Что делать, если лежачий больной не может глотать пищу

Что делать, если лежачий больной не может глотать пищу – Забота о пожилых

Главная / Справочник

Дисфагия у пожилых

Дисфагия или затруднение в перемещении продуктов питания изо рта в пищевод и далее в желудок встречается не так уж часто. Расстройством такого рода страдают, по разным данным, от одного до трех процентов людей на планете.

Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди пожилого возраста. Ведь к обычным причинам возникновения этой проблемы добавляется фактор возрастного ослабления мышц: с возрастом они теряют свою эластичность и упругость.

Причины дисфагии

Помимо потери тонуса мышц, существует еще очень большое количество причин возникновения этого заболевания у людей пожилого возраста:

• Наличие инородного предмета в носоглотке или пищеводе.
• Перенесенные заболевания, в том числе травмы головы, желудка, позвоночника, а также инсульты.
• Наличие спазмов в пищеводе.
• Потеря эластичности пищеводных тканей, вызванная склеродермией.
• Болезнь Паркинсона.
• Дистрофия мышц, в том числе мышц пищевода.
• Воспаление или другие заболевания нервно-мышечного аппарата.
• Опухолевые процессы.
• Снижение иммунитета.
• Травмы позвоночника или головы.
• Осложнения после полиомиелита.
• Заболевание нервной системы.

Симптомы и методы лечения

Симптомы данного заболевания в значительной мере зависят от ее степени. При первой степени человек чувствует затруднение лишь при глотании некоторых видов твердой пищи. На второй стадии дисфагии пациент, как правило, полностью лишен возможности употребления в пищу твердых продуктов питания.

При третьей степени можно проглотить лишь жидкую пищу. Четвертая степень характеризуется полным отсутствием глотательных способностей у человека.

Этот уровень заболевания является необратимым, приводит к быстрому истощению организма и без дополнительной медицинской поддержки, чаще всего, приводит к летальному исходу.

Дисфагия, как у молодых людей, так и у пациентов пожилого возраста, может появляться на некоторое время, а затем исчезать: иногда навсегда, но чаще всего – на некоторое время. Причем заболевание не всегда прогрессирует.

Все эти симптомы, даже в том случае, когда болезнь не несет угрозы для жизни человека, значительно ухудшают ее качество, и поэтому требуют вмешательства специалистов.

Причем, очень часто, и для установления точного диагноза, и для назначения эффективного лечения требуется консультация сразу нескольких врачей: гастроэнтеролога, онколога, невролога, пульмонолога, массажиста и даже психотерапевта.

Методы лечение дисфагии  выбираются в зависимости от причин ее возникновения.

Следовательно, если причиной затрудненного глотания пищи является инородный предмет в носоглотке или пищеводе, то избавиться от него можно лишь после удаления этого предмета.

При дисфагии, вызванной заболеваниями желудочно-кишечного тракта, иногда бывает достаточно назначения препаратов, снижающих кислотность желудочного сока.

Не зависимо от причины возникновения заболевания, пациентам необходимо придерживаться правил правильного питания, принимать пищу небольшими порциями и отказаться от копченостей, а также острых и соленых продуктов.

В случае, если дисфагия является исключительно следствием возрастного изменении мышц, то в этом случае эффективным способом облегчения ее симптомов будет их регулярная тренировка и массажи. В любом случае, человеку непосильно самому определить источник возникновения данной проблемы и выбрать эффективный метод ее лечения. Без визита к врачу не обойтись.

Доброго здоровья!

Источник:

Как покормить лежачего больного, который практически без сознания?

У меня два близких человека умирали на руках.За обеими ухаживала по пять лет. В терминальной стадии, когда уже ни на что не реагировали, я в рот вкладывала по малюсеньким крошечкам замороженного сока,т.к. льдинка тает постепенно, подавиться невозможно, а хоть какая -то жидкость проходит.

Еще давала по ложечке хорошего мороженого.От мороженого на лице у них появлялась эмоция удовольствия.Давала также взбитые сливки, желток яйца. Но это мы все делаем для успокоения собственной совести.А на самом деле умирающие уже ничего не хотят, разве что каплю воды.

Организм их очищается,они готовятся к уходу.

Вообще признаки смерти такие: за пару месяцев исчезает обоняние.Человек не чувствует запахи. За 2 -3 недели на лице появляется «маска смерти». Человек вроде бы в сознании, еще общается, а лицо становится симметричным.

(У каждого из нас в лице всегда есть легкая асимметрия, а у тех,кто готовится отойти в мир иной, лицо бывает совершенно симметричным, словно в маске).Никаких лекарств давать уже не нужно, если человек не страдает от ужасных болей.

В коме люди обычно ничего не чувствуют,но надо находиться с ними рядом.Хорошо, если близкие читают молитвы, зажигают церковные свечи.

У умирающих очень мерзнут ноги, поэтому им нужны теплые носочки.За пару дней до конца появляются на ногах синяки.Это трупные пятна. Тут уже нужен священник (если человек в сознании).К тем, кто в коме, священники не ходят.

Еще совет.Не повторяйте моих ошибок. Когда умирала моя мама, и врачи уже сказали, что это конец, я не могла даже мысли такой допустить.Как это так? Это просто невозможно!

Во что будете одевать,кто будет обмывать (таких умерших обычно в морг не берут,т.к. участковый врач и так может дать справку о смерти).Одевать придется быстро после обмывания тела, пока окоченение не такое сильное.

в самый ответственный момент Вы можете просто растеряться.

Источник:

В результате инсульта человек не может глотать и не жует — народные рецепты и упражнения, восстанавливающие при дисфагии

Главнейшей причиной смертности в пожилом возрасте на сегодняшний день является инсульт. Эта болезнь представляет собой нарушение кровоснабжения участков головного мозга, что приводит к их отмиранию. В зависимости от пораженных зон серого вещества, у человека нарушаются те или иные функции.

Мозг после инсульта

Чаще всего больной после инсульта не может глотать, двигаться (полностью либо частично), внятно и связно говорить,  самостоятельно себя обслуживать в гигиеническом плане.

И только после продолжительной реабилитации при посторонней помощи (родственников либо профессиональных сиделок) способности возвращаются в полном или неполном объеме, что зависит от степени и размеров повреждения мозга.

Определение инсульта и дисфагии

Ишемический инсульт являет собой некроз участка головного мозга, который возникает в результате недостаточного кровоснабжения, а отсюда – кислородного голодания.

Происходит это из-за закупорки просвета кровеносных сосудов холестериновыми бляшками либо резкого их сужения (спазма).

Геморрагический инсульт – это следствие кровоизлияния из сосуда в паренхиму головного мозга, вызванное его разрывом.

Ишемический инсульт

1. Сначала пища языком перемещается в заднюю часть ротовой полости, за что отвечает XII черепной нерв;
2. Контакт пищевого комка с задней стенкой ротоглотки запускает механизм закрытия входа в трахею (ведущую в легкие) и дальнейшее продвижение пищи при помощи IX и X черепных нервов;
3. Далее происходит открытие перстневидно-глоточного сфинктера, перемещение пищевого комка через него и дальнейшее продвижение по пищеводу в желудок, что обеспечивает специальный центр глотания, находящийся в продолговатом мозге.

Видео об анатомических особенностях функции глотания:

Важно! При повреждении после инсульта глотательного центра, как правило, затрагиваются прилежащие к нему участки ретикулярной формации, взаимодействующие с дыхательными и другими центрами.

Так, затрудненное проглатывание пищи в медицине имеет название дисфагии. В зависимости от тяжести перенесенного инсульта, она имеет разные проявления:

• Одиночный инсульт коры или подкорковых областей (повреждение небольшой зоны локально) приводит к проявлению дисфагии в течение первых семи дней. При этом в большинстве случаев больные полностью восстанавливают глотательную функцию через 20 дней;
• При стволовом инсульте развитие дисфагии более вероятно. А для восстановления после латерального синдрома продолговатого мозга необходима интенсивная корригирующая терапия глотания;
• После множественных инсультов дисфагия более выражена и требует большего объема реабилитационных мер. Возобновление глотательной функции таких пациентов проходит долго и не восстанавливает возможность перорального питания полностью.

Мозг после геморрагического инсульта

Но при любом течении заболевания очень важно знать, как кормить больного после инсульта с нарушением глотания. Если не помочь человеку справиться с дисфагией или нарушать определенные правила кормления, вероятен риск развития осложнений этой патологии.

Осложнение дисфагии

От 65 до 95 процентов людей, перенесших инсульт, страдает дисфагией, которая проявляется в первые несколько дней (до 10). Из них 10% нуждаются в питании при помощи зонда, а 25-35% гибнут.

Помимо очевидной угрозы жизни, больные с нарушенной глотательной функцией, не получающие должного ухода после инсульта, подвержены таким осложнениям:

• Из-за сложностей с употреблением пищи и жидкости, больной недополучает необходимых нутриентов, что ведет к замедлению многих процессов жизнедеятельности (проявляющихся резким и значительным снижением веса) и обезвоживанию. Это состояние чревато началом катаболических процессов в организме;
• Из-за нарушения физиологического механизма при дисфагии, защищающего легкие от попадания пищи, частички еды могут проникать в дыхательные пути. Эта патология имеет название аспирации, она опасна развитием легочных инфекций, а отсюда – пневмонией.

Аспирационная пневмония у больных, перенесших инсульт

Так, развитие пневмонии у больных с нарушенной функцией глотания после инсульта происходит в 30-50% случаев. Главнейшей причиной этого является аспирация дыхательных путей содержимым рото- и носоглотки. Такое развитие событий ухудшает прогноз выживания в 2,5 раза. Поэтому чрезвычайно важно знать, как правильно восстановить глотательный рефлекс после инсульта.

Симптомы дисфагии

При дисфагии после инсульта проявления клинической картины зависят от пареза мышечной ткани языка с мягким небом и дисфункции мышц-констрикгоров ротоглотки, что сопровождается таким симптомокомплексом:

• затруднением жевания и депонированием остатков неразжёванной пищи за щеками, по причине пареза языковых и щечных мышц, нарушающих образование и продвижение комка к корню языка (что называется расстройством функций глотания в оральной фазе);
• выпадением еды изо рта, связанным с нарушением способности глотать;
• трудностью с проглатыванием пищевого комка и застревание его в ротоглотке из-за пареза мышц-констрикторов;
• затруднением проглатывания слюны, а отсюда – слюнотечением;
• рвотным рефлексом, проявляющимся как срыгивание;
• поперхиванием слюной, пищей либо жидкостью во время попыток проглатывания, что вызвано их проникновением в дыхательные пути;
• кашлем либо покашливанием после процесса проглатывания, охриплостью после питья;

Источник:

Дисфагия

Дисфагия представляет собой трудности глотания, выступает проявлением патологий нервной системы, а также верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. При наличии любой дисфагии, даже эпизодической, а особенно постоянно повторяющейся, необходимо обращение за медицинской помощью, ведь она может свидетельствовать о весьма серьезных заболеваниях.

Краткая анатомия

В процессе нормального глотания принимают участие 26 мышц, все они иннервируются 5 черепно-мозговыми нервами. Глотание разделяется на три фазы:

• Ротовая фаза. Данная стадия начинается по завершению пережевывания пищи, когда пищевой комой смещается до уровня глотки. По времени занимает меньше 1 секунды. Является единственным компонентом глотания, который сознательно контролируется корой головного мозга.
• Глоточная фаза. На этом этапе происходит мягконебное глоточное закрывание, поднимается гортань, защита дыхательных путей и перистальтического движения грудки вниз по глотке, обходя уровень открытой перстневидноклеточной глоточной мышцы. Фаза контролируется рефлекторно центром глотания, расположенным в продолговатом мозгу. Ее длительность меньше 1 секунды.
• Пищеводная фаза. Заключается в действии силы тяжести совместно с координированным и прогрессирующим сокращением мускулатуры пищевода, происходит перемещение грудки вниз к желудочно-пищеводному сфинктеру. Как правило, длится 8-20 секунд.

Симптомы

Проявления дисфагии свидетельствуют о нарушении прохождения пищи по пищеводу. Глотание при этом не доставляет человеку дискомфортных ощущений.

Но после него отмечается «остановка и застревание» комка в горле, присутствует ощущение распирания в заднем отделе грудины.

В большинстве случаев затрудненное глотание не сопровождается болевыми ощущениями, они возможны при наличии диффузного спазма пищевода.

Выделяют такие главные признаки дисфагии:

• нарушается продвижение пищи в пищевод в районе глотки, происходит заброс комка в полость носа либо рта;
• характерно ощущение удушения;
• присутствует кашель;
• обильно отделяется слюна;
• возможно появление аспирационной пневмонии (воспаления легочной ткани, возникающее из-за проникновения в нее инородного тела);
• невозможно полностью проглотить пищу или приходится прикладывать для этого большие усилия.

Как правило, симптоматику дисфагии вызывает употребление твердой пищи, особенно на начальных стадиях. Проглатывание улучшается при запивании пищи водой. Жидкую пищу принимать обычно намного легче, хотя случается, что дисфагия присутствует даже при простом глотании воды.

Классификация и степени

Относительно локализации патологического процесса выделяют:

1. Орофарингеальную (ротоглоточную) дисфагию – при этом наблюдаются трудности в переходе пищи из глотки в пищевод. Развивается из-за патологий мышц глотки, окологлоточных мышц или нервных заболеваний.
2. Эзофагеальную (пищеводную) дисфагию – возникает по причине перекрытия просвета пищевода либо нарушенного движения его мышц. Условно разделяется на нижнюю, верхнюю и среднюю.
3. Крикофарингеальную дискоординацию – является несогласованным сокращением круговых волокон верхнего пищеводного сфинктера.
4. Дисфагию, возникающую из-за передавливания пищевода крупными сосудами, проходящими рядом (аорта и ее ветви). Развивается в случае патологий этих сосудов.

Существуют также 4 степени заболевания:

1. Трудно проглатывать только твердую пищу.
2. Невозможно употреблять твердую пищу; с мягкой и полужидкой при этом трудностей не возникает.
3. Человек способен есть исключительно жидкую пищу.
4. Полная невозможность совершать акт глотания.

Источник: https://zabotaold.ru/drugoe/chto-delat-esli-lezhachij-bolnoj-ne-mozhet-glotat-pishhu.html

Зондовое питание при отсутствии глотательного рефлекса

Родственники не всегда знают, что делать, если лежачий больной не глотает или, несмотря на голод, с трудом проглатывает пищу.

Дисфагия (нарушения глотания) нередко возникает у людей, вынужденных долго находиться неподвижно, из-за ослабления мышц брюшного пресса и снижения сократительной способности органов пищеварения.

Но причина не только в длительном ограничении мобильности – у лежачего человека повышается риск появления различных осложнений.

Причины невозможности глотать пищу

Когда лежачий больной плохо глотает пищу, нужно искать причину. Это может быть:

1. Ослабление работы пищеварительного тракта. Длительная неподвижность приводит к атонии кишечника, появляются запоры. Возникшее состояние вызывает интоксикацию, поэтому больной рефлекторно старается проглотить меньше, а иногда и полностью отказаться от еды. Нередко близкие сами усугубляют ситуацию, желая побаловать лежачего человека продуктами, которые плохо усваиваются организмом (копчености, пряная пища), а это провоцирует ухудшение пищеварения.
2. Психическое состояние. У лежачих людей нередко возникает депрессия, когда человек чувствует себя обузой и это на подсознательном уровне провоцирует спазм глотательной мускулатуры.
3. Капризы. Больной отказывается глотать из-за того, что приготовленная пища сильно отличается от того, что он ел до болезни. Потребуется проявить терпение и постараться приготовить из разрешенных продуктов вкусные блюда. Со временем человек привыкнет к новому рациону и начнет нормально глотать.
4. Вторичные осложнения. Причиной того, что лежачий больной перестал глотать, могут стать нарушения, связанные с расстройством иннервации, воспалением или другими патологическими процессами.
5. Снижение энергопотребности. При движении расходуется больше энергии, чем в состоянии покоя. Если человек постоянно лежит, то ему нужно меньше калорий и на попытки получше накормить он рефлекторно реагирует затруднением глотания.

Самостоятельно определить, почему лежачий человек не может глотать или ему бывает затруднительно проглатывать кусочки пищи, бывает сложно. Если у больного нарушено глотание, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как существует много нюансов, которые можно определить только при осмотре больного.

Патологии, при которых может наблюдаться проблема с глотанием

Если лежачий больной перестал глотать, хотя раньше не было затруднений с приемом пищи, то это может указывать на развитие следующих заболеваний:

• инсульт;
• стеноз гортани (при аллергии, психических болезнях);
• гипертрофия щитовидной железы;
• паралич гортанных мышц;
• поздние стадии деменции;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• кома;
• воспаление пищевода.

Возникшие нарушения не всегда обратимы. Когда больной деменцией перестал глотать, то способность проглатывать пищу не восстановится. При воспалениях пищевода или патологиях щитовидной железы у человека после лечения может быть частично или полностью восстановлена возможность самостоятельно глотать.

Как проводить кормление, если человек не может глотать

Кормить, если больной не может глотать, начинают с помощью зонда. Назогастральная трубка вставляется в носовой ход и, проходя через носоглотку и пищевод, устанавливается в желудок. Зонд для питания лежачих больных ставит медицинский работник.

Для этого не обязательна госпитализация: трубку в пищевод можно установить в домашних условиях, вызвав медсестру или фельдшера, владеющих необходимыми навыками.

При этом медицинский работник кроме установки самого зонда должен провести инструктаж, как кормить и ухаживать за трубкой.

Когда проводится кормление лежачих больных через зонд, необходимо соблюдать ряд требований:

1. Консистенция пищи. Продукты должны быть измельчены до однородной полужидкой массы. Еда не обрабатывается слюной в ротовой полости, а сразу поступает в желудок. Полужидкая консистенция легко проходит через зонд и лучше усваивается.
2. Сбалансированность. Пюреобразные блюда должны содержать необходимое количество углеводов, жиров, белков, витаминов и минеральных веществ. Допускается использовать специальные смеси (Модулен, Нутризон), разработанные для лежачих, которые не могут самостоятельно глотать.
3. Соответствие энергозатратам. Диета должна содержать столько калорий, сколько необходимо для обеспечения потребностей лежачего человека. Если давать много еды, то разовьется ожирение, а при недостаточном питании происходит истощение организма.
4. Регулярность. Кормить лежачего больного через зонд нужно часто и небольшими порциями. Большие порции затрудняют переваривание и у лежачего человека могут возникнуть пищеварительные расстройства (боли в животе, метеоризм, понос или запор).
5. Профилактика заболеваний щитовидной железы. Нужно включать в рацион йодсодержащие продукты или давать препараты с йодом. Несбалансированное питание через зонд для лежачих больных, когда в организм поступает мало йода, может нарушить работу щитовидной железы, вызвать гиперплазию тканей органа.

Кормить лежачего больного через зонд нужно, медленно вливая в трубку жидкую пищевую массу. Для удобства можно набирать приготовленное пюре в шприц Жане (можно купить в аптеке).

Проводя кормление через зонд, не следует забывать о питьевом режиме. Человек должен получать в сутки, не считая жидкого питания, около полулитра воды.

Важно, чтобы зонд после кормления был тщательно вымыт, так как оставшиеся на стенках трубки частицы пищи могут испортиться, а затем, попав в желудок, спровоцировать пищевое отравление. Избежать этого можно, если покормив лежачего больного, не вынимая зонда, влить в трубку 100-200 мл воды.

Возможные осложнения при зондовом кормлении

Зонд для кормления лежачих больных – это инородное тело, которое раздражает стенку пищевода. Таким образом, возможны следующие осложнения при установке зонда.

Вид осложнения	Что происходит в организме
Травмы	Несмотря на то, что зонд изготавливается из мягкого материала, при установке трубки возможны механические повреждения слизистой. Если повреждения сильные, то может появляться кровотечение. Нередко небольшие подкравливания, когда жидкость стекает в желудок, долго остаются незамеченными и обнаруживаются, когда появляются признаки анемии (бледность, слабость, головокружение, снижение гемоглобина в анализе крови). Сильные кровотечения сопровождаются кровавой рвотой и сильной слабостью.
Инфекции	Без лечения в рану может попасть патогенная микрофлора. Образование нагноений и абсцессов сопровождается лихорадкой, болью в пищеводе и горле. Возникшее состояние истощает ослабленный организм больного и может вызвать осложнения течения основной болезни.

Своевременно выявить осложнения позволяет наблюдение за состоянием больного, находящегося на зондовом кормлении. Если у человека повышается температура, бледнеют кожные покровы или изо рта появляется кровь – требуется срочная врачебная консультация.

Видео

397

Источник: https://lezhachi-bolnoi.ru/zabolevania/pitanie-cherez-zond-lezhachij-bolnoj-ne-glotaet/

лежачий больной не может глотать что делать

Здравствуйте! Моя мама больна деменцией. Ей полных 82 года. Сейчас болезнь уже в такой стадии, что мама перестала глотать. Всю пищу (супы, и даже каши) я дополнительно перемалываю в блендере и даю уже все в виде мусса. Кормлю из ложки.

Мама берет ложку в рот, но не проглатывает пищу, а держит ее во рту. Потом часть пищи вытекает обратно изо рта. Если начинает глотать, то тут же начинает кашлять. Вообщем, беда. Мама уже напоминает пособие по анатомии. Жалко смотреть на нее. Сегодня вообще все изо рта вытекло.

Когда я была у ее лечащего врача, она спросила — как мама ест. Я все ей рассказала, что плохо ест, давится. Она только качала головой, мол так и должно быть, но ничего не прописала и не посоветовала, что делать.

Может быть здесь кто-нибудь знает как бороться с этой бедой? Мама может просто умереть голодной смертью(((

Ольга Евгеньевна, задайте свой вопрос в раздел «Специалисты». Когда мама вот так держала пищу во рту, я ей твердила: глотай! глотай — и гладила горло себе, потом ей. А в остальном состояние мамы какое? Сидячая? Лежачая? Если в остальном все неплохо, и есть смысл применять крайние меры, то можно через зонд кормить.

Добрый день,Ольга Евгеньевна.Я своей маме,когда она не глотает,то засуну ложку с едой с рот,потом придерживаю нижнюю челюсть и поднимаю голову вверх.Так,худо-бедно,едим.Обычно,такое у нас по утрам.

Бывает так,что не могу напоить,тогда обхватываю её голову одной рукой и так же приподнимаю вверх и маленькими глоточками вливаю. куда же деваться то..(((спрашивала тоже у своего врача,если совсем уйдёт глотательный рефлекс,что делать,тоже,руками развела.

говорит,обычно,они уже перед кончиной перестают есть совсем. крепитесь.Ещё вспомнила,поднимала голову и поглаживала по шее,там где кадык. как бы стимулировала глотание.Где то в интернете вычитала,что надо ложкой провести по губам,прежде чем дать пищу.

Елизавета, Антонина! Спасибо большое, что отозвались! Елизавета, мама лежачая. Год назад в июне, она сломала шейку бедра ( упала прямо у кровати), после этого уже не встает. Ну и за год прямо на глазах превратилась в совершенно беспомощного человека, по простонародному — в «овощ».

Сейчас она в таком состоянии — не говорит, не ходит и даже не шевелится практически — в каком положении положишь ее на кровать, она так и будет лежать. Я правда днем высаживаю ее в кресло-коляску и усаживаю перед телевизором. Она, на удивление смотрит. Хотя, если за стол ее сажаю,когда кормлю,то тут же засыпает.

Пытаюсь с ней говорить, что-то рассказываю, вижу, что она ПОНИМАЕТ, иногда чуть еле шевеля губами даже отвечает. Антонина, я тоже читала, что если больной деменцией перестает глотать — то это уже не долго осталось. Но все-таки не хочется, чтобы так — от голода((( Но зонд, наверное, таким уже не ставят.

Да я думаю, мама и не даст — все повыдергивает, это точно.

Доброго времени суток.Ставить зонд должны любым.Есть несколько видов питания для лежачих.Если она не кушает то откуда силы.Я сама несколько лет назад попала в реанимацию и друзья привезли такую еду и стоял зонд.Слава богу все обошлось. Почитайте в инете и ищите того кто поставит зонд хоть на некоторое время.

Источник: https://nhadian123.com/bez-rubriki/lezhachiy-bolnoy-ne-mozhet-glotat-chto-delat/

Как покормить лежачего больного? – Стар и млад

Уход за лежачим больным — тяжёлая работа, которая требует не только терпения, но и особых навыков, специальных знаний. Мы расскажем о том, как покормить лежачего больного, если он всячески отказывается есть, не открывает рот.

Знакомьтесь с работающими советами по уходу за больными людьми. И главное — наберитесь терпения.

Кормление лежачего больного имеет свои отличительные черты.

Особого внимания требуют люди после инсульта, получившие травмы головы, опорно-двигательного аппарата — все те, кто не способен употреблять пищу в сидячем положении.

Залог успешного кормления лежачих людей кроется в деталях:

• Больному нужно обеспечить комфортную обстановку. Выключите радио, телевизор, помогите человеку сосредоточиться на процессе поедания еды. Важную роль играет доброжелательное отношение.
• Во время приема пищи запрещено торопиться. У больного должно быть достаточно времени, есть и пить нужно медленно. Тогда во время приема пищи человек будет чувствовать себя в безопасности и, наверняка, получит удовольствие.
• Не забудьте приготовить салфетку или одеть специальный нагрудник.
• Важно обеспечить комфортное положение лежачего. Если это возможно, больного нужно усадить в удобную позу, подложив под спину подушку. Когда нет возможности пересадить человека в кресло, ему необходимо придать полувертикальное положение, приподняв его на изголовье кровати и поддерживая подушками; колени при этом необходимо согнуть, под них можно положить валик.
• Особое внимание следует уделять правильному положению головы. Ни один лежачий больной не способен глотать и пить с запрокинутой головой назад. При необходимости вам придется удерживать голову спереди или сзади.

Если у вас не хватает терпения и умения спокойно и правильно покормить лежачего больного, лучше пригласите на дом сиделку или медсестру. Специалисты сделают всё профессионально.

Почему больные отказываются от пищи: как их накормить?

Снижение аппетита возможно по эмоциональным и физиологическим причинам. Если больной отказывается есть и пить, он начинает терять в весе, что может привести к его гибели. Задача родных: накормить больного, даже если он не хочет, отказывается принимать пищу.

В том случае, когда человек способен кушать самостоятельно, обязательно поощряйте его стремление, помогайте при необходимости. Возможно, придётся купить специальный прикроватный столик, небьющуюся посуду.

Не забудьте спросить, что больной хочет кушать. В связи с аномальным состоянием организма его предпочтения могут существенно измениться. В любом случае относитесь к его выбору с уважением.

Последовательность подачи пищи следующая: сначала следует накормить жидкими яствами, потом твердыми; смешивать сырые и вареные ингредиенты нельзя; сразу нужно давать овощи и фрукты (они перевариваются быстрее других продуктов), потом — мучные, мясные, кисломолочные и т.д. При наличии дискомфорта после принятия пищи, имеет смысл перейти на жидкие смеси.

Правила кормления лежачих больных:

1. Обязательно рассказывайте, что вы будете делать. Общайтесь с больным.
2. Не забудьте предварительно проветрить помещение.
3. Посадите человека в удобное положение.
4. Помойте ему руки, очистите полость рта.
5. Наденьте нагрудник.

6. Кормите медленно, наполняя ложку на 2/3. Дотрагиваясь ее кончиком до нижней губы, вы подадите знак, что нужно открыть рот.
7. Обязательно давайте запивать пищу едой. Это облегчит глотание.
8. Делайте паузы между порциями еды.
9. Когда это необходимо, пользуйтесь салфеткой.

10. По окончании процедуры помогите вытереть руки, прополоскать полость рта.

Не оставляйте человека в одиночестве после приема пищи, побудьте с ним некоторое время.

Четкое следование данной инструкции и доброжелательное отношение позволит избежать страшных последствий, которые зачастую бывают на нервной почве у психически нестабильных людей.

Как покормить лежачего больного, если он не хочет есть, не открывает рот?

Что делать, когда у больного плохой аппетит? Нужно давать ему небольшую порцию еды и каждый день увеличивать ее на 1-2 ложки. Как вариант, стоит попробовать предложить неожиданный продукт, который может спровоцировать аппетит, жажду.

Что делать, когда больной отказывается открывать рот? Потеря аппетита зачастую является симптомом серьезного заболевания. Поэтому если лежачий человек не пьет и не ест на протяжении 2 дней, в обязательном порядке нужно обратиться к врачу.

Различают три проверенных способа, которые используются докторами для того, чтобы накормить больных, не причинив им неудобств:

1. Питание через зонд. Еда в виде смесей поступает в желудок через носовые ходы.
2. Гастростома. К этому способу прибегают тогда, когда питание через зонд невозможно. Через гастростому, которая накладывается на живот, можно накормить человека смесями, жидкими кашами, супами.
3. Парентеральное питание. Речь идёт о введении жидких жиров, витаминов, аминокислот внутривенно.

Представленные способы кормления пациентов доступны в стационарах или на дому (присутствие медицинского работника обязательно).

Оформите заявку на сайте и мы свяжемся с вами в ближайшее время, а также ответим на все интересующие вопросы.

Источник: https://www.StarMlad.ru/info/articles/kak_pokormit_lezhachego_bolnogo/

«Бабушка (Рецепты от 100 бед)»

Добрый день, уважаемая редакция, прошу вас помочь моей маме. Ей исполнилось 80 лет и стало трудно глотать твердую пищу, приходится есть один лишь жидкий суп.

Врачи ее обследовали, но никаких серьезных отклонений не нашли, сказали, что эта проблема на функциональном уровне. Посоветовали постепенно адаптироваться под более густую еду.

«Надо постепенно, — так нам сказали, — с каждым разом давать все более густой суп».

Другой врач сказал, что вероятность избавиться от этого с помощью народной медицины – не велика. Необходимо исключить продукты, глотать которые наиболее тяжело, потом стимулировать нервы, отвечающие за процесс… Необходим целый комплекс мер. Наиболее распространенный способ — ставить специальный расширитель пищевода.

Третий сказал, что снять спазм пищевода помогают успокаивающие травяные сборы.

Что нам делать и кого слушать?

Можно ли избавиться от этого с помощью народной медицины?

Анатолий Андреевич Дубовик, Днепропетровская обл., г.Першотравенск

С моей внучкой Дианочкой — студентка, 19 лет — случилась такая беда, что она не может нормально проглотить пережеванную пищу.

Это произошло во время зачетной недели — именно тогда девушке стало очень трудно глотать твердую пищу, и у нее появился панический страх задохнуться. Такое ощущение, будто во время еды что-то мешает ей в горле и ниже.

Врач ЛОР сказал, что все в порядке, однако глотать пищу толком она не в силах до сих пор.

Дианочка может сидеть за столом и жевать в течение тридцати минут, а бывает, и больше, но проглотить еду, как раньше, не получается.

Из-за чего может быть такая проблема? Как помочь внучке? Девушка сильно похудела, очень заметно, что она не доедает и не способна питаться нормально, а врачи никакого лечения не назначают.

Пыталась успокаиваться и пила Персен, но толку немного.

Пожалуйста, помогите, дайте нам хороший совет. Можно даже через вашу газету, на которую я уже подписалась.

С надеждой на вашу помощь — Наталья Никоновна Приходько, Запорожская обл., Гуляйпольский р-н

Не правда ли — интересное заболевание, которое поражает бабушек и девушек без разбора? Точнее, и не заболевание вовсе. Дисфагия — так называется эта проблема с глотанием – на самом деле всего лишь симптом других заболеваний. А их может быть великое множество.

С внучкой Натальи Никоновны все более или менее ясно, чего нельзя сказать о матери Анатолия Андреевича. Врачи ее вроде бы обследовали, но насколько хорошо они искали причину дисфагии – вот это как раз под большим сомнением.

У здоровых людей организм автоматически координирует глотание и дыхание. Но механизм, срабатывающий автоматически, довольно-таки сложный. Открывание и закрывание различных путей, идущих от горла, осуществляется нервами и мышцами. Если трудно глотать, это может объясняться повреждением нервов, управляющих процессом глотания. Мышцы могут стать слабыми, например, при миастении.

Далее пищевод может быть пережат опухолью или инфицирован грибком так, что глотание становится болезненным и затрудненным.

Тут чаще всего виновна увеличенная щитовидная железа либо расширенная аорта. Если заметна припухлость на шее, на пищевод может давить увеличенная щитовидная железа.

О проблемах с пищеводом намекает затруднение в проталкивании пищи, когда в горло она проходит нормально, а дальше как бы застревает и стоит болезненным комком.

У пищевода — цилиндрической трубки, связывающей глотку с желудком, — очень важная миссия: за счет последовательных сокращений мышц продвигать еду в желудок.

И у него это неплохо получается: плотная пища добирается до пункта назначения за 6-8 секунд, жидкая — за 2-3 секунды. Но у больных ахалазией мышечные сокращения резко ослабляются. На более поздней стадии тяжело глотать даже жидкость.

Верхний отдел пищевода значительно расширяется, порой до огромных размеров, а нижний перед входом в желудок сужается и спазмируется в виде клюва. Из-за такой диспропорции пища с трудом поступает в желудок. Она задерживается и гниет в пищеводе.

Еще один характерный для ахалазии кардии симптом – заброс остатков пищи обратно в ротовую полость, на медицинском языке — регургитация. Позже к проблемам с глотанием и регургитации присоединяется еще одна – боль. Примерно 40% больных ахалазией пищевода жалуются на болезненные ощущения за грудиной, которые могут ощущаться в верхней части спины и в шее.

Некоторые думают, что у них шалит сердце, хотя истинная причина – в распоясавшемся пищеводе. Такие боли, в отличие от сердечных, не связаны с физической нагрузкой (ходьбой, бегом, подъемом по лестнице), они возникают спонтанно либо провоцируются глотанием.

Если трудно глотать как жидкое, так и твердое, обычно имеется инфекция или опухоль внутри пищевода. Однако неврологическое заболевание или потеря эластичности пищевода также дадут схожие симптомы.

Когда больные легко справляются с твердой пищей, но плохо справляются с жидкостью, причина не в пищеводе, а в нервах или мышцах глотки.

Бывает, часть жидкости, которую пытаются проглотить, вытекает из носа, что говорит о параличе механизма глотания, наиболее вероятно, из-за инсульта.

Если проглотить твердую пищу тяжело, а с жидкостью полный порядок, тогда сам пищевод или область вокруг него механически блокированы.

Если глотка суживается, когда нервничаете, трудно глотать или кажется, что комок в горле, а полное обследование ничего не обнаружило, это — псевдодисфагия.

То есть эмоциональное расстройство, называемое истерическим шаром, что случается гораздо чаще у женщин, нежели у мужчин. Когда затрудненное глотание приходит и уходит, наиболее вероятно нервное расстройство или спазм.

И наоборот, физическая блокада носит постоянный и все ухудшающийся характер.

Чем больше проходит времени после того, как вы заглотнули пищу, до трудности или дискомфорта, тем ниже расположена причина проблемы. Например, если все в порядке в течение первых 15 секунд, но потом возникает чувство закупорки, значит, или имеется блокада в нижней части пищевода, около желудка, или грыжа диафрагмы, при которой пища отрыгивается из желудка назад в пищевод.

Источник: https://babushka100.in.ua/?p=9965

Человек не может глотать после инсульта — причины и что делать

Способность глотать представляет собой поистине сложный процесс, который основан на координации многочисленных нервов, а также мышц. Инсульт может негативным образом отразиться на состоянии нервов и мышц. Нужно отметить, что около 50% людей, перенесших инсульт, испытывают серьезные трудности с глотанием. Подобный недуг традиционно называется дисфагией.

Какие признаки дисфагии следует отметить?

Дисфагия проявляется не только в трудностях с глотательными движениями, но и в других неблагоприятных изменениях.

1. Опущение ротовой полости.
2. Бульканье.
3. Невнятная речь.
4. Постоянное чувство дискомфорта в горле.
5. Кашель.
6. Удушье.

Какими опасностями обладает дисфагия?

Отсутствие правильного лечения приводит к риску недостатка питания, а также обезвоживания организма.

Кроме того, поступающие продукты и разнообразные варианты напитков могут проходить по неправильному пути, в результате чего появляется риск попадания пищи в трахею, являющуюся дыхательным отверстием, а затем – в легкие.

В тяжелых случаях появляется риск развития пневмонии, которую не так-то просто вылечить, учитывая особенности состояния человека.

Выживший человек может страдать удушьем и сильным кашлем. По данной причине качество жизни вновь станет хуже, причем потребуется серьезное лечение для улучшения состояния здоровья.

Какие анализы требуются при дисфагии?

Если человек находится в состоянии, присутствуют возможности для проведения обследований и определения особенностей состояния здоровья. Более того, ситуация облегчается, если пострадавший может пребывать в сидячем положении. Медсестра может предложить выпить небольшой объем воды. Итак, основная задача – проглотить воду по чайной ложке.

Если человек сможет проглотить предложенное количество простой воды безболезненно и без кашля либо удушья, можно рассчитывать на благоприятный результат. Тест может повторяться до момента, когда человек самостоятельно не выпьет стакан воды небольших размеров. Достигнутый результат подтвердит успешное лечение дисфагии и восстановление нарушенных функций.

Если проблема сохраняется, медик может провести другие обследования. Главная задача – полноценно оценить состояние здоровья человека, пострадавшего от инсульта.

Предполагается, что барий выделит на рентгеновском снимке правильное место, где происходят нарушения при глотательных движениях.

Правильное проведение диагностики позволит установить причину нарушений для того, чтобы постараться устранить проблему, несмотря на ее наличие.

Особенности приема еды и питья больным человеком

В большинстве случаев больной человек испытывает трудности с глотательными движениями после инсульта.

Например, может отсутствовать возможность ощутить пищу либо жидкость на какой-либо стороне ротовой полости. Среди других нарушений нужно отметить проблемы с жеванием, выработкой слюны.

Однако изменения в схеме питания и потребления жидкости позволят успешно решить существующие проблемы.

Крайне важно отказаться от вязких продуктов, вызывающих трудности с глотанием: кисломолочная продукция, фрукты, варенье, сиропы. Следует отказаться от очень сухих, жестких блюд: крекеры, поджаренные ломтики хлеба.

Приготовленный рис может слипаться или быть жестким, потому следует убедиться в том, что его консистенция является оптимальной: гарантируется легкий процесс разжевывания, отсутствует риск прилипания к ротовой полости.

Больной должен принимать еду непораженной стороной ротовой полости. При этом следует убедиться, что пища была проглочена, причем рот остался полностью чистым.

Если же еда осталась, рекомендуется провести санацию, используя чистый палец. Для трапезы желательно отвести 30 – 40 минут.

При этом больной человек после окончания приема пищи должен пребывать в сидячем положении около одного часа.

Рекомендации по питанию, а также организации приемов пищи позволят рассчитывать на успешный выход из неприятной ситуации, с которой пришлось столкнуться человеку, перенесшему инсульт.

Источник: https://moyagolova.ru/chelovek-ne-mozhet-glotat-posle-insulta-prichiny-i-chto-delat/

Что делать, если тяжело глотать, но горло не болит и сопутствующая симптоматика

Неприятные ощущения в ротовой полости сопровождают время от времени каждого.

Частым случаем возникновения боли при глотании является заболевание горла, которое сопровождается воспалительным процессом.

А, что делать, если тяжело глотать, но горло не болит? Это сложный вопрос, на который не каждый врач способен дать однозначного ответа.

Необходим анализ общего состояния организма и полное обследование. Причины дискомфорта при глотании.

Раздражающий комок в горле может образовываться в следующих случаях:

• Соматические заболевания на фоне воспалительного процесса;
• Заболевание пищеварительного тракта;
• Реакция эндокринной системы на возбудитель, увеличение щитовидной железы;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Ожирение;
• Онкология;
• Аллергическая реакция;
• Неврология;
• Диафрагмальная грыжа;
• Травматический результат повреждения слизистой;
• Анатомическая особенность гортани.

Дискомфорт при глотании может ощущаться в разной степени и носить нерегулярный характер. В этом случае необходимы наблюдения, при каких обстоятельствах и как долго чувствуется комок в горле?

Когда человек нервничает, наблюдается пересыхание слизистой, в результате вызывает затруднение при глотании слюны.

Нервозность и постоянное эмоциональное негативное напряжение, часто вызывает длительный дискомфорт в горле.

Исходя их врачебной практики, практически половина случаев возникновения комка связаны с депрессивным состоянием.

Если же неприятные ощущения продолжаются длительное время, переходя в хроническое состояние, можно предположить, что причина более серьезная, например, вегетососудистая дистония.

Среди лор-заболеваний, такое состояние можно наблюдать у людей с хроническим тонзиллитом. В этом случае дискомфорт ощущается, но болью, при этом, не сопровождается.

Кратковременный характер возникновения комка в горле может встречаться у людей, которые часто путешествуют и подвержены резкой смене климатических условий.

Слизистая ткань миндалин и язычка костенеет и, имея анатомическую деформацию, с возрастом создает неудобный процесс глотания. Иногда подобное явление отмечают люди, которым были удалены гланды.

Кем проводится диагностика

Как узнать причину и что делать, когда не болит горло, а глотать тяжело? Чтобы узнать природу образования комка в горле иногда приходится проходить обследование у ряда узких специалистов.

Не имея медицинского образования, сложно определить, к какому врачу следует идти на прием.

При отсутствии болезненных ощущений, очень редко, кто обращается за врачебной помощью, но когда дискомфорт имеет долгосрочный характер и доставляет неудобство на первоначальный прием стоит записаться к терапевту.

Отоларинголог произведет осмотр на наличие патологии и выявит результаты скрытого воспалительного процесса органов дыхания, если они имеют место быть.

Врач-невролог сможет определить наличие взаимосвязи проблем в горле с состоянием нервной системы.

Эндокринолог. Произведя пальпацию щитовидной железы и выявив дополнительные скрытые симптомы, на которые человек может не обратить особого внимания, врач сможет дать предварительную оценку.

Онколог. Раковое заболевание имеет способность протекать в вялотекущем режиме, не выдавая себя проявлением особых признаков до критической точки.

Если чувствуется дискомфорт, нужно искать причину. Организм сам «подсказывает» о наличии нарушений функциональности внутренних органов.

Болезнь легче остановить на этапе зарождения, чем бороться с разыгравшимся, в полную силу, заболеванием.

Сопутствующая симптоматика

Чтобы разобраться в природе дискомфортного глотания, не лишним будет проанализировать дополнительные сигналы, которые подает организм.

Очень редко, когда боль ограничивается только во время глотания. Да и сам процесс может иметь свои особенности:

• Постоянный дискомфорт в горле;
• Боль при глотании в определенном положении;
• Системность нарушений процессов дыхательных путей;
• Расположение очага дискомфорта: горло, кадык, трахея.

Оптимальным решением вопроса будет комплексное обследование возникшей патологии. Что провоцирует дефект, чем еще он может сопровождаться?

Спровоцировать проблему может множество факторов и частым явлением является стресс. При этом, кроме кома в горле, никаких неприятных ощущений не наблюдается.

Данный материал также будет вам интересен:

Общее функционирование внутренних органов не нарушено. В состоянии постоянной тревоги, депрессии происходит сокращение мышц шейного позвонка, что приводит к жалобам при глотании.

Дискомфорт в районе кадыка может вызвать травма, которая спровоцировала смещение позвонков.

При частых затяжных простудных заболеваниях после процесса откашливания создается сильное раздражение слизистой.

В этом случае сильно повышается чувствительность даже к жидкости. Оптимальным решением вопроса будет комплексное обследование возникшей патологии.

Тогда врачом может быть назначен адекватный курс лечения от конкретной болезни.

Что делать, когда трудно глотать?

В виду причины образования комка в горле есть ряд способов устранить этот неприятный момент.

Это также может быть вам полезно:

Что делать, если тяжело глотать, но горло не болит:

• Если причиной является эндокринная система, то может быть назначен курс терапии, состоящий из йодсодержащих препаратов;
• При поражении слизистой инфекцией необходимо обследование у лора, который назначит дополнительные исследования мазка зева, способствующие определения возбудителя болезни. Часто данный процесс вызывают бактерии, поэтому назначается антимикробный курс лечения;
• Когда проблема горла связана с мышечным расстройством, назначается леченый курс, физпроцедуры, массаж;
• Проблема пищевода. Причин может быть много. При хроническом гастрите, во время обострения, могут появиться на пищеводе язвы, что создают болевые ощущения при глотании. Причиной сдавливания пищевода может быть изменение структуры аорты и желез. В данном случае гастроэнтерологом будет назначена процедура фиброгастродуоденоскопии. По результатам зондирования желудка врач сможет назначить лечебный курс;
• Эмоциональные расстройства сможет устранить психолог. Если причины более серьезные и есть факт наличия психиатрического заболевания, необходима консультация психиатра.

Источник: https://priangine.ru/chto-delat-esli-tyazhelo-glotat-no-gorlo-ne-bolit.html