Эпилепсия у пожилых людей: симптомы и лечение

Современная медицина относит к эпилепсии патологии центральной нервной системы, протекающие с изменениями сознания человека и повышенной судорожной активностью. Выраженность этих признаков варьирует в зависимости от обширности и глубины поражения участка коры головного мозга.

Внешне болезнь проявляется нарушением двигательной, чувствительной, мыслительной и вегетативной активности организма. Традиционно заболевание определяет себя потерей сознания и возникновением классических судорог, но может протекать и по-другому. Например, с выраженной рассеянностью, но с сохраненным мышлением, или слабыми судорожными сокращениями мимической мускулатуры и пальцев рук.

Распространенной болезнь считается в детском и подростковом возрасте, а также у людей старше 60 лет, но может возникнуть у юного или зрелого человека.

В медицине существует определенный термин для обозначения данной патологии — это симптоматическая эпилепсия, код по мкб 10. Истинная эпилепсия имеет длительное хроническое течение, требует комплексного лечения, которое продолжается годами или порой всю жизнь.

Мкб 10 (Международная квалификация болезней 10-го пересмотра)

Эпилепсия, что это за болезнь? На этот вопрос пытается дать ответ официальная медицина. МКБ-10 относит эту патологию к расстройствам нервной системы.

Медики выделяют множество ее разновидностей, видов и форм. Локализованная, идиопатическая, симптоматическая, взрослая, детская, генерализированная, доброкачественная, ювенильная и т.д. — все эти названия служат для обозначения разнообразного течения и происхождения этой многоликой патологии.

Причины возникновения

• Механизм возникновения болезни запускается под воздействием разнообразных факторов.
• 
• Распространенными причинами от чего бывает эпилепсия являются:
• — травмы головы (контузии, ранения, ушибы, сотрясения); — воспаление мозговых оболочек (менингит, энцефалит); — алкогольные и наркотические интоксикации; — токсикоинфекции и отравления химическими веществами, лекарствами, угарным газом.

1. Частые причины возникновения у взрослых:
2. — вредное воздействие психоактивных веществ; — нарушения мозгового кровообращения (инсульты, атеросклероз сосудов головного мозга); — травмы головы (в спорте, ДТП, быту).
3. Чаще болезнь диагностируют у мужчин, это связано с тем, что сильный пол более подвержен травматизму, а также в разы чаще, чем женщины, употребляет наркотики и алкоголь.
4. У детей причины возникновения болезни могут быть такими:
5. — патологии внутриутробного развития; — длительная гипоксия плода; — родовые травмы; — негативные воздействие отравляющих веществ, лекарственных средств, интоксикации и длительные лихорадки; — психические травмы, неврозы, перенапряжение нервной системы.

Виды эпилепсии

Научное сообщество выделяет более 40 разнообразных форм этого заболевания и типичные для них клинические картины эпилепсии. Каждый вид болезни требует особого подхода, диагностики и лечения.

Некоторые формы:

1. Криптогенная фокальная эпилепсия, характеризуется наличием ограниченного (локального) очага патологической активности в мозге. Припадки при этой форме заболевания впервые появляются у детей дошкольников или подростков.

Внезапно больные начинают испытывать галлюцинации (слуховые, вкусовые, кинестетические или зрительные). Вместе с ними появляются соматические расстройства: ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации, тахикардия, повышение АД, озноб, потливость, тошнота, рвота.

2. Джексоновская. Как правило, заболевание является следствием церебральных нарушений и органических поражений мозга. Болезнь проявляет себя судорогами, при приступе активно сокращаются мышцы лица, туловища и конечностей.

Проходят судороги при этой патологии в обратном порядке и заканчиваются на том участке тела, от которого начали возникать. Часто пациенты теряют чувствительность кожи и утрачивают сознание.

Продолжительность судорог может составить несколько минут, с течением времени их длительность увеличивается.

3. Абсансная. Для этой патологии свойственны кратковременные отключения сознания у людей, без появления судорог. Внешне больные имеют отсутствующий взгляд и часто моргают, они производят механические движения челюстями, руками, ногами, губами.

Абсансная эпилепсия у детей может проявить себя после значительных умственных нагрузок или, напротив, при сильном расслаблении, отсутствии интересных занятий.

Детскую форму данной патологии может сопровождать низкая способность к концентрации внимания, гиперактивность, трудности в обучении.

5. Роландическая. Болезнь протекает с умеренным подергиванием мускулатуры на лице и теле, слюнотечением, парастезиями в области языка, речевыми нарушениями.В более тяжелых случаях, при начале приступа, больные «застывают», по их телу проходят ритмические судороги, они дезориентированы и растеряны.

У детей

Признаки эпилепсии у грудничков и детей раннего возраста отличаются от клинической картины болезни у взрослых.

Из-за повышенной двигательной активности малышей судороги сложно отличить от гипертонуса новорожденных или гиперактивности ребенка раннего возраста. Кроме того, не все формы эпилепсии протекают с выраженным судорожным синдромом.

Но, при внимательном наблюдении родители могут заметить некоторые характерные признаки болезни:

— непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника; — задержка дыхания; — отсутствие реакции на голос матери (отца); — резкое закатывание глаз, запрокидывание головы; — принятие неестественных поз («застывание»); — яркие проявление вербальной и физической агрессии.

У взрослых

В легких формах эпилепсия у молодых, зрелых и пожилых людей может протекать незаметно для окружающих. Кратковременные потери сознания и умеренные судорожные движения воспринимаются не как эпилептические симптомы у взрослых людей, а как нервное истощение или реакция на стресс. В более тяжелых случаях болезнь протекает с потерей сознания и падением больных, выраженными судорогами.

В отличие от детей, взрослые могут описать предэпилептическое состояние (ауру). Перед приступом они обычно испытывают:

— беспокойство или страхи; — головокружение; — галлюцинации; — озноб и подъем температуры.

Первая помощь при эпилепсии

Что делать, если рядом с вами человек впал в эпилептический припадок?

1. Не паниковать, а вызвать бригаду скорой помощи и дождаться специалистов, если приступ не закончился в течение 5 минут. 2. Перевернуть больного на бок и положить ему под голову мягкую вещь. 3. Отодвинуть от человека все опасные предметы, которые могут повредить ему. 4. После прихода больного в сознание побыть с ним до восстановления его ориентации в окружающем мире.

Ваша первая помощь при приступе эпилепсии может быть неоценима, так как во время него вы можете снизить риск травматизации больных, а сразу после него поддержать беспомощных и очень растерянных людей.

Лечение

Ранее считалось, что эпилепсия прижизненное заболевание и сейчас многие люди задаются вопросом: » Излечима ли она?». Современная медицинская статистика утверждает, что применение лекарств избавляют от приступов эпилепсии более 65% больных и облегчает состояние 20 %.

• Помогают этому таблетки от эпилепсии, список которых постоянно пополняется новейшими фармакологическими средствами.
• Финилепсин, пирамидон, бензодиазепин, феназепам, сейзар — эта группа противоэпилептических лекарств, которые улучшают настроение пациентов, нормализуют мозговую активность, уменьшают патологическую возбудимость пораженных зон головного мозга.
• Кроме них, в терапии болезни активно применяют противосудорожные препараты (вальпроат натрия, ламотриджин, карбамазепин, топирамат), эти средства снижают излишнюю нейронную активность и расслабляют мускулатуру тела, тем самым снижая проявление судорожного синдрома.

Лечение народными средствами

Заболевание известно еще со времен Гиппократа, поэтому с древности существовали народные методы ее лечения. И, тем не менее, перед применением любого фитопрепарата следует проконсультироваться с неврологом.

К известным средствам борьбы с эпилепсией при помощи настоев, отваров и масел относят:

— каменное масло, которое обладает спазмолитическим и иммуномодулирующим свойством; — травяные сборы на основе пиона, ряски, солодки с успокаивающим эффектом — настойку марьиного корня, оказывающую расслабляющее воздействие; — ароматерапию при помощи кусочков мирры, которую помещают в комнату больного.

Комплексный подход к вопросу «Как вылечить эпилепсию навсегда?»и сочетание здорового образа жизни, лечебной терапии и народных средств может помочь людям в избавлении от этой проблемы или облегчении проявлений болезни.

Видео:

Источник: https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/epilepsiya-prichiny-vozniknoveniya-u-vzroslyh-i-detej/

Эпилепсия: симптомы и проявления заболевания :

Эпилепсия относится к числу распространенных патологий нервной системы и характеризуется многочисленными вариантами течения, сложностью диагностики и лечения. Число больных составляет порядка 0,05% от всей человеческой популяции. В переводе с

греческого слово «эпилепсия» означает «падучая». И в названии отражается характерная симптоматика заболевания. Так, исследуя такой недуг, как эпилепсия, симптомы ее проявления, ученые установили, что заболевание имеет внезапный,  скачкообразный характер. Наблюдаются периодически повторяющиеся приступы с потерей сознания. Болезнь может начаться в любом возрасте, но чаще всего первые приступы случаются еще в детстве или отрочестве.

Причины возникновения эпилепсии

Они весьма многообразны. Если заболевание началось до 17 лет, оно может быть связано с родовой травмой или перенесенной внутриутробной инфекцией. После 25 лет эпилепсия чаще всего развивается как последствие черепно-мозговой травмы, но также может быть обусловлена наличием опухоли.

В пожилом возрасте эпилепсия, симптомы которой отмечаются впервые, чаще всего объясняется патологией сосудов головного мозга. Однако в некоторых случаях причину возникновения патологии не удается установить даже специалистам.

Поэтому при решении вопроса о том, как вылечить эпилепсию, приходится рассматривать заболевание как возникшее без видимой причины.

Механизм развития эпилептического приступа

Нервные клетки, образующие кору головного мозга, связаны проводниками с

периферическими отделами организма и внутренними органами. Под воздействием сильных внутренних или внешних раздражителей некоторые группы клеток головного мозга резко и внезапно активизируются, и именно это приводит к развитию эпилептического приступа. Первые признаки эпилепсии отличаются внезапностью и непродолжительностью. Причинами могут стать стресс, эмоциональное возбуждение, аллергическая реакция, неожиданный резкий звук, прием некоторых лекарств. Кроме того, неблагоприятно воздействовать на человека, страдающего эпилепсией, могут быстрая смена освещенности, световые вспышки в поле зрения, мелькание предметов за окном движущегося транспорта.

Варианты течения эпилептического приступа

Эпилепсия, симптомы которой проявляются одним, реже – несколькими приступами, встречается наиболее часто. Реже может наблюдаться эпилептический статус, при котором один приступ сменяется другим без «светлого» промежутка.

Как правило, после завершения эпилептического приступа у больного восстанавливается сознание, он достаточно быстро возвращается в нормальное физическое состояние и даже может продолжить прерванную припадком работу.

Однако в ряде случаев приступ оставляет после себя вялость, заторможенность, сонливость, что ограничивает работоспособность. Иногда больной после приступа засыпает на время от одного до нескольких часов.

Последствия эпилепсии и лечение

Изучая такую патологию, как эпилепсия, симптомы ее протекания, специалисты пришли к единому мнению: лечение необходимо. Причем чем раньше его начать, тем лучше будет результат. Дело в том, что ранняя диагностика и рациональная терапия, начатая на раннем этапе болезни, позволяют предотвратить распространение процесса на весь головной мозг.

Следует помнить, что во время приступа мозг страдает от кислородного голодания. Таким образом, частые и продолжительные проявления заболевания постепенно приводят к снижению умственных способностей, ухудшению памяти, неспособности концентрировать внимание, неустойчивости настроения, появлению в характере агрессивных черт.

Кроме того, у больного могут возникать проблемы социального характера, поскольку родственники, коллеги по работе, соседи и просто посторонние люди время от времени становятся невольными свидетелями малоприятной картины приступов и иногда не могут скрыть своих переживаний.

Из-за особого отношения со стороны окружающих у многих страдающих эпилепсией развивается комплекс неполноценности.

Источник: https://www.syl.ru/article/100714/epilepsiya-simptomyi-i-proyavleniya-zabolevaniya

Эпилепсия у пожилых

Эпилепсия часто начинается в пожилом возрасте, особенно после 75 лет. Одна из основных причин эпилепсии в пожилом возрасте — острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Кроме того, причинами могут быть опухоли, последствия травм, такие заболевания, как болезнь Альцгеймера и другие. Приступы, начинающиеся у пожилых, как правило, являются фокальными (очаговыми).

1 Для правильной постановки диагноза необходимо проведение комплексного обследования специалистом, который сможет определить причины заболевания и назначить лечение.

Именно поэтому лечащий врач должен знать о всех лекарствах, которые принимает пациент, даже если они не касаются лечения эпилепсии.

Пожилые больные с нарушениями нуждаются в помощи близких, чтобы правильно и регулярно выполнять рекомендации врача.

В пожилом возрасте легче следовать назначениям врача, если инструкции даются в письменном виде. Листок с назначениями всегда должен быть у больного под рукой. Однако максимальная эффективность лечения эпилепсии человека в пожилом возрасте может быть достигнута только в том случае, если приём препаратов и соблюдение других рекомендаций врача контролируют их близкие.1

Признаки эпилепсии у пожилых людей могут быть спутаны с признаками заболеваний сердца (нарушениями ритма — аритмией) и прочими состояниями. Чтобы избежать неопределённости, необходимо обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики.

Большинство пожилых больных живут самостоятельно, справляются с симптомами проявления эпилепсии, и их состояние не требует помещения в специализированные учреждения для контроля за течением заболевания.

Однако иногда жизненная ситуация складывается таким образом, что престарелые больные не в состоянии ухаживать за собой, а родные по тем или иным причинам не могут о нем должным образом заботиться.

В таком случае может быть целесообразно устроить страдающего эпилепсией пожилого человека в специализированное учреждение, где ему обеспечат полноценный уход.2

Так, например, для разогрева пищи следует использовать микроволновую печь, чтобы избежать случайного соприкосновения с открытым огнём или горячими поверхностями в случае проявления признаков болезни на кухне.

Кроме того, для снижения вероятности утопления необходимо, чтобы больной эпилепсией для водных процедур использовал душ, а не ванну. Стеклянные перегородки в душе должны быть заменены на непромокаемые шторы, а в душевой необходимо обустроить место для сидения.

Безусловно, максимальной безопасности можно достичь в случае, если больной эпилепсией будет принимать душ под присмотром родных, которые вовремя могут заметить симптомы наступающего приступа. Но если это его смущает, то следует оставлять дверь в душ приоткрытой, чтобы в случае приступа можно было экстренно прийти на помощь.3

Эпилепсия у пожилых людей чревата тяжелыми последствиями, но существуют разные способы повысить безопасность пожилого человека. Самый полезный — ношение с собой памятки (карточки пациента), в которой написано, что следует делать при приступе и чего делать не следует.

Безусловно, данная мера не всегда может помочь, поскольку население в целом мало знает об эпилепсии и неподготовленный человек может просто испугаться.

Однако проинформированные люди с большей вероятностью помогут, вызвав скорую медицинскую помощь и получив по телефону консультацию специалистов, как действовать в сложившейся ситуации, пока не приехали врачи.2

В случае возникновения признаков эпилепсии у пожилого или престарелого человека необходимо также оказывать ему максимальную эмоциональную поддержку.

Эмоциональная поддержка, общение и присутствие рядом родных окажут положительное влияние как на социализацию пожилого человека в обществе, так и на его физическое состояние.2

• 1. Карпова В. И., Крушинская Н. С., Мухин К. Ю. Эпилепсия. История. Диагностика. Практика. Лечение. Советы пациентам. — М.: Системные решения. — 2011.
• 2. Official site of Epilepsy Society: Staying independent in later life: [Электронный ресурс]. — (https://www.epilepsysociety.org.uk/staying-independent-later-life#.VbyfV0IkfXU). Дата последнего обращения: 08.01.2016.
• 3. Воронкова К. В., Петрухин А. С., Пылаева О. А., Холин А. А. Эпилепсия излечима! Рекомендации для больных и их близких. — М.: Литтерра. — 2010.

Наверх
Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура.

НИЧТО В ДАННЫХ МАТЕРИАЛАХ НЕ ДОЛЖНО ВОСПРИНИМАТЬСЯ КАК ЗАМЕНА КОНСУЛЬТАЦИИ ВАШЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Источник: https://EpilepsyInfo.ru/age/adult/pozilie/

Эпилепсия у пожилых людей

Пожилым людям в свои семьдесят или восемьдесят, и даже в шестьдесят, свойственно чувствовать себя растерянными, забывчивыми. Но это не является нормальной частью старения. Часто, это может быть симптомом эпилепсии.

Эпилепсия поражает приблизительно 300,000 пожилых людей в России, и люди пенсионного возраста – наиболее быстро растущая группа населения с эпилепсией. В возрасте от 70 до 80 лет, три процента населения диагностируются с эпилепсией; 10 процентов имеют приступы того или иного типа. В отличие от этой статистики, только 1% населения заболевает эпилепсией до 20-летнего возраста.

В то время как припадки могут стать более распространенными, поскольку вы стареете, многие пожилые люди не сознают, что у них фактически есть припадки, когда они происходят.

Почему у пожилых людей происходят припадки

Увеличение распространенности эпилепсии среди пожилых людей может быть связано с другими проблемами со здоровьем, которые старики часто испытывают.

Например, пожилые люди находятся в группе повышенного риска развития инсульта и инфаркта, так как это может привести к повреждению мозга и вызвать эпилепсию.

Инсульт является наиболее распространенной причиной судорог у пожилых людей, вызывая около 33% всех случаев старческой эпилепсии.

Пожилые люди также подвержены риску развития слабоумия, включая болезнь Альцгеймера, которая является второй наиболее распространенной причиной эпилепсии у пожилых людей. Эти дегенеративные заболевания повреждают мозг и, очень часто, в результате происходят судороги. Другие распространенные заболевания у людей пожилого возраста, которые увеличивают риск эпилепсии включают:

• Сахарный диабет
• Алкоголизм
• Заболевания печени
• Болезни почек
• Высокое кровяное давление
• Опухоли головного мозга
• Болезни сердца

Пожилые люди, перенесшие операции, также могут быть более склонны к развитию судорог.

Тревожные симптомы эпилепсии у пожилых людей

Симптомы припадка у пожилых людей не сильно отличаются от симптомов в любой другой возрастной группе.

Но в то время, как может казаться странным для 20-летнего потерять сознание в течение нескольких минут и не помнить то, что произошло, пожилые люди могут отнести это к старческой потери памяти или просто к старению. В результате, этот важный предупреждающий знак эпилепсии, часто остается незамеченным у пожилых людей.

Другие нераспознанные признаки припадка у пожилых людей включают:

• Испытывать чувство чужеродности или путаницы в местах, которые человек хорошо знает
• Слышать голоса, галлюцинации, или видеть людей, которые на самом деле не существуют (возможно, любимого человека, который скончался)
• Блуждание
• Временные изменения в поведении, например раздеваться в людном месте, кричать
• Странно повторяющиеся действия, такие как жевание, бормотание, или даже дикие движения руками и ногами
• Пристальный взгляд в пространство
• Временные проблемы с речью
• Чувство головокружения
• Приговаривать что-то себе

Некоторые из этих симптомов приступа могут быть спутаны с признаками душевной болезни или слабоумия.

Профилактика припадков у пожилых людей

Лекарства, как правило, первая линия обороны против припадков у молодых людей, и они часто также используются в лечении припадков у пожилых людей.

Но назначение препаратов для лечения эпилепсии у людей пожилого возраста не так просто, как с молодыми людьми, которые зачастую более здоровы в целом и вряд ли принимают другие лекарственные препараты.

Пожилые люди часто имеют ряд других заболеваний, и часто принимают другие лекарства, которые могут увеличить риск лекарственного взаимодействия, когда противосудорожные препараты добавляются в смесь.

Кроме того, поскольку лекарства от эпилепсии должны приниматься последовательно (каждый день, в одно и то же время), чтобы предотвратить приступы, это может быть проблемой для пожилых людей, потому что более склонны забывать принимать лекарства.

Пожилые люди также гораздо более вероятно, могут упасть во время припадка, что может привести не только к достаточно значительным травмам, но последующие падения могут также вызвать судороги. Так что даже с помощью лекарств, припадки могут быть более жесткими, чтобы ими управлять.

Эпилепсия не должна препятствовать пожилым людям самостоятельно проживать и продолжать деятельность, которой они пользуются. Многие пожилые люди в состоянии нормально и независимо функционировать. Но пожилым людям, страдающим эпилепсией, следует тщательно контролировать и следить за признаками припадка и оберегать себя от травм.

Обнаружили в тексте ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://mindbrain.ru/2014/02/17/1867.html

Эпилепсия в пожилом возрасте: причины и проявления

Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание, которое в пожилом возрасте диагностируют не реже инсульта. Течение этой патологии среди людей преклонного возраста особенно опасно, так как организм более восприимчив к влиянию, приступы образуются гораздо чаще. Спрогнозировать эпилептические припадки практически невозможно.

Диагностические тесты и исследования эпилепсии среди пожилых пациентов отсутствуют. Диагностировать этот диагноз среди людей такой возрастной категории непросто. Потребуется многолетний опыт, который позволит определить этиологию заболевания, стадию и форму эпилепсии, возможные риски. Подобрать правильную методику лечения болезни сможет только квалифицированный эпилептолог.

Несмотря на то, что количество больных эпилепсией ежегодно увеличивается, исследованию этой проблемы уделяют мало внимания. Один и американских исследовательских центров рассмотрел тематику данной патологии среди лиц пожилого возраста.

Были исследованы цереброваскулярные и нейродегенеративные расстройства, которые считаются этиологическими причинами эпилепсии. Также исследователи обратили внимание на способы диагностики в такой возрастной группе, на методы лечения.

Эпидемиология

Заболеваемость эпилепсией имеет ряд факторов, которые могли бы спровоцировать ее развитие. По словам эпилептологов, болезнь отличается наличием бимодального характера. Чаще всего такой диагноз ставят новорожденным и маленьким детям, а также пожилым людям возрастом от 60 лет.

Согласно медицинской статистике, эпилепсия диагностируется чаще всего именно среди людей преклонного возраста. У такой группы пациентов проявляются судорожные приступы, которые были неспровоцированными. Иногда патология бывает связана с острыми процессами, происходящими в организме.

По полученным данным, первый судорожный припадок среди пожилых лиц зафиксирован в 136 случаях среди 100 тысяч исследуемых. Активная эпилепсия среди пожилых людей наблюдается в 1,5%. Среди пациентов, которые находятся в доме престарелых, активная форма наблюдается у 5%. С каждым годом распространенность этой патологии растет.

Чаще всего приступы начинаются тогда, когда болезнь прогрессирует. Вероятно, что показатели распространенности эпилепсии среди людей от 60 лет ниже, чем данные, которые сообщают. Однако распространенность болезни среди такой группы населения гораздо выше, чем среди молодых людей.

Показатель превышает в два раза.

Причины

В большинстве случаев эпилепсия у лиц преклонного возраста вызвана первичными нейродегенеративными и цереброваскулярными болезнями, наличием новообразований в мозге, травмами головы. В 50% случаев определить причину болезни невозможно. Форму эпилепсии, при которой причина развития не установлена, называют криптогенной.

Цереброваскулярные патологии

Согласно медицинским данным, часто развитие эпилепсии спровоцировано перенесенным инсультом. Именно этот диагноз становится основной причиной в 50-70% случаев.

Постинсультная эпилепсия развивается в течение нескольких месяцев после перенесенного инсульта. В первый год после перенесенного инцидента риск развития приступов возрастает в 20 раз.

Эпилептический припадок может случиться и через много лет.

В 80% случаев эпилепсия случается именно после геморрагического инсульта.

После ишемической формы неврологической патологии припадки возникают лишь в 5% случаев примерно через полторы-две недели после случившегося.

При диагностике организма пожилого человека после приступа оцениваются факторы, которые могли бы повлиять на появление симптома. Проводится всесторонняя оценка цереброваскулярных факторов.

Нейродегенеративные расстройства

Риск развития эпилепсии увеличивается, если пациент страдает от нейродегенеративных патологий, среди которых болезнь Альцгеймера и другие. Такие расстройства и другие деменции встречаются до 20% случаев среди пожилых особ.

Согласно проведенным исследованиям было доказано, что наибольшее влияние на организм оказывает именно болезнь Альцгеймера. Риск эпилепсии возрастает в том случае, если болезнь была перенесена в молодом возрасте.

При таком диагнозе возможны различные виды приступов, в том числе и миоклонические припадки.

Травма

Пожилой возраст – это главный фактор риска образования посттравматической эпилепсии. В 20% случаев неврологическая патология возникает среди пожилых людей после травмирования головы. Речь идет о падении с высоты, при котором произошло повреждение.

Повышенный риск развития посттравматической эпилепсии появляется в следующих случаях:

• потеря сознания;
• амнезия более суток;
• перелом костей черепа;
• ушиб мозга;
• субдуральная гематома;

Травмы головы в преклонном возрасте несут более серьезную опасность, чем для молодых людей. Повышается риск субдурального кровотечения, особенно, если проводится лечебная терапия ингибиторами агрегации тромбоцитов или лечение антикоагулянтами.

Опухоли

Судорожные припадки могут стать симптомом, который свидетельствует о наличии новообразования среди любых возрастных категорий. Приступы характерны для формирования низкодифференцированных первичных опухолей, а не для высокодифференцированных. Старые люди часто страдают от менингиом, глиом и метастатических опухолей, которые могут вызвать припадки.

Нередко судороги свидетельствуют о развитии метастазирования. Согласно данным, полученным после исследования, стало известно, что в 43% случаев у пациентов были обнаружены метастазы, причиной которых и стали приступы. В основном до появления эпилептических припадков злокачественное образование не обнаруживают.

Психические болезни

Люди, страдающие эпилепсии, нередко имеют в анамнезе и психические патологии. Спровоцировать неврологическую болезнь могут постоянные стрессы, депрессии, эмоциональные напряжения. Эпилептологи часто задаются вопросом, относятся ли психически расстройства к предрасполагающим факторам развития эпилепсии либо являются независимыми факторами риска.

В 2009 году было проведено специальное исследование, в котором приняли участие ветераны контрольной группы и ветераны с эпилепсией, которая была выявлена впервые. В результате исследователи доказали, что тревожность, депрессия, злоупотребление алкогольными напитками распространено среди пациентов с впервые выявленным диагнозом.

После этого научные работники рассмотрели такие факторы риска, как травма головы и инсульт, деменция, опухоли в мозге и доказали, что связь с эпилепсией имеет только психоз.

Нет стопроцентной гарантии, что исследования являются диагностически точными.

Также известно, что в группу ветеранов не входила репрезентативная популяция лиц преклонного возраста. В дальнейшем исследователи будут проводить исследования, которые докажут или опровергнут возможную связь между психическими расстройствами и эпилепсией.

Другие причины

Среди пациентов пожилого возраста эпилептические приступы бывают спровоцированными. Припадки имеют острый симптоматический характер, интерпретировать причины развития невозможно. Выделяют такие возможные причины появления болезни:

• электролитные и метаболические нарушения (гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия);
• алкогольная абстиненция;
• инфекционные патологии нервной системы;

Некоторые лекарственные препараты, которые принимают пациенты этой возрастной категории, могут значительно снизить судороный порог. К таким лекарствам относят «Трамадол» и другие. Люди преклонного возраста отличаются чувствительностью к эпилептогенным эффектам следующих препаратов:

• антипсихотики;
• антидепрессанты, в том числе и трициклические;
• антибиотики;
• тиазидные диуретики;

Даже лекарства на основе травянистых растений снижают судорожный порог. К ним относят гинкго билоба.

Клинические проявления

Эпилептические припадки в пожилом возрасте переносятся легче, чем среди молодых людей. Эпилепсия протекает не так остро.

Чаще всего наблюдаются комплексные парциальные приступы, которые усложняют диагностику на начальном этапе. У больных такой возрастной категории диагностируют экстратемпоральный эпилептический очаг.

Редко обнаруживают типичные обонятельные очаги эпилептического приступа, которые в основном характерны для молодых людей.

Если же наблюдаются симптомы, которые называют так зваными «предвестниками» эпилептического приступа, то к ним относят постоянное головокружение.

Наблюдаются также кратковременные потери сознания, нарушенное восприятие, провалы в памяти, проблемы с координацией и внимательностью.

Как у молодых, так и у пожилых людей проявляются такие признаки, как прикусывание языка, переломы и вывихи. Постприпадочный период протекает от одного до нескольких дней.

Эпилептиформные состояния

Диагностика эпилепсии в преклонном возрасте потребует много сил и внимания врачей и часто считается некорректной. Крайне часто эпилепсию путают и с другими диагнозами, которые имеют схожую симптоматику. Лечащий врач обязан изучить анамнез больного, провести полное диагностическое исследование и обратить внимание на сопутствующие патологии.

Некоторые признаки и клинические ситуации в таком возрасте маскируют эпилепсию. Например, при падениях, обморочных состояниях человек не догадывается о развитии эпилепсии. Также речь идет о таких признаках, как сердечный обморок, аритмия, нарушенный сон и провалы в памяти.

Нарушения сердечного ритма

Сердечная аритмия – распространенная жалоба в пожилом возрасте, которая несет угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного. Проявляется внезапной потерей сознания и другими признаками со стороны сердечно-сосудистой системы.

Аритмия бывает кратковременной и длительной. Не всегда такая патология связана с хронической усталостью. Часто аритмия возникает без видимых причин. Повышенный риск сердечной аритмии повышается в случае желудочковой тахикардии и ишемической болезни.

В таких случаях нарушается работа сердца.

Источник: https://epihelp.center/publikatsii/epilepsiya-v-pozhilom-vozraste/

ГЕРИАТРИЯ. ЭПИЛЕПСИЯ У ПОЖИЛЫХ: ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Для цитирования: Усюкина М.В. ГЕРИАТРИЯ. ЭПИЛЕПСИЯ У ПОЖИЛЫХ: ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. РМЖ. 1998;14:10.

Припадки и эпилепсия у пожилых являются важной клинической проблемой, значимость которой постоянно возрастает. Заболеваемость стабильна среди взрослого населения, составляет примерно 15 на 100 000 человек в год, и начинает возрастать к 50 годам, достигая 50 и 75 на 100 000 взрослого населения в возрасте соответственно 60 и 75 лет.

В распространенности эпилепсии отмечаются два возрастных пика: первые несколько лет жизни и после 60 лет. Лица в возрасте 65 лет и старше составляли 12,6% населения США в 1990 г.

, и эта пропорция имеет тенденцию к возрастанию в настоящее время; заболеваемость эпилепсией в данной группе ежегодно достигает 134 на 100 000 взрослого населения с ежегодным прибавлением 41 700 новых больных пожилого возраста.

Основными общеизвестными причинами эпилепсии являются цереброваскулярные заболевания, опухоли головного мозга, дегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера и церебральная амилоидная ангиопатия, токсико-метаболические синдромы, например некетоидная гипергликемия, посткардиальные остановки и припадки, связанные с лекарственной зависимостью.

У пожилых электроэнцефалограмма менее информативна, чем в детской возрастной группе, но играет определенную роль в оценке первого припадка и может изредка показывать такие характерные паттерны, как постишемические периодические латерализованные эпилептиформные разряды.

Судорожный статус, особенно связанный с передозировкой лекарственных препаратов, у пожилых ассоциируется с повышенной смертностью. Наиболее частым психическим расстройством при эпилепсии является депрессия, которая может быть выявлена у 80% пациентов.

Депрессия наиболее часто является следствием левосторонних височных очагов, комплексных парциальных припадков и левосторонних параличей. Фенобарбитал способствует обострению депрессии, и в этой ситуации особую ценность приобретают антидепрессивные свойства карбамазепина и вальпроата.

Фармакотерапия осложняется возрастными изменениями фармакокинетики и фармакодинамики, а также межлекарственного и медикаментозно-морбидного взаимодействия. Некоторые из новых антиэпилептических препаратов могут быть использованы в данной возрастной группе. Окскарбазепин в меньшей степени взаимодействует с другими лекарствами, чем карбамазепин, а на фоне габапентина, отмечается только снижение ренального выведения фелбамата. Вигабатрин вызывает меньшую когнитивную дисфункцию, в то время как препараты, снижающие активацию аминокислотной нейротрансмиссии, такие как ламотригин и фелбамат, проявляют потенциально защитные свойства у пациентов с ишемическими цереброваскулярными заболеваниями. Использования барбитуратов, примидона, бензодиазепина клобазама и блокаторов кальция (флунаризина и циннаризина) у пожилых предпочтительно избегать.

Литература:

Seizures and Epilepsy in the Elderly Robert J. Thomas, MD Arch Intern Med 1997;157:605-17.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Предыдущая статья

Следующая статья

Источник: https://www.rmj.ru/articles/geriatriya/GERIATRIYa_EPILEPSIYa_U_POGhILYH_OSOBENNOSTI_DIAGNOSTIKI_I_LEChENIYa/

Эпилепсия у взрослых: причины возникновения и лечение

Эпилепсия как болезнь, известна человечеству более нескольких сотен лет. Это мультифакторное заболевание развивается под влиянием множества различных причин, которые подразделяются на внутренние и внешние.

Специалисты из области психиатрии, говорят о том, что клиническая картина может иметь настолько яркую выраженность, что даже незначительные изменения могут стать причиной ухудшения самочувствия больного.

По мнению специалистов, эпилепсия является наследственной болезнью, которая развивается на фоне влияния внешних факторов. Давайте рассмотрим причины возникновения эпилепсии у взрослых и методы лечения данной патологии.

эпилепсия – это заболевание нервной системы, при котором больные страдают внезапными припадками

Причины появления эпилептических припадков

Эпилепсия, проявляющаяся в зрелом возрасте, относится к неврологическим болезням. Во время проведения диагностических мероприятий, главная задача специалистов — выявление основной причины возникновения кризиса. На сегодняшний день, приступы эпилепсии подразделяют на две категории:

1. Симптоматическая – проявляется под влиянием черепно-мозговых травм и различных болезней. Довольно интересен тот факт, что при этой форме патологии, эпилептический припадок может начаться после определенных внешних явлений (громкий звук, яркий свет).
2. Криптогенная – однократные приступы неизвестной природы.

Наличие эпилептических припадков – яркий повод необходимости проведения тщательного диагностического обследования организма. Отчего возникает эпилепсия у взрослых, вопрос настолько сложный, что не всегда специалистам удается найти правильный ответ.

По мнению врачей, данное заболевание может быть связанно с органическим поражением головного мозга. Доброкачественные опухоли и киста, расположенные в этой области, являются наиболее распространенными причинами появления кризиса.

Нередко, клиническая картина свойственная эпилепсии, проявляется под влиянием инфекционных болезней, таких как менингит, энцефалит и абсцесс головного мозга.

Также следует упомянуть о том, что подобные явления могут быть следствием инсульта, антифосфолипидных нарушений, атеросклероза и стремительного повышения внутричерепного давления.

Помимо этого, подобные симптомы могут быть вызваны острой интоксикацией организма отравляющими веществами, некачественным алкоголем или наркотическими веществами.

Характер проявления

Методы и стратегия лечения подбираются на основе вида заболевания. Специалистами выделяются следующие виды эпилепсии у взрослых:

• бессудорожные приступы;
• ночные кризисы;
• припадки на фоне употребления алкоголя;
• судорожные припадки;
• эпилепсия на фоне перенесенных травм.

К сожалению, конкретные причины возникновения конвульсий медикам не известны до сих пор

По мнению специалистов, существует всего две основные причины развития рассматриваемого заболевания у взрослых: наследственная предрасположенность и органические повреждения головного мозга.

На яркость выраженности эпилептического кризиса имеют влияние различные факторы, среди которых следует выделить расстройство психики, дегенеративные заболевания, нарушение метаболизма, онкологические болезни и отравление токсинами.

Факторы, провоцирующие появление эпилептического кризиса

Эпилептический припадок может быть спровоцирован различными факторами, которые подразделяются на внутренние и внешние.

Среди внутренних факторов следует выделить инфекционные болезни, затрагивающие определенные отделы головного мозга, сосудистые аномалии, онкологические болезни и генетическую предрасположенность.

Помимо этого, эпилептический кризис может быть вызван нарушениями в работе почек и печени, повышенным давлением, болезнью Альцгеймера и цистицеркозом. Нередко симптомы, характерные для эпилепсии проявляются из-за токсикоза во время беременности.

Среди внешних факторов, специалисты выделяют острую интоксикацию организма, вызванную действием отравляющих веществ. Также эпилептический приступ может быть вызван определенными лекарственными средствами, наркотиками и алкоголем. Гораздо реже симптомы, свойственные рассматриваемому недугу, проявляются на фоне черепно-мозговых травм.

В чем опасность приступов

Частота проявления эпизодов эпилептического кризиса имеет особую важность в диагностике заболевания. Каждый подобный припадок приводит к уничтожению большого количества нейронных связей, что становится причиной личностных изменений.

Нередко приступы эпилепсии в зрелом возрасте становятся причиной изменения характера, развития бессонницы и проблем с памятью. Эпилептические приступы, проявляющиеся один раз в течение месяца, относятся к редким явлениям.

Средняя частота проявления эпизодов составляет около трех в течение тридцати дней.

Эпилептический статус присваивается больному при наличии постоянного кризиса и отсутствия «светлого» промежутка.

В том случае, когда длительность приступа превышает тридцать минут, существует высокая опасность развития катастрофических последствий для организма больного.

В подобной ситуации необходимо немедленно вызвать карету скорой помощи, проинформировав диспетчера о болезни.

Самым характерным признаком этой болезни является судорожный припадок

Клиническая картина

Первые признаки эпилепсии у взрослых мужчин чаще всего проявляются в скрытой форме. Нередко больные впадают в секундное замешательство, сопровождаемое совершением бесконтрольных движений.

В определенные фазы кризиса, у больных изменяется восприятие запаха и вкуса. Утрата связи с реальным миром приводит к выполнению серии повторяющихся телодвижений.

Следует упомянуть о том, что внезапные приступы могут стать причиной травмы, что негативно отразится на самочувствии больного.

Среди явных признаков эпилепсии следует выделить увеличение зрачков, потерю сознания, тремор конечностей и судороги, беспорядочную жестикуляцию и телодвижения. Помимо этого, во время острого эпилептического кризиса происходит бесконтрольное опорожнение кишечника.

В подобной ситуации наблюдается повышение мышечного тонуса и бесконтрольные судороги в области ног.

Особенности диагностических мероприятий

Симптомы эпилепсии у взрослых имеют настолько яркую выраженность, что в большинстве случаев поставить правильный диагноз можно без использования сложных диагностических методик.

Однако, следует обратить внимание на тот факт, что проходить обследование следует не ранее, чем через две недели после первого приступа. Во время проведения диагностических мероприятий очень важно выявить факт отсутствия заболеваний, вызывающих схожие симптомы.

Чаще всего данное заболевание проявляется у людей достигших пожилого возраста.

Эпилептические припадки у людей в возрасте от тридцати до сорока пяти лет, наблюдаются лишь в пятнадцати процентах случаев.

Для того, чтобы выявить причину появления болезни, следует обратиться к врачу, который не только займется составлением анамнеза, но и проведет тщательную диагностику всего организма.

Для постановки точного диагноза врач обязан изучить клиническую картину, выявить частоту припадков и провести магниторезонансную томографию головного мозга.

Так как в зависимости от формы патологии, клинические проявления болезни могут значительно отличаться, очень важно провести комплексное обследование организма и выявить основную причину развития эпилепсии.

Что делать во время приступа

Рассматривая, как проявляется эпилепсия у взрослых, следует уделить особое внимание правилам оказания первой помощи.

В большинстве случаев, приступ эпилепсии берет свое начало с мышечного спазма, который приводит к неконтролируемым движениям тела. Нередко в подобном состоянии больной теряет сознание.

Появление вышеперечисленных симптомов является веским поводом для обращения в скорую помощь. До приезда врачей, больной должен находиться в горизонтальном состоянии, с головой опущенной ниже самого тела.

В период приступа эпилептик не реагирует даже на самые сильные раздражители, реакция зрачков на свет полностью отсутствует

Нередко эпилептические припадки сопровождаются приступами рвоты. В этом случае, больной должен находиться в сидячем положении. Очень важно поддерживать голову эпилептика, для того, чтобы предупредить попадание рвотных масс в органы дыхания. После того, как больной придет в себя, ему следует дать небольшое количество жидкости.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы предупредить рецидив подобного состояния, очень важно правильно подойти к вопросу терапии. Чтобы добиться длительной ремиссии, больной должен принимать лекарства в течение долгого времени. Использование медикаментозных средств только в моменты кризисных явлений – недопустимо, из-за высокого риска развития осложнений.

Использовать сильнодействующие медикаменты, купирующие развитие приступов, можно только после консультации с лечащим врачом. Очень важно уведомлять доктора о любых переменах, связанных с состоянием здоровья.

Большинству пациентов удается успешно избежать рецидива эпилептического кризиса, благодаря правильно подобранным медикаментам. В данном случае, средняя продолжительность ремиссии может достигать пяти лет.

Однако на первом этапе лечения очень важно правильно подобрать стратегию лечения и придерживаться её.

Лечение эпилепсии подразумевает пристальное внимание к состоянию пациента со стороны врача. На начальном этапе лечения, медикаментозные средства используются лишь в малых дозах.

Только в том случае, когда применение лекарств не способствует положительной динамике, допускается повышение дозировки. В состав комплексного лечения парциальных приступов эпилепсии входят препараты из группы фонитоинов, вальпроатов и карбоксамидов.

При генерализированных эпилептических припадках и идиопатическом приступе, больному назначаются вальпроаты, из-за их мягкого воздействия на организм.

Средняя длительность терапии составляет около пяти лет регулярного приема медикаментозных средств.

Так как во время лечения рассматриваемого недуга используются сильнодействующие препараты, заканчивать лечение следует постепенно. На протяжении последних шести месяцев приема лекарственных средств, постепенно снижается дозировка.

Эпилепсия происходит от греческого epilepsia – «пойманный, застигнутый врасплох»

Возможные осложнения

Главная опасность эпилептических припадков – сильное угнетение центральной нервной системы. Среди возможных осложнений этого заболевания следует упомянуть о возможности рецидива болезни. Помимо этого, существует опасность развития аспирационной пневмонии, на фоне проникновения рвотных масс в дыхательные органы.

Приступ судорог во время принятия водных процедур может обернуться летальным исходом. Также следует особо выделить тот факт, что эпилептические припадки во время вынашивания плода могут негативно сказаться на здоровье будущего младенца.

Прогноз

При однократном появлении эпилепсии в зрелом возрасте и своевременном обращении за медицинской помощью, можно говорить о благоприятном прогнозе.

Примерно в семидесяти процентах случаев, у больных регулярно использующих специальные препараты, наблюдается длительная ремиссия.

В том случае, когда кризисные явления рецидивируют, больным назначается применение противосудорожных лекарств.

Эпилепсия является серьезным заболеванием, затрагивающим нервную систему человеческого организма. Для того чтобы избежать катастрофических последствий для организма, следует максимально сосредоточить внимание на собственном здоровье. В противном случае, один из эпилептических припадков может привести к летальному исходу.

https://www.youtube.com/watch?v=Sq0ogmpmtRk

Источник: https://ktovdepressii.ru/psihicheskie-rasstrojstva/drugie/simptomy-epilepsii-u-vzroslyh-pervye-priznaki.html