Можно ли умереть от наркоза?

Можно ли умереть от наркоза? Да, наркоз является одной из причин смерти во время операции. Давайте рассмотрим распространённость и основные причины смерти от наркоза.

Вероятность летального исхода от анестезии очень сильно зависит от уровня развития системы здравоохранения, определяющего оснащенность операционной всеми необходимыми лекарствами и наркозным оборудованием, а также уровень профессиональной подготовки медицинского персонала, в частности, врачей-анестезиологов.

Кроме того, риск смерти от наркоза зависит также от возраста и состояния здоровья пациента. В странах с высокоразвитой медициной относительно здоровые пациенты имеют следующий риск летального исхода от анестезии: дети – 1 случай на 300 тысяч анестезий, молодые люди (до 45 лет) – 1 случай на 250 тысяч анестезий .

Какова вероятность смерти от наркоза в РФ? Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно из-за отсутствия какой-либо правдоподобной статистики. В нашей стране все факты смерти на операционном столе тщательно умалчиваются и скрываются. Однако, несмотря на отсутствие статистически достоверных данных, сделать предположительные выводы о наркозной смертности всё-таки можно.

По мнению большинства наших соотечественников (коллег врачей-анестезиологов), эмигрировавших в Европу и США, уровень сегодняшней российской анестезиологии примерно соответствует западному уровню начала 90-х гг. прошлого столетия.

Вспоминая свою профессиональную деятельность в одной из крупных клиник нашей страны, я могу с большой уверенностью сказать, что на сегодняшний день в нашей стране риск умереть от наркоза приблизительно равен «датскому уровню» – 1 случай на 2500 анестезий (0,04%).

К основным причинам смерти от наркоза относятся:

1. Сердечная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.
3. Аллергия.
4. Злокачественная гипертермия.

Чаще всего причиной сердечной недостаточности выступает передозировка наркозными препаратами, гораздо реже причиной остановки сердечной деятельности является тяжёлое хроническое заболевание сердца (ишемическая болезнь, порок сердца и пр.).

Наиболее частой причиной дыхательной недостаточности являются трудности с введением интубационной трубки или заброс содержимого желудка в лёгкие (аспирация). Реже лёгочную декомпенсацию вызывает исходно существующее хроническое заболевание – бронхиальная астма или обструктивный бронхит.

Проведение каких-либо анализов на аллергию не имеет большого смысла из-за малой прогностической достоверности таких исследований, кроме того, смертельная аллергия на наркоз встречается очень редко — примерно 1 случай на 100 тысяч анестезий.

Важно отметить, что наиболее частыми виновниками наркозных осложнений (в том числе летального исхода) являются человеческий фактор и неправильная организация рабочего процесса, то есть, проще говоря, ошибки врачей, а не плохое состояние здоровья пациента, так, по данным одного норвежского исследования  50-70% смертей от наркоза обуславливаются именно этими факторами.

Сопоставив все статистические данные можно получить вполне прозрачный и чёткий вывод: в современной России риск смерти от наркоза вполне реален и не так уж мал. Поэтому поиск хорошей клиники (гарантирующей наличие необходимого оборудования и лекарств), а также хорошего врача-анестезиолога являются очень важными залогами благополучного исхода операции.

Сколько пациентов умирает на операционном столе от анестезии

На 250–300 тысяч операций приходится одна смерть под наркозом — это статистика, которую приводят мировые специалисты. Любопытно эту цифру сопоставить со статистикой аварий, где одна смерть случается на 10 тысяч поездок на автомобиле и одна — на миллион авиаперелетов.

Что же касается гибели от анафилактического шока, по словам анестезиологов, такие случаи можно пересчитать по пальцам. Тем не менее бывает, что аллергическая реакция развивается молниеносно.

— Иногда достаточна минимальная доля лекарственного препарата, чтобы у человека с повышенной чувствительностью к этому препарату развилась тяжелая реакция непереносимости, — поясняет главный анестезиолог-реаниматолог Москвы, доктор медицинских наук профессор Евгений Евдокимов. — При этом в кровь выбрасывается огромное количество высокоактивных веществ-медиаторов. У человека резко падает сосудистый тонус, расширяются сосуды, и крови, которая притекает к сердцу, становится недостаточно. Возникает мгновенный коллапс.

По словам профессора Евдокимова, никакие тесты не гарантируют, что после введения препаратов для анестезии не случится аллергическая реакция.

Тем не менее анестезиологи могут предположить развитие экстренной ситуации по истории жизни, перенесенным заболеваниям, реакциям на пищевые продукты или лекарственные препараты — об этом делается соответствующая запись в медицинской карте пациента.

Но чаще всего, по наблюдению медиков, пациенты или не знают и не помнят такой информации, не обращают внимания на предшествующие аллергические реакции или вообще скрывают их (к счастью, это бывает крайне редко).

Рентгенолог ввела в кровь 100 мл рентгеноконтрастного йодсодержащего препарата. При последней съемке женщина потеряла сознание. Реаниматологам, которые приступили к работе довольно быстро, не удалось ее спасти. У пациентки развилась, как говорят медики, тяжелая системная реакция гиперчувствительности на йодконтрастные вещества.

Причиной смерти в результате стала аллергия на препарат.

— Пациентка скрыла, что в свое время ее посылали на обследование к аллергологу с диагнозом «бронхиальная астма», — говорит эксперт. — Тогда медики предлагали обследоваться по этому поводу, но женщина отказалась от консультации.

По словам профессора Латышевой, если бы больная выполнила рекомендации и сообщила врачам, что страдает бронхиальной астмой, то летального исхода почти наверняка можно было избежать.

Или до введения рентгеноконтрастного вещества предложить женщине препараты, которые снижают возможность возникновения реакций. Но, увы, ничего из этого сделано не было.

Другой печальный случай в Подмосковье в чем-то напоминает первую историю: пожилой женщине предстояла операция на брюшной полости (по удалению ректального свища). У пациентки в свое время была тяжелая черепно-мозговая травма (о которой она умолчала) и развитие судорог при использовании новокаина.

«Плохо был собран анамнез, в нашем деле мелочей не бывает», — заключили позже анестезиологи.

«Мы все делали по правилам, но она умерла»

— Мы сразу стали проводить реанимационные мероприятия, — уверяет зам. главного врача клиники Илья Юрасов. — Все необходимые препараты для этого у нас есть, медсестры специально обучены. Но все развивалось так быстро…

Позже к нам присоединились врачи скорой помощи, но вернуть к жизни пациентку мы не смогли.
Позже экспертиза показала, что женщина скончалась от анафилактического шока.

Примечательно, что за несколько дней до этого она уже делала операцию в этой клинике — и никаких проблем с анестезией не было.

— Что ж, все мы под богом ходим, — разводят руками врачи. — Предвидеть такую реакцию мы не могли, сама больная — медик по специальности — уверяла, что никаких аллергий у нее нет. Анафилактический шок был очень тяжелый. Так или иначе, оперирующий хирург уволился по собственному желанию.

— Самое страшное, что шок всегда неожидан, всегда бывает впервые и предвидеть его невозможно, если раньше не было аллергий на препараты, — подтверждает профессор Латышева. — Тем не менее в ряде случаев людей можно спасти.

Решающим фактором для этого является скорость оказания медпомощи: она должна начинаться мгновенно — через 15–20 минут уже гибнет мозг. Между тем, как оказывается, многие врачи и медсестры при виде задыхающегося больного теряются и вообще не готовы к чрезвычайной ситуации.

— Между тем медицинский персонал должен быть обучен оказанию экстренной помощи, а во всех процедурных кабинетах должна быть реанимационная аптечка и инструкция по оказанию экстренной помощи при анафилактическом шоке, — утверждает профессор.

— Основным препаратом для его лечения является адреналин, позволяющий восстановить тонус сосудов и стабилизировать давление. Как это ни дико звучит, бывает, что в клиниках нет таких аптечек — и медперсонал не обучен оказанию экстренной помощи.

Отсюда испуг, потеря времени — и гибель больного.

Во время анестезии у него и развился бронхоспазм, который приняли за аллергическую реакцию.

«Просто многие больные идут на операции неподготовленными, иногда по своей вине, а иногда из-за недооценки их состояния врачами, — сетует эксперт. — Вообще люди, у которых хоть раз в жизни наблюдались аллергии на медикаменты, должны быть обследованы у аллергологов. А врачам обязательно надо задокументировать проблемы, даже если с ними удалось быстро справиться».

Так или иначе, сейчас эксперты Института готовят рекомендации по ведению и лечению больных с лекарственной гиперчувствительностью для врачей всех специальностей.

Кроме того, специалисты уверены — в местах, где проводятся даже незначительные хирургические манипуляции, должны дежурить врачи анестезиологи-реаниматологи.

Маша погибла по вине чиновников

Один из последних смертельных случаев с трехлетней Машей из Петербурга поверг в шок всех россиян. Напомним, в январе родители привели девочку лечить зубы. Стоматологические манипуляции планировалось провести под общим наркозом. Для этого медики использовали препарат севоран. Во время лечения зубов Маше стало плохо.

Как выяснилось, у девочки развилось чрезвычайно редкое побочное действие этого препарата — злокачественная гипертермия. Это когда у человека возникает высокая температура и начинают распадаться мышечные волокна. Предугадать ее развитие невозможно — это генетическая предрасположенность, которую просто так не распознаешь.

Увы, вернуть к жизни ребенка не удалось — «противоядие», которое могло бы спасти кроху — препарат под названием дантролен, в России не производится и не поставляется. Наши медицинские чиновники не считают нужным закупать лекарство — так, за последние годы в Москве не было ни одного случая развития злокачественной гипертермии, поэтому, по их мнению, это экономически невыгодно.

По словам анестезиологов, чаще всего злокачественная гипертермия возникает при использовании галогенсодержащих анестетиков (например фторотана или некоторых лекарственных препаратов, расслабляющих мышцы).

По статистике, гипертермия как осложнение анестезии регистрируется в одном случае на 60–70 тысяч анестезий.

Тем не менее в США и ряде других стран такой анестетик, как фторотан, не рекомендуется к использованию в практике.

— Между тем в России в детской практике фторотан — самый широко используемый препарат, — говорит главный анестезиолог Москвы профессор Евгений Евдокимов. — Препарат дантролен должен быть в резерве каждого региона страны, чтобы его можно было применить в экстренных случаях.

Советы пациентам перед операцией

Желательно принести все свои медкарты.

Если их нет, при общении с врачом вспомнить абсолютно обо всех перенесенных заболеваниях. Не утаивать, если когда-то были реакции на анестезию.

Будьте готовы, что врач отправит вас на дополнительные консультации к аллергологам, если заподозрит возможность развития нетипичной реакции на анестезию. В этом случае необходимо выполнить все рекомендации специалистов.

Источник: https://zabotaold.ru/rezhim/smert-posle-i-vo-vremya-operatsii-prichiny-i-posledstviya.html

Вся правда о том, почему пациенты умирают во время операции – ИНТЕРВЬЮ

Интервью Day.Az с заведующим отделением реанимации и интенсивной терапии, врачом-анестезиологом Учебно-хирургического корпуса Азербайджанского медицинского университета Джавидом Пашаевым.

– Порой операции заканчиваются летальным исходом. Например, если помните, в марте в одной из частных клиник произошел подобный случай. Во время операции скончалась студентка Азербайджанского финансово-экономического колледжа Лейла Мурсалова. Была выдвинута версия, что смерть девушка наступила после того, как ей ввели наркоз. Почему так происходит?

– Одной из проблем некоторых частных клиник является то, что больных оперируют в день поступления. Анестезиолог должен быть и реаниматологом. Мои наблюдения показывают, чтоанестезиологам постоянно диктуют, какой наркоз ввести пациенту.

Анестезиологи не должны допускать, чтобы кто-то вмешивался в их работу. До операции все пациенты должны пройти обследование, необходимо оценить состояние всех жизненно важных органов и центральной нервной системы.

Только после этого необходимо приступать к операции.

– Каким образом, вообще, рассчитывается доза для каждого пациента?

– При расчете дозы принимается во внимание вес и возраст пациента. Здесь нужно понимать, что нет одинаковых наркозов. Сколько пациентов – столько и наркозов и все разные. Анестезиолог основывается на своем многолетнем опыте и всегда готов к каким-то изменениям.

– Прежде чем приступить к операции, какие вопросы должен задавать на консультации опытный анестезиолог?

– Обычно анестезиолог расспрашивает пациента о склонности к аллергическим реакциям, о перенесенных им заболеваниях, проводит осмотр и т.д. На основе собранных сведений анестезиолог выбирает метод обезболивания и его средства.

Это является обязательным условием перед тем, как приступить к операции и к введению наркоза.

Опытный анестезиолог обычно руководствуется этим правилом, и он прекрасно знает, что если не подвергнуть пациента до операции медицинскому осмотру, это может быть чревато нежелательными последствиями.

– Есть мнение, что 40 процентов успеха любой операции – это работа анестезиолога. Согласны ли вы с этим?

– Нет, не согласен. Если кто-то из врачей на каком-то этапе операции совершает ошибку или выполняет свою работу неверно, то тогда нужно сказать, что все 100 процентов того, что пошло не так – это его “заслуга”.

А когда все делают свое дело в том объеме, в котором должны ее выполнять, то в процентах это уже не измеришь.

Задача хирурга – оперировать, а задача анестезиолога – создавать ему для этого оптимальные условия, чтобы операция проходила максимально комфортно, как для хирурга, так и для пациента.

– Расскажите немного о рисках при применении общего наркоза.

– На сегодняшний день анестезия является достаточно безопасной процедурой. Хотя, как и все прочие медицинские процедуры, конечно же сопровождается определенными рисками. Например, могут иметь место такие опасные для жизни осложнения, как остановка сердца, дыхания, а также тяжелые аллергические реакции, что наблюдаются крайне редко.

– А правда ли, что общий наркоз сокращает жизнь человека на несколько лет?

– Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку проверить это никак невозможно. Могу сказать, что все вводимые в организм человека препараты быстро выводятся. Большинство лекарственных препаратов, попавших в организм, вымывается через несколько дней. Остается только метаболиты этих препаратов, которые неактивны.

– Какие виды анестезии применяются сегодня в пластической хирургии?

– Анестезия подразделяются на следующие виды: общая, регионарная и местная. Во время общей анестезии сон пациента поддерживается постоянным введением снотворных препаратов с помощью точных дозирующих устройств. Регионарная анестезия позволяет обезболивать отдельные зоны тела. Местная анестезия в настоящее время применяется только при небольших операциях на поверхности тела.

Источник: https://news.day.az/society/581317.html

Смерть на операционном столе и в ближайшем послеоперационном периоде

В медицинской практике мало найдется более трагических случаев, чем смерть на операционном столе,— как для участников операционной бригады, так и для родственников умершего.

Обычно в таких случаях производится патологоанатомическое вскрытие с последующим разбором на клинико-анатомической конференции.

1.  производство операции по поводу травмы или ее осложнений;
2.  подозрение на неправильную подготовку больного к операции, неправильное производство самой операции;
3.  подозрение на «наркозную» смерть;
4.  сомнение в правильности ведения ближайшего послеоперационного периода.

Непосредственные причины смерти на операционном столе чрезвычайно разнообразны.

В самом начале операции внезапная смерть может наступить от рефлекторной остановки сердца, ларинго- и бронхоспазма, постурального сердечно-сосудистого коллапса, операционного, психоэмоционального шока и др.

Масочный вводный наркоз у не подготовленных к операции больных (доставленных скорой помощью) нередко осложняется рвотой с аспирацией рвотных масс в дыхательные пути и быстрой смертью.

Быстрое внезапное создание во вдыхаемом воздухе высокой концентрации анестетика, быстрое внутривенное введение концентрированного раствора обезболивающего средства могут привести к коллапсу, внезапной остановке сердца.

Наиболее частой причиной смерти в процессе производства операций является острая массивная невосполненная кровопотеря.

Кроме того, к смерти могут привести рефлекторная остановка сердца (при длительных интенсивных манипуляциях на рефлексогенных зонах), передозировка обезболивающего препарата и др.

Случаи смерти больных во время или вскоре после хирургического вмешательства нередко представляют значительные трудности при выяснении причины смерти и танатогенеза, так как патологоанатомические данные нередко скудны и неспецифичны.

Поэтому до вскрытия трупа необходимо тщательно изучить медицинские документы (историю болезни, операционный журнал, наркозную карту и др.), побеседовать с анестезиологом и оперировавшим хирургом, с разрешения следователя пригласить их на вскрытие.

Во время вскрытия трупа особо тщательно исследуется место операции.

До извлечения органов изучается все, что было сделано хирургом: операционные разрезы, вставленные дренажи, катетеры, определяются прочность наложенных швов, анастомозов, состояние окружающих тканей (кровоизлияния), серозных полостей (наличие крови, экссудата). Также до эвисцерации необходимо осмотреть глотку, гортань, трахею и главные бронхи.

Само вскрытие следует начинать с проведения пробы на воздушную эмболию. В процессе внутреннего исследования из трупа необходимо взять кусочки всех внутренних органов для гистологического исследования.

При подозрении на передозировку анестетика для судебно-химического исследования изымаются кровь, спинно-мозговая жидкость, моча, вещество головного мозга, участок кожи с прилежащей подкожной жировой клетчаткой и мышцами в месте инъекций.

На судебно-химическое исследование следователь должен направить также остатки средства, использованного для наркоза. При смерти от неостановленного кровотечения обязательно изымается кровь для биохимического исследования с целью изучения состояния компонентов свертывающей системы.

Анатомические препараты органов, явившихся объектами оперативного вмешательства с какими-либо дефектами, следует сохранить для демонстрации членам экспертной комиссии и на клинико-анатомической конференции.

Источник: https://medstatiya.ru/zdorove/razdel-meditsiny/sudebnaya-meditsina/272-smert-na-operatsionnom-stole-i-v-blizhajshem-posleoperatsionnom-periode

Убийственная красота: трагедии во время пластики, которые шокировали весь мир

Множество женщин во всем мире недовольны своей внешностью, и ради достижения желанных параметров они готовы идти на любые риски — даже смертельно опасные.

На днях беспрецедентный случай произошел во Львовской области —  на операционном столе умерла 18-летняя девушка, которая без ведома родителей решилась на пластическую операцию. Жительница города Каменка–Бугская мечтала исправить форму носа, но захлебнулась собственной кровью под хирургическим скальпелем.

И этот случай не единичный: во всем мире женщины гибнут под скальпелем пластического хирурга. Самые громкие из них предлагаем вашему вниманию.

Прокололи вену

В сентябре 2011 года на операционном столе одной из запорожских частных клиник, скончалась 25-летняя Ксения Михайлюта. Девушка решила обратиться к пластическим хирургам, чтобы откорректировать размер молочных желез.

На консультацию к врачу Ксения пришла вместе с мамой. Им сообщили, что это обычная операция, которая забирает пару часов, и на следующий день пациентку выпишут. За эту услугу клиника взяла 10 тыс. гривен.

Восьмого сентября Ксению положили на операционный стол. Через пару часов ее мать позвонила врачу узнать, как себя чувствует дочь. Женщине ответили, что операция прошла успешно, вот только дочь не могут вывести из наркоза.

На следующее утро родителям сообщили, что  дочь умерла. Согласно заключению судмедэкспертов,  врач, при введении анестезии, проколол правую подключичную вену. Причиной смерти   стало   продолжительное  внутреннее кровотечение.

Фатальная горбинка на носу

Юлия Кубарева из белорусского города Гродно, умерла 23 апреля 2013 года, в реанимации, так и  не приходя в сознание. 26 марта, в день операции, девушка смогла проснуться от наркоза и впала в кому. Причина  смерти – отравление  углекислым газом, кислородное голодание, повлекшее за собой потерю рефлексов и  смерть головного мозга.

К пластическим хирургам  25-летняя Юлия решила  обратиться, чтобы  скорректировать форму носа: убрать горбинку и выровнять пазухи. Речь шла о последствиях детской травмы, после которой ей уже проводили процедуры для восстановления носового дыхания.

Перед началом операции Юле ввели внутривенный наркоз и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, во время работы   которого  углекислый газ выводится специальным фильтром. Именно этот фильтр, по всей вероятности, оказался неисправным или сломался  во время проведения операции.

Кроме этого,  врачи  не дождались, когда пациентка проснется от наркоза, а сразу ушли. Только в два часа ночи медсестра вызвала скорую помощь. Врачи доставили девушку в реанимацию 4-й минской клинической больницы, где она и провела в коме последние 4 недели.

Принудительная пластика и остановка сердца

Студентка медицинского факультета получила титул первой красавицы  в октябре 2014 года. В подарок, кроме новой машины и планшета,  ей вручили  купон на услуги центра пластической хирургии.

Сначала  королева красоты отказывалась делать липосакцию,  уверяя всех, что  может похудеть с помощью физических упражнений. Однако жюри конкурса настаивало,  что ей необходима операция,  и не давало согласия  передарить сертификат другим финалисткам.

На липосакции настаивал и пластический хирург из клиники, который настоятельно и регулярно звонил  девушке домой. Не в силах противостоять давлению, Катерина согласилась, мол, чтобы отцепились.

Начинающий врач пошла на процедуру 10 января 2015 года, однако последствия стали фатальеными. Персонал клиники не сообщил родственникам Кандо, что она умерла от остановки сердца. В то же время, адвокат семьи погибшей выяснил, что трагедия произошла из-за халатности  врачей, и причиной смерти стал отек головного мозга.

Гибель  до начала операции  — от “лошадиной” дозы наркоза

Студентка третьего курса Азербайджанского финансово-экономического колледжа Лейла Мурсалова скончалась 17 марта на операционном столе, сразу после введения  наркоза.

Оперативное вмешательство  было необходимо девушке  не только из эстетических соображений, но и по медицинским показаниям. У нее диагностировали  искривление  носовой перегородки, что постоянно утрудняло дыхание и приводило к отекам.

По словам отца погибшей, кроме этого,  у Лейлы  был порок сердца – выпячивание  створок митрального клапана сердца. “Она или родилась с врожденным пороком сердца, или этот клапан деформировался из-за ревматизма. Но в последние годы у нее не было никаких жалоб”, – говорил Н.Мурсалов.

“Самое тяжелое это то, что моя дочь умерла в муках. Когда мы увидели ее, ее запястья были посиневшими. Видимо ее крепко держали за руки. А медсестра призналась,  что вышла из операционной,  увидев,  как моей дочке  плохо”, – сетовал отец Лейлы.

Ради “осиной” талии звезде прокололи почку

27-летняя бразильская модель Памела Насименто умерла  в 2011 году прямо на операционном столе, в одной из самых дорогих частных клиник Сан-Паулу от остановки сердца. Женщина работала на ТВ.

В угоду “издержками  производства”, женщина  не раз  ложилась под нож пластического хирурга. Третью роковую операцию по откачиванию жира из  талии сделала тайком. Причиной летального исхода в свидетельстве о смерти назван гиповолемический шок, обусловленный резким уменьшением объема циркулирующей крови. В результате, у модели   не выдержало сердце.

В то же время, судмедэксперты полагают, что во время операции  врачи проткнули телезвезде  почку. Окончательную  причину смерти можно было определить только  после эксгумации, поскольку родственники  сообщили полиции  возможной ошибке врача  после похорон жертвы красоты.

Комментарий специалистов

Как утверждает  Галина Турянская, практический психолог-имиджмейкер, пластическая хирургия – довольно известный и широко разрекламированный атрибут красоты.

“Многие обращаются к пластическим хирургам с просьбой сделать их красивыми. За этим кроется желание нравиться окружающим и прежде всего себе. Каждый день со всех сторон на нас льется поток информации, какими должны быть успешные люди – красивыми. А эти образцы – навеяны и обманчивы.

Если когда-то считались красивыми женщины тучных форм (вспомните Рубенса и мифологию, как изображали Венеру), сейчас пропагандируют худощавых, но с формами (ничего кроме бедер и груди). Правда, мечты не всегда сбываются. Изменение внешности не меняет внутренний мир человека.

Внешние изменения, не спасают от психологических проблем”, – рассказывает эксперт.

По словам Турянской, никто не спорит, что к пластическим хирургам надо обращаться, когда речь идет о врожденных дефектах, о последствиях травм, аварий, катастроф и т.д. Но, в последнее время,  все чаще к пластическим хирургам обращаются люди, у  которых нет необходимости в операционном вмешательстве.

“Чтобы быть успешными и счастливыми, девочки  стараются  быть похожими на топ-моделей, мужчины, например,  на Джонни Деппа. То есть, вместо того, чтобы обратиться к  психологу, или  священнику, люди идут  к пластическим хирургам”, – продолжает Турянская.

В свою очередь, по словам Галины, психологическое и физическое здоровье не стоит таких усилий. Просто надо вспомнить о сбалансированном питании, внутренней гармонии, и вообще, здоровом образе жизни.

“Пластические операции делают как в государственных, так и частных клиниках. Если такие операции помогают людям получить душевное равновесие, и чувствовать себя уверенней, то люди после них остаются довольны.

Ведь люди обращаются к хирургам и с врожденными деформациями внешности, и с увечьями после ДТП или пожаров, а также проблемами, вытекающими из психологического дискомфорта (большой нос).

По словам хирурга, большинство таких операций проходят успешно, и только один-два случая из сотни могут закончиться плачевно. Ведь, при любом хирургическом вмешательстве всегда присутствуют риски, будь то операция на желудке или же удаление пораженного грибком ногтя.

Причинами, которые могут привести к негативному исходу во время операций, в том числе и пластических, являются патологии, о которых пациенты сами не знают, или же не сообщают врачу.

“Например, молодой человек живет с пороком сердца и никогда не обследовался у кардиолога. Такое тоже бывает. А перед срочной операцией не всегда есть возможность пройти полное обследование. Ведь люди преклонного возраста более внимательны к себе и, обычно, больше знают о   своем здоровье”, – добавил Тарас Петрович.

Источник: https://star.korupciya.com/2015/09/26/ubiystvennaya-krasota-tragedii-vo-vremya-plastiki-kotoryie-shokirovali-ves-mir/

Почему можно умереть из-за пластической операции?

Врач и юрист — о рисках летального исхода в эстетической хирургии

В апреле в Москве произошли два случая смерти в связи с пластической хирургией. Одна из пациенток скончалась на операционном столе, другая — после операции. Следственный комитет возбудил уголовные дела по обоим случаям.

Пластический хирург и медицинский юрист на условиях анонимности рассказали The Village, с чем связана вероятность летального исхода операций по улучшению внешности и чем обычно заканчивается следствие по таким делам.

Андрей

(имя изменено)

пластический хирург c 12-летним стажем

Для начала я сразу хочу заметить, что пластические операции имеют меньшую степень риска, чем обычные. Это то, в чем я всегда убеждаю своих пациентов. Однако, если говорить начистоту, свои риски тоже есть, и их я также обговариваю со своими клиентами.

Анестезия во время хирургического вмешательства может вызвать такие осложнения, как анафилактический шок, реже — инсульт, инфаркт миокарда, тромбозы. Анафилактический шок может быть вызван первым введением препарата, в результате индивидуальной непереносимости препарата, то есть предугадать его нельзя.

Поэтому анестезиолог ответственен за жизнь пациента не меньше, чем хирург: важно не только правильно собрать анамнез, рассчитать дозировку наркоза, но и своевременно и точно начать действовать в непредсказуемой ситуации.

Тем не менее хочу заверить, что пугаться не стоит — статистика показывает, что аллергическая реакция на наркоз случается крайне редко.

Также остановку сердца во время операции может вызвать сильное снижение артериального давления. Сам процесс его понижения во время хирургического вмешательства нормален, но в некоторых случаях может привести к аритмии и инфаркту миокарда.

Конечно, риск осложнений зависит от профессионализма врачей. Я читал, что анестезиологу, работавшему с одной из погибших в апреле девушек, было 24 года — это очень мало. Для подготовки высококлассного специалиста нужно около десяти лет.

Также хочу отметить вопрос с реанимацией в клиниках пластической хирургии.

Не все они, к сожалению, могут предоставить нужное оборудование, и это очень плохо, ведь если во время операции возникают проблемы, то звонят в скорую и отвозят пациента в ближайшую больницу, в то время как счет идет на секунды, поскольку мозг погибает уже через 15–20 минут. Но опять же в хороших клиниках все необходимое для проведения реанимации, включая реанимационную аптечку и высококвалифицированных специалистов, есть.

Точную статистику летальных исходов я вам не назову, но убеждаю: случаи смерти при подобных операциях довольно редки в сравнении с обычным хирургическим вмешательством, поэтому каждый из них столь ярко описывается в желтой прессе.

Но все же они есть, поэтому при выборе клиники надо обязательно обращать внимание на наличие лицензий, высококвалифицированных специалистов и оборудования должного уровня, чтобы полностью обезопасить себя.

Также не стоит умалчивать о своих заболеваниях, особенно аллергического характера, таких как бронхиальная астма, крапивница и так далее, потому что их наличие повышает риск нетипичной реакции на анестезию.

При неисполнении должностных обязанностей, если это повлекло за собой смерть пациента, медицинский работник подлежит наказанию по части 2 статьи 293 («Халатность»). Она предусматривает:

•  принудительные работы сроком на пять лет с последующим запретом на медицинскую практику до трех лет;
• тюремное заключение сроком до пяти лет и последующим запретом лечить людей в течение трех лет после освобождения.

Что касается официальной статистики по врачебным ошибкам, то в России ее нет. Однако можно сказать, что случаи смерти по неосторожности и халатности медперсонала растут, а ответственность наступает не всегда. Причина этому — пробелы в законе.

На сегодняшний день нет такого юридического термина, как «медицинская ошибка», поэтому следователи часто сами определяют данное понятие. Чаще всего причиной врачебной ошибки считают отсутствие опыта. Системы независимой экспертизы в России также не существует.

Источник: https://www.the-village.ru/village/city/asking-question/311245-smertelnaya-plastika

Как избежать последствий наркоза после операции?

Наркоз или общее обезболивание – это важное и необходимое мероприятие в медицине, без которого невозможно выполнить многие виды операций. Однако он имеет и свою «обратную сторону медали» — различные последствия, большинство из которых полностью устраняется и не причиняет ощутимого вреда организму.

Положительные и отрицательные моменты наркоза

Наркоз является неотъемлемым атрибутом хирургических отраслей медицины – хирургии, травматологии, онкологии, гинекологии, урологии и других отраслей, где выполняются оперативные вмешательства у взрослых и у детей.

Причем у детей наркоз применяется гораздо чаще, и не только во время операций, но и во время проведения различных диагностических процедур (эндоскопии, пункций и так далее), которые могут вызвать у детей страх.

В этих случаях дают непродолжительный легкий наркоз.

Итак, общее обезболивание имеет ряд преимуществ перед местной анестезией, которыми являются:

• полное отсутствие болевой чувствительности;
• выключение сознания и всех органов чувств (зрения, слуха);
• расслабление мускулатуры, которое необходимо при многих операциях.

Как и операции, наркоз может давать осложнения

Во время наркоза пациент как бы погружается в глубокий сон, расслабляется адреналовая система, устраняется страх и стресс, и пациент «не участвует» в процессе операции.

С другой стороны, истины ради необходимо сказать, что наркоз оказывает свое вредное воздействие на организм – практически на все системы и органы в той или иной мере.

Больше всего при наркозе страдают:

• нервная система;
• дыхательная система;
• сердечно-сосудистая система;
• печень;
• почки.

То, насколько будет влиять наркоз на перечисленные органы, зависит от их состояния. Например, хронические заболевания с выраженной недостаточностью являются противопоказанием к наркозу, и операции в таких случаях выполняют лишь по жизненным показаниям по специальной технологии анестезии.

Показания к наркозу и его виды

Наркоз показан для проведения различных операций и манипуляций, когда необходимо глубокое обезболивание, расслабление мышц и отключение сознания пациента:

• при сложных и длительных полостных операциях;
• при тяжелых травмах;
• для проведения различных инструментальных лечебных процедур (фиброгастроскопии, гистероскопии, различных диагностических процедур у детей);
• при наличии у пациента аллергии на местные анестезирующие вещества.

Ингаляционный наркоз

Довольно часто выполняют аборт под наркозом, как правило, непродолжительным, в основном если у женщины аллергия на анестетики, или же по ее просьбе, или при слишком низком пороге болевой чувствительности и повышенной психоэмоциональной лабильности. Иногда применяют наркоз в стоматологической практике, но опять-таки при аллергии у пациента на анестезирующие растворы.

По способу введения наркотических препаратов наркоз может быть 2-х видов: ингаляционный и внутривенный. Ингаляционный наркоз – это введение в дыхательные пути газообразного наркотического вещества, которое легко проникает через альвеолы легких в кровь. При внутривенном обезболивании раствор наркотического вещества вводится внутривенно – шприцем или через капельницу.

Современный наркоз многокомпонентный, содержащий несколько препаратов – для введения в наркоз (подготовки), для снятия вредных воздействий, поддержания гемодинамики и так далее.

Ранние осложнения наркоза

Для выведения наркоза из организма необходимо время, оно может длиться от нескольких часов до суток, в зависимости от дозы наркотического вещества, длительности операции и состояния функции органов – печени, почек, от их очистительной способности.

Ранние осложнения наркоза находятся под контролем медицинского персонала, поэтому не стоит волноваться

Именно в этот период и развиваются ранние последствия наркоза.

Как правило, они тяжелые – это мозговая кома, острая сердечная недостаточность, нарушение функции дыхания, различные неврологические и даже психические расстройства.

Такие осложнения при современных технологиях ведения наркоза бывают крайне редко. Тем более пациент предварительно проходит полное обследование, и врач-анестезиолог индивидуально подбирает ему препараты для анестезии.

Кроме того, пациента всегда заранее информируют о возможных последствиях наркоза, и он дает согласие на операцию, за исключением случаев, когда пациент без сознания и необходимо неотложное вмешательство по жизненным показаниям.

Последствия наркоза в послеоперационный период

Когда пациент полностью выходит из состояния наркоза, возможно развитие поздних осложнений. Их количество и степень выраженности зависят от состояния организма, но хотя бы в незначительной степени они проявляются у каждого пациента:

• головные боли;
• головокружения;
• тошнота, рвота;
• ослабление памяти;
• спутанность сознания;
• боль и першение в горле;
• осиплость голоса;
• учащение пульса, сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• чувство судорог в икроножных мышцах;
• чувство горечи во рту, связанное с нарушением функции печени;
• одутловатость лица, уменьшение выделения мочи – при нарушении функции почек.

Это лишь общий перечень возможных последствий, но это не значит, что все они развиваются у каждого пациента. Опять-таки все зависит от состояния его организма, от возраста.

Предотвращение возможных последствий наркоза

При возможности рекомендуется отдавать предпочтение местной анестезии

Можно ли избежать развития нежелательных последствий наркоза? В известной мере – да. Во-первых, нужно определиться самому пациенту в случае, если ему предстоит небольшая операция, удаление зуба или аборт.

Некоторые из них не в силах преодолеть страх перед операцией и убедительно просят выполнить ее под наркозом.

Ранние последствия наркоза и их устранение относятся к компетенции врачей стационара. А вот на поздние осложнения наркоза и их профилактику может повлиять сам пациент. Полезно пройти курс витаминотерапии, попринимать препараты, улучшающие обменные процессы в мозге – кавинтон, пирацетам. Они улучшат память и устранят головные боли.

Весьма полезной будет специальная дыхательная гимнастика, пешие прогулки, здоровая диета. Если беспокоят боли или перебои в сердце, которые временно могут быть после операции, нужно сделать ЭКГ и понаблюдаться у кардиолога.

Наркоз – процедура, которая проводится не по желанию, а по необходимости и строгим показаниям. Метод обезболивания всегда выбирает врач на основании обследования. Последствия наркоза сегодня встречаются редко, и они вполне устранимы.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: https://VseOperacii.com/narkoz/posledstviya.html

Смерть после операции

В Ульяновском областном клиническом центре специализированных видов медпомощи (бывшая БСМП) скончался 73-летний пенсионер. Его доставили в больницу после операции в частной клинике.

Очередь на операцию
73-летний Иван Прохорович был военным пенсионером. Дослужился до подполковника. Но на пенсии без дела не сидел. Приобрел домик в селе Абрамовка (Майнский район) и все лето занимался пчеловодством.

На здоровье практически не жаловался. Несмотря на свой возраст, мог запросто подтянуться на перекладине 15 раз, а зимой пробежать на лыжах несколько километров.

Но примерно три месяца назад пенсионер почувствовал боли в области паха. Обратился к врачам — оказалось, что причина в предстательной железе. Нужна была операция.

— Он сначала пошел в областную больницу, но везде очереди, так просто не пробиться, — говорит его сын Владимир Иванович. — К тому же запись на операцию. Тем не менее, отец сдал анализы, всё как положено. Но пришлось ждать очереди. Пока ждали, анализы устарели. Опять послали на обследование. Одним словом, футболили нас. Время шло, а боли у отца не проходили.Тогда родственники уговорили Ивана Прохоровича обратиться в ульяновский «Медгард». Вроде, частная клиника на хорошем счету. Постоянно рекламирует свои медицинские услуги, в том числе и по необходимой операции.

В медцентре пациента встретили хорошо. Иван Прохорович быстро сдал все необходимые анализы, и ему назначили день операции — 31 марта.

— Ничто не предвещало беды, — вспоминает его сын. — В частной клинике все врачи отнеслись к нему доброжелательно. Мы проводили его утром на операцию, и всё… Больше живым отца мы не видели. Получили обратно тело.

…Что произошло 31 марта, еще предстоит выяснить следователям. А пока известно, что пенсионер бодрячком пришел в лечебное учреждение. Подписал необходимые бумаги, и врачи начали делать ему операцию.

Но возникли какие-то осложнения. Началось кровотечение. Медики приняли необходимые меры. Под вечер было принято решение перевезти пациента в БСМП. А 5 апреля Иван Прохорович скончался. Как потом написали эксперты, причиной смерти явилась ишемическая болезнь сердца, проявившаяся в форме острого очагового инфаркта миокарда.

Что говорят в «Медгарде»
— Наша семья до сих пор в шоке, — говорит Владимир Иванович. — Как такое могло случиться? Ведь нам говорили, что это простая операция. Неужели в «Медгарде» нет высококлассных специалистов? Как теперь доверять частной медицине?

Действительно, как такое могло произойти? За комментарием «МГ» обратилась в «Медгард-Ульяновск».

— Для нас это тоже трагедия, — сказал главврач лечебно-диагностического комплекса Сергей Шушпанов. — Ведь у нас строго выстроенная система. Почему сейчас такие нападки на частную медицину? Мы всё делали правильно. Препроводили больного в БСМП. При этом он был в нормальном самочувствии.

Пациент был не брошен, мы каждый день интересовались его состоянием. Притом у него наблюдалась положительная динамика. Да, возникли осложнения после операции. Началось кровотечение. Но мы кровь остановили. Его при приеме в БСМП осмотрели врачи. Никакого кровотечения не было. Думаю, что вся эта трагедия — стечение обстоятельств.

Сказалось и то, что пациенту было уже много лет.

— Причиной смерти пациента явился инфаркт, но, согласно выводам судебно-медицинских экспертов, состояние после проведенной в частной клинике операции в значительной степени способствовало наступлению смерти, — сказал старший помощник руководителя регионального СКР Александр Сорокин.

— Сейчас проводятся следственные действия и оперативно-розыскные мероприятия, направленные на установление всех обстоятельств совершенного преступления. Следователями изъята необходимая медицинская документация. Пока обвинение никому не предъявлено.

Расследование уголовного дела продолжается.

В областном центре медпомощи от комментариев воздерживаются.

Но в любом случае пока кого-либо обвинять рано. Идет следствие. Назначена экспертиза, которая проводится в Оренбурге.

…Ивана Прохоровича похоронили на Ишеевском кладбище. Его уже не вернешь. Теперь главное, чтобы дело довели до конца.

Источник: https://ulpressa.ru/2015/05/29/smert-posle-operatsii/

Последствия наркоза после операции

Все последствия наркоза делятся на ранние и поздние. Последствия наркоза для ребенка могут быть еще более страшными. Теперь о поздних последствиях общего наркоза, которые могут проявить себя только через несколько дней, а иногда и недель.

Несмотря на то, что анестезия, как таковая, является большим благом и положительной составляющей операции, в тоже время, она сама может явиться причиной развития серьезных реакций и осложнений.

Ваш анестезиолог сможет подробнее рассказать, какой риск имеет для Вас запланированная операция и анестезия. Это очень частое последствие анестезии, встречающееся примерно в 30% случаев. Существует много причин, способных вызвать головную боль.

Сильная головная боль может быть осложнением как спинальной анестезии, так и осложнением эпидурального обезболивания. Некоторые пациенты, чаще всего пожилого возраста, после операции и анестезии имеют спутанное сознание.

Это может сильно беспокоить Вас, Вашу семью, друзей и близких. Когда пациенту проводится общая анестезия, то он находится в бессознательном состоянии. Пробуждение во время анестезии представляет собой ситуацию, когда во время операции к пациенту возвращается сознание, и уже после наркоза он может вспомнить некоторые эпизоды самой операции.

Это нечастое или редкое осложнение наркоза. Наиболее частый тип травмирования глаз во время и после общей анестезии это повреждения роговицы (примерно 1 случай на 2000 анестезий). Если пациент относительно здоров и ему предстоит не экстренная операция, то риск смерти очень не велик и составляет около 1 случая на 100 000 общих анестезий.

Последствия после общего наркоза обычно не может предсказать ни один, даже самый опытный анестезиолог, которые ведет наблюдение за пациентом во время операции. Что такое общий наркоз, или общая анестезия, знает практически каждый. А последствия эти бывают очень трудноизлечимы, а порой, и смертельны. К ранним последствиям относятся мозговая кома и смерть после операции.

В общем, после долгих споров и уговоров родителей, которые в медицине ничего не понимают, решено было прооперировать девочку под общим наркозом. Хотя была прекрасная альтернатива общему наркозу — проводниковая анестезия.

Бывали случаи, что после общего наркоза дети начисто забывали таблицу умножения, и им приходилось учить ее заново.

В-пятых, судороги икроножных мышц, причем такие сильные и такие частые, что человек просто начинает от этого невыносимо страдать.

Наркоз отнимает 5 лет жизни и лишает человека памяти — эти мифы знает каждый, даже если ему никогда не делали подобную процедуру. Наталья Кожина, АиФ.ru: Владимир Витальевич, во время наркоза пациент целиком и полностью зависит от анестезиолога.

Как часто происходят осложнения после наркоза? Мне проводили наркоз в 19 лет, я вполне подходила под ваше определение «молодого организма», но выходила из него я очень долго.

Какие ещё факторы влияют на состояние человека после этой процедуры?

Все возможные осложнения, побочные реакции и последствия наркоза (анестезии)

Есть какие-то жёсткие противопоказания для общей анестезии? Иногда и опросить этого больного невозможно — он без сознания или в плохом состоянии. Конечно, в таком случае опасность и риски возрастают.

Конечно, если человек перенесёт 100 анестезий, то, наверно, попадётся одна, когда будут осложнения. Так же и анестезия — она же не проводится просто так.

И задача анестезиолога — с учётом предыдущих анестезий, состояния пациента грамотно провести эту процедуру.

И не более того. Существует ведь местная анестезия, которая не выключает сознание. Как наркоз влияет на память? В настоящий момент есть исследования, которые показывают, что снижается не память, а «когнитивное восприятие», то есть понимание после анестезии.

Но как ни странно, есть ровно такое же количество исследований, которые говорят, что наркоз никак не влияет на память. Поэтому однозначного ответа на этот вопрос пока нет.

С другой стороны, сказать, что все люди, которым проводили наркоз, плохо помнят или плохо соображают, — некорректно. Тут всё надо ставить с головы на ноги.

Немножко менять ракурс и объяснять населению, что дело не в наркозе.

И всё же я не могу у вас не спросить: правда ли, что с каждой операцией нужно применять всё большую дозу анестезии? И снова скажу вам нет, это неправда, «наркоз» не накапливается в организме. Вообще, если мы начнём обсуждать все мифы об общей анестезии, то и часа времени не хватит. Некоторые, например, считают, что от наркоза можно стать наркоманом.

Вы можете представить современную медицину без… наркоза? Что происходит с нашим телом и сознанием под наркозом? Наркозом называют состояние, сопровождающиеся потерей сознания, которое вызывается искусственно (не путать с обмороком) и имеет обратимость.

А, вдруг, я не проснусь?» — 90%людей, перенесших наркоз, перед погружением в такое бессознательное и бесчувственное состояние задавали себе этот вопрос. А, вдруг, после наркоза у меня возникнут осложнения, я потеряю память, забуду, как меня зовут…» — 65% людей перед наркозом задают себе эти вопросы.

Кто находится в зоне риска осложнений после наркоза

Для того, чтобы ответить, как влияет наркоз на организм человека, необходимо отталкиваться от того, какой вид наркоза применяется в каждом конкретном случае. Ведь, в зависимости от характера медицинских манипуляций, применяют разные виды наркоза.

Поэтому, не стоит удивляться тому, что нескольким людям одну и ту же операцию проводят под разными видами наркоза. Но, если бы наркоз был настолько вреден, а те изменения, которые он привносит в нашу жизнь, настолько необратимы – медицина его бы просто не использовала. Отрицать тот факт, что наркоз влияет на работу головного мозга – не станет ни один анестезиолог.

Так ли это на самом деле? И, что такое наркоз? Но у каждой медали есть две стороны и в этой статье я хочу рассказать о последствиях, которые возникают в организме человека после перенесенного наркоза. В наркозе есть несколько компонентов.

Источник: https://kakbypridaser.ru/posledstviya-narkoza-posle-operacii/