Кто такой врач гериатр: чем занимается и какие заболевания может лечить

Не все люди знают, кто такой врач-гериатр, что он лечит, в каких случаях к нему обращаться. Хотя это слово часто встречается в интернете, звучит с экрана телевизора. В новостях мы слышим, что с 2018 года гериатрическую помощь включили в Обязательное медицинское страхование. В чем же особенность этой специальности? Ответ дан в статье.

Общие сведения

Гериатр – врач, работающий с людьми пожилого и старческого возраста. Он занимается их диагностикой, лечением, профилактикой заболеваний. Название происходит от слов гери и iatros (в переводе с греческого означает врач).

Основной контингент гериатра – люди в возрасте после 60 лет. У пациентов уже имеется 3-5 хронических заболеваний, ухудшается память, зрение, походка, появляется раздражительность. Общаться с ними становится труднее. Этим больным требуется специалист, учитывающий психологию их возраста.

Врач-гериатр отрабатывает тактику обследования и комплексного лечения. Работает в тесном сотрудничестве с кардиологами, неврологами, ревматологами, гастроэнтерологами.
На прием к нему направляют терапевты.

Особенности специальности

Гериатр не только лечит, но и помогает пациентам сохранить самостоятельность и активность.
Первый прием больного у него длится около часа. Для получения полной информации он выявляет все проблемы:

• Проводит тесты.
• Подробно изучает сложности, связанные не только с состоянием здоровья, но и бытовыми условиями.
• Выясняет, какими лекарствами пользуется пациент, сочетаются ли эти медикаменты друг с другом. Изучает назначения других специалистов и наличие противопоказаний для конкретного человека.

Особенности специальности гериатр

После выявления слабых сторон предыдущего лечения гериатр готовит индивидуальный план. Его цель — координация всех пунктов воедино. Кроме предписания нового медикаментозного курса, в него входят рекомендации по изменению образа жизни, необходимому курсу ЛФК, оказанию помощи в организации услуг социальными службами или патронажа на дому.

Врач-гериатр разъясняет, почему возникают провалы в памяти, ломкость костей, появляются нарушения в координации движения. Если он рекомендует диету, то поясняет, в чем опасность чрезмерного употребления соли и сахара.

Важно знать! Подопечному гарантирована не только медицинская помощь, но и морально-психологическая поддержка.

Гериатр назначает поддерживающую терапию, способную облегчить состояние больного с хроническими заболеваниями, которые не поддаются лечению.

Геронтолог и гериатр: в чем разница

Иногда встречается мнение, что так называют одного специалиста. Но, это не так. Эти два слова схожи по созвучию, но между ними есть принципиальное различие.

Геронтолог – исследователь, ученый. Он изучает процессы старения, закономерности их развития. Проводит исследования, находит новые методики, собирает статистические данные, анализирует их.

Работа этих специалистов взаимосвязана, поскольку теория и практика дополняют друг друга.

Что лечит гериатр

В течение жизни человек болеет, переносит травмы. В дальнейшем обостряются хронические болезни, под влиянием возрастных изменений возникают новые. Спектр заболеваний, что лечит гериатр очень широк.

Болезни, возникающие в процессе старения:

• Расстройства психологического характера. Сюда относятся состояния тревоги, подавленность, слабоумие, возникающее в старческом возрасте.
• Остеопороз – бич пожилых людей. Основные симптомы: незаметно развивается хромота, сгорбленность, ослабляется костно-мышечная система. Врач-гериатр подбирает специальные упражнения лечебной физкультуры, рацион питания, витаминные препараты. Цель – поддержать опорно-двигательный аппарат пациента и предупредить развитие дальнейшей патологии.
• Старческое слабоумие. У человека появляются проблемы с памятью, нарушается речь. Он с трудом формулирует мысли. Сказываются стрессовые жизненные ситуации, перенесенные инсульты.
• Недержание мочи – частое явление пожилых людей. Этот процесс не всегда связан с инфекционными заболеваниями органов мочеполовой сферы. Причины – ослабленный мышечный корсет, неврологические заболевания, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Стандартные методы лечения для них не подходят.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Болезни эндокринной системы.
• Заболевания органов дыхания.
• Онкология.

Врача-гериатра необходимо посещать всем пожилым людям с целью профилактики. Он вовремя подскажет, как предотвратить появление возрастных патологий.

Диагностика

На прием к доктору лучше прийти, имея результаты анализов: общего анализа мочи, общего и биохимического анализов крови, анализа крови на содержание глюкозы.

Диагностика

После осмотра, если возникает необходимость, гериатр предлагает сдать дополнительные анализы и направляет на прохождение:

• электрокардиограммы;
• УЗИ;
• эндоскопии;
• рентгенологического исследования;
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Советы гериатра

Мы часто слышим, что необходимо придерживаться здорового образа жизни. Но осмысливаем эту фразу, только после появления хронических заболеваний. У функции врача-гериатра входит убеждение пациента, что можно прожить дольше с минимумом болезней. Достаточно выполнять рекомендации:

• Отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя. Они вредят мозгу и всем внутренним органам.
• Жирная и острая пища способствует прибавлению избыточного веса, повышению уровня холестерина в крови. На стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки.
• Лишний вес – провокатор сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата, катаракты. Правильно подобранный рацион питания с меньшим содержанием калорий помогает избегать проблем со многими заболеваниями и продлить жизнь.
• Соблюдение режима дня способствует здоровому сну, что положительно сказывается на физическом и психическом состоянии человека.
• Умеренные физические нагрузки приводят все мышцы в тонус, избавляют от застоя крови.
  По возможности нужно избегать стрессов.
• Отпуск использовать для отдыха. Идеальный вариант – поездка на море. Полное медицинское обследование следует проходить ежегодно.

Следить за здоровьем в современной жизни помогают гаджеты. Для чего человеку нужны умные гаджеты для здоровья читайте здесь

Советы гериатра

Посмотрите видео: «Врач-гериатр»
Все перечисленные рекомендации – общеизвестные истины. Но в жизни случаются отклонения от правил. В результате возникают хронические заболевания, возрастные изменения в организме. Вот таким людям нужна помощь специалиста. Хорошо, когда они все знают о враче-гериатре – кто это, что он лечит и чем занимается.

Источник: https://beatyhome.ru/kto-takoj-geriatr-i-chto-on-lechit/

Гериатрия – что это такое, чем занимается гериатр, и когда к нему обращаться?

Не многим знаком термин гериатрия, что это такое. Информация об этой области знаний особенно важна для врачей и других медицинских работников, поскольку им очень часто приходится работать с людьми возрастных групп, которыми занимается гериатрия.

Что такое гериатрия?

Гериатрия – это наука, изучающая заболевания людей старших возрастных групп, основы профилактики, диагностики и реабилитации.

Также гериатрия – это раздел геронтологии, занимающейся биологическими, социальными и психологическими аспектами старения человека.

Возрастная группа, которая попадает в сферу ответственности науки гериатрия – это люди старше 60-70 лет. В задачи гериатрии входит изучение:

• особенностей течения заболеваний у людей старческого возраста;
• клинической картины недугов;
• лечения и профилактики болезней;
• возможностей, с помощью которых можно воздействовать на процессы старения.

Важность гериатрии основана на том, что сейчас во всем мире наблюдается увеличение продолжительности жизни, и очень важно, чтобы старость была достойной – активной, максимально здоровой, работоспособной.

В развитых странах гериатрия, возраст которой совсем невелик, быстро набирает обороты и на ее развитие выделяются солидные средства, поскольку государству легче и дешевле поддерживать здоровье и активность пожилых людей, чем содержать немощных и инвалидов.

Гериатрия – актуальность

Старение – естественный и неизбежный процесс. Такие научные сферы, как геронтология и гериатрия, сегодня очень популярны в Японии, где живет большое число людей старше 65 лет – 27% от всего населения.

В этой стране не возникает вопроса – гериатрия – что это такое, а множество молодых врачей идут работать по этой специальности.

В большинстве остальных стран гериатрия только набирает актуальность, поскольку рост продолжительности жизни не так высок.

Врач-гериатр – кто это?

Гериатр – врач, в сферу компетенций которого входит:

• лечение людей старше 60 лет с учетом специфики их возраста, наличия хронических заболеваний, инвалидности;
• забота об укреплении здоровья пожилых, продление продолжительности их жизни, улучшение качества жизни;
• реабилитация пожилых пациентов после болезней, операций, профилактика заболеваний;
• решение вопросов, связанных с оказанием помощи пациенту, если он одинок.

Что лечит врач-гериатр?

Объяснять что это такое – гериатрия, для чего нужны специалисты этой направленности, особенно необходимо пожилым, поскольку врачи-гериатры обладают знаниями для помощи людям старческого возраста.

Врач-гериатр должен не просто знать старческие болезни, а изучать особенности течения этих недугов, поскольку в пожилом возрасте болезни приходят не поодиночке, а сразу целым «букетом», что усложняет и постановку диагноза, и назначение адекватного лечения.

Очень часто у пожилых недуг «маскируется» под другое заболевание, грамотный врач-гериатр должен вовремя увидеть серьезное заболевание под личиной чего-то менее опасного.

Помимо этого, лечение пожилых усложняется из-за частого возникновения рецидивов, осложнений, при серьезном заболевании организм пациента гериатра быстро теряет внутренние резервы для выздоровления.

Болезням пожилых свойственна полиморбидность – множественность патологических процессов, когда из-за недостаточности какой-либо системы развивается нарушение в другой.

Чтобы ответить на вопрос, в каком возрасте обращаться к гериатру, следует узнать классификацию периодов жизни всемирной организации здравоохранения:

• до 45 лет – молодость;
• 45-59 – средний возраст;
• 60-74 – пожилой возраст;
• 75-89 – старческий;
• после 90 лет – долгожители.

К гериатру обращаются люди, начиная с пожилого возраста, в среднем – с 65 лет. Но эти границы условны, поскольку процессы старения могут протекать быстрее или медленнее, и врач-гериатр может потребоваться раньше или позднее.

Порядок оказания медицинской помощи по гериатрии

Задача врача-гериатра – поставить диагноз и назначить терапию. Порядок оказания медицинской помощи по профилю гериатрия включает:

• контроль за важными показателями – кровяное давление, уровень сахара и холестерина, анализ мочи, по которому можно увидеть сбой метаболизма и болезни почек;
• осмотры онколога – в зависимости от наследственности, анамнеза и других факторов;
• диагностические исследования – рентген, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Старческие болезни – список

На своем жизненном пути люди болеют, получают травмы, испытывают стрессы, подвергаются различным воздействиям. Все это становится причинами патологий, которые настигают человека с возрастом.

Настоящим бичом современности во всем мире являются сердечно-сосудистые заболевания, которым подвержены люди даже в молодом возрасте.

Инсульты и болезни сердца в пожилом возрасте особенно опасны, по этой причине в случае плохого самочувствия эти заболевания стараются исключить как можно быстрее.

Состояния, при которых следует немедленно обратиться к врачу:

• сильная и длительная боль за грудиной, отражающаяся в руку, лопатку, шею, и не успокаивающаяся после приема Нитроглицерина;
• обморок, сильная бледность, холодный пот;
• дискомфорт в груди и сбои ритма сердца, сопровождающиеся одышкой, болью в животе;
• головная боль, спутанное сознание, рвота, судороги, температура.

Очень часто попадают под присмотр специалиста направления гериатрия: гипертоническая болезнь, недуги опорно-двигательного аппарата, дыхательной и пищеварительной систем. Список болезней, которые лечит гериатр:

• патологии сердца и сосудов;
• психиатрические расстройства (деменция, тревожные состояния);
• неврологические болезни;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• эндокринные изменения;
• болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
• заболевания ЖКТ;
• патологии органов дыхания;
• болезни мочеполовой сферы;
• сбои метаболизма;
• сексуальные расстройства.

Профилактика болезней в пожилом возрасте

Недуги, которые изучает гериатрия, заболевания, которые лечит гериатр – от всего этого пожилого человека можно защитить с помощью профилактики. Врачи ВОЗ доказали, что от образа жизни здоровье зависит на 50%, на 20% – от состояния экологии, на 10% – от качества здравоохранения.

Пожилым людям рекомендуется:

1. Поддерживать двигательную активность.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Правильно питаться.
4. Избегать стрессов.
5. Полноценно отдыхать.
6. Не перегружать свой организм.

Источник: https://womanadvice.ru/geriatriya-chto-eto-takoe-chem-zanimaetsya-geriatr-i-kogda-k-nemu-obrashchatsya

Гериатр

Гериатр – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой разнообразных заболеваний у пожилых людей с учетом возрастных особенностей пациентов.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача

• Гериатрия – это раздел геронтологии, который сосредоточен на изучении, диагностике и лечении заболеваний старческого возраста.
• Врач-гериатр – это специалист с высшим медицинским образованием (обычно это врач-терапевт), получивший дополнительное последипломное образование в области гериатрии, а геронтолог – это научный работник, который занимается изучением биологических, социальных и психологических аспектов старения человека.
• Пожилым людям рекомендуется посещать именно гериатра, а не других узких специалистов, поскольку:

• человеческий организм подвержен возрастным морфологическим, биохимическим, функциональным и психическим изменениям, и многие острые и хронические заболевания при лечении пожилых пациентов требуют специфического подхода;
• у людей преклонного возраста выявляются болезни, редко встречающиеся у молодых пациентов (болезнь Альцгеймера и т.д.);
• с возрастом у пациента обычно выявляется не одно, а несколько хронических заболеваний одновременно;
• у пожилых людей в виде гериатрических синдромов проявляется и сам процесс старения (данные синдромы включают ухудшение памяти, снижение сократительной способности миокарда и др.)

1. Специалисты данного профиля принимают в крупных городских поликлиниках, стационарах и специализированных гериатрических центрах.
2. Главной задачей врача-гериатра является оказание медицинской помощи людям преклонного возраста, благодаря чему качество жизни таких пациентов улучшается, и они могут сохранять независимый образ жизни.
3. Кроме того, гериатр должен:

• в каждом конкретном случае подбирать оптимальную стратегию лечения, определяя, какие заболевания подлежат лечению в первую очередь, какие – во вторую, и какие не стоит трогать вообще;
• разрабатывать меры профилактики, направленные на укрепление иммунитета и предотвращение развития возрастных патологий;
• определять целесообразность применения медицинских препаратов и методов лечения с учетом возраста пациента, контролировать их эффективность и безопасность.

В процессе лечения пациентов гериатр при необходимости сотрудничает с другими узкими специалистами.

Поскольку с проблемами старения сталкиваются врачи различных специальностей, в гериатрии стали выделять более узкие направления, к которым относят гериатрическую:

• психиатрию, к сфере которой относят пресенильные психозы и т.д.;
• кардиологию, которая занимается сердечными заболеваниями пожилых людей с учетом изменения АД, слабости синусового узла и пр.;
• нефрологию, которая занимается почечными заболеваниями, вызванными разрастанием соединительной ткани в паренхиме почек;
• стоматологию, так как у людей преклонного возраста чаще встречается поражение пародонта, нарушена вкусовая чувствительность и т.д.;
• онкологию, которая подбирает методы лечения с учетом возрастных особенностей пациента (химиотерапия может значительно ухудшить состояние пациента);
• ревматологию, поскольку у пожилых людей гораздо чаще встречается пирофосфатная артропатия, болезнь Хортона и некоторые другие ревматические заболевания;
• неврологию, которая занимается коррекцией часто встречающейся у пожилых людей дисциркуляторной энцефалопатии и других неврологических нарушений;
• дерматологию, которая сосредоточена на лечении свойственных пожилым людям различных новообразований, сухости кожи, пролежней и т.д.;
• реабилитацию, которая занимается физиотерапией людей преклонного возраста;
• фармакотерапию, которая занимается изучением влияния лекарственных препаратов и биологически активных веществ на стареющий организм.

Врач-гериатр занимается комплексным лечением организма, но чаще всего ему приходится сталкиваться с патологиями:

• сердечно-сосудистой системы;
• нервной системы;
• костно-мышечной системы;
• почек;
• желудочно-кишечного тракта;
• дыхательной системы.

Гериатр занимается лечением:

• заболеваний ЦНС (старческая деменция, дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь Пика и др.);
• неврологических патологий (болезнь Паркинсона, неврологические проявления остеохондроза и т.д.);
• патологий эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз, гиперинсулинемия и др.);
• патологий желудочно-кишечного тракта (ишемический колит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и т.д.);
• заболеваний дыхательной системы (хронический бронхит, повторяющиеся пневмонии и др.);
• заболеваний сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия и т.д.);
• патологий мочеполовой системы (острый и хронический старческий гломерулонефрит, почечная недостаточность и др.);
• болезней костно-мышечной системы (остеопороз, ревматоидный артрит и т.д.);
• офтальмологических заболеваний (катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия);
• онкологических заболеваний.

К гериатру рекомендуется обращаться пациентам пожилого возраста и старше. Согласно общепринятой классификации, пациенты считаются пожилыми при достижении 60 лет, после 74 лет люди считаются стариками, а после 90 – долгожителями.

В профилактических целях посетить гериатра может любой человек старше 60 лет, но консультация гериатра становится необходима, если у пациента:

• наблюдаются нарушения походки и случаи падения, замедлена скорость передвижения;
• присутствуют головокружения и нарушена согласованность движений мышц;
• присутствует болевой синдром;
• произошло ухудшение зрения или слуха;
• были случаи потери сознания;
• появилось недержание мочи или кала;
• присутствуют нарушения питания (дисбаланс между потребностями организма в питательных веществах и количеством поступающих веществ);
• образуются пролежни;
• наблюдается мышечная слабость и утрата массы тела;
• присутствуют нарушения памяти;
• наблюдается депрессия;
• изменилось поведение, нарушена адаптация;
• наблюдаются нарушения речи, утрачена способность к критическому и абстрактному мышлению;
• наблюдаются неврологические расстройства;
• утрачена способность к самообслуживанию.

Кроме гериатрических синдромов, поводом для обращения к данному специалисту могут быть обострения хронических заболеваний.

Также важно учитывать, что многие заболевания или интоксикация могут провоцировать развитие какого-либо гериатрического синдрома вместо типичных симптомов и признаков болезни (спутанность сознания и отсутствие болей в животе могут возникать при нарушении оттока желчи и т.д.).

Консультация гериатра занимает не меньше часа, поскольку кроме изучения анамнеза пациента врач должен оценить его функциональный статус и выявить наличие/отсутствие старческой астении.

Во время консультации гериатр:

• уточняет наличие гериатрических синдромов, изучает состояние физического здоровья, качество жизни и характер социальных взаимоотношений больного (интересуется весом пациента за последние полгода, качеством питания, наличием хронических болей, снижением физической активности, настроением, состоянием памяти, жизненными приоритетами, принимаемыми препаратами и т.д.);
• оценивает функциональный статус при помощи простых тестов (тест «Активность в повседневной жизни», ходьба в кабинете, подъем со стула без помощи рук и т.д.), а также проводит скрининг-тесты на когнитивную дисфункцию;
• составляет индивидуальный план ведения пациента, который включает рекомендации в отношении питания, физической активности, медикаментозной терапии и др.

Для постановки диагноза гериатр использует данные:

• анамнеза и осмотра пациента;
• общего анализа крови, который позволяет обнаружить воспалительные процессы;
• анализа крови на глюкозу, который проводят для выявления диабета (у пожилых людей часто выявляется сахарный диабет 2-го типа);
• общего анализа мочи для оценки состояния мочеполовой системы;
• биохимического анализа крови для проверки состояния почек, печени и состава крови;
• анализа крови на холестерин;
• анализа крови на гормоны;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• рентгенографии;
• ангиографии;
• эндоскопии;
• КТ и МРТ;
• биопсии (применяется при подозрении на онкологические заболевания).

Схема медикаментозного лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и имеющихся у него хронических заболеваний, подбирается строго по показаниям с учетом совместимости препаратов.

При снижении функциональной активности рекомендуется при ходьбе использовать индивидуальные вспомогательные устройства (трость и др.), длительное время принимать витамин Д и устранить дефицит витамина В12, заниматься физическими упражнениями (на равновесие и т.д.), постепенно наращивая нагрузку.

• При необходимости следует протезировать суставы, организовывать социальный и медицинский патронаж.
• При белково-энергетической недостаточности следует откорректировать суточную калорийность пищи.
• Антигипертензивная терапия у пациентов без выраженных гериатрических синдромов начинается при систолическом АД:

• ≥140 мм рт.ст. у пациентов в возрасте от 60 до 79 лет;
• ≥160 мм рт.ст. у пациентов старше 80 лет.

При наличии гериатрических синдромов лечение артериальной гипертензии должно отличаться индивидуальным подходом (ограничение соли и снижение веса не рекомендуется).

Антигипертензивную терапию начинают с применения одного препарата в низких дозах (комбинированная терапия проводится только при неэффективности полной дозы одного препарата). До антигипертензивной терапии и на ее фоне обязательно проводят ортостатическую пробу.

Старение организма – неизбежный процесс, но для снижения количества гериатрических синдромов в будущем врачи-гериатры рекомендуют пациентам:

• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать сбалансированную диету для нормализации функционирования кишечника, (употреблять достаточное количество жидкости, клетчатки и т.д.);
• нормализовать режим сна;
• следить за весом и сохранять физическую активность (должны присутствовать умеренные физические нагрузки);
• избегать стрессовых ситуаций (при их наличии принимать успокоительные препараты растительного происхождения);
• принимать в зимнее время минеральные комплексы и витамины;
• по рекомендации врача посещать курорты.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Подолог – это мастер педикюра с медицинским образованием, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике патологий стоп, поддающихся лечению в кабинетных или домашних условиях без привлечения других медицинских специалистов. При необходимости подолог также направляет пациентов к соответствующим врачам для дальнейшей диагностики и лечения заболевания.

Эндоскопист – это врач, который при помощи эндоскопа диагностирует заболевания внутренних органов, а также проводит разнообразные лечебные манипуляции и малоинвазивные операции.

Источник: https://liqmed.ru/doctor/geriatr/

Что лечит врач гериатр?

Вы когда-нибудь видели в городской поликлинике кабинет гериатра? Для обычных больниц такой специалист – роскошь немыслимая: в большинстве медицинских заведений штат не полностью укомплектован даже терапевтами. На первый взгляд, болезни, что лечит врач гериатр, самые обычные – они у всех на слуху: простуды, пневмонии, расстройства желудка, гипертонические кризы. Не совсем обычен только круг пациентов. Это – пожилые люди старше 60 лет.

Велика ли премудрость – лечить старика?

Ещё как велика – организм старого человека сильно отличается от себя же самого в молодости и даже в зрелом возрасте:

• В дыхательных путях замедляется движение эпителиальных ворсинок, уменьшается объём секрета (мокроты), он становится более плотным и вязким
• Уменьшается объём лёгких, нарушается газообмен в них, что приводит к постепенному развитию кислородного голодания – гипоксемии. Учащённое дыхание до 22-25 вдохов в минуту – полнейшая норма для старческого возраста
• Слабеют мышцы, а рёберно-позвоночные сочленения утрачивают былую подвижность
• Деформируется грудная клетка: развивается кифоз – впадение грудной клетки и выпирание позвоночника назад – старческая сутулость
• В сердечно-сосудистой системе наблюдаются специфические изменения: снижаются растяжимость и сократительная способность миокарда, слабеет синусовый узел, утрачивают эластичность сосуды – сопротивление их стенок усиливается, поэтому и норма АД с возрастом увеличивается: 140/85-90 для людей старше 70 лет – это вполне нормальные показатели
• Рецепторы сосудов сильнее реагируют на внезапные выбросы адреналина: чаще возникают сосудистые спазмы, что приводит к резким колебаниям давления – гипертоническим кризам
• Желудок становится меньше, в кишечнике меняется флора, пищеварительные соки вырабатываются хуже, происходят изменения в тканях тонкого и толстого кишечника. Желчный пузырь увеличивается, а печень уменьшается, в ней меняется кровоток
• В поджелудочной железе становится меньше клеток из-за ухудшения её кровоснабжения, поэтому и нормальные показатели глюкозы в их крови выше, чем у тех, кто помоложе
• Ухудшается работа почек из-за наступающего возрастного нефросклероза – разрастания в паренхиме соединительной ткани
• Снижается острота зрения, ослабевает слух

И это – только некоторые из физиологических изменений, неизбежно наступающих у здоровых стариков.

А где они – здоровые? Привычные хронические болезни, полученные ещё в молодости и зрелом возрасте, меняют своё течение в старости и требуют совершенно особенного подхода.

Врачам приходится не только подбирать возрастные схемы терапии, но и порой отказываться от некоторых видов инструментального обследования из-за состояния тканей.

Вот почему возникла целая наука о старении человека – геронтология, в которой выделено частное направление – гериатрия, посвященная болезням старческого возраста и способам их лечения.

Почему такой дефицит специалистов?

Обучают докторов, специализирующихся на заболеваниях старческого возраста, только в крупнейших медицинских вузах России – медицинских академиях Москвы, Санкт-Петербурга и ещё нескольких. Сначала будущий гериатр получает общую подготовку врача-терапевта на лечебном факультете, проходит интернатуру и набирается некоторого опыта, а потом может получить сертификат узкого специалиста на ФПО – факультете последипломного образования.

Желающих обычно мало – профессия врача, помогающего старикам, не считается особенно престижной: это вам не гинекология с хирургией. Платят не очень, а работа – нервная: поладить с пожилыми и в большинстве своём не слишком состоятельными пациентами бывает очень непросто.

Те же, кто всё-таки решаются посвятить себя лечению стариков, трудятся потом в специализированных геронтологических центрах, домах престарелых или изучают проблемы старения человека в НИИ.

Не зря в народе говорят: старый – что малый. Как и детские врачи, гериатры – люди особенные: им приходится проявлять чудеса невероятного терпения, талант психологов, внимательность – те качества, без которых невозможно подобрать «ключик» к детям и старикам – самым сложным пациентам.

Источник: https://ElderCare.ru/vrach-geriatr-glavnyj-doktor-v-zhizni-pozhilogo-cheloveka/

Чем поможет врач-гериатр, регулярные осмотры у него, вызов на дом

Средняя продолжительность жизни в Москве — больше 77 лет. Уже после 60 лет человек считается пожилым: его медицинское обслуживание, обследование, лечение требуют специального подхода. Его обеспечивает наблюдение у гериатра, врача, который работает с профилактикой и лечением возрастных заболеваний.

Записаться на консультацию

Что именно делает врач-гериатр?

Такие доктора выступают как психологи, социальные работники, терапевты. Они работают с пожилыми пациентами на всех этапах медицинского обслуживания.

Первичный прием и диагностика. Врач проводит осмотр и собирает информацию о пациенте:

• возраст и общее состояние здоровья. Гериатр оценивает сохранность основных способностей к самообслуживанию, качество сна. Ему нужно сообщить об уже диагностированных заболеваниях, о том, у каких профильных врачей наблюдается пожилой человек, какое он получает лечение. Желательно, чтобы доктор мог ознакомиться с медицинской картой пациента, выписками из амбулаторных и стационарных учреждений, результатами последних анализов. Он учитывает текущие жалобы на состояние здоровья, собирает информацию об имеющихся негативных симптомах: болях, проблемах с сердцем, ЖКТ, другими органами и системами, ограничениях подвижности;
• психологическое состояние: сохранность памяти, когнитивных функций, способность к восприятию новой информации, стабильность эмоционального фона, наличие возрастных изменений психики. Гериатр может проводить отдельные тесты для оценки риска появления или стадии деменции, болезни Альцгеймера, других заболеваний;
• социальные показатели: круг общения, взаимодействие с другими людьми, частота и характер социальных контактов. Врачу важна информация о том, с кем живет пожилой человек, общается ли он с родственниками, если да, то как часто;
• характеристики среды: оценивается безопасность, уровень комфорта жилья, наличие специальных приспособлений для пожилого человека, доступность социальных услуг, магазинов, возможность посещать культурные, развлекательные и другие мероприятия для пожилых врачей, доступность медицинского и другого обслуживания.

Первичный осмотр у геронтолога продолжается около часа, и по его результатам врач может назначить дополнительные обследования: общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, ЭКГ, УЗИ отдельных органов, другую диагностику. Это нужно, чтобы получить развернутую информацию о состоянии здоровья пациента и сформировать набор рекомендаций по его лечению, профилактике возрастных заболеваний, организации питания и быта.

Врачебные назначения. Гериатр участвует в формировании назначений врачами разных специальностей.

Он может корректировать состав медикаментозной терапии, дозировки лекарственных средств с учетом состояния здоровья, возрастных изменений, особенностей метаболизма пожилых людей.

Врач оптимизирует лечение так, чтобы пациент принимал не больше 4-5 пяти видов лекарств одновременно. Он может дополнять его физиотерапией, ЛФК, коррекцией образа жизни.

Промежуточный контроль. Гериатр оценивает изменение общих показателей здоровья, течение хронических заболеваний, результаты терапии, чтобы корректировать выполненные ранее назначения, выданные рекомендации.

Планирование диспансеризации, медобслуживания.

Гериатр определяет перечень регулярных обследований, частоту их проведения, разрабатывает удобный график диагностических мероприятий для постоянного контроля над состоянием здоровья.

Он же может рекомендовать периодическую госпитализацию для контроля течения возрастных и хронических заболеваний, профилактическое пребывание в санаториях, прохождение оздоровительных программ.

Улучшение качества жизни. Врач разрабатывает набор рекомендаций для того, чтобы пожилой человек дольше сохранял активность и самостоятельность, меньше страдал от болевого синдрома, симптомов хронических или возрастных заболеваний.

Он предлагает такие способы изменения среды, которые позволят пожилому человеку как можно дольше обходиться без постоянной посторонней помощи.

Это может быть использование поручней в санузле и душе, установка бытовой техники с простым управлением, рекомендации, связанные с общей безопасностью (изменение расстановки мебели, отказ от ковров или выступающих порожков, о которые можно споткнуться, использование ходунков, тростей).

Гериатр корректирует режим физической активности, предлагает такой распорядок дня, при котором пожилой человек сможет регулярно выходить на прогулку, получать больше общения, больше двигаться. Он может рекомендовать изменение режима питания. Для пожилых людей диетотерапия обычно предполагает ограничение калорийности из-за замедления метаболизма и увеличение питательной ценности, содержания макроэлементов, витаминов, минералов в употребляемых продуктах.

Продление жизни. Сохранение здоровья, контроль над питанием и приемом лекарств, регулярные обследования, профилактика возрастных болезней и обострений хронических заболеваний, увеличение физической активности и поддержание стабильного эмоционального фона помогают увеличивать ожидаемую продолжительность жизни для пожилых пациентов.

У вас есть вопросы?

• Мы перезвоним в течение 30 секунд
• или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
• Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Зачем нужны регулярные консультации гериатра?

У такого врача желательно наблюдаться регулярно. Он сможет вовремя заметить негативные изменения здоровья, скорректировать назначенное лечение, помочь пациенту адаптироваться к изменениям среды. Часто гериатры устанавливают доверительные, близкие отношения с пожилыми людьми — это важно для полноценного контакта, для того, чтобы человек соблюдал рекомендации, прислушивался к ним.

После шестидесяти лет организм продолжает меняться: замедляется обмен веществ, снижается зрение и слух, может повышаться нагрузка на почки, сердце, печень, другие органы. Гериатр постоянно отслеживает эти изменения и предлагает такие подходы к профилактике и терапии, которые помогают компенсировать их.

Чтобы посещать такого доктора, не обязательно приезжать в клинику: его можно пригласить на дом к пациенту. Врачи центра «Панацея» рекомендуют вызывать гериатра домой, если пожилой человек редко выходит на улицу, если ему трудно ходить, если ему комфортнее беседовать со специалистом в домашней обстановке.

Заказать выезд врача-геронтолога

Источник: https://www.panatceya.ru/polezno/gerontologiya/vrach-geriatr/

Гериатр: что лечит этот врач

Гериатр – медицинский специалист, основное направление деятельности которого – оказание помощи пациентам преклонного возраста. Диагностика, профилактические меры и лечение назначаются с учетом возрастных особенностей больного. Целесообразность применения медикаментов определяется с учетом возрастной специфики.

Какие заболевания лечит этот доктор и что входит в его компетенцию?

Медицинская специальность “гериатрия” возлагает на врача обязанности:

• разработка профилактических мер, направленных на укрепление иммунитета и увеличение продолжительности жизни пациента;
• медицинская помощь инвалидам, пациентам, страдающим от хронических заболеваний. Основные цели гериатра – повышение самостоятельности пациента и улучшение качества жизни.

Какую классификацию пациентов использует этот врач? Какие заболевания он лечит?

Гериатр оказывает широкий спектр медицинской помощи, ориентируясь на возрастные особенности пациента. При этом понятие старости абстрактное и во избежание путаницы следует использовать следующую классификацию:

• пациенты до 45 лет считаются молодыми;
• 45 – 59 – зрелые;
• пожилые – от 60 до 74;
• больные от 75 лет и до 89 – старики;
• 90 + – долгожители.

Из этой классификации видно, что пациентами гериатра становятся люди, достигшие возрастной отметки в 60 лет.

К компетенции специалиста традиционно относят лечение следующих болезней:

• патологические процессы, поразившие ЦНС;
• неврологические патологии;
• сенильная деменция, тревожные состояние и другие расстройства нервной системы;
• нарушения обмена веществ, вызванные возрастными изменениями;
• сахарный диабет у пожилых пациентов;
• заболевания и патологии, поразившие ЖКТ;
• проблемы с дыхательной системой и органами, относящимися к ней;
• нарушения в работе мочеполовой системы;
• онкологические образования;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• возрастные расстройства репродуктивной функции.

к содержанию ^

Основные особенности этой профессии

Основная цель работы врача – помочь пациенту сохранить независимость и продлить жизнь больного на возможный срок. Гериатр активно взаимодействует с другими специалистами в зависимости от контекста ситуации и текущего состояния пациента.

Специалисты едины во мнении, что здоровой старости не существует, посещение доктора становится обязательным для каждого, достигшего 60 лет и стремящегося жить комфортно и долго. Уже к 50 годам у большинства людей, вне зависимости от половой принадлежности есть минимум 4 хронических болезни.

  Ангиохирург: что лечит этот врач

Возникает вопрос: если лечение могут проводить специалисты, зачем нужен гериатр? А нужен он для того, чтобы координировать лечение, назначаемое врачами для достижения результативности и эффекта в кратчайшие сроки.

Доктор использует только терапевтические методы и лечение, назначенное им, оказывается консервативным.

• Профессия врач-гериатр предполагает умение сочувствовать, стремление помогать людям, внимательность, ответственность, память, склонность к пополнению знаний.
• Какие болезни распространены больше других?
• К таким заболеваниям традиционно относят:

• ишемическую болезнь сердца;
• гипертоническая болезнь;
• остеопороз и атеросклероз;
• артрит и подагра;
• артроз и диурез.

к содержанию ^

Чем отличается гериатр от геронтолога?

Несмотря на созвучность терминов, разница есть, она принципиальна. Гериатр – специалист, осуществляющий диагностику, лечение, определяющий оптимальный комплекс профилактических мер.

Геронтолог – это ученый, а не врач. Геронтология – направление медицины, изучающее закономерность развития процессов старения, его механизмы и условия.

1. Эти направления сотрудничают и взаимодействуют между собой, но аналогами друг для друга не являются.
2. Подробнее о гериатрии узнайте из видео:

к содержанию ^

Какие анализы и методы диагностики использует этот доктор?

Кроме анамнеза гериатр основывается на результатах анализов:

• общий анализ крови. Применяется для выявления воспалительных процессов;
• анализ крови на глюкозу. Назначается при подозрении на сахарный диабет;
• общий анализ мочи. Он необходим для выявления заболеваний, воспалительных процессов мочеполовой системы;
• биохимическое исследование крови. Потребуется для оценки состояния печени и почек, а также для оценки состава крови;
• анализ крови на гормоны.

Исходя из результатов исследований, речь о которых шла выше, назначаются дополнительные анализы:

• исследование гормонов от половой принадлежности пациента. Применяется при проблемах с репродуктивными функциями, при необходимости облегчить климакс;
• анализ на холестерин. Используется для выявления нарушений в работе ЖКТ;
• коагулограмма крови.

Врач широко применяет и инструментальные методы диагностики:

• ЭКГ и УЗИ;
• рентгенография;
• антиография, эндоскопия;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• биопсия. Способ диагностики применяется редко.

к содержанию ^

Какую профилактику предложит специалист?

Врач занимается не только лечением, но и профилактикой возрастных заболеваний. Как правило, основные советы выглядят следующим образом:

• тотальный или частичный отказ от вредных привычек. Каждая из них сокращает ресурс организма, что особенно критично в преклонном возрасте;
• разумная, сбалансированная диета. В первую очередь, это отказ от острых и жирных блюд;
• наполнение ежедневного рациона жидкостью и клетчаткой. Такие действия помогут избежать запоров, нормализовать работу печени и почек;- оптимизация режима дня. Сон очень важен и для молодого организма, а в преклонном возрасте он обязательно должен быть комфортным и качественным;
• борьба с лишним весом, диета и разумные физические нагрузки. Лишний вес неизменно ведёт к повышенной нагрузке на все органы и системы организма, поэтому мириться с этой проблемой категорически не стоит;
• подвижный образ жизни также достаточно важен. Крайне важно выделять время на прогулки и не сидеть на одном месте, даже находясь в пределах собственного дома. Оптимальная периодичность хотя бы минимальных физических нагрузок – 1 раз в полчаса;
• постарайтесь исключить стрессовые ситуации, а если они вас настигли, употребляйте успокоительные препараты природного происхождения;
• принимайте витамины и минеральные комплексы в зимнюю пору года, а летом употребляйте много фруктов и овощей. Это поможет максимально использовать природные ресурсы для улучшения собственного иммунитета;
• старайтесь посещать курорты ежегодно. Выбирать место предстоящего отдыха следует на основе не только собственных предпочтений, но и исходя из рекомендаций врача.

  Геронтолог: что за врач и что он лечит

Здоровье – ресурс из тех, что могут быть в распоряжении человека. Вне зависимости от того, хотим ли мы этого или нет, запас ресурса неизбежно истощается. Единственное, что требуется от человека в контексте этой ситуации – обращение к специалисту, четкое соблюдение озвученных рекомендаций.

Гериатр – новый врач, с которым соотечественники не знакомы, пользу от работы переоценить невозможно.

В пожилом возрасте человек нуждается в профессиональной поддержке со стороны медиков, гериатр способен оказать ее и оптимизировать лечение, которое осуществляют другие врачи. Он по долгу службы знаком с возрастной спецификой посетителей, что делает его работу эффективной, плодотворной и полезной для пациента.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/geriatr/