Варикозное расширение вен характеризуется нарушением работы клапанов венозной системы, после чего возникают сбои в циркуляции крови и вены начинают расширяться. Это заболевание не щадит ни женщин, ни мужчин. Варикозом страдает более 50 % населения, соответственно, вопрос лечения этой патологии весьма актуален.
Существует множество терапевтических методов для борьбы с варикозом. Однако на самых ранних стадиях большинство флебологов рекомендуют чаще всего лазерную коагуляцию вен нижних конечностей.
Обычно эндовенозная лазерная коагуляция применятся в том случае, когда консервативное лечение не принесло положительного результата. Также данная методика применима при отказе больного от хирургического удаления вен, цель которого – устранить расширенное русло пораженной вены. Однако радикальная методика (флебэктомия) весьма травматична: после нее остаются шармы и гематомы.
Лечение варикоза нельзя откладывать и смотреть на эту проблему только как на косметический дефект, поскольку это опасное заболевание вен нижних конечностей и в запущенной стадии может привести к тромбоэмболии и тромбофлебиту. Поэтому при первом появлении сосудистых сеточек, тяжести, отеков и боли в нижних конечностях, а также одышки и высокой температуры следует сразу обратиться к специалисту – флебологу.
Показания к лазерной коагуляции вен
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) применятся только после полного обследования, в которое включено несколько диагностических процедур:
- Дуплексное ультразвуковое сканирование. Необходимо для проверки кровотока и определения всех нарушений в структуре варикозных вен на ногах. Оценивается клиническая картина при помощи высокочастотных звуковых волн, которые сканируют направление и скорость оттока крови. Также эта диагностическая процедура дает возможность определить расположение всех пораженных вен.
- Магнитно-резонансная флебография. Применяется для сканирования четкой карты сосудов при подозрениях на тромбофлебит нижних конечностей.
Как правило, после диагностики операция показана всем, у кого проявляются такие симптомы, как ночные судороги ног, поверхностный флебит, косметические дефекты, коронарные расширения вен, болевой синдром, пульсация и липодерматосклероз.
В случае отсутствия серьезных симптомов, специалист, возможно, предложит изменить образ жизни, больше двигаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и меньше находиться в статических позах длительное время.
Процедура лазерной коагуляции вен, безусловно, всегда актуальна на ранних стадиях варикоза, когда расширение сосудов не превышает 10 мм. В противном случае данная методика не эффективна.
Также немаловажное значение имеет расположение большой и малой вены. Если сосуды не имеют изгибов, используется один световод лазера, а при нервностях малой и большой подкожной вены необходимо 2 световода по обеим сторонах изгиба.
Противопоказания
Лазерная коагуляция вен имеет 2 типа противопоказаний, которые сопряжены с местными нарушениями в области операции, а также с общими факторами. Несмотря на то, что лазерная коагуляция – это малоинвазивный метод, его нельзя применять в нескольких случаях местного и общего характера.
Общие противопоказания:
- Хронические и острые заболевания. Например, при нарушениях в работе печени или тяжелых аллергических реакциях невозможно проведение лазерной коагуляции и применение анестезии. Не могут пройти такую процедуру и те пациенты, у которых плохая свертываемость крови и есть большой риск кровотечений.
- При ожирении также противопоказана лазерная коагуляция вен.
- Не проводят ее и при ишемической болезни сердца, а также в случае большого риска образования тромбов.
Местные противопоказания:
- расширение сосудов больше 10 мм;
- воспалительные процессы кожи и подкожного слоя;
- болезни, которые мешают свободно передвигаться;
- патология, требующая терапии в первую очередь;
- стенозирующие заболевания артерий;
- беременность и период лактации;
- нарушение функции тромбоцитов, приводящее к тромбофлебиту.
Преимущества лазерной коагуляции
Лазерная коагуляция вен применяется уже более 12 лет и в настоящее время считается основным методом в борьбе с варикозным расширением вен. Методика отличается массой преимуществ:
- Отсутствием общего наркоза, что позволяет сразу после процедуры покинуть клинику.
- Поскольку при коагуляции делают один разрез, на ногах не остается гематом и шрамов.
- Пациент при операции не ощущает боли, благодаря местной анестезии.
- Возможностью проведения нескольких процедур.
- Не нужен долгий реабилитационный период, уже через пару часов можно вести привычный образ жизни.
- Самым низким процентом осложнений, в отличие от других методик.
- Возможностью проведения даже при наличии трофических язв.
Подготовка к эндовенозной коагуляции
Как правило, перед лазерной коагуляцией вен врач-флеболог проводит визуальный осмотр и консультирует больного. Разумеется, пациент проходит дуплексное ультразвуковое сканирование и магнитно-резонансную флебографию.
Также необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Учитывается и наличие аллергии на препараты, которые будут использоваться в процессе лечения. За неделю до лечебного процесса пациент не должен принимать средства, которые имеют свойство разжижать кровь. Запрещен прием Ибупрофена и Аспирина. Также следует побрить ноги.
Процесс лазерной терапии
Для проведения малоинвазивного метода применяют лазерный световод с гибкой трубкой, по которой проходит луч лазера, воздействуя на малую или большую подкожную вену. Перед тем, как ввести трубку в пораженную область, врач делает небольшой надрез. После введения гибкой трубки, лазерный луч воздействует на пораженную вену.
Импульсы лазера попадают в кровь, и под воздействием высокой температуры образовываются маленькие пузырьки пара, которые контактируют с эндотелием (внутренней оболочкой вены).
В результате чего происходит процесс коагуляции, подразумевающий склеивание стенки сосуда, пораженного варикозом. По сути, лазерный луч воздействует на сосуды косвенно.
Результат лазерной процедуры – нормальный ток крови, а также «запаивание» вены, при котором стенки сосуда приобретают со временем цельную структуру.
Перед сеансом пациенту надевают специальную маску, чтобы защитить глаза от воздействия лазера. А нижние конечности врач обрабатывает анестетиком и маркирует те вены, которым нужна облитерация. Далее доктор вкалывает анестетик и начинает облитерацию с ускоренным процессом заживления вен. Причем все делается под ультразвуковым контролем.
После лазерной коагуляции необходимо наложить компрессионный бандаж. Это латексные валики, которые крепятся пластырем к коже. Также нужно надеть чулки со второй степенью компрессии.
Процедура длиться от 15 до 40 минут, в зависимости от конкретной клинической картины.
При этом никакой боли и дискомфорта больной не ощущает, благодаря местной (тумесцентной) анестезии, в которую входит введение трехкомпонентного средства из Лидокаина, Адреналина и физиологического раствора.
Лидокаин играет функцию составляющего анестетика, адреналин сужает кровеносные сосуды, а физраствор пропитывает сосудистые ткани и защищает их от ожога.
Что касается количества сеансов ЭВЛК, то здесь все зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Специалист учитывает способность восстановления организма и степень поражения ног варикозом, только после этого определяет количество процедур лазерной коагуляции. Обычно между сеансами требуется перерыв в течение 3-4 недель.
В редких случаях возможны некоторые осложнения после лазерной операции на венах нижних конечностей:
- небольшие болевые ощущения в течение 1-3 дней;
- субфебрильная температура;
- дискомфортные ощущения при сгибании/разгибании ног;
- возникновение небольших гематом.
Как правило, все перечисленные симптомы возникают достаточно редко и быстро проходят.
Реабилитационный период
Как говорилось ранее, данный метод терапии варикозных вен не требует долгой реабилитации. После проведения процедуры, которая занимает не более 30-40 минут, пациент может отправиться домой. Однако есть несколько правил для послеоперационного периода, которых вам нужно придерживаться:
- Спустя 3 суток следует показаться врачу для проведения УЗИ.
- Не снимать компрессионное белье в течение недели.
- При необходимости лечения другой ноги процедуру проводят через 7-9 дней.
- Врачи рекомендуют каждый день ходить быстрым шагом не менее 1 – 2 часов.
- Следует избегать долгих статических поз, не сидеть и не стоять долгое время.
- Воздержаться от тяжелых физических нагрузок.
- Исключить горячие ванны и посещение сауны.
Невыполнение этих рекомендаций чревато серьезными осложнениями, в частности рецидивом болезни, при котором варикозная вена повторно расширяется.
Кроме того, в течение недели возможны более негативные последствия: тромбоз или тромбофлебит глубоких вен.
В экстренном порядке следует обратиться к специалисту после возникновения таких симптомов: температуры более 38 градусов, сильных болей в нижней конечности, отеков, уплотнений и воспаления коагулированной вены.
Чтобы избежать серьезных последствий и не подвергать свои ноги никаким оперативным вмешательствам, старайтесь придерживаться профилактических мер: исключите ношение неудобной обуви на высоких каблуках, чаще принимайте контрастный душ с массажем нижних конечностей, занимайтесь плаванием, избавьтесь от лишнего веса и больше ходите пешком. Если вы прошли процедуру ЭВЛК, обязательно посещайте врача-флеболога как минимум 3 раза в год.
Источник: https://vseonogah.ru/zabolevaniya-sosudov/varikoz/lazernaya-koagulyaciya-ven-nizhnix-konechnostej.html
Лазерная коагуляция варикозных вен
Лазерная коагуляция варикозных вен представляет собой инновационный подход, который призван облегчить состояние больного при варикозе. Именно это заболевание спровоцировано перебоями в функционировании клапанов, что происходит из-за расширения поверхностных вен. Внешне подобное проявление выглядит не особенно эстетично, но кроме поверхностного дефекта болезнь разрушает здоровье изнутри.
Сосуды, которые стали жертвой недуга, сначала искривляются, а потом начинают вздуваться, вызывают повышенную отечность и судорожный синдром.
В результате, пострадавшему приходится ежедневно бороться с негативными последствиями не работающего нормально кровотока.
Постоянная ноющая боль, особенно в нижних конечностей, выпирающие вены, затрудненная двигательная активность и даже трофические язвы – все это прямое следствие развивающегося варикоза.
Изначально единственным верным и одновременно эффективным решением вопроса нейтрализации болезни была операция. Но из-за множества противопоказаний, большой травматичности и боязни многих пациентов идти на столь радикальные меры, медикам пришлось искать альтернативные пути подхода.
Так появилась стратегия лазерной коагуляции, которая сразу же после внедрения на практику получила многочисленные позитивные отзывы. Люди хвалили процедуру за отсутствие надобности проводить полноценное хирургическое вмешательство и следы после лечебного мероприятия.
Специфика метода
Появление на кожном покрове специфичных сосудистых звездочек – первый тревожный симптом, сигнализирующий о резком ухудшении состояния пострадавшего. Как только подобное будет обнаружено, следует немедленно записаться на прием к профильному врачу. Попытки избавиться только от внешнего проявления недуга не дадут должного итога, а также не оттянут наступление рецидива.
Гораздо эффективнее сначала заняться лечением первоисточника патологии, а уже потом убирать эстетически неприятную симптоматику. Так получится закрепить результат на более длительный срок. А правильно проведенная профилактика станет надежной защитой против возможного повторения развития клинической картины в будущем.
Помочь справиться с этим может эндовазальная техника проведения вмешательства с лазером. Стратегия причисляется к лагерю малоинвазивных манипуляций, что добавляет ей привлекательности в глазах пациентов.
Многим также нравится цена. Больным нужно оплатить только непосредственную работу с лазерной установкой. Так как восстановительная терапия длится вообще недолго, не предусматривая серьезных финансовых вливаний со стороны потерпевшего, это делает стоимость терапии действительно бюджетной.
Несмотря на то, что методика стала активно применяться всего чуть более 15 лет назад, она по многим параметрам успела обогнать классическое хирургическое вмешательство. Объясняется это многими факторами, но на первом месте тут всегда находится укороченный срок реабилитации.
Проводится лечебное мероприятие за счет ультразвукового устройства и лазерной установки. После того как доктор сделает прокол на коже подопечного в предполагаемом очаге поражения, туда вводят особенное световое приспособление.
Так как манипуляция полностью автоматизировано, это позволяет рассчитывать на «ювелирную точность». На основе поступающих данных от ультразвука врач может регулировать воздействие на пораженную территорию, чтобы затрагивать исключительно больные участки. Так получится не задеть случайно здоровые сосуды и ткани, что повышает шансы на успешное и быстрое выздоравливание.
Вводимый в просвет световод оказывает так называемое запаивающее действие на вену с внутренней стороны сосуда. Подобный подход гарантирует прохождение кровотока исключительно по здоровым венам. Через время пациент избавится от венозной недостаточности полностью, а неприятная симптоматика вроде тяжести в нижних конечностях и отеков пройдет сама по себе.
Правила подготовки
У всех клиник тактика лазерного «спаивания» несколько отличается в зависимости от того, каким конкретно прибором они пользуются. Но общий алгоритм выполнения задачи остается все равно идентичным, предусматривая:
- подготовительный этап;
- местную анестезию;
- введение катетера и проведение склеивания;
- наложение повязки;
- проверку состояния больного.
Перед тем как выписать подопечному направление в кабинет лазерной коагуляции, доктор должен отправить его пройти тщательное обследование. Различные анализы позволят выявить возможные латентные противопоказания, сопутствующие хронические заболевания.
Во время первичного осмотра доктор изучит медицинскую карточку пострадавшего, выдаст направления на анализы, а также расспросит о текущем самочувствии. Отдельно для составления полной оценки специалист учтет наследственную предрасположенность и попытки пациента справиться с проблемой самостоятельно, либо другими медицинскими методами.
Приблизительно за неделю до назначенной даты пострадавший должен отказаться от приема ряда фармакологических средств вроде антибиотиков, противовоспалительных лекарств нестероидного класса. Но сделать это можно только после одобрения запрета узкопрофильным лечащим врачом, который назначал одобренную ранее программу лечения.
В этот же период необходимо провести предварительную аллергическую пробу. Речь идет о проверке возможности возникновения анафилактического шока на препараты, которые необходимы для местной анестезии.
В кабинете перед непосредственной процедурой человек переодевается в свободную одежду, которая бы не стала стеснять движения. Некоторые медицинские центры предлагают для заданных целей воспользоваться одноразовыми специальными пижамами.
Перед тем как улечься на кушетку, нужно снять с себя любые ювелирные украшения, металлические элементы.
Как проходит лазерная коагуляция?
Схематически все операцию получится разбить на пять частей.
Во время первой стадии проведения вмешательства больному проводят местную анестезию около будущего прокола. Стандартная инъекция с правильным расчетом действующего вещества на конкретный вес больного действует около получаса или чуть больше. Указанного времени флебологу предостаточно для того, чтобы избавить подопечного от варикоза с локализацией в нижних конечностях.
Далее эксперт вводит в пострадавшую вену специальный тонкий провод, который является катетером лазерного оборудования. При активации системы устройство излучает мощный импульс. Его характеристики подбираются индивидуально, исходя из медицинских показаний потерпевшего.
Принцип воздействия базируется на проведении прибора через всю больную часть сосуда, чтобы запаять его стенки. Как только контакт успешно завершится, поврежденный участок тут же начнет рассасываться. А через несколько месяцев по завершении вмешательства человек даже не сможет определить место, где раньше ярко проступал варикоз.
В завершении катетер аккуратно выводят из вены, а на место введения накладывают повязку. Чтобы поддержать конечности в нормальном состоянии после резкого изменения привычного тока крови, медики настаивают на обязательном ношении специального белья. Оно называется компрессионным и предусматривает особенные чулки, которые придется носить около месяца для достижения хорошей результативности.
Как только процедура успешно завершится, потерпевший может отправляться домой. Ему не потребуется находиться в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. А в случае возможного возникновения каких-то побочных эффектов, которые будут обнаружены уже дома, стоит сразу же сообщить об этом лечащему флебологу.
Так как во время вмешательства затрагиваются лишь больные стенки вен, окружающий эпителиальный слой избегает негативного воздействия на свою структуру. Это позволяет рассчитывать на отсутствие послеоперационных:
На внешний вид ног произведенный небольшой прокол не повлияет, так как по сравнению с разрезами при хирургическом аналоге, он практически не заметен. Через время уходит даже такой след.
Относительные и абсолютные противопоказания
Привлечение лазерного оборудования позволяет достичь при излечении варикоза значительных высот. Согласно статистике, эффективность представленной терапии составляет более 95% и относительно небольшого риска рецидива. Чтобы уменьшить процентную вероятность возвращения недуга, эксперты рекомендуют следовать ранее одобренной инструкции по профилактике.
Среди других преимуществ отмечают отсутствие необходимости проходить общий наркоз. Именно традиционная анестезия хуже всего отражается на деятельности сердечно-сосудистой системы, а также сопровождается множеством противопоказаний. А эстетическая картинка через пару месяцев радует одинаковым кожным рельефом без сосудистых звездочек и выпирающих вен.
Но все это становится возможным только после того, как доктор в ходе подготовительного обследования не подтвердит наличие возможных противопоказаний у подопечного. Если у человека обнаружили эндартериит, то тогда придется поискать альтернативные варианты помощи.
- Также не получится реализовать задуманное, если у потерпевшего проявилось нарушение свертываемости крови или атеросклеротическое сосудистое поражение конечностей, где нужно провести операцию.
- Но вот ожирение можно назвать относительным запертом, так как при наступлении более благоприятных обстоятельств доктор разрешит воспользоваться лазерной терапией.
- Чтобы заживление и последующее восстановление венозной активности прошло быстро и без побочных эффектов, эксперты рекомендуют не только носить специальное компрессионное белье.
В первые дни после процедуры потребуется больше употреблять жидкости. А вот от алкогольных напитков следует отказаться на период всего восстановления. Чтобы вены поскорее смогли работать в природном режиме, придется им помочь, ежедневно гуляя хотя бы около часа пешком.
Но для прогулок стоит выбирать удобную обувь, а высокие каблуки придется на несколько месяцев отложить на дальнюю полку шкафа. Если же проигнорировать такие советы, то вероятность наступления осложнений значительно повышается.
Приверженцы лазерной методики отмечают, что все последствия схематически получится разделить на временные, так как они проходят самостоятельно, и требующие специального назначения соответствующего лечения.
Чаще всего людям приходится сталкиваться с ноющими болями на пораженной территории. Но такая симптоматика уходит где-то на третьи сутки. Если обещанного облегчения не произошло, то следует немедленно обратиться за помощью к флебологу.
Среди прочих часто встречающихся отклонений послеоперационной терапии выделяют кровоподтеки и синяки, которые при нормальном состоянии должны рассасываться приблизительно через 4 дня.
При незначительном повышении температуры тела тоже не стоит паниковать, как и при натяжении вен. А вот тромбофлебит или тромбоз, которые дают о себе знать намного позже – это показания для повторной записи на прием.
Чтобы не доводить организм до столь плачевного состояния, следует обращаться к врачу на начальной стадии возникновения поражения, а также работать над профилактикой при плохой наследственности.
Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/lazernaya-koagulyaciya-varikoznyh-ven/
Лечение варикоза лазером
В медицине все чаще для лечения варикоза используют малоинвазивную методику борьбы с заболеванием. Указанный метод называется эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК).
Благодаря манипуляции люди с варикозом излечиваются от болезни, добиваясь максимального результата. Лечение варикоза лазером – облегченный способ лечения заболевания с минимальными рисками для здоровья.
После проведенного лечения осложнения и рецидивы наступают крайне редко.
Все чаще врачи предлагают пациентам провести удаление варикоза лазером. Метод ежегодно подвергается усовершенствованию. Десятки медицинских учреждений предлагают склеротирование и облитерацию пострадавших вен с помощью лазера. Причина популярности метода легко объяснима – после проведенной операции больной избавляется от варикоза и выходит из клиники здоровым.
В медицину лазерная коагуляция варикозных вен пришла в начале XXI века, позволила продвинуться врачам в лечении варикоза. В начале внедрения метода в медицину стоимость процедуры была высока, не каждый смог воспользоваться ею.
Во время операции использовался одноразовый светодиод, немалой стоимость. Постепенно производство стало менее затратным, приведя к снижению стоимости процедуры. Теперь лечить варикоз с помощью лазера вправе каждый нуждающийся.
Варикозное расширение вен
Как происходит операция
Во время операции врачи непосредственно воздействуют излучением лазера на стенку пострадавшей вены или сосуда. Лазер испускает тепло, под действием которого протекает процесс склеротирования. Варикозный сосуд прижигается и закрывается.
Если рассмотреть детально процесс прожигания, вначале врач делает прокол в коже. В вену вводится световод от лазера. Элемент проходит по длине больного участка вены. Благодаря световоду генерируется излучение светового луча, с длиной волны 1500 нм.
Гемоглобин в крови поглощает указанный спектр волн в зависимости от степени насыщения крови кислородом. При поглощении световой энергии гемоглобином в кровь в венах выделяется тепло. Происходит «заваривание» больного сосуда выделенным теплом изнутри, отверстие закрывается.
Излучение лазера действует только на участок варикозной вены, не наносит вреда окружающей ткани.
Для контроля процесса устанавливается монитор аппарата УЗИ. Во время операции защищают сосуды, не подвергшиеся изменениям под действием заболевания. Для этого вводится определенное количество инъекций, заполняющее пространство вокруг вен.
После проведения необходимых действий лазерный световод изымается. Излучение, испускаемое лазером, объединяет маленькие частицы пострадавшей вены, которая заваривается. Постепенно места склеротирования рассасываются.
Лазерное удаление варикоза
Результат операции – кровь перестает передвигаться по участкам сетки сосудов. Для оснащения кровью нужного участка используются глубокие вены.
Для проведения процедуры пациента не кладут в больницу, процесс проходит амбулаторно. Вначале проводится ультразвуковое наблюдение для точного определения места развития варикозного расширения. Для выбора способа проведения операции пациента отправляют на полное ультразвуковое обследование.
Как подготовиться
Процедура ЭВЛК проходит легко, пациенту специально подготавливаться не потребуется. Придется только предварительно обследоваться, пройти осмотр на наличие ограничений. Лучше проходить исследования в учреждении, где предполагается провести операцию. Во время осмотра врач сообщает пациенту о медикаментах, которые будут использоваться при ЭВЛК.
Если у больного отмечается аллергия на определенные препараты, пациент сообщает о ситуации лечащему врачу до начала проведения процедуры. Также пациент рассказывает врачу о принимаемых лекарствах, возможно, избранные препараты для достижения максимального результата и для исключения осложнения врач попросит временно прекратить принимать.
Перед операцией пациенту придется раздеться и убрать украшения. Металлы вносят коррективы в работу оборудования.
Плюсы процедуры
Лечение варикоза лазером отличается большим количеством плюсов. Главными считаются преимущества:
- Процедура не требует использования наркоза;
- Не требуется ложиться в больницу, операция проходит амбулаторно;
- Не требуется делать больших разрезов, просто небольшой прокол;
- Быстрое восстановление после операции – 3-5 суток;
- Небольшое число рецидивов болезни.
Главное преимущество ЭВЛК – процедура проходит без хирургического вмешательства. Пациент быстро восстанавливается. Через несколько дней возвращается к привычному образу жизни.
После хирургического вмешательства приходится долго восстанавливаться. После ЭВЛК осложнения и рецидивы встречаются крайне редко. Восстановительный период не приносит болевые ощущения.
После процедуры у пациента исчезают симптомы варикозного расширения вен: отеки не беспокоят, тяжесть в ногах проходит. Кругооборот крови нижних конечностей восстанавливается.
Благодаря проведенной процедуре ЭВЛК у больного не возникнет запущенная степень заболевания, приводящая к развитию язв на кожном покрове, маловероятен тромбофлебит.
Когда нельзя проводить процедуру
Не каждому пациенту с варикозным расширением вен на нижних конечностях разрешено проводить лечение заболевания с помощью лазера. Процедуру ЭВЛК не проводят, если патология перешла в запущенную стадию. Иногда описанный метод лечения совмещают с операцией.
Используют лазерную операцию для лечения варикоза, когда расширение устья главной вены не превышает 1 см. Лазерный метод лечения вен с большим расширением неэффективен – варикоз возвращается. Процедура ЭВЛК не проводится:
- при склонности к образованию тромбов;
- при наличии заболеваний, выявленных при обследовании;
- при хроническом нарушении кругооборота крови;
- при невозможности использования компрессионных чулок после проведенной процедуры;
- в отсутствии возможности во время восстановительного периода активно двигаться;
- при высоком расширении подкожной вены;
- при наличии воспалительного процесса в области проведения прокола;
- во время беременности и после родов в течение нескольких месяцев.
Результаты и восстановление
Процедура ЭВЛК безболезненная и щадящая, после нее пациенту положено придерживаться рекомендаций на время восстановительного периода. После проведенной операции пациенту несколько часов лучше не ходить, из клиники лучше поехать на машине, но не за рулем.
По приезду домой лучше лечь в кровать, полежать. По истечению нескольких часов советуют пациенту придерживаться активного образа жизни. Не лежать, не сидеть, не стоять долго – подобное поведение приведёт к осложнениям.
После процедуры надевают компрессионный трикотаж, помогающий снять воспаление и ускорить сход синяков. Через две недели врачи советуют пройти обследование и отправиться на УЗИ.
По результатам проведенного обследования доктора расскажут, сколько еще носить компрессионные чулки.
Пару недель лучше не ездить за рулем на далекие расстояния, во время вождения кровеносная система человека получает высокую нагрузку.
Положительная динамика наблюдается почти у каждого пациента, прошедшего процедуру по уничтожению варикозных вен нижних конечностей. Не появляются симптомы и признаки заболевания даже через год. Периодически встречаются случаи возобновления варикоза на ногах. Чаще к подобному исходу приходят пациенты, отказавшиеся поменять образ жизни.
Положительный результат лечения достигается в первый год после проведения процедуры по удалению вен на ногах. Сосуды и вены нижних конечностей, подвергнутые излучению лазера, постепенно становятся чуть заметными, не возвращаются в предоперационное состояние. Исчезает чувство тяжести в ногах, «звездочки из сосудов» и прочие симптомы. Походка у человека становится легкой и летящей.
Каждый пациент должен знать, что для продления результата и поддержания здорового состояния вен на ногах требуется пересмотреть образ жизни. После проведения лечения пациент должен отказаться от частого ношения обуви на высоком каблуке, неудобную и тесную одежду лучше убрать из гардероба, стараться долго не стоять на ногах, исключить длительные физические нагрузки.
Рекомендуется следить за весом и питанием. Постарайтесь ежедневно по утрам делать зарядку, по вечерам прогуливаться 30 мин на свежем воздухе. Во время принятия ванны с помощью жесткой щетки проводить массаж ног.
Каждый человек, прошедший лечение лазером, должен знать, что максимально положительного результата возможно добиться при комплексном лечении.
Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/varikoz/lechenie-varikoza-lazerom.html
Лечение варикоза лазером — показания, особенность процедуры и цена
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Процедура лечения вен лазером называется лазеротерапия, назначается врачом-флебологом. Варикоз без лечения приводит к серьезным осложнениям. Современная надежная терапия лазером относится к малоинвазивным методикам, проводимым без боли, травм.
Что такое лазерная коагуляция вен
Результат от лазерной коагуляции сохраняется несколько лет, предупреждаются последующие рецидивы варикоза. Эндовазальная лазеротерапия признана одной из самых эффективных методик борьбы с расширенными венами. Ее цели — склеивание сосудов, придание эстетической привлекательности.
Лазерное лечение подразумевает склеивание сосуда и его полное рубцевание, исключает необходимость применения химических препаратов.
Терапия отличается скоростью, безопасностью. В пораженный сосуд вводится световод, который излучает поток энергии. Она поглощается гемоглобином, выделяется тепло, которое нагревает клетки крови и стенки сосудов.
Кровь выдавливается из сосудов, вена «запаивается». После лечения варикоза при помощи лазера эффект закрепляется ношением компрессионного белья, что не позволяет кровотоку в поврежденной вене восстанавиться. Сосуд зарастает соединительной тканью, больше не мешая пациенту.
Преимущества и недостатки процедуры
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен имеет преимущества и недостатки. К ним относятся:
| Плюсы | Минусы |
| Малая травматичность, отсутствие шрамов, гематом, отеков после вмешательства. | Операция проводится только в специализированном медицинском учреждении. |
| Отсутствие кровотечений, болезненности. | Малая эффективность при запущенных формах. |
| Нет необходимости в обширных разрезах. | Необходимость в дополнительном хирургическом вмешательстве при диаметре вены свыше нормы – выполняются надрезы. |
| Минимальная опасность инфицирования. | Недельное ношение компрессионного белья (по отзывам, вызывает дискомфорт). |
| Нет специальной подготовки, краткосрочная реабилитация. | Высокая стоимость. |
| Местный наркоз легко переносится пациентами. | |
| Можно лечить сразу обе ноги, нагрузка минимальная. | |
| Быстрая процедура – длится всего 35 минут, а через час пациенту уже можно идти домой. | |
| Нет необходимости в помещении в стационар. |
Показания к лазерной коагуляции вен нижних конечностей
- варикозное расширение малой и большой подкожной вен;
- устья сосудов меньше 1 см в ширину, имеют ровный ход с незначительно расширенными или здоровыми ответвлениями;
- терапия эффективна при варикозе с малым объемом пораженной площади.
Подготовка к лазерному удалению вен
Перед проведением лазерокоагуляции проводят дуплексное ангиосканирование, чтобы точно изучить положение вены и ее повороты. В день процедуры специальной подготовки для пациента не требуется., при необходимости ему дают успокоительное. Все манипуляции проводятся под контролем УЗИ. Выполняется местная анестезия – обезболивают место прокола.
Лабораторное и инструментальное обследование
Для исключения противопоказаний пациента направляют на анализы и УЗИ. К лабораторным исследованиям относят:
- общие анализы мочи, крови;
- печеночные пробы (уровень белка, креатинина, мочевины, билирубина, глюкозы, печеночных ферментов, холестерина);
- коагулограмму (фибриноген, международное нормализованное отношение, группа крови, резус-фактор);
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- электрокардиограмму;
- урологические, гинекологические анализы.
Предварительная разметка
Лазерное лечение варикозного расширения вен предполагает нанесение врачом предварительной разметки. Она показывает направление и ход сосудов, необходима для понимания объема работы и места введения светодиода.
Методика проведения ЭВЛК
Лазеротерапия делится на несколько видов, отличающихся по типу введения светодиода:
- Чрескожная – проводится без контакта с кожными покровами, подходит для начальной стадии варикоза. При ней удаляется сосудистая сетка, мелкие сосуды диаметром не выше 3 мм.
- Эндовазальная – введение в поврежденную вену светодиода, через который происходит доставка лазерного луча к поврежденным участкам.
- Комбинированная – сочетание флебэктомии с лазерной коагуляцией. Показания: диаметр входного устья вены выше 1 см. Делается надрез до 1,5 см, потом вводится лазер.
Чаще проводится эндовазальная (эндовенозная лазерная коагуляция вен) процедура. Ее этапы:
- Местная анестезия в месте прокола.
- Прокол кожи голени.
- Введение светодиода с подключением к лазеру.
- Коагуляция сосуда.
- Извлечение светодиода.
- Дезинфекция прокола антисептиком, защита от инфекций путем наложения повязки.
- После пациента просят занять вертикальное положение на кушетке, затем он медленно встает, чтобы избежать сосудистого коллапса.
Реабилитационный период
Малоинвазивная лазеротерапия не предполагает нахождения в стационаре, поэтому уже через час после процедуры пациента отправляют домой. В течение недели он должен носить компрессионное белье. Другие полезные меры по успешному заживлению раны и профилактики осложнений:
- контроль над весом;
- избегание длительного стоячего или сидячего положений;
- правильный рацион питания, питьевой режим;
- ношение комфортной обуви без каблука.
Возможные послеоперационные осложнения
Лазерное лечение варикоза все же имеет некоторые последствия. Неопасными и быстро проходящими считаются дискомфорт, небольшая боль в месте прокола (возникают из-за неправильно проведенной анестезии). Если они сохраняются дольше 2 суток, это опасно, надо срочно обратиться к врачу.
Серьезными последствиями считаются:
- травмы здоровых тканей, гематомы, отеки;
- воспалительный процесс, нагноение;
- тромбоз;
- ухудшение течения варикоза;
- повышенная температура, покраснение места обработки;
- тяжесть, боль в мышцах при ходьбе;
- парестезия.
Противопоказания к процедуре
Абсолютные противопоказания к проведению процедуры:
- предрасположенность к тромбофлебиту, тромбообразованию;
- нарушения крово-, лимфообращения, сердечная недостаточность;
- онкологические заболевания;
- патологии свертываемости крови;
- синдром хронического варикоза.
Относительные противопоказания:
- воспаление кожи;
- обострение хронических болезней (например, язвы желудка);
- беременность, лактация;
- избыточный вес.
Цена
В зависимости от стадии заболевания отличается цена на проведение процедуры. По Москве примерная стоимость составит 28-40 тысяч рублей. На уровень цен влияют расположение клиники, качество используемого оборудования, опыт и квалификация врача.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: https://vrachmedik.ru/3157-lechenie-varikoza-lazerom.html
Лазерная коагуляция варикозных вен: подготовка, проведение, восстановление
При определенном развитие варикозной болезни оперативных методов лечения не избежать. Становится вопрос о методе проведения операции. К счастью медицина не стоит на месте и современные технологии в лечении варикоза основаны на малоинвазивных методах. В современной флебологии прочную нишу заняла лазерная коагуляция.
Об особенностях данной процедуры, преимуществах, технике проведения, течение послеоперационного периода читайте в данном материале.
Преимущества и особенности процедуры
Лазерная коагуляция варикозных вен не подразумевает сложной анестезии или общего наркоза, имеет очень невысокую возможность возникновения осложнений. Процедура безболезненна и нетравматична, но дает великолепный косметический эффект при коротком сроке послеоперационного периода.
Что такое лазерная коагуляция? Говоря простым языком, это воздействие тепловой энергии лазера на перфорированную вену, устранении застоя крови и запаивании стенки изнутри.
Лазерный луч в высокотемпературном режиме воздействует на стенку сосуда и на кровь, наполняющую вену.
Лазерная энергия вбирается гемоглобином эритроцитов и за доли секунд преобразуется в тепло, что выливается в своего рода вскипание плазмы и элементов крови, происходит своеобразный тепловой ожог эндотелия, на месте воздействия формируется спайка.
Со временем обработанная вена исчезает, а на ее месте возникает соединительная ткань. Эндовазальная лазерная облитерация вен выполняется роботизированным хирургическим лазерным комплексом, который со значительной точностью оценивает состояние вены и дозирует силу действия и скорость луча лазера.
Показания к применению
Эндовенозная лазерная облитерация показана в подобных клинических эпизодах:
- При хирургических вмешательствах на большой или малой подкожных венах.
- Малое количество варикозно измененных притоковых вен.
- Крупные перфорантные сбросы на голень при варикозе (трофическое расстройство).
- Патологически измененные стволовые вены имеют прямой ход.
- Расширение просвета стволовых вен до 10 мм. Есть истории применения методики при расширениях до 18 мм, но каждый случай оценивает врач флеболог индивидуально, с помощью дополнительных исследований.
Читать также: Тромбоз подколенной вены симптомы лечение
Противопоказания к применению
Ограничения к проведению эндовазальной лазерной коагуляции вен могут иметь общий и местный характер.
Под общей симптоматикой, ведущей к отказу от процедуры, имеют виду:
- Диагностированная и подтвержденная тромбофилия. Для таких пациентов эндовенозная лазерная коагуляция несет угрозу возникновения закупорка легочной артерии или появления тромбов в глубоких венах.
- Ожирение больного, ввиду большого количества жировых отложений на бедрах после проведения вмешательства будет невозможно создать нужную компрессию с помощью медицинского трикотажа или эластичных бинтов.
- Отказ пациента носить компрессионный трикотаж.
- Невозможность включить больного в раннюю активность после проведения операции, ранняя двигательная активность, самостоятельное вставание и дозированное хождение, являются оптимальной профилактикой осложнений.
- Непременная компрессия после процедуры делает невозможной эндовенозную лазерную облитерацию людям, страдающим хронической ишемией ног. Необходимое давление может спровоцировать значительное обострение ишемии.
- Плановое вмешательство должно быть отложено, если у больного есть проблемы со здоровьем требующие незамедлительного решения. Будет лучше провести лазерную коагуляцию вен нижних конечностей после решения первоочередных задач.
Местный характер носят ограничения, связанные с расширением ствола большой подкожной вены свыше 18 мм; присутствие участков воспаления в районе вмешательства, такие очаги могут развить раневую инфекцию.
Подготовка пациента к процедуре
Для проведения эндовазальной лазерной облитерации вен особо тщательной подготовки больного не требуется. Проводятся стандартные лабораторные исследования, обязательный комплекс анализов на инфекции, передающиеся респираторным путем или через кровь, анализ на антитела к ВИЧ, гепатитам В и С, сифилису.
В день проведения эндовазальной лазерной коагуляции вен рекомендуется принять душ; удалить (при необходимости) волосяной покров на стороне процедуры; позавтракать легкими продуктами; взять с собой все анализы, удобную одежду, обувь и компрессионный медицинские чулки 2 класса компрессии 23-25 мм рт ст.
Выполнение эндовенозной лазерной облитерации
Первым шагом выполнения процедуры является дезинфекция места предполагаемого надреза и разметка на коже оперируемого. Она выполняется под ультразвуковой проверкой. Устанавливается нижняя граница обратного тока полых органов в сравнение с нормальным его движением по большой подкожной вене, там ставится первый маркер.
Вторую отметку делают на 3-4 см дальше от центра первой, в этой точке производят пункцию вены. По направлению большой подкожной вены помечают все пункты впадения притоков, чтобы при выполнении операции закрыть устья притоков.
Потом маркеруются все варикозные притоки и, сделав инъекцию с местным анестетиком, проводят пункцию при помощи венозного катетера.
Читать также: Курс лечения троксевазином при варикозе
В просвет вены вводят лазерный луч световода, его фиксируют там, где будет производиться процедура эндовазальной лазерной облитерации вен. Дальше вдоль оперируемой вены под наблюдением УЗИ вводится обезболивающий препарат, выполняется так называемая тумесцентная анестезия.
Это разновидность местного обезболивания из анестетиков продленного действия и сосудосуживающих препаратов, которая кроме анестезирующего действия, сводит появление послеоперационных гематом к минимуму.
Проведение лазерной коагуляции варикоза под такой анестезией решает проблему пациентов, которым противопоказан спинальный или общий наркоз.
Когда все вышеописанные манипуляции произведены, выполняется сама операция по эндовенозной лазерной облитерации. Световод находится в вене, и хирург приводит в действие радиочастотный лазер и производит обратную тракцию световода.
Обычно используется стандартная скорость, мощность, частота и длительность импульсов при лазерной коагуляции вен нижних конечностей, они разработаны путем многочисленных исследований, но при определенных обстоятельствах эти режимы могут быть скорректированы.
Например, в зависимости от величины просвета вены и глубины ее расположения в подкожной клетчатке.
- Контроль скорости осуществляется с помощью визуально с помощью УЗИ аппарата либо маркера пилота, хорошо видного через кожу.
- Чтобы предотвратить последствия воздействия высокой температуры на окружающие ткани, попросту ожоги, при эндовазальной лазерной облитерации вен, предварительно на протяжение коагулируемой вены создается водная «подушка» из охлажденного до 6-8 градусов С физиологического раствора хлорида натрия.
- После выполнения лазерной коагуляции производят эластичное бинтование.
Послеоперационный период
Непосредственное оценивание, результатов проведения лазерной коагуляции вен нижних конечностей, происходит через 10 суток после операции.
По статистике хорошие и отличные результаты отмечаются у 95,4 % пациентов. Осложнения возникают только у 0,9% людей. 
Во время восстановления рекомендуется активный режим сразу после окончания действия анестезии, в ближайшие часы после лазерной коагуляции рекомендуется пройти до 2000 метров.
Читать также: Варикоз вен малого таза лечение
После проведения операции рекомендуется носить компрессионный медицинский трикотаж 2 класса минимум 4 недели, к повседневному труду и обязанностям можно приступать на 3-4 сутки. Больным старше 45 лет перенесшим эндовазальную лазерную облитерацию вен, назначают в первые 4 суток антикоагулянты в профилактических дозах.
К концу первого месяца следов вмешательства на теле не остается, контроль производится через 4 недели, 3 месяца и год. Все люди, выполнившие процедуру лазерной коагуляции вен нижних конечностей, отмечают улучшение состояния здоровья, исчезновения клинических признаков течения болезни (зуда, жжения, отеков и тяжести в ногах).
Что такое малотравматичность вмешательства, безболезненный послеоперационный период, быстрый процесс восстановления (1 койко-день нахождения в стационаре), выраженный косметологический эффект и здоровые вены — это лазерная коагуляция.
Источник: https://offvarikoz.ru/lechenie/lazernaya-koagulyacziya/
Загрузка...
