Основные симптомы и признаки отека легких у лежачих больных

Отек легких очень опасный синдром, так как большинство случаев заканчиваются кончиной. Причины отека легких будут рассмотрены ниже, а сейчас выделим факторы способствующие развитию данного заболевания.

Отек легких: симптомы у пожилых людей, признаки, неотложная помощь

Факторы,провоцирующие отек следующие:

  • Неправильный образ жизни;
  • Слишком позднее обращение к специалисту.

Остановимся на этих причинах более детально. В большинстве своем человек ведет сидячий образ жизни, неправильно питается, что ведет к избыточному весу, нарушению обмена веществ.

У большинства людей имеются вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков) что неминуемо приводит его к заболеваниям сердечно сосудистой системы.

Так, например инфаркт миокарда может служить причиной отека легких, а инфаркт миокарда появляется у человека из-за нарушения кровообращения

Самая распространённая причина нарушения кровообращения: закупорка коронарных сосудов холестериновыми бляшками. Холестериновые бляшки в свою очередь могут быть следствием ожирения, курения и других негативных факторов.

Что же касается следующего пункта, то здесь человек, зная о своих проблемах со здоровьем, закрывает глаза на симптомы, умышленно не обращаясь к врачу, порой не задумываясь о том, что это ведет его, к сожалению, к мгновенной смерти.

Определение отека лёгких

Отек легких — это синдром,характеризующийся патологическим наличием большого объема жидкости в интерстиции, легочных альвеолах, сопровождающийся одышкой, удушьем и посинению кожных покровов.

Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

Виды отёка легких

Существуют несколько разновидностей отека легких: гидростатический и мембранный.

Гидростатический отек характерен увеличением интерстициальной жидкости вследствие повышенного давления в кровеносных сосудах легких.

Повышение же проницаемости капилляров легких характерно для мембранного отека.

Причины отёка легких

О каких болезнях и нарушениях свидетельствует симптом?

Можно выделить следующие причины данного синдрома:

  • Аномалии сердечно-сосудистой системы нарушающие левые отделы сердца, которые отвечают за малый круг кровообращения (легочный).При ярко выраженных патологиях и не предоставлением должной профессиональной помощи, в легочном кругу кровообращения возрастает давление, что увеличивает риск появления этого синдрома;
  • Острая закупорка тромбом кровеносного сосуда легочной артерии или ее ветвей. Больные, которые страдают варикозным расширением вен, гипертонией, склонны к образованию тромбов. При определённых негативных условиях для пациента происходит образование тромба или же отрыв уже имеющегося.По кровеносным сосудам тромб может попасть в лёгочную артерию и ее ветви, в случае если диаметр сосуда совпадает с диаметром тромба, то происходит закупорка, которая ведет к увеличению давления в легочной артерии с последующим повышением давления в капиллярах.
  • Присутствие в теле человека эндогенных и экзогенных токсинов, а также болезни, в процессе которых выделяются токсины, обладающие способностью причинить вред целостности альвеоло-капиллярной оболочки.Сюда входит передозировка определенными лекарствами, в частности Фентанил, Апрессин. Эндотоксины, выделяемые бактериями при сепсисе, имеют токсическое воздействие.Также причиной может быть поражение легких радиацией, острая форма заболевания легких, употребление таких наркотических веществ как кокаин посредством вдыхания. Деструктивные процессы альвеоло-капиллярной оболочки приводят к большей проницаемости, вследствие чего жидкость попадает во внесосудистое пространство и наконец, к отеку легких;
  • Болезни, ведущие к уменьшению концентрации протеинов в крови человека, т.е. к низкому онкотическому давлению (болезни почек, печени);
  • Краш-синдром, пневмоторакс, плевриты, повреждения грудной клетки;
  • К появлению синдрома может привести возросшее гидростатическое давление крови, из-за внутривенной неуправляемой инфузией растворов.

Истории наших читателей!
«После воспаления легких, пью для поддержания иммунитета. Особенно осенне-зимние периоды, во время эпидемий гриппа и простудных заболеваний.

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую.»

Механизм развития отека легких

Синдром развивается из-за следующего:

  1. Увеличивается гидростатическое давление. Когдаповышается давление в капиллярах, которые принимают участие в формировании легочного круга кровообращения, то ухудшается проницаемость стенки капилляра, что приводит к выводу жидкости в интерстициальную ткань легкого, дренировать которую лимфатическая система не в состоянии. Таким образом, легочные альвеолы пропитываются жидкостью.В таком состоянии они не могут принимать участие в газообмене, впоследствии чего мы наблюдаем удушье, а затем посинение кожных покровов (из-за переизбытка углекислого газа) а также гипоксию;
  2. Из-за снижения онкотического давления крови появляется разница между онкотическим давлением крови и онкотическим давлением интерстициальной жидкости, что бы уровнять появившуюся разницу, жидкость из кровеносного сосуда поступает в межклеточное пространство;
  3. Нарушение целостности структуры альвеоло-капиллярной оболочки и проникновение жидкости в интерстиций.

Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция. Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

Симптомы: от первых признаков до опасной формы

Чтобы точно выявить данный синдром необходимо помнить, как выглядят симптомы отека легких.

По скорости течения их разделяют на:

  • Моментальные;
  • Острые;
  • Подострые;
  • Затяжные.

Послужить началу синдрома может эмоциональное потрясение, физическая активность, изменения положения тела человека в пространстве (с вертикального на горизонтальное)

Непосредственно перед началом синдрома появляются признаки, такие как:

  • учащенное дыхание;
  • продолжительный кашель;
  • появление влажных хрипов и их последующее нарастание;
  • появление и рост одышки.

Сначала у больного появится чувство сдавливания, боли в области грудной клетки, после участится дыхание, появится одышка.

Больному будет тяжело вдохнуть и выдохнуть, появится нехватка воздуха.

У него учащается сердцебиение, появляется липкий холодный пот. Цвет кожных покровов становится синюшным.

В начале приступа появляется сухой кашель, который впоследствии переходит во влажные хрипы с выделением пенистой мокроты розового оттенка, также мокрота может выходить и через нос в более тяжелом случае.

Важным и характерным для отека легких симптомом является клокочущее дыхание. В таких моментах больной испытывает страх, туманность в голове. Чем дольше длится синдром, тем слабее АД, пульс становится нитевидным.

Если все эти симптомы протекают молниеносно (несколько минут), больного спасти почти не представляется возможным. Подострой и затяжной формам характерно постепенное, разменное нарастание симптомов.

Пожилые люди подвержены отеку легких вследствие длительного употребления больших доз ацетилсалициловой кислоты, а также их малоподвижному образу жизни из-за чего возникают застои в легочном кругу кровообращения.

Из-за токсического воздействия салицилатов возможно появления отека легких. Такая разновидность не кардиогенного легочного отека свойственна людям преклонного возраста с хронической интоксикацией салицилатами.

Нарушение целостности легочных структур связанное с интоксикацией данного лекарства может сопровождаться увеличением пропускной способностью сосудов, что приводит к обильному накоплению жидкости в интерстиции.

Диагностика, дифференциальная диагностика

  • Диагностировать отек легких можно путемсимптомов и клинической картины, а также сборе анамнеза, если больной находится в трезвом уме. Подтвердить диагноз можно путем перкуссии грудной клетки, аускультации (влажные хрипы), измерением пульса (нитевидный) а также АД (как правило, повышается), лабораторными и инструментальными методами диагностики:
  • БАК анализы. Используют для выявления причин послуживших развитию синдрома (гипопротеинемия, инфаркт миокарда);
  • Если причиной возникновения данного синдрома была тромбоэмболия легочной артерии, то изменяется коагулограмма;
  • Проводится исследование концентрации газов в крови;
  • Проводится рентген грудной клетки для того, чтобы подтвердить присутствие жидкости в паренхиматозной ткани легких;
  • Электрокардиография позволяет выявить патологии сердца, которые стали причиной появления легочного отека. На нем могут быть зарегистрированы признаки инфаркта миокарда либо ишемии, утолщение стенок камер сердца и другие;
  • Эхокардиография проводится, если на ЭКГ были найдены аномалии, для их точной дифференцировки;
  • Проводится катетеризация легочной артерии.

Для того, чтобы отличить легочный отек от бронхиальной астмы нужно помнить следующие пункты:

  1. Собрать анамнез. В большинстве своем он (анамнез) – сердечный, аллергический – у бронхиальной астмы;
  2. Определить вид одышки. Инспираторный – характерен для отека легких, либо экспираторный – характерен для бронхиальной астмы;
  3. Дыхание, клокочущее у больных с отеком, а свистящее характерно для больных бронхиальной астмой;
  4. Пенистая розоватая мокрота характерна для отека легких, вязкая – для бронхиальной астмы;
  5. Во время перкуссии слышны звуки с коробочным оттенком (отек легких), коробочные звуки – бронхиальная астма.
  6. В процессе аускультации слышны влажные хрипы. Свистящие звуки характерны для бронхиальной астмы;
  7. На ЭКГ перегружены левые отделы. Правые – бронхиальная астма.

Неотложная помощь больному, лечение

Немедленная доврачебная помощь больному состоит в следующем: придать больному вертикальное положение, сидячее либо полу сидячее, предоставить доступ к свежему воздуху, если на нем надета одежда стесняющая грудь, то ее необходимо расстегнуть, дать таблетку нитроглицерина под язык и вызвать скорую.

При этом, если у него наблюдается страх, приступ паники, стараться успокоит его. Лечение больного в интенсивной терапии обязательно происходит под строжайшим наблюдением дыхания и гемодинамики.

Доктор прописывает лечение для каждого пациента индивидуально, принимая в расчет причины повлекшие отек легких, клинику и личные особенности пациента

Ввод большинства препаратов осуществляется путем катетеризации подключичной вены. Как правило, больному показана ингаляция 100% кислородом через 96% спиртовой раствор, наркотические анальгетики, и мочегонные препараты.

Последствия и осложнения отека легких, профилактика

Вне зависимости,какие причины и условия повлекли отек легких, прогноз, как правило, не утешительный: если наблюдается острый альвеолярный отек легких, то смертность достигает пятидесяти процентов.

При инфаркте миокарда, либо анафилактического шока летальность составляет свыше девяноста процентов!

Но даже если синдром удалось успешно купировать, все равно есть вероятность ишемического поражения внутренних органов, пневмосклероза, застойной пневмонии. Если причина вызвавшая отек не найдена и не устранена, возрастает риск его повторения.

Профилактика синдрома нацелена в первую очередь на своевременное нахождение и лечение первопричины. Для этого нужно регулярно проходит медицинские осмотры.

В свою очередь вы себе можете помочь тем, что будете заниматься физкультурой, правильно питаться (не переедать, употреблять достаточное количество белков и витаминов), отказаться от употребления наркотических средств (сигарет, алкоголя и др.) избегать эмоциональных потрясений.

Источник: http://stopzaraza.com/diagnostika/otek-legkix-simptomy-u-pozhilyx.html

Отек легких у пожилых людей прогноз для жизни

Вынужденное лежачее состояние пожилых больных, сердечная патология приводит к тому, что происходит застой крови в малом легочном круге в системе кровообращения, в венозном оттоке. Если вовремя не начать лечение, то может начаться отек легких, заканчивающийся смертельным исходом.

Читайте также:  Санитарка в доме престарелых ее должностные обязанности и требования

Застой в легких – опасное для жизни состояние, которое связано с недостаточной вентиляцией легочной ткани в результате застоя крови в легких. Часто застой обусловлен вынужденной малоподвижностью пожилых людей, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Причины застойных явлений

Наряду с пожилыми лицами старше 60 лет в группе риска заболеваний легочной патологии находятся пациенты после перенесенных операций, травм и в терминальной стадии онкологии. По статистике от застоя более чем в половине случаев наступает смерть. Особенно если застой вызван таким состоянием как тромбоэмболия легочной артерии.

Вынужденное лежачее состояние пожилых больных и сопутствующая сердечная патология приводит к развитию сердечно легочной недостаточности, т. е. происходит застой крови в малом легочном круге в системе кровообращения и нарушается венозный отток.

Физиологический механизм состоит в том, что сначала венулы расширяются, из-за чего происходит сдавливание легочных структур, затем транссудат находит выход в межклеточное пространство и возникает отек.

Обратите внимание

Все это нарушает газообмен в легких, кислород не может поступать в достаточном количестве в кровь, а углекислый газ выводиться из организма.

Таким образом, нарушение вентиляции легких и гиподинамия у пожилых являются основными акторами развития и прогрессирования застоя.

Под воздействием микроорганизмов, для которых застой является благоприятной средой для размножения, начинается пневмония (воспаление легких).

На местах образования фиброзной ткани возникает пневомосклероз, влиющий на структуру легочных альвеол и бронхов. Если вовремя не начать лечение, то может начаться отек легких, заканчивающийся смертельным исходом.

Недуг также может быть связан с сердечной недостаточностью, под воздействием следующих факторов:

    кардиомиопатия, патология строения сердца; гипертонический криз; почечная недостаточность и склероз сосудов; отравление химическими веществами через органы дыхания, прием лекарственных препаратов, травмы.

Симптоматика застоя

Изначально симптомы схожи с пневмонией. Во многих случаях ранняя диагностика затруднена. Наряду с осмотром, прослушиванием дыхания, измеряется температура тела, берутся анализы крови и делается рентген легких.

От того, насколько организм способен справляться с патогенной микрофлорой, зависит как диагностика, так и лечение, так и прогноз застойных явлений.

В случаях с пониженными функциями иммунного статуса, болезнь может возникнуть уже на 3 день.

Пожилые лица подвержены застою через несколько недель и симптомы его следующие:

    температурный фон стабильный, редко находится за пределами нормы; дыхание учащенное с явлениями тахикардии; заболевший говорит с остановками, ему тревожно, выступает холодный пот; появляется кашель с экссудатом, затем с кровью, кровавой пены; больные жалуются на повышенную утомляемость и слабость, им трудно лежать на низкой подушке (при положении сидя симптомы одышки постепенно исчезают); при осмотре кожа бледная, носогубный треугольник синюшного оттенка, есть признаки отечности нижних конечностей; может возникнуть плеврит, перекардит на фоне гипоксии и патологических процессов недостаточности.

Если проявились первые симптомы дыхательной недостаточности, связанной с легкими, то нужна срочная медицинкая помощь.

Подходы к лечению

В любой стадии заболевания лечение лучше проходит в стационарных условиях. В затрудненных случаях – в палате интенсивной терапии или в реанимации. Для увеличения объема дыхания назначается кислородная маска или аппарат искусственного дыхания.

При госпитализации больному назначается рентген легких, ЭКГ, УЗИ сердца. Клинический анализ крови и биохимия показывают признаки воспалительного процесса: увеличение СОЭ, лейкоцитов, положительная реакция С-реактивного белка.

Установление причины застоя должно стать основным направлением в терапии. Если симптомы вызваны проблемами сердечной недостаточности, то купируют приступы, назначают комплекс кардиотерапии.

Вне зависимости от источника болезни в легких, назначается группа антибактериальной терапии, подавляющая патогенное воздействие микробов на легочную ткань. К ним добавляются средства, снижающие густоту мокроты.

Кашель важно вылечить, а не подавить. Лечение проводится с применением муколитиков, травяных сборов, экстрактов мать-и-мачехи, подорожника, чабреца, которые признаны самыми эффективными фитотерапитическими средствами. Обязательны мочегонные средства, витамины для усиления иммунной реакции на патогенную микрофлору у пожилого человека.

Профилактика легочного застоя

Во избежание застойных процессов в легких больному, вынужденному постоянно находиться в постели, надо совершать как можно больше движений.

Если нет возможности делать их самостоятельно, то прибегают к помощи ухаживающих. Полезно каждые 4 часа переворачиваться, менять положение тела, присаживаться.

Нельзя спать на низких подушках, долго быть неподвижным, что ослабляет функции дыхания и движения грудной клетки.

Важно

Специалист по лечебной физкультуре может научить простейшим упражнениям, которые помогут избежать патологии у пожилых и лежачих.

Важно активное самостоятельное дыхание и для этого можно предложить надувать воздушный шарик, дышать через трубочку от коктейля в стакан с водой.

Такие упражнения помогают обогатить кислородом бронхи и легкие, расширят диапазон движений грудной клеткой, включая диафрагму. Застой в легких в первоначальной стадии устраняется только активностью.

Особую значимость приобретает диета с богатым содержанием белка и углеводов, поливитаминов, что придаст жизненную энергию клеткам. Можно применять медицинские банки, горчичники, физиопроцедуры и активный массаж с простукиваниями.

Несмотря на причины болезни, лежачим надо пить горячий чай с лимоном, медом. Он будет способствовать расширению сосудов, укреплению их стенок, противостоит образованию мокроты.

Надо использовать любые возможности организации профилактики, во избежание более серьезных последствий.

Отёк лёгких: причина смерти. Как оказать неотложную помощь, какими будут последствия?

Он может случиться внезапно и в любое время суток, но чаще всего выбирает предрассветный час. Возникает на фоне заболеваний различного характера, длится от нескольких минут до пяти часов и приводит к самым тяжелым последствиям. И это отёк лёгких — причина смерти многих больных. Почему развивается такое состояние, можно ли спасти жизнь человеку и как?

Почему Приступ заканчивается смертью?

Обычно такой отек не развивается сам по себе, а является симптомом либо осложнением другой серьезной болезни.

Если говорить простым языком, то причиной смерти при отёке лёгких является то, что вместо положенного кислорода в них собирается жидкость.

Откуда она там берется? Она попадает в легкие из-за нарушения нормальной циркуляции крови и лимфы, при котором сыворотка крови проникает в ткань легких и препятствует свободному прохождению воздуха.

Совет

Так как легкие «забиты» жидкостью, они перестают выполнять свои функции – насыщать кровь кислородом и выводить углекислый газ. Органам и тканям тела не хватает воздуха, они испытывают резкое кислородное голодание из-за присутствия углекислого газа.

Больной начинает задыхаться. Его состояние ухудшается так стремительно, что врачи часто не успевают оказать специализированную медицинскую помощь. Риск смерти больного во время острого приступа отечности легких крайне велик.

Достаточно привести такую печальную статистику: при альвеолярной разновидности вероятность летального исхода составляет 30-50 %, а если такое состояние возникло при инфаркте миокарда – до 90 %.

Однако лечение такого состояния на ранних стадиях сопровождается благоприятным прогнозом.

Почему Такое случается: причины

Если говорить о таком опасном симптоме, как отек легких, то надо отметить, что причины и последствия этой патологии неразрывно связаны друг с другом. Итак, из-за чего обычно развивается подобное осложнение? Его могут вызвать:

    пневмония; сепсис; бронхит; пневмоторакс (воздух в плевральной полости); патологии ССС; сильный спазм сосудов; закупорка сосудов жировыми фракциями, воздушными пузырями; опухоли лимфатических сосудов; застой крови в правом круге при астме, эмфиземе; травмы черепной коробки; внутримозговые кровоизлияния; энцефалит; менингит; новообразования в голове; повреждения грудной клетки;
    аллергическая реакция (анафилаксия); инсулиновый шок; цирроз печени; болезни почек, при которых снижается белок в крови; тромбофлебит, варикоз и вызванная этими недугами тромбоэмболия легочной артерии; аспирация желудка; передозировка некоторых лекарств (НПВП, цитостатиков); вдыхание токсичных паров; радиационное поражение легких; острый геморрагический панкреатит; чрезмерное потребление спиртного или отравление суррогатным алкоголем; заброс в легкие желудочного секрета или рвотных масс; употребление наркотиков; пребывание на большой высоте.

Часто возникает отёк лёгких у пожилых людей. В числе самых распространенных его причин у этой категории – сниженный иммунитет, ограничение подвижности, накопление токсинов, ухудшение кровоснабжения, повреждение тканей, болезни сердца, варикозное расширение вен. Кроме того, отек легких нередко развивается у лежачих больных как следствие застойной пневмонии.

Источник: http://imedic.club/otek-legkix-u-pozhilyx-lyudej-prognoz-dlya-zhizni/

Как распознать у человека отек легких?

Отек легких у человека является непосредственной угрозой для жизни и требуется проведения неотложных мероприятий перед госпитализацией.

Почему возникает отечность

Данный патологический процесс не является самостоятельной болезнью. Он развивается в качестве осложнения уже существующего заболевания. Поэтому, чтобы избежать возникновения опухлости, следует проводить адекватное лечение всех имеющихся патологий, особенно тех, которые связаны с сердечнососудистой системой.

Причиной могут стать патологии, которые сопровождаются попаданием в организм различного рода токсинов. К ним относятся пневмонии и плевриты, сепсис, а также все виды отравлений (лекарствами, наркотиками, ядами и так далее). Патологический процесс в данном случае развивается из-за повышения проницаемости альвеолокапиллярной мембраны.

Заболевания сердца в стадии декомпенсации могут завершаться накоплением жидкости в альвеолах. Данное явление происходит из-за застоя крови в малом кругу кровообращения. В капиллярах легочной ткани повышается давление, что и приводит к опухлости. Помимо патологий сердца таким же образом действуют бронхиальная астма и эмфизематозное расширение легочной ткани.

Наиболее частая этиология отека легких — острая сердечная недостаточность.

Также причинами такого состояния у взрослых могут стать те заболевания, при которых отмечается снижение белка в организме. К ним относятся практически все патологии почек, а также цирроз печени. По тому же принципу опухлость провоцируют внутривенные переливания различных растворов в большом объеме.

Признаки кардиогенной формы

Данный вид отека вызывается острой сердечной недостаточностью. Патология начинает развиваться ночью или ранним утром. Она провоцируется нагрузками психологического и физического характера или другими резкими изменениями в организме.

Характерным признаком кардиогенной формы патологического процесса является декомпенсированное нарушение сердечной деятельности.

При проведении дифференциальной диагностики обнаруживают изменения в ЭКГ и снижение фракции выброса.

Такой тип патологии редко поражает детей, а у взрослых симптомы отека легких следующие:

  • нарастающий кашель с одышкой смешанного характера;
  • приступы удушья;
  • частое поверхностное дыхание (до 60 вдохов в минуту);
  • выделение изо рта розоватой пены;
  • цианоз пальцев и носогубного треугольника (в дальнейшем распространяется на все тело);
  • одутловатость лица;
  • пульс частый, но слабый;
  • профузное потоотделение;
  • боли в груди (усиливающиеся, могут привести к шоку);
  • нестабильное давление (чаще повышенное, но может становиться критически низким).
Читайте также:  Мазь судокрем от пролежней для лежачих больных: описание и показания к применению

Врачи могут методом аускультации определить у больного жесткие свистящие хрипы, которые со временем преобразуются в разнокалиберные влажные. При оказании помощи важно следить за артериальным давлением, которое при отеке легких может упасть настолько, что остановится сердце. Также медики останавливают прогрессирование гипоксии, которая поражает все внутренние органы, особенно мозг.

Признаки токсической формы

Клиническая картина токсического поражения имеет некоторые особенности, благодаря которым его можно отличить от других форм. Только этот вид опухлости может протекать бессимптомно, выявляясь с помощью лабораторных и инструментальных методов.Токсический отек может протекать в развернутой и абортивной формах.

Первыми признаками отека легких являются рефлекторные нарушения, при которых пациенты отмечают слезоточивость, надрывный кашель, головные боли, общую слабость и головокружение. В это время высок риск смерти от остановки сердца или дыхания. Затем идет несколько часов латентного периода отека, при котором клиника отсутствует, но состояние прогрессивно ухудшается.

На стадии разгара клинических проявлений отмечаются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • цианоз;
  • одышка и удушье;
  • кашель с выделением розовой пены;
  • слышное на расстоянии клокочущее дыхание;
  • влажные хрипы при аускультации;
  • похолодание конечностей;
  • нитевидный пульс;
  • критическое падение артериального давления.

Данная форма патологического процесса характеризуется наличием периода, где высок риск повторного накопления жидкости. Связано это с явлениями сердечной недостаточности, которая может развиться на фоне первого приступа отека. Поэтому токсическое поражение требует наиболее длительного наблюдения в стационаре.

Особенности клиники при затяжном течении

Отек легких можно разделить на 4 основные формы течения: острую (разгар происходит в течение 2-4 часов), подострую (до 12 часов), молниеносную (смерть в течение нескольких минут) и затяжную.

Такой отек легких проявляется постепенно, начиная беспокоить больного приступами одышки во время физических нагрузок. Постепенно состояние прогрессирует, развивается тахипноэ. Дыхание учащается до 40-50 раз в минуту. Пациенты жалуются на головокружение и общее недомогание. Со временем клиническая картина усугубляется и перерастает в типичную симптоматику острого патологического процесса.

Однако уже в самом начале накопления жидкости у пациентов можно выслушать булькающие хрипы в легких. Это свидетельствует о небольшом количестве транссудата в альвеолах.

Кроме того, отмечаются признаки эмфиземы легких.

Если врач среагирует на этом этапе развития состояния, то сможет избежать приема многих сильнодействующих препаратов и предотвратить серьезную гипоксию организма.

Затяжное течение патологического процесса характерно для людей с хроническими заболеваниями. Например, сердечная недостаточность или патология почек. Постепенно прогрессирующий цирроз печени также приводит к медленно прогрессирующему отеку легких.

Диагностические признаки

Прежде всего распознать отечность можно по типичной клинической картине. Также можно расспросить больного или находящихся рядом людей о событиях, предшествовавших ухудшению состояния. Важно узнать о серьезных заболеваниях пациента. На этапе скорой медицинской помощь проведение неотложных мероприятий начинается без получения данных дополнительного обследования.

Основные критерии догоспитального этапа:

  • перкуссия: обнаруживается притупление;
  • аускультация: влажные разнокалиберные хрипы;
  • измерение пульса: слабого наполнения, нитевидный, частый;
  • определение давления: выше 140/90 или ниже 90/60 мм. рт. ст.

У лежачих больных отек прогрессирует быстрее, поэтому лечение начинают с одновременным проведением клинических исследований.

Лабораторные признаки

В первую очередь выявляют явления гипоксии при отеке, определяя парциальное давление кислорода и углекислого газа. Затем проводится биохимический анализ крови, который косвенно может указать на этиологию отека.

Также биохимию берут для уточнения диагноза и подтверждения инфаркта миокарда, если подозревают его наличие.

Важным исследованием является коагулограмма, которая позволяет выявить повышение свертываемости крови и тромбоэмболию легочной артерии.

Инструментальные признаки

Большинство инструментальных методов направлено на выявление проблем деятельности сердца. К ним относятся: электрокардиография, эхокардиография и так далее. Кроме того, с помощью пульсоксиметрии выявляют насыщенность крови кислородом (при отеке ниже 90 %).

Рентгенография органов грудной клетки является ведущим исследованием при опухлости легких. С ее помощью обнаруживают жидкость в легочной ткани. Отек может быть двусторонним или односторонним. Дополнительно могут проводить катетеризацию легочной артерии, но для этого требуются определенные показания.

Источник: https://pillsman.org/25820-kak-raspoznat-u-cheloveka-otek-legkih.html

Как понять, что отекают легкие: симптомы и срочная помощь

Отек легких представляет собой тяжелое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни человека. Возникнуть он может по ряду причин у людей практически любого возраста, но всегда сопровождается рядом характерных симптомов.

Вовремя заметить, что отекают легкие, распознать симптомы – с этим может справиться не только профессиональный медик, но и человек без специального образования, внимательно относящийся к себе и своим близким.

Механизм развития отека

В норме легочная ткань состоит из множества мельчайших, заполненных воздухом пузырьков – альвеол. Если помимо воздуха в альвеолах начинает скапливаться жидкость – в результате пропотевания её из кровеносной и лимфатической системы – возникает отек легких.

Механизм возникновения этого патологического состояния следующий:

  • В результате застойных явлений в малом легочном круге кровообращения нарушается отток крови и лимфы и происходит повышение внутрисосудистого давления в легочных капиллярах и лимфатических сосудах.
  • Кровь и лимфа скапливаются в сосудах и начинают проникать сквозь их стенки в легочные структуры альвеолы – происходит так называемый выпот жидкости.
  • Проникшая в альвеолы жидкость или транссудат как бы вытесняет из них воздух и значительно уменьшает их дыхательную поверхность. Ситуация усугубляется по мере увеличения количества транссудата в легких – наблюдается эффект «внутреннего утопления», когда легкие заполняются водой и не могут полноценно функционировать.
  • Транссудат очень богат белком и поэтому легко вспенивается при соприкосновении с воздухом в альвеолах. Получившаяся пена ещё больше затрудняет процесс дыхания.
  • В итоге дыхание становится практически невозможным, кислород не попадает в кровь, возникает гипоксия и смерть.

Причины отека легких могут быть:

1. Кардиогенными – то есть связанными с заболеваниями сердца и сосудов: острый инфаркт, сердечные пороки, кардиосклероз, тяжелая степень гипертонии. В этом случае застой в малом круге кровообращения возникает из-за того, что сердце не справляется со своими функциями и не способно полноценно прокачивать кровь через легкие.

2. Некардиогенными:

  • Гидростатический отек возникает из-за повышения внутрикапиллярного давления в легких в результате легочной эмболии, пневмоторакса, опухолей, бронхиальной астмы, попадании в дыхательные пути инородных предметов;
  • Мембраногенный отек развивается при повышении проницаемости легочных капилляров в результате респираторного дистресс-синдрома (сепсис, травма грудной клетки, пневмония), аспирационного синдрома (рвотные массы или вода попадают в легкие), ингаляционного и интоксикационного синдромов (отравление токсическими веществами, в том числе эндотоксинами).

Симптоматика: от первых признаков до опасной формы

Предвестниками отека легких у взрослого человека являются такие симптомы и признаки:

  • появление одышки и удушья, которые не зависят от физической нагрузки;
  • покашливание или дискомфорт за грудиной при малейшей физической нагрузке или в положении лежа;
  • ортопноэ – вынужденное вертикальное положение больного, которое он принимает потому, что лежа не может полноценно дышать.

Отек легких может протекать по-разному: в некоторых случаях он развивается практически молниеносно, за несколько минут, а иногда разворачивается в полном объеме в течение нескольких часов.

По мере нарастания отека и дисфункции все большей площади легких состояние больного быстро ухудшается и могут возникнуть сначала «синяя», а затем «серая» гипоксия:

Симптомы «Синяя» гипоксия «Серая» гипоксия
Общее состояние Тяжелое, сильная слабость и беспокойство. Сознание сохранено. Вынужденное вертикальное положение тела. На шее видны вздувшиеся сосуды. Могут быть тошнота и рвота, высокая температура. Крайне тяжелое. Сознание спутанное вплоть до полной его потери. Апатия.
Локализация боли За грудиной Сильная сжимающая боль за грудиной
Дыхание Затрудненное, частое (30-60 в минуту) и поверхностное Редкое и аритмичное. Слышны хрипы в легких.
Кашель Вначале сухой и мучительный, затем с обильной пеной-мокротой. Ощущение клокотания жидкости внутри. С обильной пенистой жидкостью розоватого оттенка.
Состояние кожи и слизистых Слизистые оболочки и кожа на пальцах посиневшие Кожа землистого оттенка, покрыта холодным потом
Пульс Частый, до 100 в минуту, но слабый Слабый, практически не прощупывается
Мочеиспускание Очень редкое, вплоть до полного отсутствия Отсутствует
Прогноз При своевременном оказании помощи благоприятный Неблагоприятный

Как своевременно узнать, не спутать с другими болезнями

Если отек развивается постепенно, то стадия мнимого благополучия может занимать около суток.

Иногда патология протекает в стертой форме, при которой гипоксия не сильно выражена. Чаще это случается у больных с острым инфарктом миокарда.

Тревожными симптомами, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:

  • одышка в состоянии покоя;
  • затрудненное дыхание, при этом больной жалуется на ощущение «клокотания» в груди;
  • невозможность вдохнуть «полной грудью» – при попытке так сделать больной закашливается и чувствует боль;
  • учащение дыхания – как компенсация его недостаточной глубины;
  • чувство сжатия и дискомфорта за грудиной;
  • сухой непрекращающийся кашель;
  • невозможность прилечь – в горизонтальном положении больному становится хуже;
  • разбитость и слабость;
  • посинение губ и кончиков пальцев.

При возникновении данного симптомокомплекса необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, поскольку отек легких требует лечения в условиях стационара.

Как помочь больному — что можно и нельзя делать

Алгоритм действий для оказания первой неотложной помощи при отеке легких состоит в выполнении следующих неотложных мероприятий:

  • Вызвать скорую помощь. Нельзя игнорировать жалобы и ждать ухудшения состояния – отек легких может привести к летальному исходу практически молниеносно.
  • Больного успокоить: воспользоваться валерьянкой или пустырником.
  • Расстегнуть всю стесняющую дыхание одежду.
  • Усадить на стул, опустить ноги вниз. Нельзя укладывать такого пациента в горизонтальное положение.
  • До приезда врача можно наложить жгуты на конечности, пережимающие вены. Важно при этом не допускать исчезновения пульса на пережатой конечности. Жгуты накладываются на 15-20 минут, затем снимаются. Через некоторое время их можно опять наложить. Таким образом, сердце разгружается – ему требуется меньше усилий, чтобы качать кровь на периферию тела.
  • Можно дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина подъязычно.
  • Если есть возможность – воспользоваться кислородной маской.
  • Если во время кашля отделяется большое количество пены – следует воспользоваться средствами для пеногашения. В домашних условиях это может быть обычный спирт: к носу и рту больного периодически прикладывают полотенце, смоченное в водке или медицинском спирте. Отхаркивающими средствами лучше не пользоваться, если кашель уже стал влажным с обильной мокротой.
  • Чтобы отек не распространялся – следует согреть спину больного: поставить горчичники.
Читайте также:  Умер родственник – что делать: транспортировка, оформление, обряд

От того, насколько быстро будут распознаны симптомы отека легких и насколько своевременно будет оказана доврачебная неотложная помощь, часто зависит жизнь больного человека.

Важно не игнорировать первые симптомы отека легких, а своевременно принимать меры по её ликвидации и профессиональному лечению в условиях стационара.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/otek-legkix/proyavleniya.html

Отек легкого у лежачего больного

При остром течении отека он представляет угрозу жизни человека. Следует обязательно вызвать скорую помощь, а больному придать полусидящее положение.

Каждые 30 минут до приезда врачей давать пациенту выпить 20 капель валерьяновых капель.

Для профилактики отека легких рекомендуется лежачим больным выполнять дыхательную гимнастику минимум два раза в день: через трубочку, опущенную в воду, выдувать воздух или надувать воздушные шарики.

Обратите внимание

Большинство палат в клиниках для лежачих пациентов укомплектованы специальными кушетками, обеспечивающими положение тела с приподнятым головным концом.

Отек легких иногда приводит к скоплению жидкости в плевральных полостях. Диагностируют экссудативный плеврит или гидроторакс. В данном случае проводят лечебную пункцию, после которой у большинства пациентов отмечается улучшение состояния.

Как лечат отек легких

Насколько эффективны и приемлемы различные лекарственные препараты, а также средства, рекомендованные народной медициной при отеке легких? Взвешенный и грамотный подход в решении данного вопроса способен спасти жизнь больному.

Содержание

Медицина определяет состояние отека легких как критическую ситуацию, требующую немедленного оказания помощи.

Такая патология характеризуется нарушением дыхательной функции и газообмена в тканях легких вследствие скопления в ней жидкости.

Грамотные действия медицинского персонала и окружения больного способны предотвратить серьезные осложнения и предотвратить летальный исход.

Отек легких является лишь признаком патологических состояний человека. По характеру развития определяют молниеносное, острое, подострое и затяжное протекание. Особенно опасны состояния, протекающие быстро. Как лечить отек легких?

Следует знать, что лечение отека легких необходимо проводить в условиях стационара или реанимации. Однако существуют общие рекомендации, способные приостановить развитие негативных реакций.

Неотложные мероприятия

Во время появления признаков отека легких (слабость, сухой кашель, чувство сдавливания в груди, ощущение недостатка воздуха, клокочущие звуки при вдохе и выдохе, появление розовой пены из дыхательных путей) больному необходимо принять положение сидя, ноги опустить вниз. К ногам можно приложить грелки. Лежачих больных следует приподнять в положение полусидя. Грудную клетку освобождают от тесной одежды и дают свободный доступ свежего воздуха. Необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.

В ожидании медицинского персонала больному можно дать нитроглицерин в виде таблеток, капсул или спрея под язык. Это позволит снять нагрузку на сердце, а также уменьшит давление в малом кругу кровообращения, купирует спазм бронхов.

Помощь в лечебном учреждении

Терапевтические мероприятия, купирующие отек легких, применяются в медицинских учреждениях после диагностики основного заболевания, послужившего причиной симптома.

Правильный диагноз во многом определяет перечень лекарственных средств, который поможет быстро устранить состояние отека легких. Также медицинским персоналом строго контролируются жизненные показатели у больных.

Величина артериального давления, частота сердечных сокращений во многом определяет тактику терапии.

Заболевания сердца и сосудов, тяжелые нарушения функции мочевыводящей системы и печени, молниеносные аллергические реакции, инфекционные заболевания, травматические поражения грудной клетки, вдыхание токсических газов являются наиболее частыми причинами, которые вызывают отеки легких. Диагностировать происхождение заболевания можно лишь в медицинском учреждении.

Общие приемы терапии

Первоочередной задачей врача при поступлении человека с симптомом отека легких является свободный доступ воздуха к легким за счет восстановления проходимости дыхательных путей. В особо тяжелых случаях проводят интубацию трахеи.

Общепринятым приемом при возникновении отека легких признана оксигенотерапия: вдыхание воздушной смеси с содержанием кислорода 50-100%. Оксигенотерапия часто назначается с пеногасителями (этиловым спиртом).

Такое лечебное мероприятие позволяет устранить кислородное голодание (гипоксию), вызванное нарушением газообмена в легких, снизить пенообразование в дыхательной системе.

Важно

Недопустима оксигенотерапия при наличии тяжелых отклонений в функционировании легочной системы.

Возбуждение, страх, тревогу, повышение числа сердечных сокращений, связанные с симптомом отека легких, устраняют с помощью инъекционных растворов морфина или промедола.

Эти препараты обладают успокаивающим действием, а также способствуют расширению периферических сосудов, снижают наполнение сосудов легких кровью, снижают количество сокращений миокарда.

Недопустимо применение морфина и промедола в период отсутствия сознания, возникновении отека мозга, тяжелых отклонениях функции сердца.

Альтернативой использования наркотических анальгетиков являются дроперидол, пипольфен и седуксен. Эти лекарственные средства обладают схожими с морфином и промедолом терапевтическими свойствами, но не вызывают нежелательные побочные эффекты и не угнетают дыхание.

Назначение нитроглицерина или его аналогов в форме инъекционных препаратов предусмотрено для уменьшения нагрузки на сердечную мышцу, уменьшения давления в сосудах малого круга кровообращения.

Нитроглицерин способствует снижению числа сердечных сокращений.

Однако лечение такими средствами недопустимо, если артериальное давление снижено, имеется тяжелая почечная или печеночная недостаточность, а также при некоторых видах инфаркта миокарда.

При повышенном давлении

Лечение лекарственными средствами, обладающими свойством снижать артериальное давление, позволяет устранить повышенное наполнение сосудов легких, предотвратить накопление жидкости в дыхательной системе. Используют препараты эналаприла, клофелина, каптоприла. Эти средства не используют при сниженном артериальном давлении.

Свойством снижать внутригрудной объем крови, увеличивать ее приток к периферическим сосудам обладают ганглиоблокаторы (гигроний, бензогексоний, пентамин). Используются эти лекарственные средства под строгим контролем артериального давления.

Совет

Раствор эуфиллина при внутривенном введении снимает спазм в бронхах, уменьшает наполнение сосудов легких. Препарат обладает незначительным эффектом мочегонного средства. В то же время эуфиллин увеличивает количество сердечных сокращений, повышает потребность миокарда в кислороде.

Использование лекарственных средств с мочегонным эффектом у больных приводит к значительному снижению артериального давления за счет выведения лишней жидкости из организма. Фуросемид, как один из представителей мочегонных препаратов, справляется с отеками достаточно быстро.

При пониженном давлении

Задача несколько усложняется, если артериальное давление у больного понижено. В этом случае может быть применена оксигенотерапия, а также инъекции дофамина (допамина). Показаны мочегонные лекарственные средства, препараты с сердечными гликозидами: строфантин, коргликон.

Отек несердечного происхождения

Отек легких иногда появляется на фоне тяжелой вирусной или бактериальной инфекции, аллергической реакции либо осложнений заболеваний почек или печени. В таких случаях назначаются глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон).

Антигистаминные средства супрастин и тавегил позволяют воздействовать непосредственно на источник появления отека легких. Инфекционные заболевания требуют терапии антибиотиками и противовирусными средствами.

Кроме того, применимы мочегонные средства и препараты, поддерживающие функцию сердца.

Нетрадиционные методы борьбы

Отеки в легких возникают не только как острое кратковременное явление. Такая патология способна периодически давать о себе знать у лежачих больных как признак застойных явлений в легочной ткани.

Люди с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, а также с печеночной и почечной недостаточностью подвержены развитию отеков в легких. Клинические симптомы в таких случаях сначала выражены слабо.

Однако подобное состояние также требует своевременного лечения.

Официальная медицина рекомендует применять такие же лекарственные препараты, как и в случаях острых состояний отека легких: мочегонные средства, снижающие артериальное давление, сердечные гликозиды. Кроме того, показан терапевтический курс, направленный на устранение самого заболевания, послужившего причиной отека легких.

Народная медицина свои рекомендации строит на использовании растительных препаратов. Лечение народными средствами имеет ряд преимуществ и недостатков. Практически все растительные средства обладают комплексным благотворным воздействием на организм. Побочные эффекты минимизированы или сведены к нулю.

В то же время следует помнить, что народная медицина основывает свои рекомендации на многолетнем опыте, но не имеет клинически достоверных доказательств своей эффективности.

Народными средствами можно воспользоваться лишь в тех случаях, когда отсутствует реальная угроза для жизни человека, а патологический процесс протекает вяло.

Часто у лежачих больных возникают застойные явления в грудной клетке при недостаточной вентиляции легких. Такое состояние способно привести к отеку легких. Подобная патология вполне устранима народными средствами. Приемлемо употребление настоев с анисовым семенем и медом, а также семенами льна. Эти настои обладают отхаркивающим свойством и выводят избыток влаги из дыхательных путей.

Обратите внимание

Отличными мочегонными свойствами обладает трава горца птичьего (спорыша), золототысячника, иван-чая, фиалки трехцветной, листья березы и брусники, плоды шиповника. Лечение этими народными средствами способствует быстрому устранению отеков сердечного и почечного происхождения. Кроме того, эти растения оказывают положительное воздействие на работу большинства внутренних органов.

При отеке легких никогда не следует пренебрегать профессиональной медицинской помощью. Состояние относится к наиболее опасным патологиям и требует применения специальных препаратов под наблюдением врачей. Лечение народными средствами может быть применено только при хронических патологиях или в качестве дополнительного лечения.

Тяжело больная лежачая женщина. Что делать?

Это моя свекровь. Ей 62. Полжизни работала на лекрства, последнее время по больницам. Болячек букет, последние разы лежала с кровоточащей язвой кишечника, гноящимися трофическими язвами на ногах, отеком легких и аритмией в реанимациях. Сейчас выписана домой. Лежит недели две.

Состояние ухудшается: она теперь не ходит, почти не ест, все время спит, бредит иногда, жуткая депрессия. Ужасно отекает. Но она не при смерти! Регулярно ходит врач из поликлиники, но он идиот. Ходит две недели, а ’лечим’ ее мы по статьям из интернета и заочным консультациям знакомых медиков (корректируем приём назначенных препаратов по ситуации).

Скорую тоже вызывают, но повода вести в больницу не видят, сами толком ничего сказать не могут — экстренная помощь не нужна.

Это моя свекровь. Ей 62. Полжизни работала на лекрства, последнее время по больницам. Болячек букет, последние разы лежала с кровоточащей язвой кишечника, гноящимися трофическими язвами на ногах, отеком легких и аритмией в реанимациях. Сейчас выписана домой. Лежит недели две.

Состояние ухудшается: она теперь не ходит, почти не ест, все время спит, бредит иногда, жуткая депрессия. Ужасно отекает. Но она не при смерти! Регулярно ходит врач из поликлиники, но он идиот. Ходит две недели, а ’лечим’ ее мы по статьям из интернета и заочным консультациям знакомых медиков (корректируем приём назначенных препаратов по ситуации).

Скорую тоже вызывают, но повода вести в больницу не видят, сами толком ничего сказать не могут — экстренная помощь не нужна.

Источник: https://heal-cardio.com/2016/08/15/otek-legkogo-u-lezhachego-bolnogo/

Ссылка на основную публикацию