Разновидности повязок от пролежней и как их правильно применять

Пролежни – частая проблема длительно обездвиженных пациентов. В результате постоянного трения тела о поверхности разрушаются капилляры, происходят инфицирование, некроз тканей, нарушается кровоток. Раны, возникающие на коже, эффективно лечатся пластырями от пролежней.

Принципы лечения пролежней с помощью пластырей

Пластыри от пролежней – изделия, которые предотвращают появление новых ран и излечивают уже существующие. Действие противопролежневых средств зависит от группы, к которой они принадлежат, но основной принцип един. Изделие относится к категории лечебных повязок, состоящих из подложки и фиксирующей поверхности.

Верхний слой средства свободно пропускает кислород, необходимый для регенерации тканей, а нижний впитывает выделения и заживляет рану. Пластыри обладают восстанавливающими, лечебными, обезболивающими свойствами. Компоненты, входящие в состав подложки (адсорбенты, пектины, лечебные мази, гели), питают ткани, защищают рану от пересушивания, очищают раневую поверхность.

Снимать лейкопластырь легко, поскольку слой, соприкасающийся с раной, не прилипает к ней.

Изделия показаны инвалидам, престарелым людям, длительно прикованным к постели, пациентам, вынужденным долгое время быть обездвиженными. Пролежни часто возникают на пояснице, ягодицах, между лопатками, в затылочной области, на ступнях.

Особенно эффективны пластыри против пролежней двух начальных стадий, характеризующихся покраснениями и появлением множественных язв.

Третья стадия затрагивает весь эпидермис послойно, образуются области, наполненные экссудатом – для таких пролежней применяют изделия на основе экстракта морских водорослей, коллоидные.

Пластыри, предотвращающие пролежни, бывают трех видов:

Препараты этой группы основаны на гидрогелевой подложке. Изделия адсорбируют небольшие выделения, заживляют рану, воздействуя на нее лечебными компонентами. Применяются при начальных стадиях пролежней для закрытия чистых поверхностей. Не позволяют микробам проникать в рану. К подгруппе относится средство Hydrosorb Comfort, HYDROTAC.

Предназначены для запущенных пролежней с выделением обильного экссудата. Изделия пропитаны альгинатом натрия (вытяжка из морских водорослей). Средства применяют в местах, где сложно прикрепить обычный пластырь – на пятках или крестце. Изделие меняет форму, наполняясь выделениями из раны. Medisorb A – представитель подгруппы альгинатных пластырей.

Универсальная группа средств. Подходит для всех видов пролежней: сухих, язвенных, глубоких, с признаками некроза. Изделия антисептические, очищающие, эргономичные (повторяют контуры тела). Следует выделить «Гидроколл», Tegaderm, а также обеззараживающую самоклеящуюся повязку Granuflex.

Если содержимого в ране немного, то противопролежневые пластыри с добавлением серебра – отличное решение (Atrauman, Mepilex Ag).

Следует остановиться на указанных изделиях подробнее:

Пластырь Atrauman.

Mepilex Ag.

Самоклеящаяся повязка с добавлением серебра. Средство обеззараживает поверхность раны, не позволяя воспалению развиваться, разрушать ткани. Отличается мягким силиконовым контактным слоем.

Hydrosorb Comfort.

Целесообразно применять пациентам с чувствительной кожей. Подходит для заживления не гноящихся пролежней. Перед использованием средства раны протирают антисептиком. Пластырь на основе гидрогеля допустимо применять до 7 дней кряду.

HYDROTAC.

Изделие состоит из полиуретана и гибридного полимера, устраняет патогенные микроорганизмы, залечивает раневые поверхности. Допускается держать в области появления пролежня до 5 суток.

Medisorb A.

«Гидроколл».

Немецкий гидроколлоидный пластырь используют для исцеления пролежней, их профилактики. Из изделия легко можно сформировать кармашек для пятки или локтя. Снимается безболезненно, крепится надежно.

Granuflex.

Изделие произведено в Англии. Качественный коллоидный пластырь, используется не только для заживления пролежневых ран, но и исцеления трофических язв, обожженных областей. Изделие активно впитывает выделения. Есть виды средств для сухих пролежней, а также обеззараживающие, с включением серебра.

Tegaderm.

Покрыт специальной адгезивной пленкой, запатентованной производителем (3M Health Care).

По причине свободного пропуска водных паров исключена мацерация кожных покровов раны. На начальных этапах повязку меняют ежедневно, далее – допускается использовать средство до 7 суток подряд.

Не всегда пластырь используют столько дней, как указано в инструкции – если рана не чистая, менять изделие следует чаще. Перед фиксацией пораженную область обрабатывают некрепким раствором «Хлоргексидина». Зеленку и йод использовать запрещено, поскольку они сушат кожу.

Есть ли противопоказания

В основном пластыри и повязки для лечения пролежней не имеют противопоказаний, наоборот, изделия рекомендуются в обязательном порядке для лежачих больных. Но существует несколько запретов:

• Индивидуальная непереносимость средства.
• Открытая костная ткань.
• Грибковое поражение кожи.

Нельзя использовать пластырь на обильно гноящихся ранах. Перед применением для запущенных стадий пролежневых ран производят их первичное очищение.

Пролежни бывают внешне и внутренне спровоцированные. Процессу заживления раны в первом случае отлично способствуют пластыри или антисептические повязки-салфетки, приматываемые бинтом.

Второй вид опаснее: его последствия не сразу заметны, они обусловлены сбоями внутри организма: нарушением метаболизма, заболеваниями головного мозга, опухолями, сахарным диабетом.

Пациенты из групп риска обязательно находятся под постоянным врачебным контролем.

Стоимость изделий

Усредненные цены на пластыри от пролежней указаны в таблице ниже.

Препарат	Стоимость за упаковку (в рублях)
Hydrosorb Comfort	115
HYDRO TAC	130
Medisorb A	400
Гидроколл	От 240
Granuflex	1080
Tegaderm	От 118

Вложения окупаются, ведь пластырь лечит раны, обезболивает, а исцеление в нетяжелых случаях наступает быстро.

Точка зрения специалиста

Мнения хирургов однозначны: преимущества использования пластыря от пролежней многообразны, а его применение полностью оправданно. Изделие легко крепится, оказывает ощутимый эффект за счет ускорения регенерации тканей, надежно защищает раны от инфекций. Специалисты советуют использование пластырей и для профилактики пролежней у обездвиженных больных.

Источник: https://protdt.ru/medicinskie/plastyr-ot-prolezhnej-dlya-lezhachih-bolnyh

Пластыри для лечения пролежней: обычные и с серебром

Пациенты, которые подолгу находятся в лежачем положении, часто страдают от некротических поражений кожи, именуемых пролежнями.

В местах, где выступают кости, например, на коленях, лодыжках, бёдрах и в паху, ухудшается питание тканей, и появляются язвы. Через некоторое время начинается некроз.

Для облегчения состояния применяются разные средства, в том числе специальные пластыри от пролежней.

Принцип действия

Даже самые лучшие пластыри не могут предотвратить появления новых язв, но они помогают устранить те повреждения, которые уже есть. Лечебное приспособление представляет собой повязку с подложкой, покрытую гидроколлоидным слоем. Пропитка состоит из лекарственных препаратов, пектиновых веществ и абсорбентов. Активные компоненты действуют следующим образом:

• восстанавливают целостность кожи;
• абсорбируют лишнюю влагу;
• обезболивают;
• обеззараживают раны.

Эпителий в месте прикрепления пластыря не повреждается, благодаря мягкому гелевому слою. Раны надёжно защищены от инфицирования и заживают быстрее, чем при использовании других средств.

Степени некроза

Существует несколько степеней пролежней, и выбирать повязку нужно с учётом тяжести поражений. В первую очередь следует обращать внимание на состояние участков кожи, которые большую часть времени соприкасаются с твёрдой поверхностью. У лежачих больных к таким относятся:

• затылок;
• зона между лопатками;
• ягодичная область;
• колени;
• пятки;
• локти;
• поясница.

У человека, подолгу сидящего в инвалидной коляске, в зону риска попадают ступни. При 1 стадии поражения кожа становится красной, теряет эластичность и не белеет, если на неё надавить. Для 2 степени характерны язвочки и пузырьки. Сначала они одиночные, а через некоторое время образуются целые очаги. В некоторых местах кожа отслаивается.

Пролежни 3 степени поражают все слои кожного покрова, включая дерму, эпидермис и подкожно-жировую клетчатку. На теле формируются раны, похожие на кратеры. Внутри них находится желтоватый экссудат.

При пролежнях 4 степени некроз поражает мышцы и кости. Кожа чернеет и отслаивается пластами.

Если на этом этапе не принять экстренных мер, может развиться газовая гангрена, и речь будет идти уже о том, чтобы сохранить жизнь больному.

Губчатые полиуретановые повязки и гелевые пластыри показывают хорошие результаты на 1 и 2 стадиях. Также можно применять медицинские повязки, пропитанные физраствором. Все они действуют похожим образом:

• воздухопроницаемый наружный слой пропускает кислород, необходимый коже для дыхания;
• нижний слой абсорбирует влагу;
• впитавшаяся жидкость выводится через верхний слой.

Кожа под повязкой находится в благоприятных условиях, беспрепятственно дышит и не подвергается атаке микроорганизмов.

Гидрогелевые и губчатые средства

Противопролежневые приспособления для лежачих больных можно купить в аптеке без рецепта. Отличия между дорогими и дешёвыми изделиями незначительны, в основном они касаются состава и назначения. Повязки и пластыри надёжных производителей:

• Hydrosorb Comfort. Подходит людям с нежной кожей. Пластырь выглядит как мягкая подушечка с клейкими краями, наполненная гелем. Используется для укрытия чистых ран, в том числе с небольшими выделениями экссудата. Длительность ношения одного пластыря — до 7 дней. Перед закреплением пролежни обрабатывают антибактериальным препаратом для наружного применения.
• HYDROTAC. Губчатая противопролежневая повязка может находиться на поражённом участке кожи до 5 суток. С одной стороны пластыря находится гибридный водосодержащий полимер, с другой — губчатая полиуретановая структура, не позволяющая бактериям проникать в рану. Изделие ускоряет регенерацию тканей, обеспечивает воздухообмен и защищает от заражения.
• «Мультиферм». Регенерирующая повязка без клейкого слоя. Состоит из впитывающего материала, ранозаживляющего слоя и антибактериального покрытия. Крепится при помощи перевязочных приспособлений. Держать на ране одну салфетку можно не дольше 48 часов, затем нужно заменить.
• «Супрасорб». Гидрогелевая повязка с болеутоляющим и дезинфицирующим эффектом. Компоненты в составе этого средства охлаждают и бережно увлажняют кожу, впитывают экссудат. Омертвевшие клетки растворяются и абсорбируются. Супрасорб нужно менять 2−3 раза в день.
• PermaFoam («Пемафом»). Губчатая повязка из воздухопроницаемого полиуретана. Производитель — компания Paul Hartmann («Пауль Хартманн»).
• «Тиелле Плюс Сакрум». Гидрополимерная водозащитная повязка для лечения пролежней у диабетиков и пациентов с другими заболеваниями. Верхний слой обеспечивает воздухообмен, средний впитывает экссудат, а нижний повторяет форму раны и создаёт благоприятные условия для её заживления.

Альгинатные приспособления

Эта группа объединяет пластыри и повязки, способные абсорбировать большое количество гнойных и кровянистых выделений. Альгинатные средства применяют для лечения глубоких ран и пролежневых язв. Их удобно крепить на труднодоступных участках тела, где сложно зафиксировать повязку, например, на пятках или крестце.

Они хорошо очищают полостные раны, вытягивая жидкие выделения. Такие лейкопластыри изготавливаются из высокоактивных энтеросорбентов — альгината кальция и натрия.

Это волокнистые вещества, добываемые из морской растительности. Преимущество альгинатного противопролежневого пластыря — способность менять форму по мере заполнения, подстраиваясь под форму раны.

Инструкция по применению:

• обработать антисептическим препаратом кожу вокруг пролежня;
• промокнуть сухой стерильной салфеткой;
• закрепить пластырь;
• при необходимости зафиксировать повязкой;
• заменять по мере заполнения или через 2 дня.

Если экссудат выделяется в небольшом количестве, альгинатные повязки не используют, потому что недостаток жидкости приводит к высыханию волокон. В результате пластырь прилипнет к ране и вместо пользы нанесёт вред. Эффективные средства на основе альгината:

• «Сорбалгон». Выпускается в виде таблеток, повязок и тампонадных лент. При контакте с альгинатными волокнами кровянистое и гнойное содержимое раны преобразуется в гель. Впитавшаяся жидкость не вытекает обратно, гелеподобная масса не прилипает к ране. Пластырь легко снимается после наполнения и создаёт оптимальные условия для скорейшей регенерации язв.
• «Аскина Сорб». Структура изделия образована карбоксиметилцеллюлозой и альгинатом кальция. Средство способно впитать большое количество выделений, поэтому рекомендовано к применению при пролежнях 2 и 3 степени.

Небольшие язвы и раны с минимальным количеством отделяемого рекомендуется закрывать пластырями и мазевыми повязками с добавлением серебра.

Этот химический элемент обеззараживает рану и предотвращает проникновение бактерий извне. Одно из таких средств — ранозаживляющий пластырь длительного действия Atrauman.

В рамках противопролежневой терапии при повреждениях 3 и 4 степени пластыри от пролежней с серебром лучше применять как вспомогательное средство. Они обладают заживляющим эффектом, но наилучшие результаты достигаются, если рану сначала очистить хирургическим путём.

Гидроколлоидные повязки

Достоинство пластырей этого типа — универсальность: их можно фиксировать как на сухие, так и на влажные раны. Наружный слой повязки — водонепроницаемый, внутренний — самоклеящийся. Под липким веществом находятся капсулы.

Жидкость из раны проникает в них и преобразуется в гель. Пластыри изготавливаются в виде гибких пластинок, способных подстраиваться под контуры тела.

Гидроколлоидные средства рекомендованы для лежачих больных, у которых есть следующие типы поражений:

• глубокие сухие и мокнущие раны;
• язвы с минимальным количеством экссудата;
• пролежни 1 степени;
• раны с грануляционной тканью;
• участки пролежней с некрозом.

Гидроколлоидную повязку можно держать на ране не дольше 7 дней. По истечении этого срока её обязательно меняют, иначе заживление язв приостановится и может начаться обратный процесс.

Повязка снимается легко, не причиняя боли или дискомфорта больному, потому что гипоколлоид прилипает только к тканям, окружающим рану.

В российских аптеках представлены гипоколлоидные противопролежневые средства нескольких производителей.

Coloplast comfeel plus

Пластыри этой марки используются 30 с лишним лет, что свидетельствует об их эффективности. Водонепроницаемая гибкая пластинка имеет вид сердечка или бабочки.

Она легко фиксируется на крестце, локтях и пятках, а также на других труднодоступных участках тела, где трудно закрепить пластыри обычной формы. Наружный слой изготавливается из полиуретана, благодаря чему исключается проникновение бактерий в рану.

Крепление получается герметичным, при этом влага беспрепятственно впитывается в средний слой.

Coloplast выпускает 2 типа пластырей против пролежней: прозрачные — для сухих язв или ран со скудными выделениями, непрозрачные — для поражений с умеренным количеством гнойного или кровянистого экссудата. Кроме того, производитель изготавливает абсорбирующие порошки, адгезивные, неадгезивные и альгинатные повязки, в том числе с добавлением серебра.

Hydrocoll (Hartmann)

Компания «Пауль Хартманн» специализируется на производстве медицинских и сопутствующих товаров, в том числе пластырей для лечения пролежней. Выпускаются изделия разной толщины, формы и конфигурации, например, в виде сердца, бабочки или кармашка.

Есть прозрачные и плотные пластины, самоклеящиеся и без липкого слоя. Пластыри Hydrocoll применяют для профилактики и лечения пролежневых поражений.

Пластыри «Гидроколл» могут иметь разный состав, обусловленный предназначением. Иногда их приходится менять чаще, чем это предусмотрено инструкцией, например, если из раны выделяется много гноя.

ConvaTec Granuflex

Производитель этого средства — британская компания ConvaTec, официальный представитель в России — ЗАО «КонваТек». В продаже есть повязки разной толщины, от ультратонких до очень плотных, используемые для пролежней всех степеней. Для кожных поражений 1 и 2 степени подходит супертонкая повязка Granuflex. Она предохраняет язвы от заражения и хорошо впитывает кровяной и гнойный экссудат.

Применяя повязки, важно понимать, когда наступает время для их замены. Инструкция не всегда может служить ориентиром, так как количество и консистенция отделяемого экссудата отличаются у разных больных. Если салфетка, повязка или пластырь набухли, значит, их пора заменить.

Использовать зелёнку или йод категорически не рекомендуется, потому что они замедляют регенерацию клеток и часто вызывают ожоги.

Источник: https://transderm.ru/medicinskie-plastyri-i-povjazki/plastyri-dlja-lechenija-prolezhnej-obychnye-i-s-serebrom

Пластырь от пролежней: какие бывают и как использовать для лежачих больных?

Чаще всего пролежни (язвы) встречаются у пожилых пациентов с переломом шейки бедра, больных, которые находятся в реанимации, парализованных людей, находящихся на домашнем лечении. Терапия таких язв чрезвычайно сложна и приносит непродолжительное облегчение.

Для людей, прикованных к постели или инвалидному креслу, разработаны специальные перевязочные материалы, позволяющие уменьшить боли, причиняемые пролежнями, абсорбировать выделяемый из ран экссудат. Антисептические повязки и пластыри также снижают вероятность инфицирования.

Гидрогелевые и губчатые препараты

Лечение пролежней должно начинаться после появления первых признаков некроза тканей. Пролежни образуются в местах длительного соприкосновения кожи с твердой поверхностью:

• если человек постоянно лежит на спине в зону риска попадает поясница и ягодицы, кожа между лопатками, затылок;
• у больного в инвалидном кресле поражаются еще и ступни.

В зависимости от степени повреждения кожи различают 4 вида пролежней:

1. Покраснение кожи, при нажатии участок не белеет;
2. Помимо красного цвета, на коже образуются небольшие пузырьки и язвочки, верхний слой начинает отслаиваться;
3. На коже формируется «кратер», заполненный содержимым желтого цвета, поражаются все слои кожи.
4. Некроз проникает в мышечную и костную ткани, на дне наблюдаются черные пласты кожи.

Принцип их действия прост: верхний водозащитный слой пропускает кислород, необходимый для восстановления тканей кожи, нижний слой впитывает отделяемое из раны, обеспечивает влажную среду, избыток влаги испаряется через верхний слой.

Какие этого типа повязки для лечения пролежней можно приобрести в аптеках:

1. Hydrosorb Comfort. Пластырь представляет собой мягкую подушечку, наполненную гидрогелем с липкими самоклеящимися краями. Предназначено средство для закрытия чистых ран с незначительными выделениями. Показана людям с чувствительной кожей. Одна гидрогелевая повязка может находиться до 7 суток на ране. Перед креплением необходимо протереть пролежни антисептическим раствором.
2. HYDROTAC. Противопролежневый пластырь с одной стороны покрыт полиуретаном, с другой стороны – водосодержащим гибридным полимером. Губчатая повязка не позволяет микроорганизмам проникать в рану, поддерживает влажную среду, ускоряет заживление тканей. Средство разрешается оставлять на ране до 5 дней.
3. Ранозаживляющая повязка Мультиферм. Состоит из нескольких слоев лечебных слоев, впитывающего материала. Способствует скорейшей регенерации клеток, крепится изделие на 24-48 часов.
4. Повязка гидрогелевая Супрасорб. Обладает дополнительным обезболивающим эффектом за счет охлаждающего компонента в составе средства. Плотно прилегая к ране, повязка увлажняет кожу, абсорбирует экссудат, растворяет некротические клетки.

Качественные повязки на пролежни производят компании Хартманн (Пемафом) из губчатого материала (воздухонепроницаемый полиуретан), Тиелле (водозащитная повязка из гидрополимера).

Альгинатные средства

Альгинатный пластырь от пролежней предназначен для абсорбции гнойного содержимого, крови из ран. Такие изделия показаны для глубоких пролежней с обильными выделениями. Эффективны альгинатные пластыри на участках тела труднодоступных для перевязки — крестец или пятки.

Средства выпускают в форме плоских пластырей или тампонадных лент, предназначенных для очищения глубоких полостей.

Изготовлен медикамент из волокон альгината натрия и кальция, которые добывают из морских водорослей.

Немаловажное преимущество альгинатных пластырей — по мере поглощения крови и жидкости, они меняют форму в зависимости от контуров пролежня. Это свойство обеспечивает максимальное очищения раны.

Применяются изделия из альгината:

• для обработки кожи вокруг пролежня используют антисептики;
• стерильной салфеткой промакивают кожу;
• крепят альгинатный пластырь;
• для фиксации накладывается дополнительная повязка.

Пластырь меняют каждые 2-3 дня либо в случае выделения из-под повязки жидкости. Альгинатные повязки не назначаются при скудном выделении экссудата. Пересыхание альгината приведет к раздражению кожи, пластырь прилипнет к ране, что ухудшит состояния раны.

Что могут предложить фармацевты:

1. Сорбалгон. Производится в форме тампонадной ленты, повязки и салфеток. Гнойное содержимое, кровяные выделения соединяются с альгинатными волокнами и превращаются в гидрофильный гель. Масса не приклеивается к ране, удаляется пинцетом, после чего промывается физраствором.
2. Medisorb A. Гель, который получается после впитывания жидкости, создает благоприятные условия для регенерации тканей кожи. Пластырь обеспечивает кислородный обмен, в результате чего излишки жидкости не протекают на здоровую кожу.
3. Аскина Сорб. Изделие состоит из альгината кальция и карбоксиметилцеллюлозы, что усиливает абсорбирующий эффект. Показано для пролежней с обильными выделениями.

Например, ранозаживляющим свойством обладает пластырь Atrauman. Концентрация серебра и мази из триглицеридов обладает бактерицидным действием, пластырь сохраняет свои антибактериальные свойства до 7 дней.

Несмотря на эффективность таких средств, для терапии пролежней 3 и 4 степени одних таких повязок будет недостаточно. Чаще всего очищение ран происходит хирургическим путем, затем пациентам назначаются ранозаживляющие пластыри.

Гидроколлоидные пластыри

Повязки такого типа универсальны — гидроколлоидные средства можно фиксировать как на влажные, так и на сухие пролежни. Пластыри состоят из уникальных гелеобразующих капсул, которые находятся внутри клейкого вещества. Чаще всего гидроколлоидная повязка выглядит как самоклеящаяся и водонепроницаемая гибкая пластинка.

Гидроколлоидные изделия показаны для пролежней любой степени:

• раны с некрозом и грануляцией;
• сухие пролежни 1 степени в качестве профилактики;
• глубокие раны;
• раны и язвы с умеренным и незначительным отделяемым.

Гидроколлоидные пластыри-повязки имеют максимальный срок использования — 7 дней, что немаловажно в случае заживления раны. К тому же гидроколлоид не прилипает к ране, а фиксируется только к окружающим тканям около пролежней. Обычно такие изделия производятся в необычной форме, повторяющей контуры тела.

В аптеках можно приобрести такие гидроколлоидные повязки:

1. Противопролежневая повязка Coloplast comfeel plus. Эффективность изделия доказана 30 годами применения его на практике. Водонепроницаемая гибкая пластина имеет форму «бабочки», что облегчает ее фиксацию на сложные участки тела: локти, пятки, крестец. Повязка Комфил плюс герметично крепится на рану и эрозию кожи, верхняя пленка из полиуретана защищает от проникновения инфекции, при этом не препятствуя испарению влаги. Колопласт выпускает прозрачные повязки для пролежней со скудными выделениями и пластыри для пролежней с умеренным выделением экссудата.
2. Гидроколл. Немецкая компания Хартманн производит гидроколлодиные пластыри в различных формах: тонкие и плотные пластинки, сердце для области поясницы, пластырь с возможность сформировать кармашек для локтей и пяток. Гидроколл поддерживает оптимальную влажность в ране, не причиняет боли при смене повязки, легко удаляется. В зависимости от состава изделия Гидроколл применяют и на стадии профилактики, и на стадии заживления.
3. ConvaTec Granuflex. Производится в Великобритании. Предназначена для терапии пролежней, трофических язв и ожогов. Granuflex супертонкая используется только для пролежней 1 и 2 степени. Повязка изолирует раны от инфицирования, впитывает выделяемое пролежней.

Несмотря на описанный в инструкции длительный срок использования пластырей и повязок для лечения пролежней, иногда приходится менять их раньше. Определить необходимость смены легко: пластырь разбухает от влаги.

Перед фиксацией любого пластыря или повязки от пролежней участок кожи обязательно нужно дезинфицировать.

Предпочтение лучше отдать слабому раствору Хлоргексидина, поскольку агрессивные йод или бриллиантовый зеленый вызывают ожоги, что значительно замедляет процесс заживления кожи.

Источник: https://DoloyPsoriaz.ru/prolezhni/povyazki-ot-prolezhnej.html

Профилактика пролежней: повязки, крем, мази

Пролежни достаточно часто появляются у лежачих больных. Они требуют срочного лечения, поскольку некротический процесс очень быстро прогрессирует.

Для профилактики пролежней больного необходимо регулярно переворачивать, выполнять гигиенические процедуры и обрабатывать его кожу специальными средствами.

Для лечения и профилактики пролежней могут быть использованы специальные повязки, пластыри, крема и мази. В лечебных целях активно используют повязки от пролежней, которые дезинфицируют очаг поражения, удаляют гнойное отделяемое, уменьшают болевые ощущения. Подобрать необходимую повязку поможет лечащий врач, в зависимости от состояния пролежневой раны.

Получить квалифицированную консультацию о методах лечения и профилактики пролежней можно у специалистов Юсуповской больницы. Врачи предоставляют полную информацию о способах лечения пролежней у лежачих больных, а также выполняют консервативное и хирургическое лечение пролежней любой локализации и степени.

Повязки от пролежней: какие лучше выбрать

Для лечения пролежней хорошо помогают специальные повязки. Они отличаются по форме и содержанию подложки. Выбор повязки будет зависеть от стадии развития пролежневой раны. Повязки от пролежней очищают рану и способствуют ее заживлению.

При помощи повязки можно вылечить в домашних условиях пролежни 1 и 2 степени, когда наблюдается покраснение участка кожи или небольшие язвенные раны.

В случае распространения некротического процесса на все слои кожи и костную ткань (3 и 4 степень пролежней), повязки используются как дополнение к основному хирургическому лечению.

К наиболее часто используемым повязкам от пролежней относятся:

• Hydrocoll. Гидроколлоидная повязка с самоклеящейся поверхностью. Повязка абсорбирует экссудат и превращает его в гель, способствует регенерации тканей. Верхний слой повязки пропускает воздух, и в то же время препятствует проникновению микробов и лишней влаги в рану. Специальное вещество, которым пропитана подложка повязки, создает в пораженной области благоприятный микроклимат, который способствует скорейшему заживлению тканей;
• Atrauman. Представляет собой сетку, пропитанную гидрофильной мазью и покрытую ионами серебра. Такая повязка от пролежней хорошо дезинфицирует рану, уничтожает в ней бактерии, помогает восстановиться эпителию;
• Branolind. Повязка-сетка, смоченная перуанским бальзамом. Повязка обеззараживает рану и ускоряет заживление кожных покровов;
• TenderWet activity. Маленькая мягкая подушка, пропитанная раствором Рингера. Повязка обеспечивает очищение пролежневой раны, способствует устранению некротических участков кожи, восстанавливает поврежденные ткани;
• Hydrosorb. Повязка имеет гидрогелевую подложку и полупроницаемый наружный слой, обеспечивающий поступление воздуха к тканям. Повязка поддерживает требуемую влажность в ране, стимулирует развитие эпителия. Самоклеящийся слой состоит из гипоаллергенных материалов, надежно фиксируется и защищает от проникновения инфекции;
• Sorbalgon. Тампонируемая повязка, абсорбирующая экссудат и гнойное содержимое раны. Используется для лечения обширных пролежневых ран. После контакта с экссудатом повязка преобразуется в гелеобразную субстанцию, которая долго не высыхает и легко удаляет из раны. Повязка не прилипает к тканям организма, что способствует их лучшей регенерации.

Мази и кремы для профилактики пролежней

Для лечения и профилактики пролежней могут использоваться специальные кремы и мази. Выделяют следующие виды наружных средств от пролежней:

• антибактериальные;
• антисептические;
• обезболивающие;
• регенерирующие;
• комбинированные.

Мази и кремы для профилактики и лечения пролежней наносятся на участки кожи после проведения гигиенических процедур.

Наносить наружные средства следует очень аккуратно, не надавливая на кожу и не растягивая ее, поскольку у лежачих больных кожные покровы истончаются и становятся очень хрупкими. Неосторожное движение может нанести травму и спровоцировать появление или прогрессирование пролежня.

Мази и кремы от пролежней могут содержать ионы серебра, оказывающие губительное действие на множество бактерий; более сильные антибактериальные средства, протеолитический фермент коллагенозу, цинк, анестетики и другие компоненты. Мазь или крем от пролежней подбирается в зависимости от состояния пациента. Подобрать правильное средство для профилактик и лечения пролежней у лежачих больных поможет лечащий врач.

Уход за лежачими больными в Юсуповской больнице

Лежачие больные требуют круглосуточного ухода и, в некоторых случаях, профессиональной медицинской помощи. Больному необходимо принимать медикаменты, делать инъекции, правильно питаться, достаточно пить, менять белье, выполнять гигиенические мероприятия и действия для профилактики пролежней и отеков.

Не всегда родственники и близкие люди могут в должной мере обеспечить полноценное обслуживание лежачему больному. Для создания комфортных условий пребывания больного и предоставления ему профессиональной помощи следует воспользоваться услугами квалифицированных специалистов.

В Юсуповской больнице уход за лежачими больными осуществляется опытным медицинским персоналом, который выполняет все необходимые действия для поддержания его здоровья.

Пациент может находиться в стационаре Юсуповской больницы, где ему обеспечивается круглосуточный уход и постоянный контроль состояния со стороны врачей различного профиля, в зависимости от его заболевания (неврологи, кардиологи, онкологи, хирурги, травматологи, реаниматологи и др.).

Палаты Юсуповской больницы оснащены удобной мебелью, в частности, кроватью с изменением уровня головной и ножной секции, а также с кнопкой вызова медицинской сестры. Воздух в помещениях больницы фильтруется и кондиционируется центральной системой вентиляции. При необходимости можно настроить необходимую температуру воздуха непосредственно в палате.

Качественный и внимательный уход за пациентом в Юсуповской больнице способствует улучшению его самочувствия. Медицинский персонал выполняет профилактику пролежней, отеков, застойных явлений в суставах и мышцах.

При необходимости пациенту выполнят лечение уже имеющихся поражений кожи и мягких тканей.

Лечение пролежней может быть произведено как консервативным методом, с применением повязок и пластырей, так и хирургически, если того требует ситуация.

Источник: https://yusupovs.com/articles/rehab/povyazki-ot-prolezhney-raznovidnosti-i-primenenie/

Виды противопролежневых средств

Пролежни – это омертвевшая ткань, которая возникает при длительном сдавливания и нарушении кровоснабжения кожи. Чаще всего от пролежней страдают лежачие больные и парализованные пациенты. Если пролежень не лечить, он постепенно поражает все слои кожи, мышцы и кость. Степень пролежня определяется глубиной поражения тканей.

Выделяют 4 степени пролежней: I степень – Выглядит как легкое покраснение без нарушения кожных покровов. Быстро проходит после легкого массажа и смены позы. II степень – Выглядит как небледнеющее покраснение, которое не проходит после смены позы и массажа. Возможны болезненные язвы, пузыри, эрозии, везикулы, поверхностные наросты.

Кожный покров поврежден и отслаивается. III степень – Выглядит как глубокое поражение кожи. Поражены все слои кожи. Характерна припухлость, кратерообразные язвы, сильное покраснение. Язвы заполнены желтой массой или красной грануляцией с неприятным запахом. IV степень – Выглядит как некроз кожи, мышц и кости.

Обилие омертвелой ткани и язв, дно которых наполнено черными кусками кожи.

Что способствует образованию пролежней?

– Длительное пребывание без движения в горизонтальном положении – Недержание мочи и кала – Повышенное потоотделение – Влажное или грязное постельное белье – Плохой уход за кожей (редкое омывание, недостаточное увлажнение) – Складки простыней, швы, пуговицы на одежде, крошки в постели – Недостаточный или избыточный вес – Неполноценное питание – Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет

Какие части тела поражаю пролежни?

Место образования пролежня зависит от того, в какой позе лежит больной. – Затылок, лопатки, крестец, ягодицы, пятки и локти страдают, если больной лежит на спине. – Область подвздошных костей и колени страдают, если больной лежит на животе.

– Область подвздошных костей и лодыжки страдают, если больной лежит на боку. Главная задача ухаживающих за больным человеком заключается в профилактике пролежней. Пролежни – это боль и страдание для больного человека, и лечатся они очень сложно.

Всегда проще предупредить их появление, чем обрекать на муки близкого человека и тратить собственные физические и моральные силы. Правильная профилактика пролежней – это компресс мер, которые осуществляются непрерывно.

Важнейшими факторами в профилактике пролежней являются: – противопролежневые средства – тщательный уход за кожей больного

Средства профилактики пролежней

Для профилактики пролежней используются следующие средства и приспособления: -.противопролежневые матрасы – противопролежневые подушки – надувной резиновый круг – вибромассажеры – кварцевые облучатели открытого типа

Лечение пролежней

Пролежни I и II степени можно вылечить в домашних условиях. Лечение будет длится долго, но в итоге даст результаты. А пролежни III и IV степени лечатся только оперативно в клинике.

Лечение пролежней состоит из трех этапов:

– восстановление кровообращения в поврежденной области – очищение раны от экссудата, гноя и некротических масс – ускорение заживления раны Восстановить кровообращение можно с помощью противопролежневых матрасов, массажа, изменения положения тела больного. Для очищение раны и ускорения заживления предусмотрены противопролежневые повязки. По типу воздействия на рану противопролежневые повязки условно делят на 2 категории: – очищающие и вытягивающие отделяемое – заживляющие Деление условное, потому что все противопролежневые повязки в той или иной мере очищают рану и ускоряют заживление. Отличаются противопролежневые повязки и по форме. – Для лечения пролежней в легкодоступных местах используются повязки классической квадратной или прямоугольной формы – Для лечения пролежней в области крестца используются повязки в форме бабочки и сердечка – Для лечения пролежней на пятках используются повязки в форме бабочка и трилистника

Очищающие противопролежневые повязки

Повязки Hydrosorb создают в ране влажную среду, стимулирует отторжение некротической ткани, ускоряют заживление. Повязки TenderWet activity выглядят как мягкие подушечки. Они пропитаны раствором Рингера и создают эффект непрерывного промывания раны в течение 24 часов. Отторгают некротическую ткань и способствуют заживлению.

Очищающие и вытягивающие повязки для глубоких пролежней

Наиболее распространенными повязками для глубоких пролежней с отделяемым (гной, экссудат) на сегодняшний день являются повязки: – Сорбалгон (Sorbalgon) – ПермаФорм (PermaForm) Повязки Sorbalgon – это ватообразный стерильный материал, который нужно вводить в карман обширного пролежня.

Данный материал впитывает в себя гной, очищает дно раны, затвердевает, затем легко и безболезненно удаляется из раны. Если дно пролежня чистое, ватообразный материал превращается в гель, очищает рану и вытекает из нее самостоятельно. Повязки PermaForm – это губчатая матрица, которая поглощает гной и экссудат, удерживая его в себе.

Удаляются безболезненно, оставляя после себя благоприятную для заживления среду.

Заживляющие противопролежневые повязки

Повязки Branolind – это сеточка, пропитанная перуанским бальзамом. Оказывают бактерицидное, антисептическое действие и заживляют рану.

Источник: https://www.ccdi.ru/clubs/103_vidy-protivoprolezhnevyh-sredstv.html

Гидроколлоидные повязки от пролежней

Применение абсорбирующей антимикробной барьерной повязки ACTICOAT показано при полнослойных и неполнослойных ранах, таких как пролежни, венозные язвы, диабетические язвы, ожоги и раны, остающиеся после взятия кожи для трансплантации.

ACTICOAT 7 – абсорбирующая раневая повязка, способствующая поддержанию влажной среды на раневой поверхности. Контактный слой повязки имеет низкие адгезивные свойства.

Антибактериальная абсорбирующая повязка, включающая три слоя: абсорбирующая гидропористая прокладка, содержащая сульфадиазин серебра, расположена между перфорированным адгезивным внутренним покрытием и водостойкой наружной пленкой.

parent

Самоклеющаяся повязка из полиуретана с высоким уровнем абсорбции, разработанная специально для использования на ранах в области крестца.

Самоклеящаяся повязка из полиуретанового матрикса с включением частиц с высокой абсорбирующей способностью, покрытого водостойкой наружной пленкой.

Нетканая повязку из прозрачного аморфного гидрогеля. Гидрогель содержит полимер из модифицированной карбоксиметилцеллюлозы, пропиленгликоля и воды.

Гель INTRASITE является прозрачным аморфным гидрогелем, содержащим полимер из модифицированной карбоксиметилцеллюлозы, пропиленгликоля и воды.

При уходе за лежачими больными, в послеоперационный период, с ожогами разной степени сложности, требуются специальные перевязочные средства. Одно из них гидроколлоидные повязки от пролежней. Они эффективно устраняют некротические ткани, гной и экссудат, при этом не прилипают, не причиняют пациенту дискомфорт.

Могут прикладываться как к влажной, так и сухой поверхности. Приобрести подобные пластыри, гели и салфетки можно в компании «МегаМед Корпорэйшн». В наличии полный спектр изделий подходящий для обработки и лечения пролежней на участках любой формы и сложности.

При необходимости вы всегда можете получить консультацию нашего специалиста по поставке медицинского оборудования, мы ответим на все возникающие вопросы.

Область применения

Подобные средства используются для лечения:

• Пролежней разной степени тяжести.
• Затяжных ран, гноящихся язв.
• Глубоких ссадин, ранений с рваными краями.

• После сложных хирургических операций.
• При лечении ожогов I и II степени.
• При других тяжелых повреждениях кожных покровов.

Особенности гидроколлоидных повязок

Современные перевязочные средства подобного типа состоят из губки с коллоидным гелем, которая помещена на водонепроницаемый клеящий слой. Бывают разных размеров – от маленьких до больших, различных форм – квадратные, круглые, фигурные.

Последние применяются для ухода за определенными частями тела – например, крестцовым отделом. Клейкие края салфетки можно фиксировать только на здоровых участках, поэтому повязка должна быть больше повреждения.

Перед наложением нового перевязочного средства остатки прошлого коллоидного слоя тщательно удаляются.

В нашем каталоге представлен специальный гель, который наносится непосредственно на пролежневую рану. Под его воздействием некротические ткани отделяются, устраняются другие болезнетворные частицы. Поверхность увлажняется, что способствует заживлению повреждений.

Плюсы повязок для лечения пролежней

• Защищают рану от попадания инфекций.
• Плотно прилегают к пораженному участку.
• Водонепро­ницаемы, что важно для гигиены пациента.
• Могут использоваться в течение 5 дней.
• Не причиняют дискомфорта человеку.
• Несколько снижают болевые ощущения.

Источник: https://mgmed.ru/perevyazochnie-sredstva/povyazki-ot-prolezhney.html

Пластырь от пролежней – использование, особенности, отзывы

Мучаясь в поисках эффективного средства от пролежней, многие медики и обычные люди, которые столкнулись с данной проблемой, опробовали огромное количество различных средств и способов по борьбе с недугом. Но, к большому сожалению, на сегодняшний день вопрос остается открытым. В больницах каждый врач использует только тот способ, который, по его мнению наиболее эффективный.

Главная проблема, из-за которой не получается окончательно определится с методикой лечения пролежневых ран, кроется в том, что в результате долгого неподвижного лежания пациента происходит нарушение оттока крови в месте сдавливания тканей и сосудов. Так давайте же и мы попробуем разобраться, какой метод на сегодняшний день наиболее действенный.

Что такое пролежни и от чего они образуются?

Пролежень на начальных стадиях на ноге

Пролежневая рана – это застойные перемены в жировой подушке, которое сопровождается разложением тканей. Это происходит, когда выступающая часть кости соприкасается с твердой постелью, а кожные покровы и сосуды сдавливаются.

Если же больной долгое время находится в обездвиженном состоянии, жировые клетки рассасываются, из-за чего избежать застойных изменений невозможно.

Чаще всего пролежневые раны образуются в таких местах:

1. Если человек находится на спине – раны образуются на пятках, крестце, лопатках, седалищном бугре, затылке, локтях.
2. Если больной долго лежит на боку – раны возникают на бедре, колене и лодыжке.
3. В положении на животе – в области лобка и скул.

Бытует мнение, что такие раны образуются после чрезмерного увлажнения, либо наоборот, пересушивания эпителия. Из-за этого отшелушивается роговой слой дермы, который играет роль «защитника».

Под этим слоем находится легко повреждаемая кожа, чрезмерное воздействие влаги на которую, приводит к занесению и распространению инфекции.

Также, усугубляет данный процесс нарушенный отток крови в месте, которое подвергается чрезмерному длительному давлению.

Как избавиться от пролежней?

Пленочный пластырь от пролежней для лежачих больных

Для лечения пролежней и их профилактики, для лежачих больных, используют специализированные мази и пластыри, которым под силу поддерживать необходимый уровень влажности. Это помогает избежать чрезмерного увлажнения кожи, а также сухости эпителия.

Сегодня можно встретить специализированные пленки, которые накладывают на место сдавливания лежачим больным. Они помогают справиться с чрезмерной влажностью и не препятствуют воздухообмену.

В составе таких средств находится спирт, который предотвращает попадание и последующее развитие инфекции на кожных покровах.

Медики с многогодовым опытом советуют перед тем, как накладывать защитную пленку, обрабатывать кожу противогрибковой мазью. Как утверждают дерматологи — не стоит бороться с пролежнями йодом, либо бриллиантовым зеленым. Такие своеобразные пигменты содействуют скорейшему затягиванию верхних тканей, после чего в более глубоких слоях дермы начинаются гнилостные изменения.

Хочется сделать акцент на том, что во время заживления пролежневой раны, образуется налет белого цвета, который ни в коем случае не нужно протирать спиртом либо перекисью водорода.

Чтоб его снять достаточно использовать отвар растений с противовоспалительным действием, например ромашку либо зверобой.

Если же в пролежневой ране есть гной, нужно приложить к ней компресс, смочив его в физ.растворе.

Как эффективно лечить пролежневые раны?

Для эффективного лечения пролежневых ран необходимо придерживаться трех главных принципов, а именно:

• Позаботьтесь об избавлении от мертвой ткани.
• Восстановите снабжение крови к пораженному участку тела.
• Проведите мероприятия для скорейшего заживления раны.Пластырь для лечения пролежней белый

Восстановить процесс кровоснабжения у лежачего пациента – дело не из легких, но это необходимо. Для этого на протяжении дня нужно менять положение тела.

Если же использование пластыря, различных мазей и компресса не помогают решить проблему с омертвевшими тканями, удалить их придется только с помощью хирурга. Его действия будут базироваться на цели вскрыть гнойники, дренировать рану и очистить ее. Затем будет проведена обработка антисептиками и обеспечен доступ к поврежденному месту снаружи.

Если же больной находится дома, избавиться от омертвевшей кожи поможет только специализированная мазь или народная медицина. Также можно использовать антибактериальные, антиэкссудативные и ранозаживляющие медикаменты с серебром.

Антибактериальные препараты для избавления от пролежней используют через 7-14 дней после применения антиэкссудативных. Большая часть медиков отдают свое предпочтение антибактериальному крему «Фузикутан», которым обрабатывают место пролежня 3 раза в сутки.

Надеемся, что эта информация стала вам полезной. Но обратите внимание, что использовать вышеупомянутые средства следует с осторожностью, только после консультации с врачом. Ведь неправильно подобранная терапия может еще больше усугубить ситуацию.

Как использовать пластырь при лечении пролежней?

Пластырь от пролежней прозрачный пленочный

Пластырь – максимально эффективное изделие для постоянной защиты раны. Во время очищения пролежневой раны они помогают избавиться от гноя, а если использовать его каждый день – вы быстрее справитесь с трещинами на коже.

До того, как использовать противопролежневый пластырь, его разогревают в течении получаса в ладонях, такие манипуляции придают пластырю большей эластичности. Замена изделия должна проводиться не реже, чем через трое суток, ведь на нем адсорбируются частички омертвевшей кожи.

Пользоваться пластырями можно до того момента, пока под ним не начнем накапливаться жидкое содержимое в большом количестве. Такой экссудат из глубины раны должен полностью вывестись наружу, поэтому пролежень все время должен быть влажным. Также, для этого можно купить в аптеке специальный гель либо масло пихты.

Пластырь Granuflex. Особенности использования изделия

Пластырь от пролежней с серебром коллоидный

Грануфлекс Granuflex – это первый в мире коллоидный пластырь, применение которого позволяет обеспечить влажную среду в ране. Большое количество клинических испытаний подтвердило, что повязка позволяет добиться максимального комфорта для больных, а ее использование позволяет сделать процесс заживления поврежденного участка кожи более щадящим.

Сегодня в серии Granuflex разработана широкая линейка пластырей, которые можно использовать как при сухих ранах, с использованием специализированного геля, так и в труднодоступных местах (на крестце, пятке, локтях). Еще один вид – пластырь с серебром, которым обработаны края изделия. Такая конструкция позволяет контролировать размер раны, немного стягивая ее.

Также существует супертонкий пластырь, который используется для ускорения процесса эпителизации. В основе его разработки — обеспечить надежную защиту новообразовавшейся дермы, а также сохранить целостность кожного покрова.

Наименование изделияУпаковкаСтоимость

Гидроколлоидная экстратонкая повязка:	10х10см	От 185 руб.
Гидроколлоидная повязка:	10х10см	От 260 руб.
Гидроколлоидная экстратонкая повязка	15х15см	От 340 руб.
Гидроколлоидная повязка:	15х15см	От 438 руб.
Гидроколлоидная повязка:	15х20см	От 655 руб.
Гидроколлоидная повязка:	20х20см	От 750 руб.
Гидроколлоидная повязка:	20х30см	От 1295 руб.

Пластырь гидроколлоидный Грануфлекс для поверхностных ран

Такой лейкопластырь от пролежней можно использовать не только при язвах, но и при ожогах, кожных трансплантациях, поверхностных ранах. Пластырь может покрывать рану до недели, не более.

Благодаря множеству клинических исследований было доказано, что пластырь защищает кожу от проникновения таких вирусов и бактерий, как:

• Бактерии MRSA.
• Гепатит В.
• ВИЧ 1.

Безусловно, такая защита будет возможна исключительно в том случае, если пластырь не был поврежден и не протек. В противном случае гарантировать не заражение будет невозможно.

Также было замечено, что у более 80% больных с пролежневыми ранами уменьшились болевые ощущения. Пластырь обеспечивает надежную фиксацию, не наносит вреда новообразовавшейся дерме, безболезненно и легко удаляется, не повреждая раневое ложе.

Как мы уже говорили, пластырь можно использовать около недели, но на первых стадиях выздоровления, когда происходит их очищение, замену изделия стоит проводить чаще, иногда даже каждые сутки.

Будьте готовы к тому, что после пары-тройки использований пластыря пролежневая рана может вырости в размере, ведь изделие содействует удалению мертвых тканей и клеток. Если же у больного пролежень достиг глубины более 5мм, необходимо купить пасту либо гель вышеупомянутой фирмы.

Этими веществами наполняют полость раны, после чего накладывают пластырь или же можно попробовать пластырь Бранолинд.

Также по краям раны кожу можно обрабатывать цинковой пастой и использовать пластырь большого размера, чтоб охватить всю территорию пролежня. Старайтесь все время контролировать пораженный участок кожи, ведь пока не выйдет весь гной, пролежень должен находиться во влажности.

Пластырь Грануфлекс с ионами серебра фиксирующий

Только после полного очищения пролежня можно давать ему подсыхать. Чистое раневое место можно обрабатывать маслом пихты в неразбавленном виде. Также, для подсушивания, можно использовать йод или зеленку. Рана должна с некоторой периодичностью вентилироваться.

Поэтому, дабы не усугубить ситуацию, при малейшем намеке на пролежень необходимо принимать срочные меры:

• Чаще менять положение больного.
• Не допускать чрезмерного давления на «больной» участок кожи.
• Можно сделать из ваты либо бинта бублик, отверстие которого будет совпадать с диаметром пролежня, и подкладывать его под рану.

Не хочется вас пугать, но если не заниматься лечением пролежневых ран, гнилостные изменения кожного покрова могут добраться и до мышц, сухожилий, костей. В свою очередь это приведет к заражению крови, после которого летальный исход предотвратить не удастся.

Источник: https://potdt.ru/kosmetologicheskie-plastyri/ot-prolezhnej.html