Лечение хронического атрофического бронхита: специализированные препараты

Атрофический бронхит — это заболевание органов дыхания, которое характеризуется структурной перестройкой слизистых оболочек и истончением эпителия бронхов. Болезнь разделяется на 2 вида: первично-воспалительную и первично-дистрофическую форму.

Атрофический бронхит — это заболевание органов дыхания, характеризующееся структурной перестройкой слизистых оболочек и истончением эпителия бронхов.

Симптомы

Первыми проявлениями воспалительного процесса являются:

• ощущение першения в горле:
• сухой и не интенсивный кашлевой рефлекс;
• периодический болевой синдром в области груди и спины.

По мере прогрессирования болезни у пациента обостряются первые симптомы и появляются признаки интоксикации организма:

• рост температуры тела до критических значений;
• интенсивные головные боли, которые усиливаются во время кашля;
• выраженная слабость;
• повышенная потливость.

Через несколько суток температура у пациента снижается и колеблется в пределах субфебрильных показателей. При этом слабость и кашель сохраняются; может развиться частое чихание и насморк, что является нормальной реакцией организма на постоянное раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Подобные симптомы соответствуют острому течению болезни.

Если у человека развивается хронический тип заболевания, то главный симптом — навязчивый кашель с мокротой, возникающий на протяжении всего дня. Нередко такой вид бронхита называют диффузным, что означает отсутствие генерализованного патологического поражения.

При хронической форме патологии симптомы появляются не реже чем 1 раз в 3 месяца. Кроме того, на рентгенографии легких часто не выявляют отклонений от нормы, но в некоторых случаях обнаруживаются признаки деформирующего бронхита и диффузной эмфиземы.

Причины

На развитие атрофического бронхита оказывают влияние внешние факторы: загрязненный воздух, курение. Часто заболевание диагностируется у людей, чья профессия связана с вредным производством (например, угольная, химическая и металлургическая промышленность).

Кроме внешних провоцирующих факторов болезнь может появиться и как итог различных заболеваний дыхательных путей:

• обструктивного бронхита;
• хронической пневмонии;
• частого развития ОРВИ;
• хронического необструктивного и обструктивного бронхита т.д.

Атрофический бронхит может появиться и как итог обструктивного бронхита.

Если рассматривать механизм прогрессирования атрофического бронхита, то можно понять, что одной из причин появления изменений в стенках бронхов является аллергия на домашнюю пыль, бытовую химию, шерсть животных. Это обусловливается тем, что мелкие частицы аллергенов постоянно воздействуют на слизистую оболочку бронхов, что и ведет к атрофическим процессам и развитию очагов плоскоклеточной метаплазии.

Диагностика

Стандартная диагностика в отделении пульмонологии при атрофическом бронхите обязательно дополняется эндоскопией и исследованием бронхобиопатов. Лабораторные данные неспецифичны. Аускультативная картина неоднозначна, не может указать на наличие атрофии.

От везикулярного дыхания до сухих либо влажных хрипов при эмфизематозных изменениях над легкими выявляется коробочный звук.

По результатам спирометрии специалист может определить вентиляционные нарушения. Окончательно поставить диагноз можно только после проведения бронхоскопии с биопсией.

Окончательно поставить диагноз можно только после проведения бронхоскопии с биопсией.

Эндоскопически визуализируется истончение эпителия бронхов, мелкая складчатость тканей, усиление сосудистого рисунка.

При морфологическом обследовании биоптата бронхов диагностируются признаки дистрофии слизистой оболочки, сильное снижение высоты эпителиального пласта, плоскоклеточная метаплазия.

Лечение

Лечение атрофического бронхита начинается с устранения главной причины развития патологии.

Если это контакт с аллергеном или химическим веществом, то необходимо его избегать.

Если заболевание было спровоцировано вирусными инфекциями, терапия направляется на поднятие иммунитета и лечения нарушений в организме.

Препаратами

На этапе выбора медикаментов врачи предпочитают выписывать антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препараты.

На этапе выбора медикаментов врачи предпочитают выписывать антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препараты.

Сначала назначаются антибиотики, которые необходимо принимать на протяжении 4 суток, затем врач проводит обследование человека, изучает жалобы — если их количество уменьшилось, состояние пациента стало лучше, то лечение продолжат уже выбранным лекарством.

Если же наблюдается отрицательная динамика либо отсутствие каких-либо изменений, осуществляется замена используемого препарата.

Чтобы остановить развитие воспаления, больному атрофическим бронхитом назначают медикаменты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Противовирусные выписываются не всем пациентам, а только тем, у кого было выявлено обсеменение очагов поражения бронхов.

Ингаляциями

Ингаляционный способ приема лекарства обладает множеством преимуществ перед пероральным и парентеральным.

К числу отличительных сторон можно отнести:

• быстрое всасывание компонентов препарата: пероральные лекарства всасываются в кровь в кишечнике, теряя при этом около 50% действующего вещества; научно доказано, что средства, поступившие с помощью ингалятора, всасываются в 20 раз быстрее, чем стандартные таблетки;
• появление максимальной концентрации активного компонента в очаге поражения.

Масляные ингаляции проводятся с применением эфирных масел растительного происхождения.

Существует 2 вида ингаляций:

1. Лекарственные ингаляции проводятся с использованием препаратов для расширения бронхов и разжижения мокроты, антисептиков, антибиотиков и гормональных лекарств.
2. Масляные ингаляции проводятся с применением эфирных масел растительного происхождения либо рыбьего жира. После вдыхания масла тонким слоем покрывают дыхательные пути, защищая от пересыхания и воздействия раздражителей; способствуют отхождению корок и устраняют отеки.

Народными средствами

Существует много рецептов народной медицины, которые применяются для лечения патологии.

Так как главной задачей является облегчение состояния пациента, то будет целесообразно использовать следующие средства:

• Нагреть молоко и растворить в нем мед в пропорции: 1 ч.л. меда на стакан жидкости. Пить следует мелкими глотками.
• Мелко нарезать либо измельчить в блендере репчатый лук, смешать с медом в равных долях, оставить настояться на протяжении 6-8 часов, а затем употреблять по 1 ч.л. 3 раза в сутки.
• Вместо привычного чая лучше пить имбирный, мятный, на основе малиновых листьев.
• Можно растирать грудь и спину барсучьим жиром, избегая область локализации сердца.

Полезно при атрофическом бронхите пить мятный чай.

Необходимо знать, что бывают ситуации, когда народная медицина может оказать пагубный эффект. Например, растительные настойки и отвары при наличии у пациента склонности к развитию аллергических реакции могут только усугубить кашель и ухудшить общее состояние. Не менее распространенная растирка барсучьим жиром также считается небезопасной, в особенности при повышенной температуре тела.

В случаях присутствия приступообразного кашля с затрудненным дыханием (бронхиальная астма) человеку следует полностью отказаться от народных рецептов или использовать их только в качестве вспомогательной терапии, так как подобное состояние лечится только с помощью лекарственных препаратов.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, достаточно соблюдать несколько основных правил:

• отказ от курения;
• ношение теплой одежды: в период осенних и зимних холодов нужно одеваться теплее и стараться держать ноги сухими;
• занятия спортом;
• регулярное проведение уборок, т.к. пыль входит в перечень аллергенов вызывающих атрофию;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Хроническая форма болезни

Приступы хронического атрофического бронхита появляются в середине осени и весны. В это время повышается влажность, которая вместе с заморозками провоцирует развитие болезни.

У больного начинается сильный кашель, который сопровождается выходом мокроты с примесью крови или гноя. Человек быстро устает, одышка появляется даже при небольших физических нагрузках, что указывает на развитие дыхательной недостаточности.

Такое состояние сохраняется от нескольких недель до 3 месяцев.

Источник: https://bronhitoff.ru/vidy/atroficheskii

Атрофический бронхит: симптомы и специализированное лечение

Бронхит на сегодняшний день является одним из распространенных заболеваний органов дыхания. Он соревнуется по первенству с гриппом и обычной простудой.

Опасность данного заболевания в том, что различные его формы проявляют одинаковые симптомы, хотя лечение значительно отличается.

Атрофический бронхит является одним из опасных форм болезни, которые приводят к значительному ухудшению здоровья.

Сайт bronhi.

com называет атрофическим бронхитом заболевание, которое протекает воспалительным процессом в бронхах, однако особенностью его развития является хроническое течение, в результате чего слизистая оболочка истончается и заменяется другими тканями, которые не выполняют главной функции бронхов. Атрофический бронхит неизбежно приводит к потере функции органов выполнять свои функции. А это значительно сказывается на дыхательной функции в целом.

Высокая температура, одышка, головокружение, слабость, продолжительный сухой кашель являются симптомами атрофического бронхита. Однако они также проявляются и при других его видах и даже при других заболеваниях.

Вот почему человеку нужно обратиться к врачу, чтобы он диагностировал точное заболевание. Лишь на основе этого можно предпринимать эффективные меры по лечению. Самолечение при атрофическом бронхите неэффективно.

В любом случае потребуется помощь врача.

Атрофией бронхов является процесс прекращения питания клеток бронхов, из-за чего слизистая оболочка истончается, а сам орган уменьшается в размерах и прекращает функционировать. Ткани органа замещаются соединительной тканью. Важно знать, что данный процесс обратим. Поэтому нужно вовремя обращаться за помощью к врачам, чтобы не упустить шанса выздороветь.

Почему возникает атрофия органов дыхания?

Атрофия органов дыхания возникает по многим причинам:

1. Частые поражения бронхов вирусами, бактериями или грибками.
2. Постоянное воздействие токсических веществ. Сюда относится курение.
3. Постоянное вдыхание слишком сухого воздуха.
4. Химическое воздействие на органы дыхания, например, при работе с летучими элементами.
5. Аутоиммунные реакции, когда клетки системы атакуют сами себя.

Предрасполагающим фактором является наследственность. Если у человека в семье были родственники, болеющие бронхиальной астмой или раком легких, тогда он будет склонен к появлению атрофии бронхов.

Важную роль играет окружающая среда, в которой человек постоянно проживает. Загрязненный воздух, вредная привычка курить, которая уже стала хронической, вдыхание химических веществ и выхлопных газов – все приводит к тому, что бронхи становятся беззащитными перед заболеванием.

Также предрасполагающими могут стать заболевания: обструктивный и необструктивный бронхиты, пневмония, частые вирусные инфекции. Если человек часто и подолгу болеет респираторными заболеваниями, тогда его иммунитет снижается, а также инфекция получает доступ к другим областям дыхательной системы.

Немаловажным становится наличие у человека аллергии. Различными аллергическими реакциями болеет треть населения всей планеты. Это гиперчувствительная реакция организма на вещества окружающей среды, которые не могут причинить вреда. В число самых распространенных аллергенов входят пыль, экскременты и шерсть животных, пыльца растений, пух тополиный или птичий, продукты питания и пр.

перейти наверх

Симптомы атрофии бронхов

Атрофия бронхов происходит постепенно. Данный процесс является хроническим и постоянно прогрессирующим, поэтому симптомы развиваются постепенно.

На первом этапе появляются следующие симптомы атрофического бронхита:

1. Хриплость голоса.
2. Щемящее, ноющее, свербящее чувство в горле.
3. Болезненные ощущения в районе спины.
4. Сухой кашель.
5. Слабость.
6. Обильное потоотделение.

Кашель постепенно переходит во влажную форму, когда отхаркивается мокрота. Уже через неделю больной сталкивается с такой симптоматикой:

• Головные боли.
• Повышение температуры. Температура является скачущей. Поначалу она может быть очень высокой. Однако потом опускается до 37° и незначительно колеблется.
• Слабость.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Быстрая утомляемость.
• Потливость, особенно по ночам.
• Боли в груди и спине.
• Чихание и насморк.

Насморком и чиханием часто страдают заядлые курильщики. В утреннее время данные симптомы усиливаются. Однако люди обычно не обращают внимания на данные признаки. Уже через пару часов симптоматика стихает, поэтому они даже не беспокоятся по поводу их возникновения.

Если атрофический бронхит вовремя не начать лечить, что зачастую и случается, тогда разовьется некроз тканей, что станет необратимым. Другими словами, бронхи потеряют свою функциональность, а это может сказаться даже на продолжительности жизни. Диагностировать заболевание можно только в больнице с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

перейти наверх

Атрофия бронхов может носить диффузный характер, когда болезнь не имеет четкой локализации.

Симптомы болезни усиливаются осенью и весной, когда вредоносные микроорганизмы активно размножаются, провоцируя очередные приступы заболевания.

Атрофический бронхит хронической формы характеризуется продуктивным кашлем, которому ничто не способствует, возникающим в течение 1,5 года по три месяца в год.

Кашель является влажным с отходящей мокротой. Усиливаться он может не только утром, но и днем и ночью. Уже спустя полгода после его появления мокрота становится гнойной. А сам кашель усиливается в зимнее время.

Еще одним признаком хронизации атрофического бронхита является одышка. Человек при совершении умеренных нагрузок начинает задыхаться (возникает нехватка воздуха). Обострение сопровождается такими признаками:

1. Недомогание.
2. Быстрая утомляемость.
3. Потливость.
4. Сухие хрипы, которые слышны на расстоянии.
5. Температура либо остается неизменной, либо незначительно повышается.

В состоянии ремиссии симптомы стихают. Дальнейшее развитие хронической атрофии бронхов сопровождается эмфиземой легких, пневмосклерозом, бронхоэктазами, дыхательной недостаточностью, легочным сердцем и его декомпенсацией, бронхиальной астмой, раком.

перейти наверх

Как лечить атрофический бронхит?

Лечением атрофического бронхита должен заниматься врач, который на основе диагностических результатов сделает определенные выводы. Курс лечения будет включать:

• Антибиотики.
• Противовирусные лекарства.
• Противовоспалительные средства.

В зависимости от причин заболевания, даются антибиотики широкого спектра либо противовирусные лекарства, которые заменяются по истечении 4 дней, если не дают улучшения здоровья.

Нестероидные противовоспалительные препараты даются в любом случае. Также врач назначает лекарства для улучшения нервной проводимости и кровеносной микроциркуляции.

Когда атрофический процесс будет остановлен, тогда начнется регенерация клеток.

Дополнительными методами лечения являются ингаляции, УФО, УВЧ терапия, солевые ванны. На стадии ремиссии предлагается посещение санаторно-курортного комплекса.

перейти наверх

Прогноз

Атрофический бронхит приводит к необратимым последствиям, которые снижают продолжительность жизни. Чтобы улучшить прогнозы, следует соблюдать профилактические меры: оказаться от курения, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, употреблять витамины.

Самолечением лучше не заниматься. Ежегодно рекомендуется делать вакцинацию от гриппа.

Источник: https://bronhi.com/atroficheskiy-bronhit

Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд.

Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола.

В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри.

Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам).

Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни.

Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту.

Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка.

При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

• Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
• Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
• Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
• Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
• Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

• При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.
• На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).
• При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.
• В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

• Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
• Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
• Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
• Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
• Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
• Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии.

В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки.

При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия.

Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшениядренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник: https://Dr.Elamed.com/stati/lechenie-hronicheskogo-bronhita/

Что такое атрофический бронхит и как лечить его народными средствами

Термин «атрофический бронхит» знаком не многим. Но симптомы заболевания являются настолько распространенными, что пациент может перепутать их с другим состоянием. Именно поэтому важно иметь представление, что такое атрофический бронхит, от чего он возникает и как лечится.

Атрофический бронхит

Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Провоцирующие факторы или особенности течения бронхита определяют его тип:

1. Инфекционный.
2. Аллергический.
3. Атрофический.
4. Острый.
5. Хронический и другие.

Особенность атрофического бронхита – в разрушении оболочки бронхов. Недостаточное питание слизистого слоя приводит к его истончению и перерождению в соединительную ткань. Результатом является неспособность органа выполнять свои функции, нарушение дыхания и кислородная недостаточность.

Атрофический бронхит может протекать в острой и хронической форме. Острое состояние возникает как результат плохого питания слизистой из-за отека или воспалительного процесса. После выздоровления слизистая может полностью восстановиться. При хронической форме симптомы заболевания менее выражены, но сохраняются в течение длительного периода времени.

Причины атрофии бронхиальной слизистой

Что же приводит к тому, чтобы питание слизистой нарушалось? Причинами могут быть:

1. Инфекции.
2. Токсины.
3. Предыдущие респираторные заболевания.
4. Аллергены.
5. Аутоиммунные процессы.

В качестве дополнительных предрасполагающих факторов можно выделить:

1. Курение.
2. проблемы с кровоснабжением.
3. Сниженный иммунитет и плохое питание.
4. Малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Некоторые симптомы типичны для обычного бронхита:

1. Обострение осенью.
2. Першение в горле.
3. Изменение голоса.
4. Кашель.

Кроме этого, присоединяются симптомы, которые являются результатом нарушенной функции органов дыхания:

1. Боль в дыхательных мышцах (область спины или груди).
2. Слабость.
3. Повышенное потоотделение.
4. Одышка при небольшой физической нагрузке.
5. Резкое ухудшение общего состояния.
6. Сильные головные боли.

Любые проблемы с дыхательной системой требуют медицинской помощи, поэтому появление кашля – весомая причина записаться на консультацию к врачу.

Диагностика

Кроме воспалительного процесса в бронхах, врач должен увидеть атрофические изменения слизистой. Поэтому в диагностике атрофического бронхита часто применяют несколько методов. Помочь поставить правильный диагноз поможет:

1. Рентгенография.
2. Эндоскопия.
3. Бронхоскопия плюс биопсия.
4. Анализ крови.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины атрофии и восстановление структуры слизистой. Из медикаментозных средств могут применяться:

1. Антибиотики.
2. Противогрибковые препараты.
3. Иммуностимуляторы.
4. Противовоспалительные средства.
5. Антигистаминные препараты (в лечении аллергического бронхита и для снятия отека).
6. Витамины и антиоксиданты.

Лечение народными средства также может быть эффективно, так как многие дары природы обладают антибактериальными и восстанавливающими свойствами. При атрофическом бронхите можно использовать:

1. Настои и отвары трав (ромашка, чабрец, подорожник, липа).
2. Нагретое молоко с медом.
3. Барсучий жир.
4. Сок алоэ.

Атрофический и острый бронхит с астматическим компонентом требуют обязательного медикаментозного лечения. Народные средства могут использоваться только в качестве дополнительной терапии.

Профилактика

Слизистая бронхов вполне способна восстанавливаться самостоятельно. Для этого нужно лишь дать ей время на восстановление и придерживаться профилактических мер, которые оградят ее от атрофических изменений:

1. Отказ от курения.
2. При необходимости смена места жительства на менее загрязненные районы.
3. Забота об общем состоянии здоровья поддержание иммунитета, активный образ жизни, частые прогулки.
4. Качественное отхаркивание мокроты и очищение дыхательных путей во время болезни. Дренажный массаж при бронхите у детей – хороший способ помочь малышам откашляться.

Рекомендуется делать прививки от заболеваний, которые приводят к тяжелым осложнениям и отражаются на состоянии слизистой (например, грипп).

Лучше сделать один укол вакцины за месяц до пика ОРВИ, чем делать уколы с антибиотиком при бронхите в стационаре. Чаще всего в больницах назначают Цефтриаксон, который дает чрезвычайно болезненные ощущения.

Сколько колоть Цефтриаксон? Как правило, делают 10 уколов – значительно больше, чем заблаговременная вакцинация.

Клиническая картина

Заподозрить атрофический бронхит врач может по клинической картине, которая складывается из следующих симптомов:

1. Продуктивный сильный кашель, при котором откашливание не приносит облегчения.
2. Постоянная одышка, особенно при увеличении нагрузки.
3. Повышенная потливость и недомогание.
4. Глубокие вдохи и головокружение из-за кислородной недостаточности.
5. Прослушиваются сухие хрипы в груди.
6. Воспалительный процесс и истончение бронхов на снимке рентгена.

Запущенный атрофический бронхит приводит к необратимым изменениям в структуре слизистой и последствиям, которые угрожают жизни больного (эмфизема легких, сердечная недостаточность и другие).

Источник: https://bronhit.guru/vidy/atroficheskij.html

Лечение хронического атрофического бронхита

• Редактор
• Мария Богатырева
• Врач I категории, преподаватель

Атрофический бронхит — одна из форм хронического бронхита, при которой слизистая оболочка становится более тонкой и изменяется структура эпителия в бронхах. Код данного заболевания по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — J42.

Многие жители больших городов знают, что это такое, ведь патология чаще встречается в странах с развитой промышленностью и широко распространена у людей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах.

Хронический атрофический бронхит формируется под влиянием:

• агрессивных факторов окружающей среды (экзогенных факторов);
• эндогенных (внутренних) причин;
• предшествующих местных воспалительных процессов.

1. Возникновению изменений слизистой оболочки бронхов способствуют вдыхание загрязненного воздуха, табакокурение, холодный климат с повышенной влажностью.
2. Также развитие бронхита вызывают следующие профессиональные вредности: вдыхание угольной, хлопковой, цементной, древесной и других видов пыли, паров хлора, аммиака, окиси углерода, фосгена, озона, различных кислот.
3. К эндогенным причинам развития данной патологии относится генетическая предрасположенность (мутация гена), а именно – наличие врожденных аномалий определенных фрагментов структуры молекул ДНК.

Внимание! Риск возникновения хронического бронхита наиболее высок, если этим заболеванием страдала мать.

Изменения гормонального статуса также могут стать предрасполагающим фактором для развития и прогрессирования патологического процесса в бронхах.

Часто атрофические изменения в бронхах возникают на фоне рецидивирующих хронических тонзиллитов, фарингитов, ринитов, синуситов, часто возникающих респираторных вирусных инфекций, кариозных изменений зубов. Нередко развитию атрофии слизистых бронхов предшествуют хронический бронхит с обструкцией или без нее, хроническая бронхоэктатическая болезнь.

В группу риска входят:

• лица, родственники которых страдали хроническими бронхитами;
• люди, имеющие хронические воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
• курильщики;
• сотрудники производств, которые во время работы контактируют с различными видами пыли, испарениями агрессивных химических веществ;
• лица с индивидуальной гиперчувствительностью к респираторным аллергенам (пыльце, пыли);
• люди с пониженным иммунитетом, например пенсионеры или беременные женщины.

При атрофическом бронхите эпителий, выстилающий бронхи изнутри, становится плоским, уменьшается количество бокаловидных и реснитчатых клеток.

В результате этого снижается количество продуцируемого слизистого секрета, нарушается перемещение последнего, что изменяет процесс естественного очищения бронхов от частиц пыли, микроорганизмов.

Мышечный слой бронхов склерозируется: замещается соединительной тканью, уменьшается количество сосудов, кровоснабжающих пораженные участки.

Атрофический бронхит на снимке

В зависимости от особенностей патологического процесса различают 2 формы заболевания:

1. Первично-дистрофическую. Дистрофия бронхиального эпителия развивается под воздействием эндогенных и экзогенных факторов. Предшествующая легочная патология при этом отсутствует.
2. Первично-воспалительную. Она развивается у людей, которые на протяжении длительного времени страдают каким-либо хроническим заболеванием легких. Отмечается воспалительная инфильтрация слизистой бронхов, на фоне которой возникают медленно прогрессирующие склеротические изменения стенок воздухоносных путей.

Клинические симптомы

В зависимости от локализации патологического процесса атрофический бронхит делится на односторонний, когда поражается одна из ветвей бронхиального дерева, и диффузный двусторонний, при котором изменения затрагивают обе его ветви, а также все их ответвления. Односторонний процесс встречается намного реже, чем двусторонний, и его проявления менее выражены.

Источник: https://circas.ru/lechenie-hronicheskogo-atroficheskogo-bronhita/

Лечение атрофического бронхита

Воспаление слизистых оболочек бронхов и легких, врачи диагностируют как бронхит. Заболевание делится на несколько подвидов и одним из них является атрофический бронхит. От обычного он отличается тем, что при течении атрофического, полностью меняется покровная часть бронхов, а также истончается их слизистая. Чем опасен атрофический бронхит и как его лечить читайте в этой статье.

В чем кроются причины атрофического бронхита

Этот тип бронхита чаще всего возникает у жителей мегаполиса, где экологическая ситуация не отличается хорошими показателями, скорее наоборот. В группе повышенного риска находятся жители городов, где развита крупная промышленность.

Ежедневно заводы и фабрики выбрасывают в окружающую среду критическое количество вредных отходов. То же самое происходит в процессе производства. Деятельность предприятий по добыче угля, металла и прочих продуктов переработки, всегда сопровождается газами и токсичными испарениями.

Люди, которые дышат таким воздухом, на 40 % чаще болеют атрофическим бронхитом. Кроме того, на приобретение такого заболевания влияют:

• воздействие ядовитых химикатов
• курение
• сидячий образ жизни
• слабое кровоснабжение бронхов и легких
• авитаминоз
• пониженный иммунитет
• вдыхание воздуха с твердыми частицами, которые оседают в органах дыхания

Атрофический бронхит может появиться, как развитие других видов этой болезни. Например, нередко он вытекает из обструктивного бронхита. Также предыдущей стадией атрофического бронхита могут стать:

• бронхоэктатическая болезнь
• ОРВИ
• пневмония
• пневмокониоз

Причиной развития атрофического бронхита порой называют обыкновенную аллергию. Если человек постоянно взаимодействует с аллергенами, со временем может образоваться атрофический бронхит.

Симптоматика атрофического бронхита

Признаков заболевания достаточно много. Все зависит от того, как долго продолжается болезнь, какие методы лечения применялись для устранения проблемы. Большую роль в выявлении симптомов играет форма, в которой протекает атрофический бронхит. Всего он делится на три степени развития:

1 стадия. У человека начинает болеть спина, особенно межлопаточный участок. Боль не ощущается острой, скорее ноющей. Повышается потоотделение и открывается сухой кашель. В целом, больной постоянно недомогает.

2 стадия. Иногда людям кажется, что смена сухого кашля на влажный — первый признак выздоровления. В случае с атрофическим бронхитом, дела обстоят противоположным образом. Если при кашле начинает отхаркиваться гной, значит начался следующий этап заболевания. Он сопровождается головными болями и критическим повышением температуры.

Болезнь может достигнуть 3 стадии развития уже на 2 и 3 неделю, а затем происходит обманчивая перемена. Симптомы проходят, и заболевание перетекает в хроническую форму. Возникает, так называемый, диффузный атрофический бронхит, который сопровождается поражением бронхов с обеих сторон. Для этого состояния характерны:

• сильный кашель
• выделение мокроты
• одышка
• хрипы
• вялость
• общее недомогание

Двухсторонний атрофический бронхит — очень коварная болезнь. Она не сопровождается температурой. По этой причине, многие курильщики, сильный кашель и одышку списывают на последствия вредной привычки.

Диагностика атрофического бронхита

Поставить диагноз может только врач — пульмонолог. Для исследования болезни специалист может назначить прохождение рентгена, биопсии, эндоскопии, бронхоскопии и тд. Эти меры необходимы, поскольку диагностировать атрофический бронхит не так просто. Без подобных исследований просто невозможно.

Чем лечат атрофический бронхит

Серьезные болезни требуют досконального изучения для того, чтобы врач мог составить эффективную схему лечения учитывая все особенности конкретного случая. Разумеется, необходимо медикаментозное лечение. Для лечения атрофического бронхита актуальны:

• иммуностимуляторы
• поливитамины
• антигистаминные препараты
• бронходилататоры
• антибактериальные средства

Самостоятельно заниматься выбором необходимых лекарств запрещается. Бездумный прием таблеток может привести к обострению. Поэтому настоятельно рекомендуется быть на связи с лечащим врачом. К тому же, в курс лечения входят не только медикаменты. Доктор может назначить ингаляции, УВЧ — терапию, лазеротерапию и сеансы оздоровления в соляных пещерах.

Профилактика атрофического бронхита

Если человек получил подобное заболевание в городе с плохой экологией, то для быстрого выздоровления, доктора советуют сменить место жительства. Хотя бы на время.

Ни в коем случае нельзя отмахиваться от болезни! Если атрофический бронхит не лечить, это приведет к отмиранию тканей в бронхах или к становлению еще более опасных заболеваний.

Во избежание запоздалой диагностики и развития этого серьезного заболевания, медики рекомендуют проходить рентген легких каждый год, а также вести здоровый образ жизни. Следует правильно питаться от отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

Источник: https://spravochnik-pansionatov.ru/lechenie-atroficheskogo-bronxita/