Ушиб и травма пятки: симптомы и лечение – особенно актуально пожилом возрасте

Ушиб пятки – травматическое повреждение пяточной области, которое возникает в результате неудачного соприкосновения с твёрдой поверхностью после прыжка, падения с высоты.

Это закрытый вид травмы, при котором не нарушается целостность и структура поверхностных тканей.

Повреждение носит локальный характер и охватывает кости и внутренние мягкотканные структуры, находящиеся в пяточной области.

Необходимо обратить внимание на то, что эта патология часто встречается у представительниц прекрасного пола, которые предпочитают носить обувь на высоких каблуках или на очень тонкой подошве.

Также в группу риска входят люди, активно занимающиеся спортом и дети, которые чрезмерно подвижны.

Симптомы ушиба пятки

Клинические признаки и симптомы травмы появляются через непродолжительное время после её получения. Наиболее распространённым считается ушиб пятки после прыжка или в результате падения.

Таким образом, при наличии этой патологии больной отмечает у себя:

• Наличие синяка на пятке. Во время действия травмирующего фактора происходит повреждение мелких сосудов пяточной области, что приводит к кровоизлиянию в мягкие ткани. При сильном ушибе пятки под кожей может образоваться массивная гематома, но чаще всего наблюдаются кровоподтеки.
• Болевые симптомы. Появление боли обусловлено выходом из сосудов крови после их разрыва. Она устремляется в мягкие ткани, что приводит к их расслоению. Также кровь давит на нервные окончания, что вызывает возникновение болевых ощущений. Если человек сильно ударился пяткой и произошел ушиб пяточной кости, под надкостницей образуется гематома, которая становится причиной сильной боли.
• Отёчность в области ушиба или гематомы. При скоплении крови между тканями в них нарушаются процессы микроциркуляции – в результате этого образуется отёк.
• Нарушение функции повреждённой конечности. При ходьбе больные испытывают сильную боль, поэтому стараются щадить ушибленную пятку и прихрамывают. Чем раньше будет начато лечение травмы, тем быстрее регрессируют симптомы, и восстановится функция повреждённой конечности.

Лечение ушиба пятки

После получения травмы необходимо посетить врача травматолога, особенно если ушиб очень болит. Чтобы определиться с тактикой лечения, специалист должен провести дифференциальную диагностику между ушибом и переломом пяточной кости. Для этого больной проходит рентгенологическое исследование повреждённой области.

При наличии перелома на снимке визуализируются раздробленные костные структуры. Если видимых повреждений костей не обнаружено, имеет место ушиб пятки, лечение которого не представляет особых сложностей.
Перелом кости требует более сложного лечения, тактика которого зависит от сложности повреждения. Это может быть как наложение гипсовой повязки, так и хирургическая коррекция.

Специалист подробно расскажет, что делать при ушибе пятки. Методы лечения ушиба пятки включают в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, народные средства.

Первая помощь при ушибе пятки

Если человек отбил пятку, ему нужно оказать помощь до момента обращения к травматологу. Первая помощь при ушибе пятки заключается в предупреждении развития сильного отёка и гематомы, облегчении выраженного болевого синдрома.

Человека, получившего травму, необходимо положить на спину или удобно посадить. Повреждённая конечность должна находиться в возвышенном положении – это обеспечит отток лимфатической жидкости и крови от пяточной области, что предотвратит нарастание отёка.

Также ноге должен быть обеспечен полный покой.
Хорошо помогают бороться с отёком холодные компрессы и примочки, которые необходимо приложить к месту поражения как можно раньше.

Под действием холода происходит рефлекторный спазм сосудов, что способствует остановке внутреннего кровотечения и предотвращает усиление отёка.

Холод можно приложить настолько времени, сколько больной сможет терпеть его воздействие.
Если боль очень сильная и долго не проходит, можно принять обезболивающие препараты в таблетках или инъекциях. С этой целью лучше всего подойдут нестероидные противовоспалительные средства.

В случае ушиба пострадавшим не рекомендуется накладывать фиксирующие повязки до осмотра врача, к которому обязательно нужно обратиться. Только специалист знает, как быстро вылечить травму.

Медикаментозное лечение

Для быстрого эффекта лечение ушиба пятки должно быть комплексным и медикаментозная терапия является одним из его компонентов.

Чтобы успешно побороть болевой синдром необходимо принимать лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных анальгетиков.

К ним относятся такие препараты как «Депиофен», «Артрокол», «Ибупрофен», «Долорен». Их можно принимать в виде инъекционных форм или таблеток.

Также патологию можно лечить мазями или гелями, которые оказывают свой лечебный эффект в результате воздействия непосредственно на место ушиба. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты как «Фастум гель», «Долобене гель», «Диприлиф», «Фламидез».

Чтобы быстрее избавиться от отёка и гематомы рекомендуется в комплексе с обезболивающими мазями использовать венотоники – «Лиотон», «Гепариновый гель». Перед нанесением мазей повреждённую поверхность следует вымыть с мылом и вытереть насухо – это значительно улучшит их проникновение вглубь тканей. Повязка сверху не накладывается.

На следующий день после получения травмы можно применять компрессы и примочки из лекарственных средств, которые способствуют улучшению микроциркуляции в тканях, ускоряют заживление. Их нужно добавлять в раствор «Димексида». Это лекарственное средство для наружного применения, которое улучшает проникновение лекарственных препаратов в ткани.

Но прежде чем его использовать для лечения, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению – в некоторых случаях «Димексид» противопоказан.

Чтобы восстановление после травмы прошло быстрее, повреждённой конечности лучше всего обеспечить покой. Если такой возможности нет, на время физической активности рекомендуется делать давящие повязки из эластичного бинта. При ходьбе на травмированную пятку наступать нежелательно, ходить нужно с опорой на носок.

Физиотерапевтические процедуры

На фоне медикаментозного лечения показано использование физиотерапевтических методов. Выполняются такие процедуры строго по назначению врача. Для лечения ушиба пятки рекомендованы методы терапии, направленной на подавление воспалительного процесса, ускорение восстановления тканей области повреждения.

Физиотерапевтические процедуры

С этой целью выполняются:

• Лечение магнитом. Этот способ основан на воздействии магнитного поля на стопы. Боли при этом уходят, так как кровообращение в месте травмы улучшается.
• Высокочастотная терапия с помощью ультразвуковых колебаний. Такой метод эффективен в борьбе с отёком, так как на глубинных уровнях происходит расщепление скопившейся крови.
• Электрофорез. Под действием тока определённой частоты к месту ушиба проникают противоотёчные и противовоспалительные лекарственные средства.

Народные методы

Если ушиб пятки лёгкой степени тяжести и не приносит выраженного дискомфорта, можно проводить лечение в домашних условиях. Народные рецепты для лечения этой патологии представлены различными компрессами и примочками, которые могут быть тёплыми или холодными. Наиболее часто используют для компресса разбавленный до 40 градусов спирт или уже готовую водку.

Можно сделать растирание повреждённой области с применением камфорного спирта. Этот способ оказывает согревающее действие, способствует уменьшению болевых ощущений, подавляет активность воспалительного процесса.

Поможет справиться с отёком компресс из капусты. Для этого нужно взять самые большие листья и помять их до выделения сока, а затем приложить к больному месту. Капустные компрессы также рекомендуют выполнять при артритах и артрозах – после них суставы будут как новые.

Осложнения

При правильно подобранной терапии травма пятки не вызывает серьёзных осложнений и перестаёт беспокоить уже через две-три недели. В тяжелых случаях ушиб пятки может осложниться развитием тендовагинита, синовита, возникновением пяточной шпоры.

Несмотря на то, что патология не представляет особой опасности для жизни и здоровья, в случае травматизации все равно лучше обратиться к травматологу!

Источник: https://pjatki.ru/bolezni-pyatok/ushib-pyatki

Сильный ушиб бедра у пожилых людей: симптомы, лечение, последствия и прогноз

Ушиб бедра – серьезное повреждение, которое приводит к внутренним кровотечениям в мускульную ткань и гиподерму. Иногда поврежденную ногу даже приходится оперировать. Наиболее часто травмируются те, кто профессионально занимается спортом, и пожилые люди. Если знать симптоматику и вовремя обратиться в медучреждение, повреждение можно быстро вылечить.

Причины ушиба бедра

Как правило, ушиб сопровождается заметным кровоподтеком

Травмирование может быть вызвано разными причинами:

• неудачной тренировкой;
• падением;
• авариями и ДТП;
• прямым ударом;
• производственным травмированием.

Очень часто бедренные ушибы регистрируют у людей в преклонном возрасте. Вследствие проблем с координацией и плохого зрения у них выше риск упасть либо удариться, например, о предметы мебели.

Симптоматика повреждения

Ушиб бедра характеризуется травмированием мягких бедренных структур, чаще всего – мышц. Удар приходится на кожный покров, но кожа обычно не повреждается, поскольку она довольно эластична.

Воздействие приводит к разрыву малых кровеносных сосудов, появляется обширный синяк. Наиболее опасен разрыв больших сосудов, из-за чего возникает крупная гематома, и кровь выбрасывается внутрь сочленения.

Это приводит к развитию воспалительного процесса – гемартрозу.

Комплекс симптомов этого типа повреждения можно сформулировать так:

• сильный отек, увеличивающий величину бедра;
• кровотечения в кожу и сочленения;
• мучительная боль, особо резкая при пальпации;
• рост температуры, чаще в месте удара;
• трудности при движении ногой в колене и бедре.

При легких повреждениях кожа бывает оцарапана, при тяжелых возможны открытые раны. Сильной травме сопутствует обильное внутреннее кровоизлияние на протяжении 24 часов после повреждения. Так же она может спровоцировать серьезные нарушения в работе близко находящихся внутренних органов.

Сколько будет заживать травмированная область, зависит от степени тяжести повреждения.

Если боль слабая, и ушиб проявился небольшим синяком, скорее всего, недомогание пройдет за неделю. Ушиб мышцы и окружающих ее тканей бедра средней тяжести требует терапии и вылечивается примерно за месяц. Если повреждены связки и сухожилия, период выздоровления удлиняется.

Также симптомом ушиба именно шейки бедра станет не мгновенное появление гематомы, несмотря на отечность, а более позднее, поскольку повреждение глубинное.

Ушиб или перелом: как заметить разницу

Без аппаратных диагностических исследований сделать это очень трудно, но определенные признаки помогут определить возможный вид травмы. При ушибе:

• никогда не регистрируют укорочение конечности;
• отсутствует признак «прилипшей пятки» – человек способен приподнять ступню в лежачем положении;
• при ощупывании костных структур нет резкой, острой боли.

Точно диагностировать тип повреждения возможно лишь после рентгенографии и компьютерной томографии бедра.

Первая помощь при ушибе

До начала лечения ушиба бедра при спортивной травме, аварии или падении, нужно облегчить пострадавшему неприятную симптоматику, выражающуюся сильной болью, ухудшением состояния внутренних структур из-за кровоизлияния.  До приезда «неотложки» окажите больному первую помощь:

1. Усадите пострадавшего в комфортную позу. Лучше всего – полулежа, с выпрямленной ногой, находящейся чуть выше корпуса. Приподнять конечность можно при помощи подушки либо скатанной в валик одежды.
2. Приложите холод к ушибленной области. Можно использовать замороженные овощи, бутылку с водой, лед. Не допускается прямой контакт холода с кожным покровом: требуется прослойка из ткани. Во избежание гипотермии делайте паузы между прикладываниями.
3. Обработайте травму антисептиком, спиртосодержащим составом, в крайнем случае – проточной водой.

Чтобы снять отек, поврежденную область туго бинтуют эластичным бинтом. При изменении цвета кожи необходимо ослабить повязку.

Диагностика и лечение

После осмотра врача больного направляют на рентгенографию для определения точного диагноза. Если боли сильные, потребуется магниторезонансная томография. После уточнения диагноза подбирают индивидуальный лечебный курс.

Консервативная терапия

При сравнительно легком повреждении назначают электрофорез с йодом, новокаином и калием. Доктор делает сдавливающую повязку-гильзу. Через семь дней рекомендованы массаж и теплые ванночки. Физнагрузки возможны только через полторы недели.

Лечение ушиба при сильном повреждении мягких тканей бедра осуществляется в больнице блокадами новокаина. От голени до паховой области делают масляно-бальзамическую повязку. Конечность размещают на экстензионном аппарате Белера на 14–18 суток.

После исчезновения острой симптоматики доктор прописывает нестероидные фармпрепараты, препятствующие развитию воспаления: «Мовалис», «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен».

При благополучном протекании заживления, когда повязку снимают, человек может немного шевелить бедром и коленом, а также передвигаться на костылях.

Оперативное лечение

Недуг рекомендуют лечить хирургически при наличии обширного кровоподтека в травмированной зоне. Хирург вскроет гематому, удалит мускульный детрит и кровяные сгустки, сделает дренирование полости.

Последующая терапия – прием фармсредств для снятия неприятных симптомов и антибиотических препаратов. Физнагрузки возможны только спустя три месяца после повреждения.

Народная медицина

Лечение в домашних условиях предполагает снятие отечности с места ушиба бедра, рассасывание гематомного образования:

• К месту травмы прикладывают творог, измельченный печеный лук, мятые капустные листья, натертую сырую картошку. Все эти составы закрывают целлофаном и укрепляют бинтом. Компрессы носятся весь день с заменой каждые 3 – 4 часа.
• В домашних условиях применяют подогретый яблочный уксус со щепоткой соли и парой капель йода. В нем смачивают хлопковый лоскут и обертывают поврежденную зону, сверху прикладывают ледяные кубики в целлофане и фиксируют повязкой. Такой метод позволяет убрать даже большие кровоподтеки.
• Измельчают две чесночные головки и разводят 600 мл столового уксуса. Настаивают в течение 24 часов, затем намазывают место ушиба.

Любое лечение дома возможно только после определения диагноза и с разрешения доктора. Эту травму можно спутать с переломом, отсутствие медпомощи в последнем случае грозит инвалидностью. Тяжелый ушиб, если его не лечить, способен привести к серьезным последствиям.

Возможные осложнения

Гематома – результат обширного кровотечения в мягкие ткани. Не вовремя начатое лечение станет причиной того, что она осумкуется. Характеризуется это накоплением кровяных сгустков в образовавшейся полости. В результате поврежденная зона инфицируется, происходит нагноение.

Начало футлярного синдрома характеризуется отчетливо проявляющейся отечностью. Происходит ущемление мускулов, сопровождаемое мучительными болями и одеревенением. Если до этого дойдет, потребуется операция.

Серьезный ушиб приводит к разрыву эпидермальных сосудов, отдельных волокон коллагена и жировых долек. Появившиеся из-за надрывов полости наполняются кровью, увеличиваются и становятся причиной отслоения гиподермы, дермы и эпидермиса.

Ушиб порой провоцирует замену мягких структур костными в травмированных областях. Этот процесс длится несколько месяцев, скорость протекания зависит от следующих факторов:

• количества травмированных тканей;
• близости размещения к сочленению;
• интенсивности нагрузок.

По мере развития отклонения возрастают болезненные ощущения. Область повреждения отекает, гиперемируется и уплотняется. Отмечается ухудшение общего самочувствия, похожее на признаки инфекционного артрита. С течением времени наросты пережимают нервы и кровеносные сосуды, приводя к тромбофлебиту, некрозу участков мускулов и пролежням.

Повторный артроз может проявиться через долгое время после полученного повреждения. Из-за нарушения кровотока в сочленении бедра либо колена прекращается получение питательных веществ в достаточном объеме, что ведет к потере эластичности хряща и ограниченности движений.

Чтобы не допустить осложнений ушиба, следует посетить травматолога. Он установит степень тяжести повреждения и исключит перелом.

Источник: https://NogoStop.ru/bedro/usib-bedra.html

Ушиб стопы: симптомы и методы лечения

Многие не понаслышке знают, что такое ушиб стопы. Больше всего подобной травме подвержены спортсмены и дети. Ушибы тяжело назвать приятным явлением, особенно если это касается стопы.

Подобное повреждение лишает человека возможности нормально двигаться и нередко приковывает его к постели на неделю-другую. Травму не нужно пускать на самотек.

Обязательно лечите ее, чтобы избежать осложнений.

Ушиб стопы: симптомы

Важную роль в лечении имеет быстрое обнаружение и диагностика. Вас должны насторожить следующие симптомы, что свидетельствуют об ушибе стопы:

• образование отека в месте травмы, что со временем будет увеличиваться в размерах;
• в месте ушиба обязательно будет кровоизлияние, интенсивность которого зависит от силы удара;
• температура в месте отека значительно выше;
• иногда человек чувствует, что ушиб как будто пульсирует.

Одной из главных особенностей болевого синдрома при ушибе является резкая боль после получения травмы, что со временем стихает. Однако неприятные ощущения вовсе не пропадают, они просто притупляются. Еще один симптом ушиба стопы – настолько сильная боль, приводящая к постоянным головокружениям, что тоже сказывается на жизнедеятельности человека.

Травмированная стопа сильно отекает и становится синюшной

Как отличить перелом от ушиба стопы

В первые минуты травмы человек задается вопросом, что случилось, ушиб стопы или перелом. С медицинской точки зрения, главное отличие двух явлений в том, что в первом случае поражается мягкая ткань, а во втором – кость. Но во время повреждения точно отличить их нельзя, поэтому нужно знать другие признаки:

• Если у вас ушиб, то вы сможете двигать конечность. При переломе это практически невозможно.
• Интенсивное кровотечение свидетельствует об открытом переломе. При ушибе такого не может быть.
• Ушиб характеризируется только появлением отека и кровоизлияния. При переломе, помимо опухоли, могут быть и другие деформации.
• Боль при ушибе не такая сильная, как во время перелома и после него. Спустя некоторое время после ушиба боль утихает, но не пропадает совсем, переходя в ноющую форму.

Это главные отличия между ушибом и переломом. В первое время достаточно сложно определить тип травмы, ведь в двух случаях у человека нарушаются двигательные функции, присутствует головокружение, резкая боль в месте удара, отечность. Сильный ушиб стопы также сопровождается появлением синяка.

Первая помощь: что делать при ушибе стопы

Успешное лечение ушиба стопы возможно только в случае правильного оказания первой помощи в первые минуты травмы. Правильные действия помогут снизить уровень болевого синдрома и величину отека. Что делать, если при ушибе стопа опухла и очень болит?

Если на ушибленной ноге появилась гематома, нужно обеспечить ей покой и охладить травмированное место. Дело в том, что при травме поднимается температура за счет интенсивного кровоизлияния. До того, как начать лечение ушиба стопы, необходимо приложить что-то холодное к месту повреждения.

Первая помощь при ушибе стопы – компресс со льдом

Избежать появления большого отека и других, более печальных последствий, помогут такие первичные меры помощи травмированному человеку:

• В первую очередь обеспечьте поврежденной конечности полный покой. Пострадавший должен занять положение сидя или лежа.
• Стопу нужно поместить на небольшую возвышенность и постараться не двигать ее.
• Холодный предмет необходимо прилаживать “подходами” – сразу после травмы на 10 минут, дать ноге немного отдохнуть около 15-20 минут и снова охладить место травмы.
• При серьезной ранке обработайте ее перекисью водорода во избежание инфицирования.

Соблюдение таких простых рекомендаций поможет уменьшить отек и не допустить осложнений. Если боль настолько сильна, что пострадавший не может ее терпеть, дайте ему обезболивающее и срочно обратитесь к врачу. В течении первых 5-7 дней после травмы необходимо удержаться от горячих компрессов, приема теплой ванны, использования разогревающих мазей.

Диагностика при подозрении на ушиб

Точно диагностировать ушиб стопы может только врач-травматолог. Для установки диагноза необходимо пройти рентген. Это достаточно информативный способ исследования, позволяющий узнать характер травмы, определить, нет ли у вас перелома кости стопы или надкостницы.

Чтобы точно диагностировать ушиб, специалист проведет пальпацию, чтобы исключить вывих и растяжение.

Чтобы точно диагностировать ушиб, врач проводит пальпацию стопы

Как лечить ушиб стопы?

Лечение несильного ушиба стопы необязательно, ведь в большинстве случаев он самостоятельно проходит через несколько дней. Однако если травма посерьезней, то без медицинской помощи не обойтись. Сильный ушиб стопы нужно лечить, в противном случае есть риск получить осложнения, которые останутся неизменными всю жизнь.

В некоторых случаях после травмы необходимо срочно ехать в больницу, вне зависимости от степени тяжести травмы. В группу риска входят:

• дети,
• старики,
• люди с хроническими болезнями.

Достаточно часто с ушибами сталкиваются дети. Что делать, если вы увидели у малыша кровоподтек ступни и подозреваете ушиб? Необходимо срочно вести ребенка в больницу на осмотр к врачу. Травматолог осторожно осмотрит ступню и после пальпации наложит повязку на поврежденную конечность.

Травматолог наложит повязку на поврежденную конечность.

Если не будет выявлено осложнений, то врач пропишет лечение ушиба стопы в домашних условиях. Для этого назначаются разные лекарственные препараты или рецепты народной медицины. Чаще всего для лечения ушиба стопы у ребенка назначают мази, обладающие охлаждающим и болеутоляющим эффектом. Запрещено использовать препараты с разогревающими свойствами.

Лекарственные средства

Наиболее эффективными средствами для заживления ушиба стопы – лекарственные препараты. Сегодня фармацевтический рынок настолько разнообразный, что можно найти средство на любой кошелек. Вы можете выбрать как новый препарат, так и старый, проверенный еще бабушками и дедушками.

Самим назначать себе лечение в домашних условиях не стоит, если у вас травма с осложнениями. Врач подберет список лекарств с учетом степени тяжести и особенностей повреждения.

Если у вас легкий ушиб стопы, то вы можете самостоятельно обрабатывать ногу гелем, кремом, мазью или другим лечебным средством. Наиболее популярными препаратами, которые вы без труда найдете в аптеке, являются:

• “Бодяга Форте”,
• мазь Вишневского,
• гепариновая мазь,
• “Траумель”,
• бальзам “Спаситель”.

Еще наши предки активно пользовались мазью Вишневского и гепариновой мазью для обработки ушиба стопы. Это достаточно эффективные и доступные средства, которые быстро заживляют раны. Их единственный минус – неприятный запах. Современные аптеки предлагают хорошие препараты с более приятными ароматами.

Траумель – мазь, лечащая ушибы

Помимо средств для внешнего применения, назначаются и таблетки. Это актуально, если пациент страдает от сильной боли. Чаще всего выписывают такие лекарства, как “Кетанов”, “Анальгин” и более новые анальгетики.

Рану на месте травмы нужно регулярно промывать проточной прохладной водой и обрабатывать перекисью водорода или йодом.

Ушиб стопы: народные средства

Как лечить ушиб стопы с помощью современной фармацевтики мы разобрались. Но это не единственный выход. Рецепты народной медицины прекрасно справляются с заживлением ран, даже самых тяжелых. Но это не значит, что можно не обращаться к специалисту. Первая помощь и осмотр врачом-травматологом – обязательные мероприятия.

Народные средства направлены на избавление от симптомов ушиба, в том числе и отечности:

• Компресс из лука. Лук мелко нарезается или перемалывается в кашку, помещается в марлю. Такой компресс нужно накладывать на ночь на ушибленное место.
• От синяков за короткое время избавит сок алоэ, в который добавляется сахар. После того, как средство настоится (не менее 10 часов), его можно наносить на гематому по три раза в день.
• Прекрасный способ избавиться от ушиба – делать примочки из липы или чистотела.
• Старый рецепт родом из детства – листок или кашица из подорожника.

Это самые основные средства для борьбы с симптомами ушиба. Также в этих целях используют сырой картофель, яблочный уксус, мать-и-мачеху, настойку календулы и полынь.

Ушиб стопы: сколько заживает?

На время, за которое ушиб заживает, влияет его размер и тяжесть, тип, локализация и особенности организма. Например, небольшие кровоподтеки исчезнут через 10-15 дней, а сложные травмы будут беспокоить пострадавшего на протяжении недель и даже месяцев.

Также на то, сколько будет заживать ушиб стопы, зависит, какая ее зона пострадала – подошвы, пятки или пальцев. При качественной первой помощи и удачно подобранном лечении избавиться от симптомов можно в два раза быстрее.

Источник: https://nettravm.ru/ushib-stopy-metody-lecheniya-01/

Симптомы и лечение ушиба стопы

Что такое ушиб?

Медики отмечают, что ушиб ступни — это распространённая травма, так как ноги являются самыми подвижными частями тела. Как правило, ушиб происходит из-за удара, драки или после падения на стопу тяжёлого предмета.

В этот момент в месте травмы разрывается сосуд или мягкая соединительная ткань, что вызывает кровоизлияние и на коже появляется покраснение, синяк и образования наростов.

При этом ушиб сопровождается болевым синдромом, а стопа опухает.

Признаки

Первые симптомы ушиба стопы могут различаться, в зависимости от того, какой силы был удар, и какое место ступни повреждено. Так, если травмирована пятка, то многих симптомов может не наблюдаться, а боль будет не такой интенсивной, как при повреждении лодыжки.

Стандартные симптомы ушиба ступни заключаются в следующих признаках:

• сильный болевой синдром непосредственно при ушибе;
• болевой синдром не прекращается со временем, но становится менее выраженным;
• образование припухлости, покраснения впервые минуты ушиба;
• гематома, синяк;
• головокружение из-за боли.

Травматологи также сообщают, что при сильном ушибе стопы, помимо прочего, могут проявиться временные нарушения мышечных функций и даже анемия. Проще говоря, человек, частично или полностью не сможет шевелить ногой, или такие действия приведут к усилению болевого синдрома.

Нередко, удар может сопровождаться невольным сокращением мышц ноги. В этих случаях доверить лечение ушиба стопы лучше профессиональному врачу.

Ушиб или перелом?

Человек, получивший травму, задаётся вопросом: «Как отличить ушиб от перелома?». И это вполне естественно, ведь ушиб мягких тканей стопы бывает таким сильным, что по болевым ощущениям схож с переломом, вывихом или растяжением.

Основное отличие перелома от ушиба в том, что в первом случае травмируется мягкая ткань ступни, а при переломе — повреждаются кости. Но также есть и другие различия:

1. При ушибе, даже очень сильном, через некоторые минуты, двигать конечностью можно, в случае с переломом эта функция практически нарушена.
2. При открытом переломе возможно сильное кровотечение, при ушибе это исключено.
3. При переломе, вместе с опухолью могут проявляться и другие деформации.
4. Болевое ощущение при переломе намного сильнее, и не угасает спустя некоторое время. При ушибе болевой синдром, как правило, выражен только в момент самого травмирования, и через время, он утихает, переходя в ноющие боли.

Остальные симптомы очень схожи, особенно если произошёл ушиб кости стопы: гематома, отёчность, головокружение, частичное нарушение двигательных функций.

Первая помощь при ушибе

Ушибленный орган после травмы обязательно станет горячее остальных частей тела, а значит, его нужно немедленно охладить, это же поможет избежать сильного отёка. Отлично, если есть возможность приложить на место повреждения лёд или любой холодный предмет. Но также следует предпринять и другие первичные меры:

• обеспечить покой ступне, в идеале сесть или лечь;
• конечность поместить на возвышенность;
• приложить холодный предмет на 10 минут, повторить процедуру через 15 минут;
• в случае появления раны, обработать место ушиба перекисью водорода;
• при очень сильном ушибе, когда боль нестерпима, выпить обезболивающее средство и обратиться к врачу.

Стоит понимать, что тёплые ванные, горячие компрессы, разогревающие мази исключены при ушибе стопы в течение, как минимум 5 дней после травмы. Это может усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

Лечение стопы

После того как первая помощь оказана, встаёт другой вопрос: «Как лечить ушиб стопы в дальнейшем?». Терапия может происходить двумя методами: с помощью лекарственных препаратов амбулаторным способом или народными средствами в домашних условиях. Сказать, какой именно из них лучше, сложно. Всё зависит от тяжести травмы, а также возможностей пациента и его предпочтений.

На сегодняшний день аптечные пункты предлагают множество препаратов, которые разработаны специально для снятия симптомов ушиба ноги, как правило, это мази и гели. В народной медицине также есть множество эффективных средств, позволяющих быстро снять отёчность и боль.

Амбулаторное лечение стопы

Если пациент решил лечиться амбулаторно, то в первую очередь ему необходимо обратиться за помощью к травматологу, который осмотрит травму, и, скорее всего, сделает рентген, чтобы исключить другие формы повреждения.

После этого врач может назначить лечение в домашних условиях, а может рекомендовать стационар, куда включит различные процедуры: физиотерапию, массаж, магнитотерапию, ЛФК и прочее.

Кроме того, пациенту будет назначен курс лекарственных препаратов и регулярные перевязки.

Медикаментозное лечение стопы

• Гепариновая мазь;
• мазь Вишневского;
• Траумель;
• Бальзам Спасатель;
• Бадяга форте.

Для устранения болевых ощущений, можно применять анальгетики в виде таблеток Анальгина, Баралгина, Кетанова и прочие.

Если на месте ушиба присутствует рана, то её следует регулярно промывать прохладной водой и обрабатывать йодом или перекисью водорода.

Народная медицина

Тем, кто решил лечить травму стопы народными средствами, стоит обратить внимание на противовоспалительные природные методы, которые многие века использовали наши бабушки для заживляющего эффекта различных ушибов и синяков.

Избавиться от симптомов ушиба стопы можно следующими народными методами:

1. Перемолотый или мелко нарезанный репчатый лук, который накладывается на марлю и ставится на ушибленное место в качестве компресса на ночь.
2. Настойка из сока или листьев алоэ смешенная с сахаром отлично справится с гематомой или синяком. Настаивать такую семь необходимо не менее 10 часов, а затем наносить 3 раза в день.
3. От ушибов хорошо помогают примочки, изготовленные из отваров листьев липы или чистотела.
4. Эффективным народным средством считается порошок бодяги, который смешивается с водой в кашеобразную жижу и наноситься на место ушиба.
5. Популярным средством от ушиба является подорожник или кашица из его листьев. Такое лечение можно продолжать до 5 дней, после чего гематома рассосётся, а отёк станет меньше.

Применяют для лечения ушиба стопы в домашних условиях и другие растительные лекарства, к ним можно отнести: сырой картофель, мать-и-мачеху, яблочный уксус, полынь, настойка календулы.

Последствия ушиба стопы

К сожалению, не все народные средства могут сработать эффективно. При некоторых, особенно серьёзных травмах, лучше обратиться за помощью к врачу, который сможет определить степень повреждения. Ведь ушиб при игнорировании, доставит в будущем множество хлопот.

Первое, очень частое осложнение — это образование гемартроза. Для этого заболевание характерна распирающая боль, сопровождающая скапливанием крови в суставах.

У пострадавшего человека, особенно пожилого возраста, может развиться посттравматический артроз, вылечить который очень непросто.

Кроме того, недопеченные ушибы стопы обязательно дадут о себе знать, например, ломотой в суставах при перемене погоды или при физических нагрузках.

Источник: https://NaNogah.com/injury/ushib-stopy-simptomy-lechenie.html

Переломы пяточной кости

Перелом пяточной кости случается при неправильном приземлении на стопу после падения с высоты. В большинстве случаев диагностируется двухсторонняя травма. От вида и степени тяжести перелома зависит, как быстро срастется кость, когда можно наступать на ногу и восстанавливать трудоспособность.

Клинические признаки перелома пятки

После неудачного приземления на пятки и сильного удара возникает резкая боль в нижней части ноги. Стопа утрачивает свою функциональность и способность нести нагрузку тела. Поэтому в большинстве случаев пострадавший не может самостоятельно передвигаться. Боли присутствуют даже в статическом состоянии, если человек просто стоит, любая физическая активность вызывает усиление этих ощущений. При сжимании стопы с двух сторон появляется невыносимая боль.

Субъективные симптомы перелома пятки:

• припухлость, отек в области голеностопного сустава, всей стопы;
• кровоизлияния, гематомы;
• локальная болезненность;
• нарушение или блокировка функций.

Отечность нижней части конечности развивается мгновенно. Местный воспалительный процесс повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, нарушает внутрисосудистое давление. В результате плазма проникает в мягкие ткани, вызывая припухлость.

Кровоизлияние обнаруживается на всей поверхности ахиллово сухожилия, наибольшего у человека, сформированного задними мышцами голени и плоскими сухожилиями (в области трехглавой мышцы). Помимо кровоподтеков и диффузного пропитывания кровью всех слоев кожи при переломе пяточной кости образуется обширная гематома со стороны подошвы.

Отличительная особенность травмы ─ различные виды деформации пятки. При вальгусном искривлении фиксируются изгибы вовнутрь относительно средней линии ступни. При варусной деформации искривления конечности нет, но кость смещена вовнутрь относительно срединной линии тела.

Внешний вид пятки при переломе:

• расширения органа в разные стороны, особенно это заметно при сравнении стоп сзади в случае одностороннего перелома;
• продольный свод уплощен;
• изменение анатомических контуров.

Полезно: Как правильно делать укол внутримышечно

Классификация переломов пятки при травмах и падениях

Вид разлома пяточной кости зависит от высоты падения человека, а также от расположения стоп на момент приземления.

Внутрисуставной перелом ─ это нарушение целостности пяточной кости, травма не затрагивает близлежащие органы (соседние кости, сухожилия, суставные поверхности). Трещина и разрушение происходит за счет давления на пятку таранной кости. При усилении травмирующей силы срабатывает эффект «колуна» и пяточная кость может распасться на такие фрагменты:

• передне-латеральный ─ осколок с боковой стороны кости;
• передне-медиальный ─ отломок с внутренней стороны, расположенный ближе относительно срединной линии тела;
• отломок наружной (латеральной) стенки;
• фрагмент суставной фасетки (задней части плоской поверхности кости).

Тип повреждения пяточного бугра:

• вертикальный;
• горизонтальный;
• клювовидный;
• откол срединного бугорка.

Травма без смещения костных отломков на рентгеновском снимке выглядит как трещина. Это не осложненная патология, при которой кость быстро срастается без негативных последствий (при условии адекватного лечения и соблюдения реабилитационных рекомендаций).

Перелом пяточной кости со смещением усложняет заживление, так как сопровождается повреждением надкостницы, связок, сухожилий, суставной поверхности, мышц, мягких тканей.

Виды перелома в зависимости от изменения расположения кости:

• компрессионный ─ с умеренным или значительным смещением фрагментов и уменьшением пяточного бугра со стороны суставной поверхности, частая и наиболее тяжелая форма перелома;
• краевой;
• изолированный.

Травма пятки бывает закрытой и открытой (с разрывами мягких тканей, повреждением кровеносных сосудов, нервов, сухожилий).

Методы лечения переломов в зависимости от типа

Так как классификация пяточной кости обширная, то принцип лечения травмы ─ индивидуальный подход к каждому пациенту. Если нет смещения костных отломков, проводят консервативную терапию. Операция нужна при дроблении кости и расхождении ее фрагментов.

При не осложненном переломе или трещине проводят иммобилизацию с помощью циркулярной гипсовой повязки. Ногу фиксируют путем наложения тугой повязки по типу «сапожок» или в виде вырезанного «окна». Иммобилизация охватывает ступню, голеностопный сустав, лодыжку и тянется до колена.

Важно! При переломе с отколом клювовидного фрагмента часто случаются вторичные смещения. В этом случае требуется операция (открытая репозиция).

Показания к хирургическому лечению перелома

Золотым стандартом в лечении сложных переломов является открытая репозиция (сопоставление костных отломков при прямом доступе) и остеосинтез (внедрение фиксатора в область перелома). Для этой цель используют пластины различных размеров и конфигураций. По возможности применяют малоинвазивные средства (штифты для пяточной кости).

Для того чтобы получить доступ к суставу, делают разрез с наружной стороны стопы. С технической точки зрения это наиболее простой и быстрый способ. Он дает отчетливую визуализацию операционного поля. Недостатки метода ─ инфекционное заражение, ишемический некроз лоскута кожи.

Учитывая особенности кровеносной сети стопы, во избежание заражения в травматологии все чаще прибегают к малоинвазивным методам лечения. Лигаментотаксис ─ устранение смещения за счет одновременного вытяжения (тракции) в нескольких направлениях (2-3). При этом костные отломки фиксируют спицами или винтами.

Цели и результаты малоинвазивного остеосинтеза:

• восстановление физиологических параметров пяточной кости (длина, высота, ширина);
• устранение патологического смещения пяточного бугра относительно срединной линии;
• возобновление конфигурации задней суставной фасетки;
• отсутствие обширных разрезов кожи и обнажение костей голеностопного сустава.

При невозможности эндопротезирования и остеосинтеза проводят первичный артродез ─ хирургическая операция для полного обездвиживания таранно-пяточного сустава.

Выбор такого метода обусловлен развитием выраженного воспалительного процесса в суставе при сложных переломах (артроз развивается в 60% случаев).

Преимущества метода ─ отсутствие дегенеративных процессов в области травмы на протяжении 10-15 лет.

Артродез может быть выполнен как традиционно, через широкий разрез на стопе, так и малоинвазивным способом. Сколько заживает перелом после хирургического лечения, зависит от повреждений и успеха проведения операции. Отек спадает через 2-3 недели, затем постепенно восстанавливается микроциркуляция в мягких тканях стопы.

Полезно: Судороги ног: причина и что делать

Сколько времени носить гипс

Продолжительность гипсовой иммобилизации зависит от типа перелома и наличия осложнений. При травме без смещения гипс накладывается на 4-6 недель, при этом частично ставать на ногу пациенту разрешают через 7 дней после падения. Полная трудоспособность восстанавливается через 2-3 месяца.

При переломе с образованием клювовидного отломка коленный сустав от гипса освобождают через 20 дней после наложения. Иммобилизация стопы продолжается 6-8 недель.

Если произошло повторное смещение, после повторной репозиции пациент носит гипсовую повязку с умеренным сгибанием подошвенной части в течение 1 месяца.

После перелома с поврежденной суставной поверхностью гипс носят 8 недель. Нагрузку наращивают постепенно после 9 недели с применением специального супинатора. Полностью ставать на ногу можно не ранее, чем через 3 месяца. Супинатор используют не менее года.

Если самостоятельно ставать на стопу раньше разрешенного срока и увеличивать нагрузку, это приведет к повторному смещению отломков в процессе формирования костной мозоли. Такое состояние опасно развитием несоответствия суставных поверхностей, деформацией сустава и нарушением функций ноги в целом.

Сколько носить гипс при переломе со смещением кости и повреждением сустава зависит от сложности травмы. В среднем это 7-8 недель. Когда можно наступать на ногу решает лечащий врач. При отсутствии серьезных ограничений и противопоказаний нагрузку на стопу начинают дозировано, не ранее 3-3,5 месяцев после травмы. Трудоспособность возобновляется через 5 месяцев.

Реабилитационные мероприятия для восстановления после травмы

Реабилитация после перелома пятки является основополагающим фактором для нормализации функциональности стопы и всей нижней конечности.

Цели восстановительного периода:

• предупреждение атрофии групп мышц нижней конечности;
• нормализация микроциркуляции, лимфооттока;
• устранение застойных явлений в области травмы (снятие отека, укрепление сосудистых стенок);
• улучшение эластичности связочного аппарата пятки;
• восстановление физиологической подвижности в суставах ноги.

Ногу после перелома пятки разрабатывают постепенно. Лечебная физкультура (ЛФК) быстро ликвидирует ограниченную подвижность стопы, улучшает кровоснабжение, способствует регенерации поврежденных тканей. Продолжительность восстановительного курса зависит от степени тяжести перелома и в среднем составляет 10-15 занятий.

Для быстрого и качественного восстановления рекомендуют теплые ванночки для ног с солью, лекарственными травами. Хорошо устраняют боли, улучшают кровоснабжение и формирование костной мозоли грязевые обертывания, растирания, компрессы.

Массаж при переломах усиливает лимфодренаж (отток лимфы), что снимает отечность, устраняет застойные процессы в голеностопном суставе. При этом массирующие движения должны быть аккуратными, плавными, умеренными, чтобы не нарушить целостность восстановленных костей.

Чтобы уменьшить нагрузку на пятку в обязательном порядке все пациенты носят ортопедическую обувь (ортезы – сапожки). Они помогают формировать правильный свод стопы, задействуют икроножные мышцы, разгружая пятку, способствую оттоку венозной крови, не давая ей застаиваться.

Ортезы подбираются для каждого пациента индивидуально. Их подгоняют в мастерской согласно предписаниям лечащего травматолога или ортопеда. Продолжительность ношения от 4 до 8 месяцев.

Физиотерапевтические методы для реабилитации после перелома:

• ударные ультразвуковые волны (сфокусированные) ─ проникают в глубокие мышцы и костную ткань, снижают выраженность боли, ускоряют регенерацию, стабилизируют обменные процессы, показаны при осложненных переломах;
• лазер ─ способствует рассасыванию застойных воспалительных процессов, снимает отеки, препятствует формированию шпор;
• электрофорез с применением Димексида или Новокаина ─ устраняет боли, ускоряет заживление, процедуру делают через день;
• УВЧ ─ снижает отеки, боли, стимулирует местное кровообращение.

Возможные негативные последствия после перелома

Переломы пятки чреваты различной степени деформациями стопы, которые нарушают ее функции и приводят к хромоте. Наиболее это вероятно, когда пострадавший пренебрегает рекомендациями врачей и не проводит должным образом реабилитацию в течение долгих месяцев.

Виды анатомических нарушений:

• Деформирующий артроз суставов ─ истощение хрящевой ткани с последующим разрушением. Костная ткань разрастается и деформируется, изменяется внешний вид стопы. Приводит к частичной или полной блокировке двигательной активности, инвалидности.
• Посттравматическое плоскостопие ─ уплощение сводов стопы. Чаще развивается при неправильном сопоставлении костных отломков. Последствия ─ нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, скелетных мышц.
• Костные выступы ─ разрастание костной и хрящевой ткани. Могут поражать нервные сплетения и приводить к нарушению чувствительности и иннервации стопы.

Сразу после перелома часто развивается тугоподвижность. У некоторых пациентов возникает посттравматический артрит (воспаление сустава). Боли могут приобретать хронический характер из-за ущемления нервов.

К частым посттравматическим последствиям относятся тромбы вен различного калибра, раздражение сухожилий и мышц скобами, инфицирование раневой поверхности в области швов, контрактуры, ригидность сустава (ограничение подвижности).

У некоторых пациентов диагностируются псевдоартрозы ─ несращение пяточной кости. Также встречаются отрывы ахиллова сухожилия.

Прогноз

Перелом пятки ─ это сложная травма. Любой из выбранных методов лечения не может гарантировать хороший результат и отсутствие негативных остаточных явлений. Полностью восстановить функциональность стопы и голеностопного сустава не всегда удается.

В 40% случаев после перелома сустав работает неполноценно, только ¾ от своего потенциала. У 20% пациентов объем движений возможен лишь наполовину. В зависимости от степени раздробления кости и качества лечения, каждый третий пострадавший в последствие не может выполнять тяжелые работы, требующие физических затрат, долго находится в стоячем положении.

Трудоспособность у 25% пациентов снижена из-за постоянных болей в пятке или области рубцов.

Наиболее неблагоприятный прогноз для компрессионных переломов. В 80% случаев применение традиционных методов лечения не дает положительного результата. Пациенты по результатам ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) получают статус инвалида.

Источник: https://plannt.ru/perelomy-pyatochnoy-kosti