Уход за лежачими пациентами: принципы, правила, условия

Серьезная болезнь одного из членов семьи или ухудшение состояния здоровья в связи с почтенным возрастом – это серьезное испытание для всех родственников. В нашей стране лежачих больных выписывают домой при условии отсутствия потребности в стационарном лечении.

Уход за лежачими больными в домашних условиях: средства и предметы ухода, правила

Впервые попав в подобную ситуацию, близкие пациента теряются и не знают, как организовать быт и наладить своевременное выполнение врачебных предписаний.

А между тем уход за лежачими больными в домашних условиях — это ежедневная работа, требующая усвоения ряда правил при условии, что выполняется она непрофессионалом.

Подготовка помещения

Независимо от жилищных условий лежачему больному следует выделить отдельную комнату. Если улучшения состояния в ближайшее время ожидать не приходится, имеет смысл сразу приобрести специальную кровать. У такой мебели регулируется высота общая и отдельно ног/изголовья. Расположите постель так, чтобы подойти к ней можно было с двух сторон.

Рядом с кроватью удобно поставить тумбочку или стол. Здесь будут храниться принадлежности для ухода, а сверху в зоне досягаемости лежачего – вода и необходимые ему вещи. Комнату, в которой находится лежачий больной, лучше не заставлять большим количеством мебели. Обязательно следите за температурой воздуха и уровнем освещенности.

Если есть возможность, используйте устройства, очищающие и увлажняющие воздух.

Способ связи

Если заболевший самостоятельно не встает, необходимо придумать, каким образом он будет привлекать к себе внимание. В наш век высоких технологий проще всего оставить на прикроватной комнате отдельный сотовый телефон и регулярно его заряжать.

Выбирайте простые модели с достаточно большим экраном и крупным шрифтом, а также удобными кнопками. Классический вариант – использовать колокольчик или дверной звонок, работающий от батареек.

Если уход за лежачими больными в домашних условиях осуществляется на территории большой квартиры или дома, рациональное решение – приобрести рацию или радионяню. Эти средства работают постоянно и совершенно бесплатно.

Общие рекомендации

В комнате, где находится пациент, ежедневно делайте влажную уборку, а раз в 10 дней – дезинфекцию. Если в помещении не установлен кондиционер или иное очищающее воздух оборудование, необходимо открывать форточки или окна для проветривания. Регулярность зависит от температуры воздуха за окном и пожеланий больного.

Постарайтесь максимально разнообразно организовать досуг. Если человек находится в сознании, предлагайте ему смотреть телевизор или слушать аудиокниги. При отсутствии проблем с функционированием верхних конечностей обязательно выделите заболевшему персональный компьютер и приносите новые книги.

Ни одно чудо техники не заменит живого общения – спрашивайте, кого пациент хотел бы позвать в гости и старайтесь выполнять его желания.

Уход за лежачими больными в домашних условиях: средства

Одна из самых больших сложностей при заботе о родственниках, прикованных к кровати, – организация туалета. Если нет проблемы недержания и человек может вставать, разместите специальный переносной туалет возле постели.

Для тех, кто не всегда может контролировать естественные желания, полезно застелить кровать клеенкой под простынь. В подобном случае удобно пользоваться одноразовыми впитывающими пеленками и памперсами. Приобретите современные электронные приборы – тонометр и термометр.

Обратите внимание

Удобно также разложить в личной тумбочке пациента его косметику и лекарственные препараты. Уход за лежачими больными в домашних условиях должен выполняться по графику. Если ежедневно необходимо принимать несколько лекарств, напишите для себя график их выдачи и четко следуйте ему.

Обязательно внимательно прочитайте аннотации к фармакологической продукции, какие-то средства необходимо давать до приема пищи, а другие – только после.

Гигиенические процедуры

Распорядок дня заболевшего должен быть максимально приближен к нормальному. Обязательно сохраните утренние и вечерние умывания. Хорошо, если человек способен сам умыться и почистить зубы. Если же это невозможно, помогите ему в этом. Необходимо ежедневно мыть все тело.

Для этого в теплую воду добавляют немного водки или одеколона и смоченным в этой жидкости тампоном протирают кожу. Периодически используйте после душа детский крем или специальные мази.

Ежедневно нужно чистить нос и уши, используйте для этого ватные жгутики, смоченные в масле или глицерине. По мере отрастания подстригайте ногти, волосы желательно также стричь коротко, это облегчит уход за ними. Голову нужно мыть по мере загрязнения.

Если средняя длина волос все же сохранена, ежедневно расчесывайте их, делайте удобную прическу – косу или пару свободных хвостов.

Как избежать появления пролежней

Пролежни появляются в тех местах, где нарушено кровоснабжение кожи. Усугубляющие факторы – постоянный контакт с натирающей тканью, сухость кожи или скопления пота. Главной профилактикой этого неприятного явления является ежедневный гигиенический уход в сочетании с массажем и ЛФК по предписаниям лечащего врача.

При обездвиживании тела заболевшего необходимо регулярно переворачивать, давать возможность находиться в разных позах. К примеру, если был инсульт, уход за лежачим больным обязательно включает в себя ежедневный осмотр тела. Чаще всего пролежни появляются в паху, подмышках и иных складках кожи. Нередко обнаруживаются они на ногах.

Важно

Всем перечисленным местам требуется уделять особое внимание – своевременно убирать пот и смазывать кремом, если кожа сохнет – это регулярный уход за лежачими больными. Пролежни можно лечить специальными мазями и кремами. Если же поражения кожи уже заметны, следует приобрести специальные накладки для этих мест. Без данного аксессуара эффективно залечить повреждения не получится.

Существует немало народных рецептов против пролежней. Имейте в виду – применять их можно, только посоветовавшись с врачом.

Режим дня

Уход за лежачими больными в домашних условиях должен иметь четкий график. Разработайте и запишите индивидуальное расписание с учетом потребностей заболевшего, его самочувствием и возможностями. Выделите время на гигиену, приемы пищи, проведение лечебных манипуляций и отдых.

Если пациент контролирует верхние конечности и большую часть дня бодрствует, все равно договоритесь с ним об ограничении просмотра телевизора и чтения. Помните: во время болезни даже приятное переутомление не принесет пользы. Чаще всего с наибольшим количеством трудностей связан уход за лежачими пожилыми больными.

Причин тому две, одна из них – усугубление основного заболевания прочими ухудшениями здоровья, связанными с возрастом. Также все мы знаем, что в пожилом возрасте многие люди становятся достаточно капризными и требовательными.

Задача человека, осуществляющего заботу о таком пациенте, – относиться с наибольшим вниманием и разумно выполнять все пожелания. Постарайтесь максимально увлечь и занять своего подопечного. Как показывает практика, люди в почтенном возрасте вполне успешно осваивают компьютеры и интернет.

А это значит, что если вам не хочется в сотый раз слушать историю жизни бабушки, попробуйте организовать ей сеанс видеосвязи с ее подругой, живущей на другом конце страны.

Организация питания

Лежачий больной должен питаться разнообразно по диете, утвержденной лечащим врачом. Консистенция блюд подбирается в зависимости от сохранности жевательной функции. Но даже если заболевшему тяжело глотать, практически любое блюдо можно изменить до консистенции пюре при помощи блендера.

Овощи и фрукты можно давать в виде пюре или мелко порезанных салатов. Из мяса готовят суфле и котлеты. В обед обязательно следует подавать супы. Не забывайте и о напитках – соки, чай, чистая вода, молоко и кефир. Весь дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов пищи.

Совет

Это стандартные трапезы: завтрак, обед и ужин, а также перекусы между ними – полдник и второй завтрак. Если пациент не наедается и просит есть «не вовремя» не отказывайте ему, а удовлетворите это желание. Кормить лежачего больного следует в позе сидя или полулежа.

Если он может есть самостоятельно, приобретите специальный кроватный столик-подставку. Используйте простую устойчивую посуду, для питья удобно подавать специальные поильники или трубочки для коктейлей.

Уход за лежачими больными в домашних условиях: цена услуги

Для того чтобы самостоятельно заботиться о родственнике, которому прописан постельный режим, вам придется оставить работу. В такой ситуации важно постоянное наблюдение, ведь заболевший по сути совершенно беспомощен и ему может что-то понадобиться в любой момент.

Не забывайте, что предметы ухода за лежачими больными и лекарства стоят недешево, а это значит, что бросать высокооплачиваемую работу невыгодно (а в некоторых ситуациях просто не представляется возможным). Хорошее решение – найти профессиональную сиделку.

Стоимость этой услуги будет зависеть напрямую от обязанностей сотрудника и требований к его квалификации, для Москвы цена — от 1 тысячи рублей в сутки. Многие сиделки рекламируют себя как дипломированных медсестер. Но, как показывает практика, выбирать такую помощницу имеет смысл только при необходимости делать уколы или ставить капельницы больному.

Для наблюдения за пациентом, выполнения его просьб и бытовых процедур достаточно просто опытной сиделки, а быть может, и непрофессионала, которому приходилось ранее ухаживать за тяжелобольными людьми.

Источник: https://monateka.com/article/92030/

Уход за лежачими пациентами: принципы, правила, условия

Некоторые заболевания человека способны сильно повредить его физическое состояние и навсегда изменить жизнь больного и родственников. Самое частое заболевание, после которого человек становится практически прикован к кровати – инсульт.

На втором месте по частоте стоят травмы позвоночника и онкология. При этом человек, в силу своего состояния не может самостоятельно передвигаться, а также обеспечивать самостоятельный уход.

Поэтому родственники или специально обученный медицинский персонал становятся помощниками, которые в любую минуту готовы прийти на помощь больному человеку.

Весь процесс ухода направлен на своевременную помощь и обеспечение всех необходимых условий для жизни лежачего больного без разницы где находится человек – в стационаре или в домашних условиях.

Человек, занимающийся уходом за пациентом должен понимать, что именно нужно делать и как правильно выполнять различные манипуляции для успешного выполнения, а также для того, чтобы не допустить травмирования себя или лежачего больного.

Обратите внимание

Таким образом, уход за лежачими больными строится из двух основных принципов, без которых добиться обеспечения полноценной и всесторонней помощи просто невозможно.

Читайте также:  Уход за пожилым человеком или лежачим больным

Важно понимать, что уход за пациентом – это дополнение к основному лечению и не в коем случае не может служить заменой. Только комплекс различных манипуляций и уход, вместе с основным лечением способен облегчить состояние больного и улучшить его самочувствие.

Вспомогательные средства для обеспечения полноценного ухода

Не важно, где при этом находится человек – в стационаре или в домашних условиях. Всегда нужно помнить, что у него должны быть индивидуальные средства гигиены (полотенца, столовые приборы и посуда, постельное белье и т.д.).

Помимо этого, полноценный уход за лежачими больными в домашних условиях возможен с помощью специальных средств и устройств, которые разработаны именно для ухода таких пациентов.

Приобрести их можно в специализированных магазинах медтехники, а также получить полную инструкцию по правильному использованию.

  1. Многофункциональная кровать. Часто имеет пульт управления, с помощью которого с легкостью изменяется наклон кровати, поднимается спинка у изголовья и в ногах. Это сильно облегчает тяжелый физический труд при перемене положения тела больного. С помощью такой кровати можно привести пациента в полусидящее положение для приема пищи. Также существуют кровати с отделением для туалета, когда не нужно поднимать человека и класть на судно (если ему самому это не по силам). Достаточно лишь убрать несколько запчастей и открывается доступ к емкости, в которую собираются испражнения.
  2. Валики. Они необходимы для придания физиологичного положения тела, если пациент не может самостоятельно двигаться. При положении на боку – за спиной у больного обязательно должен находиться такой валик, который позволит человеку расслабиться и не завалиться обратно на спину. Также, валики используются для уменьшения давления пяток на функциональную кровать – при подкладывании из под голени, а при помещении специального круглого валика под голову – снижается вероятность развития пролежней на затылке. Таким образом, уменьшается вероятность образования пролежней и количество осложнений при уходе за лежачими больными.
  3. Надувной резиновый круг. Используется при положении лежа на спине для уменьшения давления собственного веса в области крестца. Это позволяет избежать образования пролежней, так как эта область чаще всего подвергается возникновению таких осложнений, как пролежни и опрелости. Круг следует обернуть тканью или подложить под простынь, при этом, надуть его на половину, иначе область таза будет намного выше уровня тела и больному будет неудобно.
  4. Одноразовые салфетки. Это специальные салфетки для ухода за лежачими больными. Они пропитываются разнообразными веществами, которые дезинфицируют, увлажняют, очищают кожу. Так как частое явление у таких больных – снижение иммунитета, салфетки позволяют уменьшить количество патогенной микрофлоры на коже человека. Она способствует инфицированию малейших повреждений кожи и вызывает осложнения, которые сильно ухудшают состояние больного.
  5. Матрас. Полноценный уход за лежачими больными достигается с помощью специального противопролежнего матраса. Он выполняет функцию массажа. При этом, он увеличивает кровообращение и снижает давление на уязвимые участки тела, так как с помощью специальных ячеек он надувается и сдувается в определенном порядке. Установлено, что такие специальные матрасы снижают риск образования пролежней на 45% у больных, которые вынуждены долгое время находиться в лежачем положении.

Если человек находится вне медицинского учреждения и уход за лежачим больным осуществляется в домашних условиях, важно следить за его состоянием и знать когда следует обращаться за помощью, чтобы не допустить более серьезных нарушений состояния больного.

Обычно после выписки из стационара доктора дают рекомендации по уходу за лежачими больными информируют о том, какие из симптомов или нарушений самочувствия требуют обращения к докторам, а что можно лечить самостоятельно.

При появлении опрелостей или пролежней первой стадии стоит вызвать на дом терапевта, чтобы он осмотрел больного и объяснил какие именно лекарственные средства и мази нужно применять для лечения.

При увеличении, углублении раны или появлении других стоит обязательно обратиться за помощью, так как в 3 и 4 стадии необходима госпитализация пациента с целью иссечения омертвевших тканей.

Появление температуры, хрипов в легких, изменение сознания пациента – все эти состояния требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

В любом случае, периодические плановые осмотры необходимы и не стоит лечить пациента самостоятельно, так как это может привести к ухудшению самочувствия.

Для обеспечения правильного и полноценного ухода за больным необходимо принимать во внимание, что существуют различные правила, позволяющие обеспечить пациенту максимальный физиологический и психологический комфорт, а также, благодаря этим правилам – снизить количество осложнений, облегчить уход за больным для медицинского персонала или родственников.

  • помещение. Оно должно быть уютным, просторным и хорошо освещенным. Необходимо добиться того, чтобы пациенту было как можно более комфортней. Следует избегать сильного шума в комнате или около нее. Если пациент любит, например, смотреть телевизор или слушать радио – обеспечьте лежачего больного любимыми занятиями. Помещение должно хорошо проветриваться, так как приток свежего воздуха заменит недолгую прогулку и проветрит комнату, что также важно – в замкнутом пространстве необходима циркуляция воздуха;
  • тепло. В помещении не должно быть жарко, чтобы пациент не потел и также не допускать сильного снижения температуры. Повесьте в комнате термометр. Самая оптимальная температура в помещении должна быть не больше 18-22 градусов. В зимнее время, при проветривании комнаты нужно укрыть больного одеялом и не допускать замерзания пациента. Если воздух слишком сухой – увлажните его, поставив около батареи или обогревателя сосуд с чистой водой, а если слишком влажно – проветрите;
  • смена постельного белья. При кормлении пациента следует быть аккуратным, чтобы не допустить попадание крошек на постельное белье и вовремя перестилать, если, например, у пациента произошел неконтролируемый акт дефекации. По правилам эпидемиологии – уход за лежачими больными предусматривает смену постельного белья по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 48 часов. Если у пациента имеются пролежни – перестилание обязательно делать каждый день, так как в белье скапливаются патологические микроорганизмы;
  • транспортировка. Если больного нужно транспортировать в какое-либо другое помещение или учреждение важно учитывать, что все движения должны быть плавными и аккуратными, так как от сильной кочки или толчка пациент может сильно испугаться, что приведет к нарушению психоэмоционального состояния. Для транспортировки применяются как специальный транспорт (авто, ЖД, авиа), так и индивидуальные специализированные средства перемещения — кресла – каталки и обычные лежачие каталки специально рассчитанные для лежачих больных;
  • расположение мебели. Если пациент может двигаться самостоятельно и способен сам обслуживать себя в каких-либо потребностях – очень важно расположить мебель таким образом, чтобы больной мог взять нужные ему предметы без усилий. Помимо этого, уход за лежачими больными в домашних условиях будет намного проще и продуктивней, если к кровати можно будет подойти со всех сторон;
  • соблюдение режима. Существует 4 постельных режима, которые назначаются при различных заболеваниях: от строгого постельного, до несущественного двигательного ограничения. Помимо этого, важно соблюдать режим дня, в котором днем необходимо бодрствовать, а ночью спать. это позволяет отдыхать членам семьи, в то время как больной не чувствует себя одиноким или брошенным.

Источник: https://wallps.ru/lezhachij-bolnoj/uxod-za-lezhachimi-pacientami-principy-pravila-usloviya

Общие правила ухода за больными

Уход включает обслуживание больного, создание наиболее благоприятных условий для его выздоровления, облегчения страданий и предотвращения осложнений.

Для хорошего ухода нужны не только знания и навыки, но и чуткость, такт, способность психологического воздействия, чтобы преодолеть повышенную раздражительность больного, владеющее им чувство тревоги, иногда даже безысходность, отвлечь от чрезмерного внимания к своей болезни.

Сдержанное, ровное и спокойное отношение поддерживает больного, укрепляет его волю к выполнению всех врачебных предписаний. Давно доказано, что качества личности больного, его психологический настрой существенно влияют на течение болезни, ее исход. Более мужественно переносят болезни люди спокойные, уравновешенные, умеющие управлять своими чувствами, бороться с трудностями.

Важно

Иначе порой ведут себя слабые духом, легко впадающие в отчаяние. Те, кто чаще подвержен заболеваниям, переносят их спокойнее, чем заболевшие впервые. Но нередко бывает и так, что больной не только недооценивает степень тяжести своего состояния, но и отрицает наличие у него заболевания. У хронически больных могут наблюдаться глубокие психические изменения.

Они замыкаются в себе, интересуются лишь собой, могут стать обидчивыми, завистливыми, даже ненавистниками, в других случаях — равнодушными, бесчувственными ко всему. Некоторые больные настолько охвачены своими болезненными переживаниями, что даже отсчет времени начинают вести с начала болезни. Другие же самоотверженно, с подлинным мужеством сопротивляются тяжелому недугу.

Уход разделяют на общий и специальный. Общий уход — это поддержание санитарного порядка в помещении, где находится больной, забота о его удобной постели, чистоте белья и одежды, организация питания, помощь при приеме пищи, туалете, физиологических отправлениях и т.д.

Выполнение всех предписанных медицинских процедур и лекарственных назначений, а также непрерывное наблюдение за самочувствием, состоянием больного. Специальный уход включает особенности ухода, обусловленные спецификой того или иного заболевания или повреждения.

Общий уход

Его объем зависит от состояния больного, в соответствии с которым врач может назначить строгий постельный режим (не разрешается сидеть), постельный (можно двигаться в постели, не покидая ее), полупостельный (можно ходить по помещению) и так называемый общий режим, когда двигательная активность больного существенно не ограничивается.

Однако даже возможность полного самообслуживания не освобождает близких от ухода за больным, создания благоприятных условий для его выздоровления. Комната, где находится больной, должна быть по возможности светлой, защищенной от шума, изолированной. Обилие воздуха и света, оптимальная температура в помещении благоприятно влияют на организм при любом заболевании.

Читайте также:  Умер родственник – что делать: транспортировка, оформление, обряд

При отсутствии кондиционера помещение проветривают. В городе предпочтителен приток воздуха в ночное время, т.к. днем он больше загрязнен пылью и газами. Для защиты больного от холодного потока воздуха во время проветривания его прикрывают одеялом, голову — полотенцем или шарфом, а лицо оставляют открытым.

Летом окна могут быть открыты круглосуточно, зимой открывать фрамуги (форточки) следует 3—5 раз в сутки. Недопустимо вместо проветривания окуривать помещение ароматизирующими средствами. Температура воздуха должна быть постоянной, в пределах 18—20° (особенно важно, чтобы комната не остывала к утру), относительная влажность воздуха — 30—60%.

Для уменьшения влажности помещение усиленно проветривают, для повышения ставят в комнате сосуды с водой или кладут увлажненную ткань на отопительные батареи. Обилие дневного света необходимо; силу света уменьшают лишь при заболеваниях глаз и некоторых болезнях нервной системы. Электрические лампочки лучше прикрывать матовыми абажурами, ночью оставляют включенным лишь ночник.

Уборку следует проводить не реже 2 раз в день: оконные рамы, мебель вытирают влажной тряпкой, пол моют или протирают щеткой, обернутой влажной тряпкой. Ковры, портьеры и другие предметы, где может скапливаться пыль, предпочтительно удалить либо часто вытряхивать или чистить их пылесосом.

Совет

Необходимо по возможности оградить больного от транспортных, уличных шумов, снизить громкость телевизора, радиоприемника и др.; разговоры желательно вести вполголоса (но не шепотом, т.к. больной может истолковать это как попытку скрыть тяжесть его состояния).

Менять постельное белье нужно умело, не создавая для больного неудобной позы, вынужденного мышечного напряжения, не причиняя боли. Его бережно передвигают на край постели, освободившуюся часть простыни скатывают, как бинт, до тела больного; на этой части постели расстилают свежую простыню, на которую и перекладывают его.

Если больному запрещены движения даже в постели, для смены постельного белья пользуются специальными приемами. Складки чистой простыни тщательно расправляют, края ее прикрепляют безопасными (английскими) булавками к матрацу.

Меняя рубашку тяжелобольному, подводят руку под спину, поднимают рубашку до затылка, снимают с одной руки, потом с другой; если одна рука повреждена, сначала освобождают здоровую. Надевают рубашку, начиная с больной руки, затем через голову опускают ее к крестцу, тщательно расправляя складки. Если больному совсем нельзя двигаться, применяют рубашку-распашонку.

Необходим ежедневный утренний и вечерний туалет, чтобы кожа больного была чистой. Ее загрязняют выделения сальных и потовых желез, роговые чешуйки, микробы и пыль, а кожу промежности — выделения мочеполовых органов и кишечника. При отсутствии противопоказаний больного с разрешения врача моют в ванне или под душем не реже 1 раза в неделю.

Если ванна и душ не разрешены, то, кроме умывания, его ежедневно обтирают ватным тампоном, смоченным кипяченой или туалетной водой, лучше водкой или одеколоном. Лицо, шею и верхнюю часть туловища моют ежедневно, руки — перед каждой едой. При строгом постельном режиме ноги моют не реже трех раз в неделю, ставя для этого на кровать тазик.

Подмышечные области, паховые складки, складки кожи под молочными железами, особенно у тучных больных с повышенной потливостью, регулярно моют и протирают камфорным спиртом, водкой или одеколоном, чтобы не было опрелости. Тяжелобольные, истощенные и находящиеся длительное время в постели нуждаются в особенно тщательном уходе за кожей.

Это помогает избежать пролежней в местах, подвергающихся длительному давлению. С этой целью протирают кожу крестца и поясницы два раза в сутки камфорным спиртом и подкладывают под крестец резиновый круг, обернутый чистой (но не новой) наволочкой; если состояние больного позволяет, регулярно меняют его положение в постели (часто поворачивают).

Обратите внимание

При появлении на коже крестца, пятках, затылочной или лопаточной областей участков синюшно-красного цвета надо сразу же сообщить об этом врачу. Волосы моют теплой водой с мылом и осторожно расчесывают, ногти систематически стригут. У больных, длительно находящихся на постельном режиме, на подошвенной стороне стоп иногда образуются толстые ороговевшие слои.

Их удаляют во время мытья ног при помощи пемзы, а иногда и специальных отшелушивающих мазей по назначению врача. Необходим тщательный уход за полостью рта. Зубной щеткой не реже двух раз в день чистят зубы и спинку языка; после каждой еды больной должен полоскать рот.

Тяжелобольным зубы протирают ватным шариком, смоченным в 0,5% растворе пищевой соды или в слабо-розовом растворе марганцовокислого калия. Полость рта промывают с помощью резинового баллона или поильника слабыми растворами пищевой соды, буры, марганцовокислого калия.

Для этого больному придают положение с несколько наклоненной вперед головой, чтобы жидкость легче стекала и не попала в дыхательные пути, при этом оттягивают угол рта для лучшего ее оттока. Уши регулярно моют теплой водой с мылом.

Серу из слухового прохода осторожно удаляют ватным жгутиком, предварительно закапав в наружный слуховой проход несколько капель — 3% раствора перекиси водорода. При этом голову наклоняют в противоположную сторону, а ушную раковину слегка оттягивают назад и вверх. Не следует удалять серу из ушей спичкой, шпилькой и тому подобными предметами, т.к.

при этом можно случайно повредить барабанную перепонку, а также наружный слуховой проход, что может стать причиной наружного отита. При выделениях из глаз, склеивающих ресницы и веки (чаще встречаются у детей), во время утреннего туалета глаза осторожно промывают теплой водой при помощи ватного тампона.

При выделениях из носа и образовании корок их удаляют, предварительно размягчив, для чего в нос закапывают вазелиновое масло или глицерин; нос осторожно очищают ватным фитильком Судно подкладное больному подают чистым, продезинфицированным. Перед употреблением в него наливают немного воды.

Судно подводят под ягодицы, подкладывая свободную руку под крестец и приподнимая больного так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна Испражнения нужно сразу же слить, судно тщательно обмыть горячей водой и продезинфицировать 3% раствором лизола или хлорамина. После дефекации проводят туалет промежности и кожных складок вокруг заднего прохода.

Важно

Мочеприемник подают хорошо вымытым, теплым. После каждого мочеиспускания мочу выливают, мочеприемник промывают раствором марганцовокислого калия или содой. Женщины при мочеиспускании пользуются судном. Тяжелобольным кожу половых органов и заднего прохода следует обмывать после каждой дефекации и мочеиспускания.

С этой целью лучше использовать приспособления для клизмы (кружку Эсмарха с резиновой трубкой и наконечником с краником). Под ягодицы лежащего на спине подкладывают судно. Струю воды или слабо-розового раствора марганцовокислого калия направляют на промежность, одновременно ватным тампоном проводят по направлению от половых органов к заднему проходу.

Другим тампоном осушают кожу промежности в том же направлении. В случаях непроизвольного мочеиспускания или дефекации следует как можно быстрее заменить клеенку и подкладную пеленку (а при необходимости постельное и нательное белье) и обязательно обмыть половые органы, промежность, ягодичную область.

Основные принципы питания: правильное соотношение белков, углеводов, жиров, минеральных солей, витаминов, рациональный режим. Пищу принимают с 3—4-часовыми промежутками в одни и те же часы. Следует избегать избыточного питания. Нерационально кормление тяжелобольных деликатесами и продуктами, содержащими жир.

При многих заболеваниях врач назначает специальную диету или рекомендует индивидуальный режим питания, способы кулинарной обработки пищи.

Щадящую диету (исключение раздражителей: химических — пряности, механических — обильная и твердая пища, термических — очень горячая или холодная пища) предписывают, в первую очередь, при заболеваниях пищеварительной системы, почек, сердца и сосудов, ожирении, сахарном диабете.

При ряде заболеваний рекомендуется дробное питание (частое, малыми порциями). Однако для каждой болезни лечащий врач устанавливает индивидуальную диету, которую хорошо должны знать лица, осуществляющие уход. Лежачих, ослабленных и лихорадящих больных следует кормить только свежеприготовленной пищей.

Нежелательны блюда, приготовленные впрок. Тяжелобольным дают есть в часы, когда их состояние улучшается. Протертую или измельченную пищу — с ложки небольшими порциями, питье же и жидкую пищу (бульон, кисель, протертый суп) — из поильника. Для еды не следует прерывать дневной сон больного.

Наблюдение за состоянием больного — важный элемент ухода. Лечащему врачу необходимо сообщать обо всех изменениях, происходящих с больным. Обращают внимание на психику: нет ли нарушения сознания, настораживающих отклонений в поведении, изменений в эмоциональной сфере.

Положение тела больного может быть активным, вынужденным, пассивным. Активное — это обычная или достаточная подвижность больного, при пассивном отмечается его обездвиженность или малая подвижность.

  • для некоторых болезней характерно вынужденное положение больного;
  • например, при согнутых в коленях и приведенных к животу ногах уменьшается боль у страдающих некоторыми заболеваниями органов брюшной полости;
  • положение сидя или полусидя облегчает дыхание при удушье.

При ряде заболеваний отмечаются судорожные подергивания определенных групп мышц или общие судорожные припадки, при их появлении нужно вызвать врача.

Обращают внимание на изменение окраски кожи, повышение или понижение температуры тела, появление высыпаний, зуда, выражение лица, которые могут указывать на улучшение или ухудшение состояния.

Бледность, легкую желтизну кожи и видимых слизистых оболочек лучше выявлять при дневном свете.

При обнаружении на коже сыпи надо обратить внимание на ее цвет, вид, а также характер распространения. Ценной информацией для врача могут служить данные о резких изменениях цвета мочи и кала больного.

Необходимо следить также за переносимостью лекарственных препаратов и при появлении кожных высыпаний, зуда, жжения языка, тошноты, позывов на рвоту надо воздержаться от очередного приема лекарства до консультации с врачом.

Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста Многие заболевания у людей пожилого возраста протекают атипично, вяло, без выраженной температурной реакции, с присоединением тяжелых осложнений, что требует особого наблюдения.

Читайте также:  Рациональное питание для лежачих больных: какие особенности необходимо учесть при составлении меню

Пожилые люди нередко проявляют повышенную чувствительность к нарушениям температуры окружающей среды, питанию, к изменениям светового и звукового режима, к лекарствам. Подверженность их инфекциям, воспалительным процессам обязывает к особо тщательному гигиеническому уходу.

Совет

Эмоциональная неустойчивость, легкая ранимость психики, а при сосудистых заболеваниях мозга — резкое снижение памяти, интеллекта, самокритичности, капризность, беспомощность, а подчас и неопрятность требуют особого внимания и терпения со стороны близких.

Учитывая склонность пожилых и старых людей к застойным явлениям, сопровождающимся пневмонией, рекомендуется, в пределах допустимого, поддерживать их активность (чаще поворачивать и т.п.).

Нередко врач стремится ограничить постельный режим этим больным, назначает массаж, дыхательную гимнастику. Все это надо обязательно выполнять, несмотря на то, что такие процедуры и сокращение срока постельного режима иногда вызывают недовольство больных

Источник: http://ufasidelka.ru/artcles/item/7-obshchie-pravila-ukhoda-za-bolnymi

Человек, которому приходится ухаживать за лежачим больным, ставит для себя нелегкую задачу, но она вполне выполнима, если он способен терпеливо выполнять обязанности сиделки.

Уход за лежачим больным в домашних условиях

«Основные принципы ухода за больными в домашних условиях (к Международному дню больного – 2 февраля)».

Уход за лежачим больным в домашних условиях

Обычно такая участь выпадает женщинам, а они от природы сострадательнее, к тому же обладают некоторыми практическими навыками, необходимыми для оказания посильной помощи лежачему больному.

И все же самоотверженности и готовности сутки напролёт посвящать непрерывному и очень ответственному труду, какого требует уход за лежачими больными, недостаточно. Нужны еще и некоторые специальные навыки.

Прежде всего –  правильно обустроить место, где будет находиться лежачий больной. Если нет возможности выделить ему отдельную комнату, нужно отгородить пространство, где находится его кровать, занавесью, ширмой или же мебельной стенкой.

Больного не должна волновать суета повседневной жизни обитателей квартиры, его могут тревожить разговоры, ходьба, шум. Конечно, лучше всего для изоляции подходит отдельная комната, в которой следует постоянно увлажнять воздух во время отопительного сезона и в жару.

Можно это делать с помощью мокрых полотенец или таза с водой.

Прежде чем проветривать комнату, нужно провести в ней уборку, ковры лучше убрать, так как в них накапливается пыль и для профилактики инфекционных осложнений, к которым склонен лежачий больной, их необходимо дважды в день пылесосить. А это лишнее беспокойство для больного.

Кровать должна быть расположена так, чтобы к больному можно было подойти с любой стороны. Желательно также положить противопролежневый матрас; бельё должно быть распрямлено так, чтобы не образовывались складки, которые способствуют образованию пролежней.

Обратите внимание

Под простыню положить клеёнку (чтобы она не сбивалась, можно сшить на неё наматрасник). Бельё должно быть постоянно чистым, поэтому нужно его менять сразу же после загрязнения, а если больной не контролирует себя во время мочеиспускания и дефекации, используют памперсы и пелёнки.

Необходимые гигиенические процедуры после испражнений нужно делать сразу же.

Менять постельное белье и переодевать лежачего больного без помощников непросто.

Опытные сиделки скатывают чистую простыню продольно, поворачивают больного на бок, на освободившейся половине кровати грязную простыню сворачивают, а чистую раскатывают.

После этого поворачивают больного на другой бок, уложив на чистую простыню. Если больной грузный, неподъемный и поворачивать его крайне трудно, простыню сворачивают в поперечном направлении.

Бельё лежачему больному лучше надевать наизнанку, чтобы швы не натирали кожу, а покрой рубашки – в виде распашонки. Меняют нательное бельё в такой последовательности: сначала по очереди приподнимая голову и грудь, а затем – нижнюю часть туловища.

Необходимы ежедневные обтирания, для которых используют два тазика – один с мыльной водой, а другой – с чистой, губку или рукавичку из махровой ткани, мягкое полотенце. Умывать тяжелобольного нужно два раза в день, особенно тщательно и осторожно ухаживая за ртом, носом и глазами.

Уход за лежачим больным требует особенно терпеливого труда, и лучше всех об этом знают больничные санитарки, нянечки – так называемый младший медицинский персонал, который милосердно выхаживает пациентов, потерявших способность обойти самих себя.

Но домашний уход, который осуществляют близкие люди, преданно заботясь о родном человеке, неоценим. Особенно, если тяжелобольной это осознаёт. Дома ведь и стены помогают.

Источник: http://www.gospital-16.ru/89-member/315-ukhod-za-lezhachim-bolnym-v-domashnikh-usloviyakh

Уход за лежачими больными в домашних условиях

Во многих случаях пожилым людям сложно смириться со своим немощным состоянием, перебороть стеснительность. Именно поэтому важна и психологическая поддержка. Ведь несвоевременное выполнение манипуляций часто приводит к осложнениям, ухудшении здоровья старика.

Присмотр за лежачим престарелым пациентом направлен на обеспечение нормального функционирования организма и комфорта, оказание своевременной помощи.

Основные принципы ухода

Различают два его вида:

  • специализированный – обусловлен спецификой заболеваний пожилого человека, может включать регулярный контроль определенных параметров, комплекс упражнений;
  • общий – обеспечение чистоты в помещении и комфортного пребывания, выполнения гигиенических процедур, полноценного питания.

Какие средства и оборудование понадобятся

Правила ухода за лежачим больным предполагают использование разнообразных средств и спецоборудования.

К последнему относят:

  1. Многофункциональную кровать – удобное приспособление, способное менять угол наклона, положение человека. Значительным плюсом модели является присутствие отделения для туалета. В этом случае не нужно использовать судно.
  2. Противопролежневый матрас – его конструкция способствует снижению давления на уязвимые участки тела, улучшению кровообращения. Различают изделия ячеечные (для людей весом до 120 кг) и баллонные, секционные (допустимая нагрузка 160 кг и выше).
  3. Ванночку для мойки волос – потребуется, если престарелый человек не может полноценно принимать ванну, душ. Изделия имеют выемку под голову. Удобны надувные модели.
  4. Подкладочное судно, «утку».

Для удобства больного также используют валики. Их подкладывают для придания правильного физиологичного положения тела, смены точек нагрузки. Резиновый надувной круг снижает давление собственного веса в области крестца. Его используют для профилактики пролежней в этой области.

Основные средства по уходу за лежачими больными:

  • подгузники – делятся на классические закрытые (имеются верхние застежки-крылья), полуоткрытые (держатся на специальных ремешках, бедра остаются открытые) и открытые (вкладыши, которые фиксируются сетчатыми трусами). Полезная их функция – индикатор наполнения;
  • одноразовые пеленки или простыни – исключают промокание матраса, могут использоваться постоянно (пропадает необходимость стирки постельного белья) или при замене памперса, осмотрах;
  • влажные салфетки – конечно полностью не заменят водные процедуры, но облегчат уход;
  • вата или ватные диски – потребуются при обработке мест, склонных к образованию пролежней;
  • пенки, лосьоны, крема – применяются для увлажнения и защиты кожи, для профилактики и лечения ранних стадий пролежней. Перед покупкой таких составов, следует проконсультироваться с врачом, он посоветует оптимальные варианты, исходя из состояния пациента.

Забота дома: к чему готовиться

Забота о лежачем близком – это сложный процесс, которому придется уделить много времени и сил. Зачастую одному с таким не справиться. У опекунов часто наблюдается синдром выгорания, стрессы и депрессия. Поэтому, если предлагается помощь в уходе за лежачими больными, не стоит от нее отказываться.

Изначально правильно организовывается пространство для престарелого родственника. Лучше, если это будет отдельная комната. Чтобы не создавалась иллюзия отчужденности и ненужности, здесь можно установить телевизор, радио. На прикроватной тумбочке должны размещаться самые необходимые вещи.

Ежедневная забота обычно включает:

  1. Гигиенические процедуры – чистка зубов, полоскание рта, удаление пота и загрязнений с кожи. Интимную зону моют после каждой дефекации. Если нет возможности принятия ванны или душа, все тело следует бережно обтирать промакивающими движениями. После очистки кожные покровы обрабатываются специальными составами.
  2. Мыть голову рекомендуется каждые 4 дня (корректируется в зависимости от привычек старика).
  3. Питание – производится согласно рекомендованной диете, кормление допускается только в сидячем, полусидячем положении. Перед подачей обязательно проверяется температура блюд. При проблемах с глотанием еду дают маленькими порциями.
  4. Регулярные переворачивания – необходимы для профилактики пролежней, нормального кровообращения. Производятся каждые 2-2,5 часа. Для фиксации тела в нужном положении используются валики или подушки.
  5. Выполнение предписаний врача, включая массажи, реабилитационные программы;
  6. Организация досуга – развлечения подбираются, исходя из общего состояния престарелого родственника.

По правилам, не реже, чем раз в 2 суток, производится смена постельного белья. При перестилании следят, чтобы не было складок. При наличии пролежней замену выполняют каждый день.

Вместе с помощью в решении физиологических проблем ухаживающему важно помнить об эмоциональном состоянии своего подопечного. Его следует подбадривать, поддерживать. Так пожилой родственник не будет чувствовать себя обузой.

Уход в специализированном стационаре – все «за» и «против»

Появление в семье лежачего старика сопряжено с многочисленными проблемами. Необходимо изменить устоявшийся жизненный ритм, перестроить график работы и общения с близкими. Не всем под силу справиться с подобным самостоятельно. В этом случае можно организовать уход за лежачими больными в стационаре.

Подобную услугу предоставляют многочисленные частные и государственные специализированные учреждения. Как, например, сеть «Теплые беседы», пансионаты которой имеются в столице и разных районах Подмосковья.

К их достоинствам относят:

  • наличие спецоборудования;
  • опытный персонал, который знает все особенности присмотра за лежачими и готов профессионально выполнять свои обязанности;
  • круглосуточное наблюдение;
  • контроль общего состояния – при необходимости вызов доктора;
  • индивидуальные программы реабилитации
  • психологическую поддержку;
  • возможность общения.

Во многих частных пансионатах предлагаются персональные сиделки. Это гарантирует индивидуальный подход к каждому пациенту. Единственный минус обращения в стационар – сравнительно высокая стоимость стоимость по сравнению с государственными учреждениями.

Уход за лежачими требует от опекуна полной самоотдачи, собранности, большого терпения. Чтобы совладать с такой нагрузкой, не следует отказываться от использования специальных средств и оборудования. Также стоит обратиться за помощью к родственникам или в спецучреждения.

Источник: https://teplye-besedy.ru/about/blog/ukhod-za-lezhachimi-bolnymi-doma/

Ссылка на основную публикацию