Агрессия у пожилых людей – варианты решения проблемы

Под деменцией понимают преимущественно когнитивные нарушения: проблемы с памятью, самообслуживанием, мышлением. Однако слабоумие часто ведет и к развитию психиатрических расстройств, одним из которых является агрессия. Агрессия у больных деменцией может возникать на любой стадии и проявляться в самых разных формах.

Причины появления агрессии

Задолго до первых проявлений агрессии возникают симптомы неадекватного поведения:

• обычная бережливость переходит в скупость, больной прячет деньги, может их уничтожать, не доверять близким и при этом легко поддаваться обману мошенников;
• подозрительность, формирование навязчивых идей и бреда;
• страх, боязнь интриг, заговоров окружающих, направленных на причинение вреда здоровью и жизни больного, что нередко сопровождается отказом от приема препаратов и пищи (боязнь отравления);
• неумеренная и неадекватная сексуальная активность.

С медицинской точки зрения агрессивность при деменции развивается вследствие массовой гибели нейронов, утраты нейрональных связей, ведущих к постепенному изменению и распаду личности. Стираются индивидуальные черты характера, появляется страх, негативизм, сопровождающиеся эмоциональными всплесками.

Нередко от вида деменции зависит частота проявления конкретного психотического нарушения. Атеросклеротическая церебрастения деменция и психозы, например, считаются связанными между собой. Одной из патологий, при которых агрессия встречается чаще всего, является болезнь Альцгеймера.

Агрессия в структуре психотических нарушений при болезни Альцгеймера

Вид психотического нарушения
Распространенность среди пациентов, %
Время до/после постановки диагноза, мес.

Агрессия	40	Спустя 22-24 мес.
Паранойя	21	За 16-17 мес. до
Тревожность	26	За 6-7 мес. до
Обвинения окружающих	15	Незадолго до вынесения диагноза
Раздражительность	46	Несколько мес. спустя
Беспокойное поведение	79	Через 11-13 мес. после диагностики
Депрессия	48	За 24 мес. до
Перепады настроения	22	Незадолго до вынесения диагноза
Асоциальное поведение	17	В первые полгода после диагностики заболевания

Агрессия при деменции может иметь словесную форму: ругательства, проклятия, угрозы, повышение голоса вплоть до крика, а может выражаться физически — повышенной склонностью к вступлению в драки, укусами, царапаньем и пр.

При деменции даже ранее спокойные и не склонные к агрессии люди проявляют агрессивное поведение. Причиной этого являются неудовлетворенные потребности или безуспешные попытки выразить свои мысли, желания.

Агрессивная деменция может возникать по биологическим, социальным, психологическим причинам. В число первых входят:

• болевой синдром;
• болезнь;
• физический дискомфорт (голод, запор, вынужденная поза);
• появление внешних звуковых, визуальных раздражителей (шум, свет);
• прием некоторых препаратов, побочные эффекты терапии;
• галлюцинации, бред, требующие агрессивного ответа;
• зрительные и слуховые нарушения, потеря пространственной ориентации, когда человек не в состоянии самостоятельно реализовать свои желания.

Ко второй группе можно отнести вынужденное одиночество, прекращение социальных связей, бездействие, попытки скрыть симптомы от окружающих, отсутствие доверия к близким, сенсорную депривацию.

В число психологических факторов-провокаторов агрессии входят игнорирование мнения больного, нарушение его прав, неправильная оценка со стороны пациента действий ухаживающих, угроза вторжения в личное пространство (помощь посторонних людей в выполнении гигиенических процедур).

Провоцируют агрессию и незнакомые люди, неизвестная окружающая среда.

Приступы агрессии при деменции могут появиться и потому, что человек живет в собственной реальности: он считает, что должен выполнять определенные действия (забрать ребенка из садика, прогуляться в парке, сделать себе чай), а ему пытаются помешать или делают работу за него.

Деменция, депрессия и психоз также неразрывно связаны между собой. Ощущение одиночества, покинутости нередко подталкивают больного к агрессивным поступкам.

Как бороться с агрессией при деменции

Психиатрическая симптоматика отличается устойчивостью: в большинстве случаев, появившись на ранней стадии болезни, она сохраняется на протяжении минимум трех лет. Поэтому лицам, обеспечивающим уход, необходимо знать, как предупреждать агрессию и бороться с её проявлениями.

Здесь важно понимать, что агрессия у пожилых людей с деменцией является не проявлением характера больного, а закономерным следствием заболевания. Агрессивные действия направлены на окружающих только потому, что это именно они находятся рядом.

Изменяется не отношение пациента к людям, а его реакция на реальность. Больной неспособен контролировать себя, поскольку агрессия возникает из-за необратимых изменений в мозговом веществе.

Научиться работать с этим сложно на первых порах, поэтому ухаживающим рекомендуется запомнить следующие, уже проверенные приемы.

Профилактика агрессивного поведения

Обычно агрессивному поведению предшествуют одни и те же ситуации. Здесь важно выявить закономерность — это поможет научиться предсказывать появление агрессии. Нередко больной начинает раздражаться в следующих условиях:

• стресс или страх при невозможности выполнить обычные действия;
• необходимость принимать постороннюю помощь при осуществлении интимных процедур;
• недовольство близких по отношению к ошибкам и промахам, которые больной допускает при выполнении простых бытовых задач;
• нарушение ориентации (в шумном общественном месте, во время прихода гостей) также вызывает излишнюю нервозность;
• физический дискомфорт, в том числе и усталость.

Чем раньше родственники поймут, на что именно больной реагирует агрессивно, тем быстрее и эффективнее они смогут предупреждать психоз при деменции.

Необходимо смириться с тем, что человек не в состоянии больше справляться с бытом, обычными делами. Даже самые очевидные вещи требуют для него теперь длительного обдумывания из-за изменения восприятия, и на это также следует реагировать спокойно. Чем меньше негатива будет ощущать пациент, тем реже будет проявляться агрессия.

Старческая деменция и психоз требуют деликатного оказания помощи в быту, в осуществлении гигиенических процедур. Нельзя критиковать больного деменцией, нужно по возможности избегать ситуаций, указывающих на его немощность. При появлении первых признаков раздражительности, беспокойства, страха, тревоги следует немедленно отвлечь человека его любимым делом.

Близкие больного деменцией должны заботиться и о себе: вызывающее поведение негативно отражается на ухаживающих, опустошают, подталкивают к депрессивным мыслям.

Это, в свою очередь, ощущает пациент и реагирует на недовольство больных очередным эмоциональным всплеском.

Образуется замкнутый круг, выйти из которого можно только регулярно восстанавливая силы после каждого инцидента и не сдерживая стресс в себе. Это можно реализовать посещением психолога или даже просто общением с друзьями.

В момент приступа агрессии

Реакция ухаживающего или близкого человека должна быть продумана и отрепетирована заранее, тогда симптомы агрессии у пожилых людей с деменцией не застанут их врасплох.

Если приступ все же оказался неожиданностью, не следует поддаваться первым порывам ответить. Нужно глубоко вдохнуть, отойти от человека на несколько шагов и медленно посчитать до десяти.

Нередко к этому моменту больной уже забывает о происходящем или успокаивается.

Важно! Любой соответствующий ответ только усугубляет ситуацию. Нельзя выступать с обвинениями, терять самообладание, демонстрировать обиду или негатив.

Ограничение подвижности при всплеске агрессии нередко ведет к накалу обстановки, усилению негативных эмоций, обострению состояния. Поэтому данная мера должна выполняться только в крайних случаях, когда буйная деменция заходит слишком далеко, и больной способен причинить вред себе или окружающим.

После приступа

Бессмысленнее всего после приступа агрессии проявлять недовольство, отказываться от общения, пытаться «поставить на место» больного. Как правило, последний уже забывает о случившемся и не понимает демонстрации обиды.

Поэтому следует делать вид, что ничего особенного не произошло. Если приступы происходят слишком часто, вызывают опасения, или имеют чересчур бурные проявления, нужно обратиться к психиатру, занимающемуся дементными пациентами.

Важно! Нередко агрессия возникает как побочный эффект от приема некоторых препаратов, использующихся для лечения симптомов деменции. Поэтому нужно задуматься о том, не является ли внезапное учащение приступов следствием употребления лекарственных средств.

Медикаментозное лечение

Поскольку агрессия нередко возникает из-за болезни, болевого синдрома, физического дискомфорта, больной деменцией должен регулярно посещать врачей с целью профилактики хронических заболеваний. Если ухаживающие не могут самостоятельно понять, что провоцирует приступ, нужно обратиться к психиатру.

Основными препаратами, использующимися для лечения агрессии при деменции, считаются рисперидон и арипипразол.

Использование нейролептиков для купирования приступов агрессии при деменции

Характеристики препарата
Рисперидон
Арипипразол

Фармакологическая группа	нейролептик	нейролептик
Дозировка	сублингвально, 2мг/сут	сублингвально, 10-15 мг/сут
Противопоказания	гиперчувствительность; период лактации; возраст до 15 лет.	гиперчувствительность; грудное вскармливание; возраст до 18 лет.
Побочные эффекты со стороны нервной системы	нарушения сна, утомляемость, возбудимость, повышенная тревожность, головные боли, экстрапирамидные расстройства, судороги, повышенный риск инсульта, нарушение терморегуляции	нарушения сна, головные боли, головокружения, экстрапирамидный синдром, враждебность, депрессивность, нервозность, мании, навязчивые идеи, суицидальные мысли, когнитивные расстройства, повышенный риск инсульта

Старческая деменция и агрессия требуют внимания и заботы от окружающих.

Медикаментозное лечение — не всегда самый лучший выход из этой ситуации, так как седативные средства решают последствия, но не проблему, и нередко влияют на сознание больного, усугубляя другие симптомы.

Прибегать к фармакологической терапии следует только в том случае, если все другие способы коррекции агрессивного поведения уже исчерпали себя. Но и в этом случае необходимо постоянно следить за развитием деменции и, по возможности, использовать более щадящие методы.

Качественное проведение терапии основного заболевания снижает риск появления психоза. Лечение агрессии при деменции с помощью антипсихотиков усугубляет течение деменции, в особенности когнитивный статус. Среди лиц, употребляющих нейролептики, смертность выше на четверть, чем среди пациентов, использующих другие лекарственные средства.

Видео

091

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/agressiya-pri-dementsii/

Старческая агрессия – как распознать и что делать?

Не редко пожилые люди становятся очень трудными в общении и быту, они постоянно недовольны, делают не резонные поступки, а их логика трудно поддается нормальному восприятию. Попытки разобраться и поговорить приводят к конфликтам или усугублению состояния пенсионера.

Часто они начинают спекулировать своим самочувствием, их поведение напоминает детские повадки. Старческая агрессия – возрастное расстройство психики, обуславливается возрастом и генетикой. В его развитии нет вины ни самого больного, ни его родственников.

Понимание последними всех процессов, происходящих с пожилым человеком, поможет выбрать лечение и подобрать оптимальную модель коммуникации в быту между всеми членами семьи.

Старческая агрессия или недовольство не норма – это патология, которая требует профессиональной коррекции

Что нужно знать

Агрессивное поведение пожилого человека на направлено конкретно на персону, это вид отторжения реального мира

Агрессией называют поведение (осознанное или нет) направленное на причинение какого-либо ущерба себе, окружающим лицам или предметам. Она характерна для лиц любого возраста, например, ребенок может навредить себе не понимая еще своих действий.

У здоровых людей есть определенные периоды психической напряженности (каждые 6-7 лет), которые обуславливаются возрастом. В это время уровень скверного поведения выше обычного.

Обратите внимание. Пики агрессии у мужчин и женщин носят эмоциональную природу, но не являются деструктивными.

Сама суть агрессивного поведения является составной частью характера любого человека. Это адаптация к внешним воздействиям, например, угрозам, соперничеству и так далее, которая вырабатывалась эволюционно и необходима для выживания человека. Основное отличие агрессивности от агрессии заключается в том, что во втором случае это саморазрушение (если переносить это на персоналии).

Интересно, что юношеская, детская и возрастная агрессия одинаковы по формам и определению и имеют единую цель, состоящую в причинении ущерба любыми доступными (или кажущимися рациональными) способами.

Различают:

• физическую – это проявления насилия;
• вербальную – речевые унижения.

У людей пожилого возраста негативные проявления появляются и усиливаются с возрастом. Это продиктовано изменениями работы головного мозга, деменцией, несовпадением устоявшегося понимания вещей с объективной реальностью, неспособностью или нежеланием принимать общественные изменения, прогресс и прочие новшества. И чем старше становится человек, тем сложнее вырисовывается ситуация.

Причины

Ишемические процессы в головном мозге – одна из причин ненормального поведения в преклонном возрасте

Факторы, провоцирующие развитие агрессии в старческом возрасте, могут быть эндогенными (изменение работы органов или физиологических процессов) и экзогенными т. е. внешними (связаны с окружающей обстановкой, бытом, общением с людьми и др.).

Основные причины:

• деменция (слабоумие), которая обуславливает снижение интеллектуальных способностей и другие когнитивные аномалии;
• депрессивные состояния, эмоциональные перегрузки;
• отклонения в работе эндокринной системы, например, тиреотоксикоз, диабет и прочие;
• неправильный обмен веществ, лишний вес;
• психические отклонения: социопатия, шизофрения и другие;
• черепно-мозговые травмы;
• наследственность или соматические заболевания;
• некачественное питание и плохие социальные условия проживания;
• опухоли мозга;
• изменение черепной гемоциркуляции;
• отказ принимать изменение окружающей ситуации, прогресс, другие социальные условия;
• одиночество, потеря друзей, сужение круга общения;
• недостаток внимания со стороны родственников;
• депрессивное состояние, мнение о бесполезно прожитой жизни, несовершение планов и так далее.

Обратите внимание. Агрессивное поведение может быть признаком развития определенных заболеваний, например, Пика, Альцгеймера, маразма или свидетельствовать о начальных стадиях депрессии.

Чем старше становится человек, тем меньше скорость обменных процессов. На этом фоне развиваются многие заболевания, а ЦНС становится более уязвимой к стрессам и эмоциональным потрясениям.

Как правило, пожилые люди страдают от ишемических процессов, например, от последствий атеросклероза, что вызывает кислородное голодание клеток мозга, гибель нейронов и глиальных клеток. Это объясняет поведение стариков. Они могут расстраиваться, плакать, не следовать общепринятым нормам.

Пенсионеры достаточно болезненно осознают свой возраст. Они убеждают себя в своей ненужности, примитивности, слабости.

Сильно переживают по поводу невозможности вести полноценную жизнь в прежнем ритме. Это вызывает мощные эмоциональные потрясения, которые усугубляют общую ситуацию. Агрессия в данном случае должна рассматриваться как выплеск накопившихся страхов и переживаний.

Клиническая картина

Агрессия стариков может быть одним из симптомов серьезного заболевания

Cтapчecкaя aгpeccия не проявляется сразу, а прогрессирует постепенно, поэтому трудно своевременно обратить внимание на ее признаки. Очень важно не списывать поведение пожилого человека на возраст, а показать его специалисту.

Врач сможет определить в каком состоянии находится пациент, помочь пройти диагностику (цена не является существенной) и назначить лечение. В данном случае польза будет не только для старика, но и для его окружения, страдающего от необоснованных нападок.

Важно. Когда человек живет сам, болезнь развивается быстрее.

Проявляющиеся симптомы заболевания:

• ощущение слежки, преследования, постоянное ожидание кражи или нечто подобное;
• недоверие к близким и окружающим людям, например, боязнь быть отравленным;
• ревность без причин;
• патологическая скупость, жадность, скопидомство;
• проблемы с памятью, снижение логических способностей;
• сексуальная расторможенность;
• дезориентация;
• пренебрежение гигиеной, безразличие к внешнему виду;
• тревожность без обоснованных причин;
• чрезмерная обидчивость;
• желание обособления от родственников и окружающих.

Важно понимать, что старый человек проявляет агрессивность неосознанно. Это не является проявлением неприязни конкретного человека или группы людей. Пенсионеру неприятен окружающий мир, человек не соглашается с его устоем, он ему кажется враждебным, чем и объясняется данная реакция.

Самостоятельно пытаться справиться со складывающейся ситуацией невозможно. Это череда сложных патологических процессов, лечение которых требует профессионального подхода психотерапевта.

Близкие люди лишь могут помочь облегчить состояние пациента, но от них потребуется немало усилий и терпения. Создание благоприятной для больного человека атмосферы значительно улучшит состояние последнего.

Особенности терапии

Пожилого человека обязательно должен обследовать неврапатолог

В большинстве случаев родственники не обращаются за помощью и пытаются как-то справляться с проблемой самостоятельно. Главная ошибка в данном случае в том, что родные не воспринимают агрессию как заболевание, а думают, что это норма, связанная со старением, поэтому крайне важно показать пенсионера врачам.

Начать нужно с терапевта, обычно потом к процессу обследования и лечения подключаются:

• эндокринолог;
• невропатолог;
• психиатр.

После осмотра всеми специалистами и прохождения диагностики определяют схему терапии. Рекомендации даны в таблице и на видео в этой статье.



Таблица. Лечение при старческой агрессии:

Полезная мера	Комментарий
Увеличение активности	Важно обеспечить пожилому человеку физические нагрузки. Они должны быть разного характера, потому что монотонность в данном случае быстро отобьёт интерес. Рекомендуются прогулки, походы в лес (за ягодами, грибами), рыбалка, велосипед, плавание, тренажёрный зал, скандинавская ходьба и прочие.
Максимальное общение	Желательно, чтобы пенсионер общался с большим количеством людей. Для этого возможно посещение секций по интересам, театров, выставок. Хорошо если человек будет ходить на рынок за продуктами, в магазины, гулять с собакой или детьми. Это ему придаст уверенность в полезности.
Прием успокоительных средств	В данном случае это обязательная мера. Назначаются растительные (пустырник, валериана и др.) или синтетические препараты (Aктoвeгин, Нoopoпил, Пиpaцeтaм, в тяжёлых ситуациях: Coнaпaкc, Хлopпpoтикceн, Pиcпoлeпт и прочие), которые должны выписываться только лечащим доктором.
Назначение минерально-витаминных комплексов	Нужны для обеспечения обменных процессов, правильной работе эндокринной и иммунной систем. Витамины группы В крайне необходимы для нормальной деятельности ЦНС и проведения импульсов по рефлекторным дугам.

Помимо указанных в таблице мер, пожилому человеку могут быть назначены лечебные методики психотерапии и диетологии.

При патологиях психического характера, показаны курсы препаратов из следующих категорий:

• стимуляторы нервной деятельности;
• нейролептики;
• антидепрессанты;
• препараты противосудорожного действия;
• другие средства, назначаемые по показаниям.

Крайне важно оценить состояние сосудов головного мозга и принять все меры по устранению ишемических процессов для обеспечения нормальной гемоциркуляции. Не редко устранение склеротических проявлений существенно облегчает психоэмоциональное состояние больного.

Все терапевтические мероприятия назначаются индивидуально. Такой же подход и при прогнозировании развития ситуации.

Чаще всего сложности связаны с наличием целого букета хронических заболеваний, накладывающих определенный отпечаток на психическое поведение пожилого человека. Врач поможет родственникам организовать быт больного, подскажет как правильно вести себя в периоды срывов и агрессии.

Источник: https://stopstarenie.info/simptomy/starcheskaya-agressiya-113

Агрессия у пожилых людей — что делать и как лечить

Близкие родственники: родители, бабушки и дедушки – это важная и неотъемлемая часть нашей жизни.

Но иногда забота и уход за пожилыми людьми требует от родственников не только сил, средств и времени, но и громадного терпения или даже знания психиатрии. Ведь старческая агрессия – это совсем нередкий диагноз.

Тысячи людей во всем мире стыдятся обратиться за помощью, не понимая, что же такое произошло с любимыми людьми, почему они стали так агрессивны и что с этим делать?

Что такое старческая агрессия и почему она возникает

Старческая или сенильная агрессия – это возрастное психопатологическое заболевание, которое может возникнуть у любого человека старшего возраста.

В этом не виноват ни он сам, ни его близкие – это самое важное, что нужно понять всем, столкнувшимся с такой проблемой.

Агрессия у пожилых людей может возникнуть из-за возрастных изменений, сосудистых поражений головного мозга и некоторых психических заболеваний, свойственных для этого возрастного периода: деменции, Альцгеймера или болезни Пика.

Возрастные изменения головного мозга

В пожилом возрасте обмен веществ и регенерация клеток организма существенно замедляются, нервная система сильнее реагирует на различные раздражители и гораздо медленнее восстанавливается после стресса или утомления.

Хронические болезни, атеросклероз, гипертония, эндокринные нарушения вызывают ухудшение кровообращения, гипоксию головного мозга, гибель нейронов и резкое ухудшение работы нервной системы. Мозг и нервная система пожилого человека уже не могут работать также, как и раньше.

Причем первыми страдают высшие функции головного мозга, остаются самые основные, базовые черта и качества, пожилой человек становится похожим на ребенка: обидчивым, плаксивым или агрессивным, эгоистичным и его уже не сдерживают общепринятые нормы и правила.

Кроме физиологических изменений, на появление агрессии влияет изменение жизни человека, его осознание своего возраста.

Чаще всего агрессия развивается у людей, оставивших свою работу, остро ощущающих свою ненужность, физическую слабость, невозможность продолжать жить в привычном ритме, одиночество и страх смерти.

На фоне физиологических изменений и подобных переживаний пожилые люди становятся агрессивными, могут проявлять словесную или даже физическую агрессию по отношению к своим близким, мучить их подозрениями и нелепыми обвинениями.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Как проявляется тревожность в детском возрасте

Неадекватное поведение, выраженная агрессия, утрата ориентации в пространстве и быту свойственно больным старшего возраста, страдающим от болезни Пика – атрофии головного мозга, Альцгеймера – предстарческого слабоумия или сенильной деменции.

К сожалению, при этих заболеваниях можно только незначительно замедлить процесс разрушения личности и обеспечить больному комфортные условия существования.

Симптомы агрессии

Старческая агрессия развивается и проявляется постепенно.

Близкие люди обычно не замечают «первых звоночков», недоумевая, что случилось с пожилым человеком, почему он стал таким раздражительным, вечно недовольным, задает много вопросов или, наоборот, перестал общаться с родными. Отмечено, что симптомы болезни развиваются гораздо быстрее, если человек живет один и большую часть времени ничем не занят.

Постепенно, в течение нескольких лет, возникают все симптомы патологии:

• Подозрительность – один из первых симптомов развивающегося заболевания. Больной перестает доверять окружающим, считает, что от него что-то скрывают, хотят причинить ему вред, поместить против его воли в больницу и так далее. В самых тяжелых случаях пожилые люди начинают обвинять своих близких в попытках их отравить, забрать деньги и имущество и так далее.
• Ревность – больные начинают вести себя как дети, они требуют внимания, обижаются на любые замечания, постоянно названивают своим детям, настаивают на ежедневных встречах и так далее.
• Жадность – обычная экономность и скупость могут перейти в патологическую жадность. Люди перестают покупать нормальную еду, тратить деньги даже на необходимое или начинают собирать обертки, пакеты или даже приносят домой вещи с мусорных контейнеров.
• Неряшливость – неряшливость в еде и одежде также является характерным признаком психопатологических состояний у пожилых людей.
• Повышение аппетита – утрата чувства сытости и постоянный голод также часто развиваются при деменции.
• Потеря ориентации в быту – человек начинает забывать происходящее с ним, теряет навыки самообслуживания, не может самостоятельно сходить в магазин или пойти куда-либо.
• Агрессивность – после всех вышеописанных изменений или одновременно с ними возникает старческая агрессивность. Это состояние характеризуется неожиданными вспышками агрессии или постоянной готовностью к ссорам, скандалам или даже дракам.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Почему появляется агрессия у женщин

При тяжелых психических расстройствах агрессивные действия могут быть достаточно опасными, таких людей нельзя оставлять без наблюдения, так как они могут причинить вред себе и окружающим.

Лечение

Для тех, кто вы впервые столкнулся со старческой агрессией — что делать становится самым важным вопросом. Большинство из родственников больных оказываются не готовы к такой ситуации и не понимают, что случилось с их близким человеком и как себя вести в такой ситуации.

Первое, с чего стоит начать лечение – это показать больного невропатологу, эндокринологу и терапевту. По рекомендации этих специалистов возможно обращение к психиатру.

Лечение начинают с изменения режима дня больного – рекомендована двигательная активность, обязательно посещение различных мероприятий, общение с большим количеством людей и так далее. Если пожилой человек достаточно активен и хорошо себя чувствует ему можно порекомендовать плаванье, спортивную ходьбу или посещение тренажерного зала.

Очень важно найти для больного какое-то занятие, которое будет занимать его время, заставит его больше общаться с людьми, выходить из дома и совершать какие-то действия.

Всем больным рекомендован прием седативных препаратов, ноотропов, витаминов и сосудистых препаратов. Это может быть настой и таблетки валерианы, пустырника, Актовегин, Нооропил, Пирацетам, витамины группы В, Винпоцетин и другие.

Рекомендованы также такие препараты как Аминалон, Азафен и другие.

В более тяжелых случаях помогают седативные нейролептики: Сонапакс, Хлорпротиксен, Рисполепт или Аминазин. Они применяются при выраженных нарушениях психики и назначаются только психиатром.

Источник: https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/starcheskaya-agressiya-chto-delat.html

Агрессия у пожилых людей – в чем причина?

«Старый ворчун» — вот что чаще всего приходит в голову при мысли о сердящихся пожилых людях. Кино и телевидение заполнены образами сварливых стариков, которые критикуют своих детей или грубо осаживают любого, кто попадается им на пути. Эти образы превратились в стереотип. В кино они забавны и служат развлечением, но в реальности ожесточившиеся пожилые люди — это оживший кошмар.

Один из возможных побочных эффектов старения — гневливость. Раз ощутив на себе всю полноту агрессии близкого человека, оставаться равнодушным больше не получится. Так как же общаться с гневливыми пожилыми людьми? Сердиться ли в ответ? Игнорировать? Реже видеться с ними? Вообще вычеркнуть из жизни? Все эти варианты возможны, но ни один из них не хорош.

Есть возможности получше. Но, для начала — а что, собственно, делает пожилых людей агрессивными?

Причины агрессии пожилых людей

Некоторые из них очевидны, другие  — нет. Что определенно важно:

• Физическое здоровье. Состариться иногда означает — потерять здоровье. Недомогания, постоянная боль, инвалидность, проблемы, которые часто вынуждают ездить туда-сюда по больницам. Для пожилых людей ухудшение здоровья может обернуться чувством страха, уязвимостью, потерей самостоятельности и, в конце концов, агрессией.
• Депрессия. Депрессия может быть кратковременной или долгосрочной, в зависимости от причины. Один из многочисленных симптомов депрессии — агрессия. И в зависимости от причины, она, вероятно может продлиться до тех пор, пока не будет побеждена сама депрессия. Среди проблем, вызывающих депрессию: социальная изоляция, плохое здоровье, неправильное питание и недавняя потеря.
• Поражение мозга. Жертвы инсульта становятся особенно агрессивны. Одно из исследований показало, что 32% перенесших инсульт неспособны контролировать гнев. Другое исследование, кстати говоря, обнаружило, что люди, перенесшие инсульт, за два часа до него чаще всего испытывали гнев или негативные эмоции.
• Деменция. Один из побочных эффектов болезней, вызывающих прогрессирующую деменцию, таких, как болезнь Альцгеймера — проявления иррациональной агрессии. Эта болезнь часто разрушает способность к здравым суждениями и самоконтролю. Но иногда человек просто растерян или напуган.
• Семейные проблемы. Меняется ли ваше поведение рядом с тем, кого любите? Обращаетесь ли вы с ними по-другому? Вы по-прежнему вовлекаете их в важные споры? Они могут нападать на вас потому, что считают, будто вы плохо с ними обращаетесь — неважно, правда это или нет.
• Недавняя утрата. Если человек недавно потерял близкого, гнев — естественное чувство. Но он не должен продолжаться долго.
• Страх и тревога. Старость может пугать. Ваша смертность никогда не была более очевидной.
• Лекарства. Некоторые лекарства, принимаемые при хронических болезнях, могут вызвать изменения в поведении, в том числе — агрессивность.

Как общаться с агрессивными пожилыми людьми

Прежде всего, поставьте себя на их место. Представьте, что ваше здоровье все хуже и хуже, что вы не можете чувствовать себя значимым, не работая, что смерть — реальней, чем когда-либо.

Потом спросите  близкого о причине гнева. Что заставляет его сердиться? Может быть это что-то, с чем вы можете помочь. Может быть, это именно вы и ваше поведение. Если это так — выслушайте то, что они скажут. Не злитесь сами.

Возможно, помочь им может сущая малость, но они слишком горды для того, чтобы просить помощи. И предлагая ее, вы снимете бремя с их плеч.

Если они не знают, что заставляет их сердиться, предложите кого-то с кем человек мог бы посоветоваться. Возможно, основная проблема как раз в том, что они сам ее не сознают — или не хотят говорить о ней с вами. Если они не будут говорить с доброжелателями, может примут помощь батюшки, пастора или раввина?

Предложите социальные мероприятия, которые могут занять и обогатить их жизнь. Узнайте о возможностях для волонтерской деятельности.

Предложите регулярные упражнения. Есть ли неподалеку группы по ходьбе? А как насчет карты в фитнес-клуб? Исследования доказывают, что физические упражнения справляются с депрессией и ее проявлениями — такими как гнев — лучше, чем лекарства.

Если они живут одни, предложите им проживание с уходом. Подобного рода заведения для пожилых могут стать отличным способом найти друзей.

Резюмируя

Если пожилой человек агрессивен — обычно тому есть причина. Узнайте, в чем она заключается и предложите что-то, что поможет избавиться от недобрых чувств. Это может быть нечто совсем простое, к примеру, прогулка. Что бы это ни было — оно сделает лучше вашу жизнь и жизнь ваших близких.

Источник: https://ElderCare.ru/agressiya-u-pozhilyx-lyudej-kak-obshhatsya/

Старческая агрессия: причины, что с ней делать? | Клиника Панацея

Агрессия в пожилом возрасте может быть одним из признаков нарушения эмоционального контроля и социального поведения. Эти симптомы часто могут указывать на развитие деменции.

Агрессия может быть вызвана и другими причинами: возрастными изменениями характера, приемом некоторых препаратов, личными проблемами.

Такое состояние можно и нужно корректировать: предупреждать, устранять, однако для этого важно установить какими причинами вызвано агрессивное поведения.

Записаться на консультацию

Причины агрессивного поведения в пожилом возрасте

Можно выделить три большие группы.

Биологические:

• постоянный физический дискомфорт, боли, вынужденная поза, плохое самочувствие, общее недомогание;
• побочный эффект от приема некоторых лекарств;
• внешние раздражители, к которым чувствителен пожилой человек: жара или холод, сквозняки, шум, яркий свет;
• снижение слуха и зрения, из-за которого ухудшается ориентация в пространстве, повышается уровень тревожности, напряженности;
• • нарушения мышления (бред, галлюцинации), которые сопровождаются агрессивной самозащитой от вымышленной угрозы;
• деменция, при которой происходят возрастные изменения тканей головного мозга и меняется поведение человека.

Социальные:

• одиночество, недостаточный объем общения, контакта с другими людьми;
• постоянное бездействие, отсутствие занятий, интересов, увлечений, регулярных обязанностей; пожилой чувствует себя бесполезным, ненужным и у него может появляться протестное поведение, сопровождающееся агрессией;
• недоверие к опекуну, врачу, посетителю, провоцирующее вспышку агрессии, может быть связано с ростом подозрительности при деменции;
• нежелание информировать окружающих о своем состоянии, эмоциональных проблемах, нарушениях здоровья. Пожилой человек не хочет становиться «обузой» – использует агрессивное поведение, чтобы близкие или врачи не вмешивались в его жизнь.

Психологические:

• постепенная дезадаптация и связанные с нею эмоции: расстройство, тревога, страх, депрессия; человек осознает, что не может справляться со все большим количеством задач; это ухудшает его психическое состояние, провоцирует агрессию;
• стеснительность, нежелание принимать помощь при умывании, переодевании, посещении туалета;
• отсутствие самоконтроля, постепенная утрата представлений о нормах поведения;
• усиление негативных черт характера;
• чувство уязвимости: внешний мир кажется незнакомым, угрожающим, может пугать пожилого, если он дезадаптирован;
• проблемы в отношениях с близкими; провоцировать агрессию может как равнодушие со стороны родственников (обычно кажущееся) или, напротив, их озабоченность состоянием здоровья пожилого человека.

У вас есть вопросы?

• Мы перезвоним в течение 30 секунд
• или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
• Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Как предупредить приступ агрессии?

Стоит проанализировать ситуации, в которых появляется такое поведение, выявить его причины и, по возможности, убрать их. Консультация психиатра-геронтолога поможет вам справиться с этой задачей.

Родственникам пациента придется менять свое поведение и отношение к нему:

• принять возрастные изменения, смириться с тем, что человеку требуется больше времени даже на простые дела, с тем, что он может многое забывать, что-то делать неправильно, особенно важно, не раздражаться, не реагировать негативно, чтобы не провоцировать ответную агрессивную реакцию;
• учитывать состояние здоровья: постоянные боли, а также снижение слуха или зрения искажают восприятие окружающей обстановки, человек начинает остро реагировать на раздражители;
• стараться не критиковать, не делать лишних замечаний; стараться не создавать ситуаций, в которых больной может сделать что-то неправильно, а если он допустил ошибку, не заострять на этом внимания;
• если пожилому человеку нужна помощь при посещении туалета, переодевании, в гигиенических процедурах, она должна быть деликатной, а действия того, кто помогает, не должны причинять дискомфорт;
• следить за эмоциональным состоянием: при появлении «предвестников» агрессивного поведения (тревожность, беспокойство, страх, боль), постараться как можно быстрее вызвать врача- геронтолога, своевременно назначенное медикаментозное лечение предупредит развитие приступа агрессии.

Как реагировать на агрессивное поведение?

Не нужно принимать его на свой счет. Важно понимать, что пожилой человек начинает по-другому реагировать на раздражители, возникающие эмоции, происходящие события, и агрессия — одна из форм таких реакций.

Чтобы легче справляться с негативным поведением, нужно:

• продумать и отрепетировать свой ответ на агрессию, стараться, чтобы она не была неожиданной для вас;
• в начале конфликта не поддаваться первым эмоциям. Лучше отстраниться, выйти из комнаты на некоторое время, глубоко вдохнуть, попытаться для начала успокоиться самому;
• нельзя отвечать эмоционально, вступать в конфликт, терять самообладание. Это только усилит агрессию со стороны пожилого человека;
• вместо участия в «перепалке» стоит попробовать переключить внимание пациента, продемонстрировать дружелюбие, заговорить о чем-то другом. При деменции внимание становится рассеянным, и пожилой человек может отвлечься от фактора, который спровоцировал агрессивное поведение.

Когда приступ гнева закончился, лучше вести себя так, будто ничего не произошло. Не нужно пытаться «наказать» больного, отказываться от общения с ним, демонстрировать ему обиду. Вероятнее всего, он уже забыл о вспышке агрессии, и поэтому ему будут непонятны причины изменившегося отношения.

Приступы агрессии тяжело переносятся и самим пожилым человеком, они могут ухудшать его самочувствие, провоцировать головную боль, повышение артериального давления, проблемы с сердцем. Важно, чтобы такие «встряски» происходили как можно реже.

Если агрессивное поведение повторяется регулярно, нужно обратиться за помощью к психиатру. В ряде случаев контролировать эмоциональный фон удается, используя лекарства. Геронтолог или психиатр подберет препараты, которые помогут улучшить состояние больного, выявят причины, провоцирующие агрессию, уменьшат частоту таких приступов.

Заказать выезд врача-геронтолога

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Источник: https://www.panatceya.ru/polezno/psihiatricheskie-zabolevaniya/starcheskaya-agressiya/

Агрессия в пожилом возрасте. Причины и что делать? ????‍????

Виды заболеваний и причины

Синильный психоз является проявлением деменции, старческого маразма, депрессии. Психиатры добавляют в этот список еще «Болезнь Альцгеймера» и «Болезнь Пика».

Все перечисленные расстройства свойственны людям преклонного возраста и провоцируют различные фобии, навязчивые идеи, ревность – все то, что и вызывает нездоровую агрессию по отношению как к членам своей семьи, так и к посторонним.

Старческое слабоумие, деменция и маразм проявляются, прежде всего, отклонениями от обычного поведения, эгоизмом, возникающими страхами, тревожностью и беспокойством, нарушениями периодов сна и бодрствования.

Последствия

С прогрессированием болезни появляются стойкие проблемы с памятью, с логическим мышлением. Старики начинают забывать отдельные слова и названия, ориентироваться в пространстве, неадекватно реагировать на ситуации. Появляются подозрительность, страхи, что их могут отравить или убить, скупость в мелочах. Это ведет от изменения характера к постепенной утрате самой личности.

Вследствие нарушения процессов обмена в организме, старения и повреждения клеток, неврологические нарушения прогрессируют. К преклонному возрасту у большинства людей имеются сосудистые заболевания и это ведет к ухудшению кровоснабжения головного мозга, приводящему к гибели нейронов.

Негативные реакции на происходящее провоцируют угнетенное и подавленное состояние и, как следствие, депрессию.

Находясь постоянно в состоянии недовольства, от любого небольшого стресса у них часто возникают гипертонические и гипотонические кризы, сбои сердечного ритма.

Все подобные возрастные изменения изменяют качество жизни как самого пожилого человека, так и членов его семьи.

Что делать?

Самое важное, что нужно понять и принять: синильный психоз излечить полностью невозможно. Усвоив это, необходимо не только сохранять спокойствие и реагировать адекватно, но и предпринимать действия, как выбраться из такой ситуации.

Прежде всего, нужно создать спокойные, удобные и безопасные условия жизни как для самого больного, так и для окружающих его людей.
Агрессивный пожилой человек может нанести физический вред не только себе, но и другим. Он постоянно должен находиться под присмотром.

Как обеспечить это, если учесть, что члены семьи не всегда могут быть дома. Причина этому не только работа и учеба, но и необходимость отдыха, поездок в отпуск.

Без отдыха, находясь в тесном контакте с агрессивным родственником в деменции, нервная система будет давать сбои, здоровье ухудшится, жизнь будет не в радость.

• Даже если нанять постоянную сиделку, это не отменит ежедневного стрессового общения с пожилым больным человеком.
• Самое разумное решение – поместить родственника в дом престарелых или пансионат для пожилых людей.
• В Санкт-Петербурге такая услуга достаточно востребована и в настоящее время появилось немало частных коммерческих компаний, в которых уход, присмотр и медицинское обслуживание осуществляют профессиональные медработники, сиделки и другой обслуживающий персонал.
• В СПб и ближайших пригородах можно легко найти платный пансионат для пожилых, от самых дорогих до таких, где недорого, но качественно проводится уход за пожилыми людьми.

Как у нас?

В частном доме престарелых «Ялта» разработана система правильного питания, режима дня, прогулок на свежем воздухе, активное общение с персоналом и другими постояльцами, творческие занятия.

Стоит пребывание в пансионате «Ялта» недорого, но в стоимость входит не только проживание и обслуживание, но и периодическое посещение терапевтом, контроль за приемом лекарственных препаратов, измерение артериального давления и многие другие процедуры, проводимые с помощью медицинского персонала.

Родные и близкие могут беспрепятственно навещать своего больного. Кроме посещений, возможно поддерживать регулярную связь по телефону и с помощью других средств коммуникации. О текущем состоянии пациента квалифицированно проинформируют и медработники пансионата для пожилых людей.

Источник: https://yalta.spb.ru/stati/agressiya-v-pozhilom-vozraste-prichinyi/