватные меры по недопущению образования этого заболевания.

Некоторые факторы риска развития патологии

Вероятность возникновения воспалительных процессов на коже у лежачих больных всегда достаточно велик.

Даже грамотно проводимая профилактическая работа (в соответствии со шкалой Ватерлоу) не всегда приносит плоды. Поэтому важно знать основные факторы риска по развитию кожных поражений.

В условиях стационара используется шкала Нортон или Ватерлоу, в домашних же условиях вероятность можно оценить по следующим моментам.

  1. Недостаточный уход за кожными покровами.
  2. Ожирение пациента.
  3. Неправильное питание.
  4. Использование синтетического белья.
  5. Чрезмерно высокая температура в комнате пациента, которая приводит к повышенному потоотделению.
  6. Преклонный возраст человека.

Оценка риска возникновения пролежней: шкала Нортона таблица

Существует еще достаточно много моментов, которые провоцируют развитие серьезных проблем с кожей (различного характера). Крайне удобно оценивать риск пролежней по шкале Ватерлоу или Нортон.

Внимание! Риск заболевания невозможно снизить каким-либо одним способом. Только комплексный подход поможет качественно предотвратить это заболевание.

Нормативные акты для оценки вероятности возникновения патологии

Они специально были разработаны министерством здравоохранения, и содержат все нужные сведения, которые позволяют быстро и четко определить степень риска для образования пролежней. Есть два документа.

  1. Приказ 123 от 17.04.2002. В нем выделена шкала оценки пролежней Нортон, а также Ватерлоу. Они позволяют точно увидеть существующую эту возможность исходя из состояния пациента.
  2. ОСТ 91500 11 0001 2002 – отраслевой стандарт, наиболее полно описывающий патогенез заболевания. Содержит информацию о местах частого образования пролежней, степенях этого тяжелого заболевания, даны рекомендации по оптимальной терапии этого заболевания. Определены основные мероприятия по профилактике, присутствует памятка для родственников. Этот стандарт позволил повысить качество лечения, а также минимизировать вероятность развития патологии у лежачих больных.

Точное выполнение указаний этих (по шкале Нортон, к примеру) рекомендаций из этих приказов позволяет существенно снижать вероятность развития этой патологии у всех категорий людей, находящихся на излечении в стационаре или на дому.

Оценка риска возникновения пролежней: шкала Нортона таблица

Шкала Ватерлоу

Оценка пролежней по шкале Ватерлоу позволяет медперсоналу очень точно увидеть все возможные риски развития этой патологии. Он предполагает ведение специального листа наблюдения, запись в котором проводится не менее раза в каждые два часа.

Фактор оценки Показатель Количество баллов
Текущий вес пациента Норма
Небольшой избыток массы 1
Ожирение 2
Гипотрофия/истощение 3
Визуальная оценка состояния кожных покровов Норма
Истонченная 1
Чрезмерно сухая 1
Отечность 1
Кожа липкая на ощупь 1
Выраженная гиперемия 2
Припухлость кожи 1
Появление пятен, нарушение целостности 3
Возраст и пол Мужчины 1
женщины 2
До 50 3
До 65 2
65-75 3
75-81 4
Более 81 года 5
Дополнительные факторы Нарушение снабжения тканей питательными веществами 8
Сбои в работе сердца и/или сосудов 5
Нарушения периферического кровообращения 5
Анемия 2
Вредные пристрастия 1
Степень недержания мочи и кала Контроль полностью сохранен
Редкое непроизвольное мочеотделение 1
Недержание кала либо его отделение при помощи катетера 2
Непроизвольное отделение 3
мочи и кала длительное время
Степень подвижности пациента Полностью сохранена
Суетливость 1
Апатия и безразличие 2
Нарушения подвижности 3
Инертность 4
Полное обездвиживание 5
Аппетит Полностью сохранен
Снижен 1
Питание через желудочный зонд 2
Анорексия, внутривенное введение питательных веществ 3
Наличие неврологических расстройств Каждое из них в несколько раз повышают риск развития пролежней 4-6 баллов
Проведение медикаментозного лечения сопутствующих заболеваний Цитостатики 4
Стероиды в большой дозе 4
Постоянный прием НПВС 4

Оценка риска развития пролежней Ватерлоу славится достаточной простотой и большой точностью. Определить риск развития заболевания по этой шкале легко можно даже у себя дома, не имея медобразования. Профилактику пролежней шкала Ватерлоу позволяет устроить наиболее эффективно.

Оценка риска возникновения пролежней: шкала Нортона таблица

Данные, собранные в результате осмотра пациента, интерпретируются следующим образом:

  • если количество полученных баллов составляет менее девяти – риск развития пролежней нет;
  • до 15 баллов – риск присутствует, но он средний;
  • до 19 баллов – высокий риск фиксации пролежней;
  • более 20 баллов – очень высокая степень развития заболевания, требуется серьезно пересмотреть подход к лечению пациента.

Своевременная оценка развития пролежней по шкале Ватерлоу позволяет сразу же принять адекватные меры профилактики.

Даже в том случае, если образование воспаления не удается предотвратить, раннее начало активной терапии позволяет снизить ее итоговую цену, и не допустить развитие многочисленных осложнений.

Шкала Ватерлоу для оценки степени пролежней используется в каждом лечебно-профилактическом учреждении (равно, как и Нортон).

Шкала Нортон

Таблица шкалы Нортон для пролежней учитывает практически те же показатели, что и шкала Ватерлоу. Ее использование помогает также эффективно оценить вероятность возникновения воспаления и организовать профилактическую работу.

Но если оценка риска развития пролежней по шкале Ватерлоу проводится по «восходящей» схеме – чем выше количество полученных баллов, тем выше вероятность заболевания, со шкалой Нортон все иначе.

Чем меньшее число баллов удается зарегистрировать у пациента, тем выше вероятность развития пролежней, и интенсивнее строиться работа по их профилактике.

Категория расстройства Показатель Балл
Общее состояние человека Удовлетворительное 4
Среднее 3
Тяжелое 2
Очень тяжелое 1
Эмоциональный фон Ясное сознание 4
Апатия/депрессия 3
Спутанное мышление 2
Полная обездвиженность 1
Возможность осознанных, контролируемых движений Сохраняется полностью 4
Передвижение с посторонней помощью 3
Находится в инвалидном кресле 2
Прикован к постели 1
Сохранение подвижности Сохранена 4
Небольшое ограничение 3
Сильно ограничена 2
Полностью невозможна 1
Наличие недержания Отсутствует полностью 4
Редкое непроизвольное мочеиспускание 3
Постоянный энурез 2
Постоянное недержание мочи и кала 1

Риск развития пролежней по шкале Нортон признается слишком большим, если у пациента фиксируется не более 14 баллов. Столь тщательная проработка вопроса точного определения степени вероятности развития воспалительного очага просто необходимо. Быстрая диагностика пролежней или точная оценка риска пролежней по шкале Ватерлоу позволяет существенно облегчить состояние пациента.

Читайте также:  Противопролежневые подушки для лежачего пациента: виды и особенности, обзор производителей

Оценка риска возникновения пролежней: шкала Нортона таблица

Совет! В домашних условиях оценивать состояние человека по шкале Ватерлоу или Нортона нужно регулярно – не менее 1 раза в три-четыре дня.

Стандарты профилактики

Отраслевой стандарт четко регламентирует профилактическую работу по недопущению развития кожных заболеваний. Оценив риск развития пролежней по шкале Ватерлоу или Нортона, работа медицинского персонала должна быть направлена на недопущение возникновения пролежней.

Важным направлением работы медицинского персонала становится обучение родственников пациента принципам правильного ухода. В домашних условиях это становится основным моментом, который позволяет предотвратить развития или снизить шансы для возникновения этого заболевания.

Меры, которые могут предпринять близкие лежачего больного достаточно просты.

  1. Подержание оптимальной температуры в комнате лежачего пациента. Нежелательно превышать значение в 22-23 градуса – это может вызывать высокий гипергидроз, а большая влажность кожи только способствует возникновению воспалительных процессов.
  2. Обеспечение воздушных ванн лежачему больному. Это помогает поддерживать оптимальную влажность кожных покровов.
  3. Использование только мягких тканей для постельного белья. Они легко впитывают лишнюю влагу с кожи пациента, что способствует предотвращению возникновения заболевания.
  4. Ежедневные гигиенические мероприятия должны быть регулярными. Даже если оценка риска возникновения пролежней шкала Ватерлоу не выявила предпосылок для заболевания. Кожу пациента нужно ежедневно промывать теплой водой с мягкими моющими средствами. В идеале нужно использовать детский шампунь. Если степень риска развития пролежней по шкале Ватерлоу высока, периодически можно использовать специальное антибактериальное мыло. Но применять его ежедневно недопустимо – это снизит местный иммунитет и повысит риск развития пролежней.
  5. Менять положение тела человека нужно не менее 1 раз в два часа. Это позволяет избежать слишком длительного давления на участки тела.
  6. Лежачему больному нужно обязательно делать массаж. Все движения должны быть мягкими, чрезмерного трения кожи нужно постараться избежать.
  7. Организация правильного питания лежачего больного очень важна. Пища должна содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Недопустимо регулярно давать продукты с высоким содержанием углеводов. Это нередко провоцирует развитие запора и общего ухудшения состояния.
  8. Точное выполнение указаний врача в том случае, если пациент получает лечение по поводу сопутствующих заболеваний. Недопустимо менять препараты или дозировку без предварительной консультации доктора.

Соблюдение этих мероприятий позволит существенно снизить риск развития пролежней, и обеспечить лежачему больному более комфортные условия существования.

Видео

053

Источник: https://lezhachi-bolnoi.ru/zabolevania/prolezhni-po-shkale-vaterlou-i-norton/

Оценка степени риска развития пролежней – правильный уход и реабилитация лежачих больных в Москве

Пролежни – это язвы, возникающие в местах соприкосновения костных выступов с твердой поверхностью. Некротические изменения кожи происходят вследствие нарушения циркуляции крови и лимфы. Пролежням наиболее всего подвержены люди, которые по причине своей болезни прикованы к постели в статичной позе.

Медицинский персонал Юсуповской больницы внимательно относится к своим пациентам, контролируя любые изменения в их состоянии. Забота и индивидуальный подход к каждому пациенту являются основными принципами нашей работы.

Оценка риска возникновения пролежней: шкала Нортона таблица

Факторы риска развития пролежней

Пролежни, как правило, возникают вследствие некачественного и нерегулярного ухода за лежачими пациентами. Антисанитарные условия, а также индивидуальные факторы могут оказывать негативное влияние на развитие пролежней в определенной области кожных покровов. К основным внешним факторам риска возникновения пролежневых язв относят:

  • микроклимат кожных покровов;
  • трение и скольжение;
  • меру давления;
  • смещение мягких тканей;
  • отсутствие ежедневных гигиенических процедур;
  • длительное нахождение в одной позе.

Под воздействием всех или определенных факторов происходят необратимые изменения в эпидермисе, дерме, а также соединительной, жировой, и мышечной тканях. Нарушение микроциркуляции происходит вследствие давления массы тела на поверхность.

Трение и скольжение, наряду со смещением тканей, создают дополнительные механические повреждения кожи, влияющие на ее целостность. Образование пролежней также может стать следствием нерегулярных уходовых мероприятий, а также редкой смены положения больного.

Достаточно 2-5 часов для того чтобы начала формироваться новая язва, особенно когда пролежни уже были у пациента в анамнезе.

Реакция организма на внешние факторы всецело зависит от состояния здоровья пациента. Внутренними факторами риска появления пролежневых ран являются:

  • возраст пациента. Пожилые люди более подвержены риску развития пролежневых язв. Кожа с возрастом теряет упругость и способность к быстрой регенерации, ухудшается состояние сосудов, и возникают нарушения функции циркуляции крови. Сам кожный покров истончается, позволяя оказывать большее давление на костные выступы и мягкие ткани;
  • ограниченная подвижность. Давление на уязвимые ткани оказывается в большей степени из-за статичного положения лежачих больных. В случае, если человек передвигается на инвалидном кресле, пролежни развиваются в иной локализации;
  • несбалансированное питание и недостаточное употребление жидкости. Микроэлементы, белки и жиры в разной степени оказывают влияние на обменные процессы в нашем организме. В случаях недостаточного потребления белка или полезных жиров происходит нарушение обмена веществ с вытекающими последствиями в виде пролежней;
  • чрезмерная влажность кожи. Влажность кожи может быть обусловлена недержанием мочи и кала, а также повышенным потоотделением пациента;
  • наличие хронических заболеваний. Повлиять на образование пролежневых язв также могут сахарный диабет, заболевания дыхательных путей и спинного мозга;
  • нарушенная болевая чувствительность кожных покровов. Оценка риска развития пролежней также происходит исходя из субъективных ощущений пациента. Если человек не чувствует определенный участок кожи, заведомо подверженный появлению пролежней, проведение оценки и диагностики может проходить затруднительно;
  • прием стероидных препаратов;
  • пролежни в анамнезе. Прочность мягких тканей на местах заживших пролежневых ран снижается более чем на 70%, что существенно увеличивает возможность их рецидива;
  • нестабильная функция сердечно-сосудистой системы, нарушенное периферическое кровоснабжение и оксигенизация.

Ежедневный осмотр больного и надлежащий уход убережет лежачего пациента от появления пролежневых язв. Уход за лежачими больными в Юсуповской больнице осуществляется квалифицированным медицинским персоналом. Укомплектованность нашей клиники позволяет сделать пребывание в стационаре максимально комфортным и безопасным для наших пациентов.

Читайте также:  Как помыть лежачего больного в домашних условиях - общие рекомендации и советы

Оценка степени риска развития пролежней: категории

В современной медицине существует шкала пролежней, по которой возможно оценить состояние больного и риски появления пролежней в будущем.

Оценка пролежней по шкале Ватерлоу позволяет любому человеку сопоставить имеющиеся симптомы и особенности организма с очевидными рисками, и на основании этого определить необходимость в лечении.

Риск развития пролежней по шкале Ватерлоо определяется факторами как внешними, так и внутренними, включая общее состояние здоровья больного, рацион питания, вес и его возраст.

Традиционно пролежни принято классифицировать не по стадиям и степеням, а по категориям, поскольку именно такое наименование не внушает ложных мыслей о неизбежном прогрессировании заболевания. Также категория пролежневой раны в анамнезе пациента не понижается даже в случае ее полного заживления, поскольку это позволяет более корректно отслеживать и документировать течение болезни. Существует четыре общепринятые категории пролежней:

  • 1 категория. На поврежденном участке кожи возникает стойкая венозная эритема, приобретающая со временем сине-фиолетовый оттенок. Пациент жалуется на повышенную чувствительность участка кожи в этом месте, либо же на его онемение. Возникает гнойный пузырь. У некоторых людей наблюдается повышенная температура тела;
  • 2 категория. На коже образуется неглубокая язва с розовым или желтоватым (в случае присутствия воспалительного процесса) ложем. Обнажается слой дермы;
  • 3 стадия. Некроз достигает подкожной жировой клетчатки, возникают свищевые ходы. Края раны приобретают желтовато-серый, зеленоватый оттенки, в ране присутствует струп;
  • 4 категория. Процесс омертвения тканей достигает мышц, сухожилий и костей. Ложе язвы покрыто струпом или некротическими массами.

Оценка степени риска развития пролежней в Юсуповской больнице

Оценка степени риска развития пролежней в Юсуповской больнице осуществляется опытными врачами, чей профессионализм неоднократно подтвержден мировыми сертификатами и отзывами благодарных пациентов.

План лечения пролежневых язв в Юсуповской больнице разрабатывается на основе анамнеза пациента, его индивидуальных непереносимостей и особенностей организма.

Во врачебной практике наши доктора используют исключительно сертифицированные и эффективные медикаменты, утвержденные государственными органами здравоохранения.

Для записи на прием следует позвонить по телефону Юсуповской больницы. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Оценка риска возникновения пролежней: шкала Нортона таблица Инструктор-методист по лечебной физкультуре

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/rehab/otsenka-riska-razvitiya-prolezhney-po-shkale-vaterlou/

Шкала Нортон и шкала Ватерлоу оценки риска пролежней

Оценка риска возникновения пролежней: шкала Нортона таблица

Риск возникновения пролежней, с профессиональной точки зрения, оценивается с применением утвержденных министерством здравоохранения Российской Федерации двух основных нормативных документов:

  • Шкала Ватерлоу (Waterlow Scale) – применяется для оценки стадии и риска развития пролежней, дает полное описание состояние больного на момент оценки;
  • Шкала Нортон – по ней осуществляется оценка риска развития пролежней, оценочный лист более краткий, не занимает много времени на заполнение.
  1. ОСТ 91500 11 0001 2002. Этот отраслевой стандарт дает полное описание патогенеза пролежневого процесса, перечислены факторы риска возникновения пролежней. Даны подробные описания стадий пролежней и места их появления, описаны алгоритмы оказания медицинской помощи, указаны коды, которые используются для формирования плана лечения лежачих больных. Перечислены и описаны все профилактические мероприятия. Есть памятка для пациента и его родственников, которые осуществляют домашний уход. Изучение ОСТ 91500 11 0001 2002 и применение медицинским персоналом этого стандарта на практике существенно улучшает качество медицинского обслуживания. Пациенту также желательно изучить стандарты лечения, так как только совместные усилия врача и больного помогут добиться быстрого и качественного результата. А оценка риска развития пролежней позволит производить контроль динамики изменения состояния здоровья каждые 2 часа.
[wpmfc_short code=»Up_Up»]

Факторы, влияющие на развитие пролежней

Факторы риска развития и возникновения пролежней принято разделять на две большие категории:

  1. Факторы, зависящие от внутреннего состояния организма пациента, которые в свою очередь делятся на:
  • Обратимые факторы – это истощение, анемичное состояние, недостаточное содержание белка в рационе, истончение кожи, кома.
  • Необратимые – пожилой и старческий возраст, и связанные с этим необратимые процессы в организме.
  1. Факторы, зависящие от внешней среды, также делятся на:
  • Обратимые – неправильный уход, применение цитостатиков, неправильное размещение и перемещение больного в постели, неверный выбор вспомогательных средств ухода.
  • Необратимые – когда проводится хирургическая операция на обширной области.

В зависимости от фактора или их совокупности назначается лечение. Медицинский персонал старается запустить обратный процесс, ведущий к выздоровлению по обратимым факторам воздействия.

Оценочный лист по шкале Ватерлоу для пролежней

Приказ 17 апреля 2002 г 123 включает в себя формат или лист сестринской оценки риска развития и определения стадии пролежней; лист регистрации применяемых противопролежневых процедур (запись производится каждые 2 часа). Данный приказ регулирует и предполагает разработку плановых мероприятий по уходу за лежачим пациентом. В лист оценки должны быть, в обязательном порядке, включены критерии, указанные в таблице.

Оценочные факторы Показатели оценки Присвоенный балл
Оценка массы тела в прямом соотношении к росту — телосложение Нормальное
Наличие небольшого лишнего веса 1
Наличие большого лишнего веса (ожирение) 2
Недостаточный вес по отношению к росту 3
Визуальное определение состояния кожи Нормальный цвет и тургор
Истонченная и бледная (как папирус) 1
Необходимо дополнительное увлажнение (сухая кожа) 1
Наблюдается отечность и припухлость 1
Липкая поверхность эпидермиса 1
Цвет кожных покровов изменен 2
Наблюдаются пятна, кожа выглядит потрескавшейся 3
Пол и возраст пациента Мужской 1
Женский 2
молодой — 14-49 лет 3
средний — 50-64 лет 2
зрелый — 65-74 лет 3
пожилой возраст — 75-81 года 4
старость — более 81 года 5
Дополнительные факторы риска развития пролежней Нарушено снабжение тканей питательными веществами (сильное истощение кожи) 8
Нарушения сердечно сосудистой системы 5
Системные нарушения в работе периферических сосудов и капилляров 5
Склонность или наличие анемичных процессов 2
Вредные привычки – злоупотребление табачными изделиями 1
Степени недержания Абсолютный контроль/ мочеотделение с помощью катетера
Периодическое непроизвольное мочеиспускание 1
Отделение кала посредством катетера/ недержание кала 2
Самопроизвольное мочеиспускание и калоотделение 3
Оценка подвижности пациента Полная подвижность
Суетливость и беспокойные движения 1
Апатичное состояние 2
Подвижность ограничена 3
Инертность в движениях 4
Полная иммобильность 5
Наличие или отсутствие аппетита Нормальный или средний
Плохой 1
Питание с помощью зонда/ употребление только жидкостей 2
Питание через капельницу/состояние анорексии 3
Расстройства нервной системы Наличие дополнительных заболеваний — инсульт в анамнезе, сахарный диабет, все виды склерозов, моторные или сенсорные расстройства нервной системы от 4 до 6
Консервативная терапия Назначение цитостатиков 4
Назначение стероидов в высоких дозировках 4
Применение препаратов снимающих воспаление 4
Читайте также:  Биорезонансная диагностика: воздействие на организм человека
[wpmfc_short code=»Center»]

Рекомендации по заполнению оценочного листа даны в приказе — необходимо обвести в кружок балл, который присваивается при осмотре пациента, затем просуммировать все баллы, и определить степень риска развития пролежней нижеуказанным образом:

  1. Риск возникновения пролежней отсутствует, если сумма составила от 1 до 9 баллов.
  2. Существует средний риск развития пролежней – сумма колеблется от 10 до 14 балов.
  3. Сумма равна 15-19 баллам – повышенный риск развития пролежней.
  4. Если результат оценки степени и стадии риска развития пролежней по шкале Ватерлоу составляет свыше 20 баллов, то для пациента это серьезный показатель, сигнализирующий об очень высокой степени риска образования пролежней. Необходимо незамедлительное купирование развития пролежневого процесса.

По итогам мониторинга состояния пациента, который находится в лежачем состоянии необходимо заполнять оценочный лист по шкале Ватерлоу каждый день, даже если первичный осмотр дал в итоге сумму от 1 до 9 баллов.

Шкала Нортон при оценке пролежней

Оценка по шкале Нортон идет по нисходящей. Это означает, что маленькая сумма баллов говорит о высокой степени риска развития пролежней – это и отличает ее от оценки по шкале Ватерлоо. Контрольный лист включает в себя оценочные показатели, указанные в таблице.

Категории Показатели оценки Присвоенный балл
Общее состояние пациента Хорошее 4
Средней тяжести 3
Тяжелое 2
Очень тяжелое 1
Психическое и психологическое состояние Ясность сознания 4
Апатичность 3
Спутанность мышления 2
Состояние полной обездвиженности 1
Активность движений Самостоятельное передвижение 4
Ходит с посторонней помощью 3
Прикован к инвалидному креслу 2
Прикован к постели 1
Подвижность Полная 4
Ограниченная, но немного 3
Сильно ограничена 2
Полная неподвижность 1
Недержание Отсутствие 4
Бывает иногда самопроизвольное мочеиспускание 3
Постоянное недержание мочи 2
Недержание мочи и кала 1
  • Баллы суммируют и, если сумма по всем пяти категориям оценочного листа составляет менее 14, то это показывает, что риск развития пролежней очень высок.
  • Только применение совокупности оценочных мероприятий позволит правильно контролировать изменения, происходящие с пациентом на протяжении всего процесса лечения и добиться максимальной эффективности от лечебных процедур.
  • [wpmfc_short code=»Down_Down»]

Видео

053

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/shkala-norton-i-shkala-vaterlou-otsenki-riska-prolezhnej/

Оценка степени риска развития пролежней

Если заболевание человека является достаточно серьезным и подразумевает длительное ограничение подвижности, возрастает риск формирования пролежней – участков омертвевших тканей. Оценка риска их возникновения помогает подобрать наиболее подходящие методики ухода за больным и скорректировать имеющиеся недочеты.

Факторы риска

Пролежни чаще всего фиксируются у людей пожилого возраста, что объясняется в первую очередь возрастными изменениями в состоянии кожного покрова и обменных процессов. Однако вероятность их появления увеличивается при:

  • Недостаточно верном уходе.
  • Чрезмерном либо недостаточном весе.
  • Сухости кожных покровов.
  • Проблеме недержания (мочи либо кала).
  • Недугах, провоцирующих нарушения питания тканей.
  • Анемии.
  • Колебании температурных показателей.
  • Недостаточности питания (в частности, при дефиците белковой пищи).

На сегодняшний день медики применяют несколько методик (шкал), которые помогают определить риск образования пролежней. С их помощью можно выявить факторы, которые способствуют некрозу, и принять меры по их коррекции.

Шкала Norton

Шкала Нортона считается самой простой, с ее использованием можно быстро выявить степень риска формирования пролежней. Именно этот метод диагностики используется специалистами сестринского дела.

Алгоритм использования данной таблицы очень прост: необходимо выбрать характеристики, описывающие состояние пациента, и записать баллы, которым они соответствуют. После чего полученные цифры суммируются.

Если полученная сумма равняется 14 баллам и менее, пациент автоматически входит в зону риска. Максимально высокая вероятность возникновения пролежней наблюдается при снижении количества баллов до 12 и менее.

Оценка степени риска развития пролежней в соответствии с этой таблицей также зависит от количества набранных баллов. Если в сумме получилась цифра 25 или менее, то вероятность возникновения омертвения очень высока.

Шкала Waterlow

Алгоритм использования данной таблицы довольно прост: нужно обвести баллы, описывающие состояние пациента на момент осмотра. Далее их нужно суммировать и сделать выводы о степени риска формирования пролежней. В частности, при результатах:

  • 1–9 с большой долей вероятности пролежни не появятся.
  • 10–14 риск возникновения некроза средний.
  • 15–19, можно сделать вывод о повышенном уровне риска образования пролежней.
  • выше 20 необходимо немедленно начинать противопролежневые мероприятия, чтобы купировать развитие некроза.

Обычно медики настаивают на ежедневном применении метода диагностики по шкале Waterlow в медучреждениях для оценки опасности образования пролежней, если больной прикован к постели.

Пролежни являются серьезной проблемой для пациентов, их родных и врачей. Именно поэтому своевременная оценка риска их возникновения очень важна, ведь она позволяет вовремя приступить к адекватному уходу.

Загрузка…

Источник: https://moninomama.ru/chistaya-kozha/shkala-nortona-i-vaterloo-dlya-oczenki-opasnosti-obrazovaniya-prolezhnej

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector