Катаракта у пожилых людей: симптомы и лечение

Ценители нетрадиционной медицины утверждают, что отличного результата позволяет добиться лечение катаракты у пожилых народными средствами.

Специалистам же не известно ни одного случая, когда всевозможные настойки, травы и примочки помогли избавиться от болезни.

Оперативное вмешательство – самый действенный метод лечения катаракты. Впервые операция по замене хрусталика была произведена в 1950-м году. В настоящее время ежегодно во всем мире проводится несколько миллионов подобных процедур, благодаря которым люди вновь обретают возможность видеть.

Лечение катаракты у пожилых людей – операция как единственный выход

Только хирургический способ лечения катаракты способен полностью вернуть зрение человеку. Во всем мире он получил признание из-за доступности всем слоям населения, безопасности, быстроты исполнения и минимальном риске осложнений.

Ультразвуковая факоэмульсификация (именно так называется операция по лечению катаракты на профессиональном языке) длится 10-15 минут.

Пораженный хрусталик заменяется на искусственную линзу. Длина разреза — около 2 мм, после операции даже не требуется наложение швов, рана заживает самостоятельно.

Перед операцией врач должен провести полное обследование, оценить степень сложности заболевания, выявить возможные противопоказания. Хирургическое вмешательство невозможно при наличии у пациента следующих диагнозов:

• Глаукома, не поддающаяся коррекции;
• Отслойка сетчатки;
• Сахарный диабет, злокачественные опухоли;
• Инфекционно-воспалительные заболевания глаза.

При отсутствии противопоказаний обязательна консультация терапевта. Также пациенту назначается ряд развернутых анализов крови. Операция не требует специальной подготовки, единственное ограничение — желательно провести процедуру на голодный желудок. За 20 минут до ультразвуковой факоэмульсификации измеряется внутриглазное и системное давление, закапываются капли для расширения зрачков.

В большинстве случаев операция проводится под местными анестетиками. Препараты действуют 20-30 минут, этого времени достаточно для полноценного проведения всех хирургических манипуляций.

Суть операции заключается в следующем: через микроскопический разрез в переднюю камеру глаза вводят специальную жидкость.

Хирург вскрывает хрусталик и с помощью ультразвука или лазера дробит его и удаляет разрушенные ткани при помощи аспиратора. Затем в разрез помещается искусственная линза.

Во время манипуляций пациент не испытывает болевых ощущений. Он может видеть лишь световые вспышки. Разрез зашивать не нужно, он затягивается сам.

Последствия удаления катаракты в пожилом возрасте минимальны при своевременном проведении операции. После операционной пациент отправляется в палату и в течение нескольких суток находится под наблюдением врачей. В зависимости от состояния, могут быть назначены определенные глазные капли.

Последствия операции по удалению катаракты у пожилых

В 99% случаев операция по удалению катаракты в пожилом возрасте проводится успешно. Но иногда все же возникают негативные последствия, особенно, если пациент не соблюдает рекомендации врачей.

• Воспаление и отеки;
• Повышенное внутриглазное давление;
• Кровоизлияние в стекловидное тело;
• Изменение положение хрусталика;
• Отслойка сетчатки;
• Дистрофия роговицы.

При любых изменениях самочувствия, боли в области глаз, появлении точек, мушек, ниток перед глазами рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Период восстановления после операции длится около месяца. В течение этого времени особенно важно соблюдать все предписания окулиста. Желательно носить солнцезащитные очки (даже в холодное время года), избегать наклонов, поднятия тяжестей, физических нагрузок.

Спать необходимо, исключительно, на спине. Допустимо положение на боку, противоположном прооперированному глазу. Глаз можно трогать только чистыми руками, не надавливая на глазное яблоко.

Умываться рекомендуется очень осторожно, избегая области вокруг глаза (его можно только протирать чистой водой с помощью ватного тампона).

При полном соблюдении рекомендаций удаление катаракты в пожилом возрасте проходит без последствий.

Операция по удалению катаракты: платная или бесплатная?

Пенсионеры и инвалиды, страдающие от катаракты, имеют право на бесплатное лечение заболевания. Бесплатная операция осуществляется по квоте, в качестве протеза используется хрусталик отечественного производства.

Некоторые пациенты выбирают платную операцию: она проводится практически сразу после обращения, пораженный хрусталик заменяется на импортную искусственную линзу.

Вылечить катаракту без операции невозможно. Хирургическое вмешательство можно отложить на время, но только оно позволит сохранить зрение и избежать необратимых последствий.

• ✅Квалифицированный уход В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.
• ✅Искреннюю заботу и комфортное проживание 
• ✅Вкусное питание и домашний уют
• Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

Источник: https://pro-vozrast.ru/uhod/katarakta_u_pozhilykh_ludei/

Катаракта у пожилых: причины, симптомы, лечение

Катаракта – это то, чего не избежать ни одному пожилому человеку. По той простой причине, что она является естественным процессом старения хрусталика.

Состояние это крайне коварное: начинаясь малозаметными симптомами, у трети людей оно приводит к полной потере зрения на одном или обоих глазах. И узнать, именно в вашем случае это случится, или зрение так и останется немного замутненным, заранее невозможно.

К счастью, катаракту легко вылечить с помощью операции по замене хрусталика. Такое вмешательство хорошо переносится даже 90-летними стариками и способно вернуть утраченное зрение.

Подробнее о том, у кого больше шансов потерять из-за катаракты зрение, как проявляется это заболевание и как выполняется операция, читайте далее.

Что такое катаракта

Катарактой называется помутнение хрусталика – особого органа внутри глазного яблока, служащего своеобразным «объективом». Это такая биологическая двояковыпуклая линза, которая расположена позади радужной оболочки.

Он подвешен на кольцеобразном органе – ресничном теле. Оно может или растягивать хрусталик, или возвращать ему выпуклое состояние – в зависимости от того, куда смотрит человек – вблизи или вдаль.

Таким образом, хрусталик является своеобразным автоматическим объективом, отвечающим за наведение резкости.

Почему возникает катаракта

Основной причиной развития этого заболевания является именно возраст. После 50 (а у предрасположенных лиц – на 5-10 лет раньше) ухудшается питание тканей глаза.

В результате ферменты, которые защищали хрусталик от свободных кислородных радикалов, начинают работать крайне слабо.

«Биологический объектив» еще немного противостоит напору нестабильного кислорода, а затем «сдается», что проявляется в изменении его химической структуры. Страдают обычно оба глаза, но – не одновременно.

Процесс помутнения хрусталика развивается довольно медленно, начинаясь обычно на периферии. Он может ускориться в результате:

• травмы глаза;
• глаукомы;
• воспалительных заболеваний глаз, особенно имеющих хроническое течение;
• сахарного диабета;
• большого стажа курения;
• работы с источниками СВЧ- или ультрафиолетового облучения.

Первые признаки катаракты обнаруживаются уже в 50 лет, но если у человека есть хоть один из вышеперечисленных факторов, то помутнение может начинаться и раньше. В 65 лет катаракта обнаруживается у 50% населения, а 80-летние люди поражены ею в 100% случаев.

Как развивается помутнение хрусталика

Под воздействием свободных радикалов белки, из которых состоят хрусталиковые волокна, денатурируют. Они складываются в отдельные конгломераты и делают хрусталик все менее прозрачным.

Какие бывают виды катаракты

В зависимости от того, откуда началось помутнение хрусталика, выделяют 3 вида катаракты:

• ядерная – помутнение началось с ядра;
• корковая – снижение прозрачности началось с коры хрусталика. Такой вид заболевания долго протекает незаметно;
• субкапсулярная – если мутнеть начали слои под корой хрусталика.

Как проявляется катаракта

Возрастная катаракта развивается постепенно, проходя от своего начала до окончательного помутнения хрусталика несколько стадий. Эти стадии несколько отличаются в случаях корковой или ядерной катаракты.

Если помутнение начинается с коры, то заболевание протекает в 4 стадии:

1. Начальная. В этом случае в экваториальной зоне хрусталика появляются линейные помутнения и полости, заполненные внутриглазной жидкостью. Это проявляется ухудшением зрения вдаль, появлением «мушек», которые смещаются при взгляде в стороны.
2. Незрелая катаракта. Мутнеет уже почти вся кора хрусталика; количество щелей, заполненных водой и отмершими тканями хрусталика, увеличивается. В результате зрение уже заметно снижается. Человек смотрит как будто через стекло или пленку, может жаловаться, что перед глазами двоиться. Ему очень трудно становится вдевать нить в иглу, читать, писать, тем более, что очки уже не помогают.

1. Зрелая катаракта характеризуется полным помутнением и уплотнением хрусталика, который теряет воду. Это проявляется полной потерей зрения, при этом человек видит, откуда идет свет.
2. Перезрелая катаракта. Она характеризуется рассасыванием мутного ядра хрусталика, в результате чего человек вновь начинает видеть. Но это – если за эти годы, в течение которых катаракта перезревает, зрение не исчезло из-за осложнений болезни – глаукомы, иридоциклита.

Если у человека помутнение начинается в ядре (ядерная катаракта), этих стадий нет. Вначале ядро хрусталика уплотняется и начинает сильно преломлять свет, из-за чего человек практически перестает видеть вдаль (развивается близорукость до – 14 диоптрий), причем очками эта ситуация исправляется. По мере того, как ядро становится все более мутным, зрение начинает прогрессирующе снижаться.

При ядерной катаракте хрусталик практически не наполняется водой, поэтому таких осложнений, как глаукома или иридоциклит, при этом заболевании практически не возникает.

Что нужно для постановки диагноза

Главными жалобами, позволяющими офтальмологу заподозрить катаракту, является снижение зрения на одном/двух глазах, не улучшающееся при надевании очков и не сопровождающееся болью в глазном яблоке. Человек может пожаловаться также на появление пелены перед глазами, искажение формы предметов, нарушение привычного вида предметов.

Непосредственно диагноз катаракты ставится по исследованиям, которые выполняет сам офтальмолог:

• визометрия (проверка зрения по таблицам). Она показывает снижение зрения, на которое не влияют линзы очков;
• кераторефрактометрия – компьютерное исследование, определяющее остроту зрения, преломляющую силу и кривизну роговицы;
• биомикроскопия (осмотр в щелевой лампе). Оно показывает разную картину, в зависимости от стадии, на которой находится катаракта. В основном, это заполненные жидкостью щели в хрусталике и его помутнение;
• офтальмоскопия (осмотр глазного дна специальным аппаратом): из-за мутного хрусталика глазное дно зачастую не видно;
• периметрия (определение границ полей зрения): одна только катаракта не изменяет периметр;
• измерение глазного давления. Оно в норме, если не развилась глаукома;
• УЗИ глазного яблока: без изменений, если нет сопутствующих заболеваний глаза;
• ультразвуковая биомикроскопия: позволяет увидеть утолщение и помутнение хрусталика.

Таким образом, решающим исследованием для постановки диагноза катаракты является осмотр в щелевой лампе. Но нужно проходить все эти исследования, чтобы врач мог отличить катаракту от похожих заболеваний, например, опухоли сетчатки – ретинобластомы, или таких заболеваний, как персистирующее первичное стекловидное тело или метастатического эндофтальмита.

Лечение

Целями терапии катаракты является уменьшение нарушения зрения, улучшение зрительной функции, что, конечно же, влияет на улучшение качества жизни, физического и психического состояния пожилого человека.

Основное лечение катаракты – операция по замене хрусталика. О ней подробно мы поговорим ниже.

В некоторых случаях, если по результатам осмотра оказывается, что катаракта – незрелая, или по каким-то причинам операция не может быть проведена в ближайшее время, назначается медикаментозное лечение в виде различных капель:

• «Тауфон» — препарат таурина – аминокислоты, которая стимулирует регенерацию структур глаза;
• «Квинакс» — препарат азапентацена, который, как считается, тормозит реакцию денатурации белков хрусталика;
• «Офтан катахром», содержащий цитохром C, аденозин, никотинамид – антиоксидантные компоненты.

Все указанные капли не приводят к рассасыванию участков денатурированных белков, но вполне могут замедлить прогрессирование помутнения хрусталика. Особенно, если такая консервативная терапия была начата на начальных стадиях катаракты.

Оперативное лечение

Оно проводится при низком зрении, даже если катаракта незрелая. Оно обычно проводится амбулаторно – то есть ложиться в больницу не нужно.

Госпитализация рекомендуется, только если:

• из-за снижения зрения человек не может себя обслуживать;
• из-за сильного помутнения хрусталика нельзя оценить состояние лежащих за ним структур, особенно сетчатки;
• слишком большая разница между обоими глазами;
• катаракта послужила причиной осложнений: увеита или вторичной глаукомы;
• хрусталик перекрывает угол передней камеры глаза, мешая циркуляции жидкости.

В больнице проводят необходимые обследования, назначают терапию для нормализации повышенного давления. Обязательно накануне вечером и в день операции (утром) вводят седативные препараты – чтобы уменьшить волнение и стресс у пожилого человека.

Также в стационаре есть возможность проследить, чтобы пожилой человек не принимал пищу накануне вмешательства: хоть современные операции и проводятся под местным наркозом, волнение может спровоцировать рвоту, и в положении лежа на спине, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.

Раньше при катаракте выполняли 2 основных вида операции:

1. Интракапсулярное удаление мутного хрусталика. Операция предполагает изъятие и хрусталика, и его капсулы. Вмешательство травматично и применяется только в том случае, если разорваны связки, удерживающие хрусталик.
2. Экстракапсулярное удаление. В этом случае удаляется только передняя мутная капсула, а все остальное не удаляется.

1. На первом этапе аппарат микрокератом отслаивает самую верхнюю часть роговицы, которая заворачивается, формируя лоскут на ножке.
2. Вторым этапом операции является воздействие на хрусталик лазером, с последующей установкой в его капсулу искусственной линзы. Это может проводиться по методике LASIK, супер-LASIK или Фемто LASIK.

В первом случае манипуляции проводятся вручную, под контролем микроскопа. При Супер ЛАСИК роговица срезается микротомом, ведомым компьютером, который предварительно считал особенности глаза и теперь действует строго индивидуально. Отличие Фемто LASIK – снятие лоскута не микрокератомом, а особым, фемтосекундным, лазером.

Фемто LASIK является наиболее современным, но и самым дорогим методом. Техникой операции владеет только небольшое количество хирургов-офтальмологов, поэтому применяется она не повсеместно.

3. Третий этап – это установка роговичного лоскута на место.

Состояние глаза после подобной операции называется артифакией (в переводе – «искусственный хрусталик»), поэтому вам не надо пугаться подобной записи в выписке или амбулаторной карте.

Проводится операция под инстилляционным обезболиванием, то есть нервные окончания роговицы, ответственные за чувствительность, блокируются каплями с местным анестетиком. Они всасываются в системный кровоток, но их концентрация так мала, что какого-либо вредного воздействия на сердце, печень или почки отсутствует. Соответственно, противопоказания к операции тоже минимальны.

Длительность вмешательства – всего около 30 минут.

Послеоперационный период

Домой можно вернуться уже через 1-2 часа после окончания операции. На глазу будет повязка, ее можно будет снять на следующий день.

Глаз обычно не болит, хотя может потребоваться однократный прием обычной обезболивающей таблетки. В оперированный глаз нужно будет капать различные капли – 5-6 раз в день. Назначаются обычно капли с антибиотиками, противовоспалительные капли, препараты (обычно в виде геля), улучшающие заживление раны.

Полный восстановительный период длится 3 месяца. Но это не значит, что все это время придется что-то капать или принимать. Уход за оперированным глазом продолжается около 5-7 дней. В последующее время оперированному нужно будет избегать:

• подъема тяжестей свыше 2 кг;
• загара;
• готовки (так как нужно стоять возле горячей плиты, и пар может попадать в глаза);
• подъема артериального давления (его придется контролировать);
• «скачков» сахара (его также необходимо будет отслеживать).

Обязательно проходить осмотры после операции. Их периодичность скажет оперировавший офтальмолог.

Какие бывают осложнения после операции

В основном, операция безопасна, но в редких случаях могут возникать:

• воспаление структур глаза;
• повышение внутриглазного давления (это бывает редко);
• отек и даже отслойка сетчатки (крайне редко).

Иногда, через несколько дней после операции, задняя часть хрусталиковой капсулы может мутнеть. Это – вторичная катаракта, которая не является признаком неуспеха вмешательства, а непрогнозируемой особенностью именно данной иммунной системы.

Таким образом, катаракта – это неопасное для жизни заболевание органа зрения. Оно само по себе приводит к потере зрения, которое легко вернуть с помощью хирургического вмешательства.

Операция практически не имеет противопоказаний, проводится под местным наркозом и может быть выполнена в любом возрасте.

Хирургическое лечение может не помочь, если катаракта осложнилась глаукомой или тяжелым иридоциклитом.

Можно обойтись без операции, если вы «словили» заболевание на начальной стадии, когда оно еще не успело сильно ухудшить зрение. Больше шансов остановить помутнение хрусталика, если пожилой человек не курит, не страдает сахарным диабетом или аутоиммунными заболеваниями, не работал с ультрафиолетовым и СВЧ-излучением, не переносил частые травмы глаза.

Источник: https://ElderCare.ru/katarakta-v-pozhilom-vozraste-prichiny-simptomy-operaciya-po-zamene-xrustalika/

Возрастная (старческая) катаракта: симптомы, лечение, питание, противопоказания к операции

Старческая катаракта – это помутнение вещества хрусталика, возникающее при достижении пожилого возраста и проявляющаяся понижением остроты зрения. С течением времени у большинства людей возникает нечеткость и размытость в видении окружающего мира. Во многих случаях причиной становится появление именно этого недуга.

Чаще всего сенильная катаракта диагностируется у населения старше 60 лет. Проблема роста заболеваемости катарактой остается довольно актуальной, так как она является наиболее частой причиной развития слепоты.

Стадии возрастной катаракты:

• Начальная.
• Незрелая.
• Зрелая.
• Перезрелая.

Начальная катаракта

Представляет собой частичное помутнение хрусталика, располагающееся под капсулой или в области коры. На этом этапе жалобы больных не носят выраженный характер, так как патологический процесс не затрагивает центральную часть хрусталика. Он начинает впитывать в себя избыток влаги, отчего волокна набухают, приводя к их расслаиванию на периферии.

Незрелая катаракта

Чаще всего помутнения медленно увеличиваются, приобретая сероватую или белесоватую окраску. Из-за набухания волокон хрусталик становится больше в размере, а передняя камера уменьшается. На этом этапе пациенты начинают ощущать ухудшение зрения, так как область помутнений попадает в центральную зону.

Зрелая катаракта

Происходит потеря хрусталиком влаги, отчего он уменьшается в размере. Патологический процесс достигает глубжележащих слоев, а помутнения становятся грязно-серого оттенка. В эту стадию пожилые люди полностью утрачивают предметное зрение, так как помутнения хрусталика перекрывают оптическую зону.

Перезрелая катаракта

Еще больше теряя влагу, хрусталик начинает сморщиваться. Происходит увеличение плотности мутных масс в нем, а на капсуле могут появляться отложения холестерина или извести. В случае морганиевой катаракты кора хрусталика разжижается, а ядро опускается.

Как быстро прогрессирует катаракта?

Специалисты утверждают, что у 12% пациентов, страдающих заболеванием, недуг усиливается в довольно короткие сроки: около 5 лет. По истечении времени эти люди нуждаются в проведении оперативного вмешательства.

Около 15% пациентов страдают медленно прогрессирующей катарактой: патологический процесс развивается в течение 10-15 лет. У большинства людей наблюдается болезнь, которая усиливается от 6 до 10 лет.

Во многом течение недуга зависит от наличия сопутствующей патологии, питания, воздействия окружающей среды.

Причины развития катаракты

С возрастом, под действием естественных процессов в хрусталике, нарушается обмен веществ. Сначала в нем накапливается избыточное содержание воды, ведя к повышению количества аминокислот и водорастворимых белков. Все это приводит к набуханию, распаду волокон и их разжижению. Хрусталик теряет свою прозрачность сначала на отдельных участках, а затем полностью.

Факторы риска раннего развития катаракты:

• Наследственная предрасположенность.
• Наличие сопутствующей офтальмологической патологии: глаукома, близорукость.
• Прием глюкокортикоидных лекарственных препаратов, цитостатиков, фенотиазинов.
• Эндокринные заболевания: сахарный диабет, метаболический синдром.
• Чрезмерное УФ-облучение.
• Лучевое воздействие.
• Курение.
• Отравление токсическими веществами – ртутью, таллием.

Проявления недуга

В зависимости от стадии возрастной катаракты, ее симптомы будут разными. В ранние этапы пациенты предъявляют жалобы на незначительные изменения.

Основные признаки начального помутнения хрусталика:

• Раздвоение изображения.
• Нечеткость зрения.
• Ухудшение сумеречного зрения.
• Нарушение восприятия цвета.

По мере распространения помутнений симптомов становится больше.

Признаки недуга развитой катаракты:

• Заметное ухудшение остроты зрения.
• Появление пятен перед глазами.
• Размытость силуэтов.
• Ощущение тумана перед глазами.
• Появление чувствительности к яркому свету.
• Улучшение зрения в темное время суток за счет расширения зрачка и прохождения света через периферическую часть хрусталика.

На стадии зрелой катаракты основным симптомом становится полная утрата предметного зрения: у больного человека сохраняется лишь светоощущение, а также способность определять источник света.

Перезрелая возрастная катаракта характеризуется тем, что пациент уже не в состоянии определять местонахождение света. Такая стадия опасна развитием серьезных офтальмологических осложнений: факолитической глаукомы и иридоциклита.

Какой врач занимается лечением возрастной катаракты?

Недуг относится к глазным заболеваниям, поэтому больному человеку следует обратиться к окулисту. Именно этот врач подтвердит диагноз и назначит соответствующее лечение. Если в поликлинике отсутствует этот специалист, пациент вправе проконсультироваться с участковым терапевтом. При необходимости он направит больного к офтальмологу в глазную больницу.

Диагностика

Врач проводит следующие методы исследования:

• Определение остроты зрения.
• Осмотр переднего отрезка глаза щелевой лампой;

В зависимости от лечебно-диагностической ситуации, доктор может также провести:

• Офтальмоскопию.
• Тонометрию.
• Периметрию.
• УЗИ.
• ЭФИ зрительного нерва.

Лечение

На начальных этапах помутнения хрусталика специалист рекомендует больному консервативную терапию для предотвращения быстрого прогрессирования недуга. В лечение катаракты входит использование глазных капель, улучшающих обменные процессы.

Наиболее часто назначаемые лекарственные средства:

• Тауфон или Таурин: содержат одноименную аминокислоту, препятствующую окислению и помутнению белка хрусталика.
• Офтан Катахром: нормализуют окислительные и энергетические процессы. Действующие вещества – Цитохром С, Аденозин и Никотинамид.
• Квинакс: в состав входит азапентацен, улучшающий обменные процессы и защищающий хрусталик от потери прозрачности.

Для борьбы с катарактой врачи-офтальмологи рекомендуют применять медикаменты по специальной схеме: 1-2 капли закапывать в оба глаза трижды в день курсами.

Противопоказания для использования консервативной терапии:

1. Индивидуальная непереносимость на какой-либо компонент препарата;
2. Беременность и период грудного вскармливания.

В случае зрелой или перезрелой катаракты применение лекарственной терапии безосновательно.

Когда стоит провести хирургическое вмешательство

Главным показанием считается низкая острота зрения, ведущая к ограничению трудоспособности и появлению дискомфорта в быту. В случае запущенной катаракты это единственный способ вернуть зрение.

Как проводится факоэмульсификация катаракты

Это лечение представляет собой замену мутного хрусталика на интраокулярную линзу. Совершают довольно небольшой разрез сбоку от роговицы, вводя в него маленький зонд. Ультразвуком происходит разрушение ядра хрусталика с последующим его извлечением. После этого вводится внутриглазной имплантат на капсулу, которая его будет поддерживать на месте.

Вся операция занимает не более 20 минут, а эффект ощутим сразу же. По ее завершении специалист советует пациенту выполнять определенные правила.

Рекомендации офтальмохирурга после устранения катаракты:

• Запрещен подъем тяжестей свыше 3-5 кг.
• Избегать наклонов вниз и резких движений.
• Надевать темные очки в яркую солнечную погоду.
• Не употреблять избыток воды в первые 14 суток после вмешательства.
• Ограничить прием соленых, острых продуктов.
• Спать на непрооперированной стороне.
• Избегать вождение автомобиля.
• Не тереть и не давить на глаз.
• Отказ от курения и алкоголя.

Такой режим необходимо соблюдать около 2-3 месяцев для снижения вероятности приобретения послеоперационных осложнений.

Когда не желательно проводить ФЭК

Существуют определенные противопоказания к выполнению операции.

К ним относятся:

• Развитие острого инфекционного заболевания или обострения хронического.
• Состояние после инфаркта миокарда или инсульта, произошедших не менее чем 6 месяцев.
• Воспалительные процессы в органе зрения.
• Злокачественные новообразования области глаз.
• Психические заболевания или неадекватное состояние человека.

При их наличии вмешательство рекомендуется перенести на какой-то срок либо отменить.

Диета

Пациенту необходимо соблюдать правильное питание при катаракте: придется отказаться от ряда продуктов, провоцирующих прогрессирование недуга. Люди, употребляющие мясную пищу в больших объемах, считаются более предрасположенными к появлению катаракты. Чтобы приостановить течение болезни, рекомендуется питаться едой, содержащей полезные вещества.

Список рекомендуемых продуктов:

• Витамин С: оказывают поддержание тонуса глазных сосудов. Его много в петрушке, землянике, смородине, цитрусовых, персиках.
• Витамин Е: является антиоксидантом, защищая орган зрения от УФ-лучей и снижая интенсивность недуга. Содержится в орехах в большом количестве.
• Цинк: влияет на усвоение витамина А и обеспечивает поддержку прозрачности хрусталика. Этим микроэлементом богата красная фасоль, семечки тыквы, креветки, мясо курицы.

В пожилом возрасте человеку желательно употреблять в пищу еду, содержащую небольшое количество углеводов, чтобы снизить вероятность развития катаракты. Специалисты рекомендуют включить в рацион натуральный мед, так как он содержит полезные для глаз микроэлементы и витамины. В день достаточно съедать 1 ч. л.

Осложнения

Если катаракта не была вовремя диагностирована или не назначили адекватное лечение, могут развиться неблагоприятные последствия.

К ним относятся:

• Факолитическая глаукома.
• Иридоциклит.
• Подвывих или вывих хрусталика.

Меры профилактики

Существуют общие рекомендации специалистов, которые могут уберечь человека от раннего появления недуга:

• Отказ от вредных привычек.
• Соблюдение сбалансированной диеты.
• Регулярное наблюдение и обследование у врача-офтальмолога.
• Своевременная терапия офтальмологических и общих заболеваний.
• Курсовое применение витаминных капель в глаза.
• Ношение солнцезащитных очков.

Появление катаракты у пожилых людей сопровождается ухудшением зрения, размытостью силуэтов и утратой четкости предметов. При соблюдении профилактических мер и регулярном осмотре специалиста человек может отсрочить развитие патологии хрусталика на многие годы.

Если отсутствуют противопоказания, при значительной потере зрения необходимо выполнять факоэмульсификацию катаракты. Бояться ее не стоит.  Своевременная операция проходит успешно, она считается одной из самых эффективных и безопасных вмешательств на органе зрения.

Елена Атютина,врач
специально для okulist.pro

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/vozrastnaya-katarakta.html

Катаракта у пожилых людей: лечение и симптомы, народные средства, в пожилом возрасте, удаление, препараты

При частичном или полном помутнении хрусталика в глаз попадает минимальное количество световых лучей. В результате этого человек видит нечеткое и размытое изображение, особенно при ярком свете.

С годами патологический процесс развивается. При отсутствии лечения область помутнения постоянно становится больше.

Такое офтальмологическое заболевание характерно для людей в возрасте. После 60 лет заболевание диагностируется у большинства пенсионеров.

Причины развития патологии

Основная причина развития катаракты – естественные процессы старения. Провоцирующие факторы:

• эндокринные расстройства;
• нарушение обмена веществ;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• травма глаз;
• наследственная предрасположенность;
• тяжелые инфекционные процессы;
• прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Катаракта может возникнуть на фоне глаукомы, отслойки сетчатки или большой степени близорукости. В детском возрасте заболевание может иметь врожденный характер.

Неправильное и неполноценное питание вместе с малоподвижным образом жизни ускоряет развитие патологического процесса.

Какие виды выделяют

В зависимости от времени возникновения катаракта может быть наследственной и приобретенной. В первом случае помутнение в хрусталике имеет ограниченную площадь и не прогрессирует. Приобретенная форма отличается прогрессирующим характером.

При причинам развития выделяются следующие группы болезни:

• возрастая;
• травматическая – тупая травма или ранение глазного яблока;
• лучевая – воздействие инфракрасных, рентгеновских и радиационных лучей;
• токсическая – прием кортикостероидных и антималярийных препаратов.

Отдельный вид – катаракты, что возникают на фоне сахарного диабета, сбоя обмена веществ и гипотиреоза.

По степени зрелости выделяется 4 стадии развития патологического процесса:

1. Начальная. Ранней стадии наблюдается оводнения хрусталика, то есть скопление внутри него лишней жидкости.
2. Незрелая. Патология постепенно прогрессирует. Наблюдается заметное снижение остроты зрения.
3. Зрелая. Вся область коры хрусталика занята помутнениями.
4. Перезрелая. Наблюдается полный распад хрусталика.

Медленно прогрессирующие катаракты развиваются в течение 10-15 лет. Чаще всего заболевание доходит до состояния, требующего операции, за 6-10 лет.

Диагностика

Для подтверждения диагноза требуется проведение широкого офтальмологического обследования. Оно предполагает следующие исследования:

• визометрия – определение остроты зрения;
• тонометрия – измерение внутриглазного давления;
• офтальмометрия – определение радиуса кривизны передней поверхности роговицы;
• периметрия – исследование периферического зрения;
• рефрактометрия – измерение оптической силы глаза;
• биомикроскопия – исследование тканей глаза при помощи щелевой лампы.

На основе полученной информации определяется степень зрелости катаракты и наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение старческой глаукомы: операция на глаза

Если вы чувствуете, что после приема лекарственных средств давление в глазах продолжает повышаться, значит болезнь прогрессирует. Последняя стадия требует незамедлительной операции по снижению давления в глазах. Закрытоугольная глаукома не позволяет не медлить ни секунды: если операция не будет проведена экстренно, пациент потеряет зрение навсегда.

Хирургия — ответственное и сложное мероприятие, в особенности для пожилого человека. Люди преклонного возраста плохо переносят последствия таких вмешательств: у организма пониженный иммунитет, слабость, малоактивность, нежелание кушать. К счастью, существуют высокотехнологичные операции, облегчающие протекание процессов с помощью современных медицинских средств и оборудования.

Все операции происходят по одному и тому же сценарию: освобождают ток для скопившейся жидкости в глазе, позволяя ему функционировать как прежде. Иногда внутри создают специальные отверстия — фистулы. Они помогают жидкости циркулировать по глазу и не нарушают естественный ход событий. Рассмотрим две вариации оперативных вмешательств по устранению глаукомы:

1. Лазерное лечение. Дорогостоящая процедура, но считается действеной. Для прохождения лечения лазером нет необходимости в общем наркозе — достаточно местной анестезии. Лазер снижает эффект последствий операции и уменьшает период восстановления пожилого человека.
2. Ручная хирургия. В этом случае метод подразумевает общую анестезию и ручное устранение препятствий для тока жидкости в глазу. Сегодня чаще применяются специальные роботизированные установки с точностью удаляющие глаукому.

Все процедуры и последующее лечение проводятся в стационаре. Глаукома удаляеться только на одном из глаз, для удобства перемещения пожилых людей.

После операции пожилых людей оставляют под присмотром врачей и по прошествии 7-10 дней отпускают на приём к окулисту. Он решит, когда вы можете выписываться из больницы.

При проведении лазерного лечения эти сроки могут быть индивидуально уменьшены главным ответственным врачом.

Можно с уверенностью сказать, что глаукома сегодня удаляется хирургическим путём в штатном режиме. Навыки процедуры давно отточены, а даже у самых пожилых пациентов возникает минимум осложнений.

Одним из таких несущественных осложнений после операции на глаукому считают гифему. Гифема — это небольшой сгусток, скопление крови в глазу после хирургии. Для избавления от недуга необязательно использовать лекарственные средства — воспаление само прекратиться и раствориться в глазной жидкости.

В некоторых частных клиниках после лазерной процедуры клиента могут сразу выписать домой, если пенсионер — рабочий человек, к примеру. Конечно, на следующий день он обязан будет явиться обратно к врачу для диагностики на предмет осложнений.

Главное — вовремя понять и осознать угрозу, и отправить родственника на устранение глаукомы или пойти к врачу самому. Даже если это будет стоить дорого, помните: здоровье намного важнее денег.

Если вы находитесь в группе риска, постоянно проверяйтесь у врача-окулиста или офтальмолога. Сдавайте анализы и посещайте клиники. Возможно в будущем это спасет вас и ваши глаза от слепоты.

• Понравилась публикация?
• Поставь ей оценку — кликай на звезды!
• Подтвердить рейтинг

Источник: https://blotos.ru/katarakta-u-pozilyh-ludej-lecenie-i-simptomy-narodnye-sredstva-v-pozilom-vozraste-udalenie-preparaty

Катаракта в пожилом возрасте: лечение, удаление и последствия

Одним из наиболее встречающихся заболеваний глаз является катаракта – патология хрусталика, характеризующаяся его помутнением.

Данный патологический процесс может встречаться в нескольких формах, но обычно диагностируется именно старческая катаракта.

Катаракта в пожилом возрасте – это распространенное явление, которое наблюдается у каждого второго человека старше 60 лет. Отсутствие своевременной и адекватной терапии при таком диагнозе провоцирует развитие слепоты.

Что такое катаракта

Катаракта – это распространенное заболевание глаз, при котором глазной хрусталик мутнеет и начинает плохо проводить световые лучи.

Прозрачность хрусталика нарушается, вследствие чего оболочка глаза пропускает лишь небольшую часть световых лучей.

Это приводит к тому, что человек видит размытое, нечеткое изображение, происходит значительное снижение качества зрения. Отсутствие адекватной терапии приводит к частичной или полной слепоте.

Причины возникновения

Катаракту глаз принято считать старческим заболеванием, так как она преимущественно диагностируется у пожилых людей. У каждого человека старше 60 лет имеется как минимум начальная стадия болезни.

Причиной этого являются естественные процессы старения организма. После 45 лет питание глазных тканей существенно ухудшается, снижается защита хрусталика и меняется его химическая структура.

Спровоцировать развитие такого патологического процесса в пожилом возрасте могут следующие причины:

• травмирование глаза;
• дисфункция щитовидки;
• интоксикация организма;
• инфекционные патологии;
• отслойка сетчатки глаза;
• воздействие вредных излучений;
• общее истощение организма;
• другие болезни глаз.

Иногда возрастная катаракта является следствием таких заболеваний:

• сахарный диабет;
• анемия;
• дистрофия мышц;
• болезнь Дауна;
• бронхиальная астма;
• ревматоидный артрит.

В группе риска развития патологического состояния находятся люди в возрасте 50 лет и более, которые проживают в неблагоприятном экологическом районе, работают на вредном производстве, злоупотребляют алкоголем или курением. К предрасполагающим факторам также можно отнести неконтролируемый прием гормональных препаратов, неправильное питание и генетическую предрасположенность.

Виды и симптомы старческой катаракты

Катаракта в пожилом возрасте может быть односторонней или двухсторонней. В большинстве случаев диагностируется помутнение хрусталиков обоих глаз, которое развивается постепенно и с различной интенсивностью. В зависимости от этиологии происхождения патологии, катаракта у пожилых людей бывает нескольких видов:

• сенильная;
• травматическая;
• лучевая;
• токсическая;
• осложненная.

С учетом места локализации патологического процесса, выделяют такие разновидности катаракты в пожилом возрасте:

• ядерная – поражается центральная часть хрусталика;
• субкапсулярная – помутнение начинается с подкоркового слоя хрусталика, развивается стремительно и сопровождается сильным ухудшением зрения;
• корковая – наиболее встречаемая форма, при которой происходит постепенное помутнение коры хрусталика.

Развитие катаракты в пожилом возрасте происходит постепенно в несколько этапов, сопровождающихся рядом характерных симптомов:

1. Начальная стадия. Мутнеют боковые части хрусталика, оптическая зона не затрагивается. Подобные изменения не отражаются на качестве зрения, из-за чего длительное время остаются незамеченными. Диагностировать начальную стадию катаракты можно лишь при помощи специального оборудования. На данном этапе происходит оводнение хрусталика, что проявляется снижением четкости изображения вдаль, мельканием «мушек» и пятен перед глазами, постоянным желанием потереть глаза. Начальная старческая катаракта нередко сопровождается ложным улучшением зрения, когда больной может читать и работать без очков или линз. Но это лишь “иллюзия”, которая через некоторое время проходит.
2. Незрелая. Помутнение начинает затрагивать центральную часть, качество зрения значительно ухудшается. На данном этапе пациент жалуется на затуманенность зрения, раздвоение картинки. Хрусталик увеличивается и приобретает мутноватый оттенок, наблюдается повышение офтальмотонуса.
3. Зрелая. Хрусталик равномерно мутнеет по всему периметру, становясь грязно-серого цвета. Зрение сильно падает, больной может видеть лишь очертания предметов, размещенных рядом, на уровне светоощущения.
4. Перезрелая. Плотность хрусталика значительно снижается, он становится жидким и приобретает молочно-желтый оттенок. На данном этапе человек теряет зрение и может видеть лишь яркий свет от солнца или фонарика. Нередко развивается полная слепота, сопровождающаяся различными осложнениями (иридоциклит, глаукома).

Медикаментозное лечение возрастной катаракты

Заниматься диагностикой и лечением катаракты глаз может только опытный врач-офтальмолог. Прежде чем начать терапию патологии, проводится ряд диагностических исследований, с помощью которых определяется стадия и особенности течения заболевания. Если была диагностирована начальная стадия патологии, то назначается медикаментозная терапия, включающая в себя такие препараты от катаракты:

• средства, нормализирующие обменные процессы: Факовит;
• аскорбиновая кислота;
• витаминно-минеральные комплексы, БАДы;
• глазные капли: Тауфон, Квинакс, Витафакол и другие.

Основой консервативного лечения катаракты у пожилых является применение различных глазных капель. Консервативным методом вылечить катаракту не получится, но препараты от катаракты улучшают питание, стабилизируют ВГД и замедляют патологический процесс.

Консервативным методом вылечить заболевание не получится, но препараты от катаракты улучшают питание, стабилизируют ВГД и замедляют патологический процесс.

Как лечить катаракту в пожилом возрасте?

Единственный радикальный метод лечения катаракты в любом возрасте – это хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает потерянное зрение. Поэтому врачи обычно рекомендуют проведение операции по удалению хрусталика. Оперирование может осуществляться несколькими способами:

1. Факоэмульсификация. Это наиболее эффективная и безопасная операция, при которой хрусталик разрушается путем воздействия на него ультразвуковых волн и заменяется имплантатом. Операция делается под местным наркозом, длится не более 20 минут.
2. Экстракапсулярная экстракция. Ядро помутневшего хрусталика извлекается под специальным микроскопом через микроскопический порез и заменяется искусственной линзой. Происходит удаление не всего хрусталика, а только его пораженной части. Недостатком такой операции является значительное травмирование глазного яблока.
3. Интракапсулярная экстракция. С помощью специального устройства хрусталик и капсула примораживаются к металлическому наконечнику, а затем извлекаются через разрез. Такая операция отличается сильной травматичностью, поэтому применяется лишь в крайних случаях.

Факоэмульсификация катаракты

Показания к операции

Хирургическое лечение катаракты в пожилом возрасте проводится при наличии следующих показаний:

• зрелая, перезрелая катаракта;
• набухающая катаракта;
• вывих хрусталика;
• развитие осложнений;
• патологии глазного дна.

Операцию по удалению помутневшего хрусталика рекомендуется проводить на начальном этапе развития патологии, когда исход будет наиболее благоприятным. Оперативная терапия катаракты у пожилых людей не проводится, если пациент страдает от таких заболеваний:

• сахарный диабет;
• воспаление глазного яблока;
• инфекции глаз;
• гемофилия;
• ишемия сердца;
• новообразования в области органов зрения;
• обострение хронических патологий.

Послеоперационный период

После хирургического лечения катаракты больной обычно может отправляться домой уже через пару часов. Заживление глазного яблока происходит на протяжении 2-4 недель, окончательное восстановление глаза происходит в течение 3 месяцев.

Первые 7-10 дней пожилые люди должны носить на больном глазу специальную повязку, предупреждающую инфицирование глаза.

На протяжении месяца реабилитационного периода необходимо закапывать оперированный глаз противовоспалительными каплями, а также наносить специальные гели, способствующие заживлению раны.

В послеоперационный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• избегать попадания в глаза горячего пара;
• контролировать глазное давление;
• избегать активных движений;
• не допускать поднятия тяжестей;
• при ярком освещении надевать солнцезащитные очки;
• отказаться от проведения тепловых процедур.

Питание при катаракте в пожилом возрасте должно быть правильным и сбалансированным.

Возможные осложнения

Если катаракту не начать лечить вовремя, то хрусталик набухнет, нарушится отток глазной жидкости, что спровоцирует развитие таких осложнений:

Последствия удаления катаракты в пожилом возрасте могут быть следующими:

• гиперемия глаза;
• повышенная слезоточивость;
• отек, отслоение сетчатки;
• воспаление тканей глазного яблока.

Профилактика

Предупредить помутнение хрусталика глаза можно, если соблюдать следующие рекомендации:

• сбалансированно и правильно питаться;
• бросить вредные привычки;
• вести активный образ жизни;
• защищать глаза от яркого света;
• укреплять иммунитет;
• контролировать уровень ВГД, сахара в крови;
• избегать длительной работы за компьютером;
• пользоваться специальными глазными каплями;
• делать гимнастику для глаз.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/katarakta/v-pozhilom-vozraste/