Упражнения и гимнастика для лежачих больных (в т.ч. после инсульта): рекомендации и советы для полного выздоровления

После инсульта важнейшим средством для восстановления служит лечебная физкультура. Ведь разрушенные нервные клетки невозможно восстановить, их функции берут другие клетки головного мозга. Этому и служит лечебная гимнастика, но для получения нужного эффекта необходимо выполнять все правила и рекомендации.

Исцеление проходит в несколько этапов. Сначала человек попадает в реанимационное отделение, где врачи борются за его жизнь. В случае успеха, больной попадает в отделение неврологии, там проходит начальная реабилитация, окончательное выздоровление происходит в домашних условиях. Последний этап самый продолжительный, и от него зависит, будет реабилитация полной или частичной.

Каких упражнений требует реабилитация

Для каждого вида инсульта предусмотрены свои упражнения, но большая их часть общая и рекомендована при любом типе инсульта. Главное от чего нужно отталкиваться при выборе упражнений – какая часть мозга пострадала в результате инсульта.

При поражении левого полушария возникает:

• паралич правой части тела;
• проблема с восприятием пространства;
• дефицит двигательной памяти (больной не знает, как завязать шнурки);
• импульсное, расторопное поведение.

При поражении правого полушария возникает:

1. Паралич левой части тела.
2. Проблема с речью.
3. Дефицит языковой памяти (больной осознает идею, которую хочет передать, но не может вспомнить слово).
4. Осторожное, медлительное поведение.

Для устранения каждой проблемы, дополнительно к основным упражнениям выполняют гимнастику, направленную на тренировку нарушенной функции.

Сколько времени требует реабилитация

Восстановление зависит от двух факторов: очага поражения и действий пациента. Чем больше человек верит в себя и тщательней выполняет рекомендации врачей, тем выше шанс на полную реабилитацию.

Иногда воля и стремление человека играют решающую роль, вопреки прогнозам специалистов. Другой фактор – место и объем пораженного участка, а также время от инсульта до приезда скорой помощи.

При повышении этих показатели, увеличивается шанс неблагоприятного прогноза и реабилитация.

Инсульт, при котором возникает незначительный паралич тела и лица, умеренные нарушения координации – самая легкая форма. При нём частичная реабилитация прогнозируется через 1-2 месяца. Полное восстановление наступает уже через 2-3 месяца.

Инсульт с грубым параличом, устойчивыми дискоординационными нарушениями вылечить уже гораздо сложнее. Частичное восстановление до уровня бытового самообслуживания в домашних условиях возможно лишь после 6 месяцев тренировок. Возможность полного восстановления маловероятна, а если и случается, то спустя годы.

Следует уточнить, что после любого инсульта лечебный период продолжается всю жизнь и не заканчивается никогда. Это обусловлено тем, что клетки, взявшие на себя функции омертвевших, не могут 100% их заменить.

Цели гимнастических упражнений после инсульта

Главная задача – полное восстановление всех функций. Помимо этого, есть множество второстепенных, не менее важных задач:

• снятие высокого мышечного тонуса, при параличе мышцы чересчур напряжены, необходимо снять возбудимость;
• возвращение точности движений;
• при разминке повышается кровоснабжение тканей, сниженной из-за нарушения иннервации;
• предупреждение пролежней, при длительном сохранении одного положения тела, неизбежно нарушение циркуляции крови в местах высокого давления, смена положения тела предотвращает это.

Как выполнять упражнения

Для начала нужно проконсультироваться со специалистом и разработать индивидуальную программу занятий. Врач может рассказать о тонкостях какого-либо упражнения и подобрать наиболее полезные исходя из типа инсульта. Упражнения выполняются с простых заданий и плавным переходом на более сложные задания.

Обязательно наличие помощи и поддержки близких людей, а также позитивное отношение к процессу тренировки. В домашних условиях нужно помогать больному, сохранять веру в исцеление и оптимизм. Важно, чтобы близкие люди постоянно хвалили и подчеркивали успехи пациента. Гимнастические упражнения следует выполнять на протяжении всей жизни, для профилактики повторного инсульта.

Упражнения для устранения последствий инсульта

Непосредственно после инсульта в первые дни, больному положен полный покой, гимнастика возможна, но исключительно пассивная.

Пассивная гимнастика

Она заключается в том, что гимнастические упражнения за пациента выполняют другие люди, сгибая и разгибая ему конечности. Пассивная лечебная физкультура начинается с пальцев, сначала парализованной руки, после здоровой.

После переходят на вращения кистью, движения следует проводить в обе стороны (по часовой и против). Потом сгибают и разгибают в локтях руки, а в конце переходят на плечи, выполняют движения вверх-вниз, вправо-влево, делают вращательные движения. Пассивная гимнастика для нижних конечностей проходит по такому же принципу.

Для устранения спазма мышц можно фиксировать на короткое время их в разогнутом состоянии. Руку или пальцы можно привязать к палке, закрепив их в разогнутом положении, так делается и с другими частями тела. Фиксацию допустимо проводить не более 30 минут в день и при условии, что пациент не испытывает дискомфорта.

Сам пациент проводит «мысленную» гимнастику. Эти упражнения ускоряют восстановление двигательного центра. Всё что нужно – мысленно представлять подобную гимнастику.

Представляя, как он сжимает и разжимает ладонь, пациент формирует в голове новый двигательный центр. Важно чётко представлять картинку и визуализировать её как можно чаще.

Нужно верить, что всё получиться.

Активная гимнастика в лежачем положении

1. Над постелью вешают ткань (полотенце). Человек хватается за него кистью и разрабатывает руку самостоятельно, сгибает и разгибает, поднимает и опускает. Ткань постепенно вешают выше, усложняя процесс тренировок, стимулируя процесс восстановления.
2. Следующее приспособление – резиновое кольцо диаметром 40 см. Кольцо накидывается между конечностями, задача человека – растянуть его. Кольцо для этого делается средней толщины, чтобы развести конечности в стороны было достаточно просто и трудно одновременно.
3. Больной плавным движением хватается за спинку кровати и пытается подтягиваться или отталкиваться от неё. Полезно в этом процессе подключать ноги.

Активная гимнастика в сидячем положении

• больной садится на кровать, ноги спускает на пол, руками держится за кровать. Задача – прогнуться в спине, выпятив грудь. Прогнуться на вдохе, расслабиться на выдохе;
• пациент сидит на постели, ноги также лежат на кровати. Задача – приподнять прямые ноги, поочередно, сначала одну ногу, после поднять вторую;
• другое упражнение в этом же положении. Для расслабления спины под неё подкладывают подушку. Задача – дотянуться коленом до груди, обхватив ногу руками. Поднимаем ногу на вдохе, у груди задерживаем движение и дыхание на пару секунд. Делать поочередно для каждой ноги;
• человек сидит на кровати, ноги покоятся здесь же, руки отводятся назад, ладонями упереться в постель. Задача – на вдохе постараться соединить лопатки друг с другом. Вместе с этим запрокидывать голову назад.

Активная гимнастика стоя

1. Поднять мелкий предмет (коробок спичек, карандаш) со стола, после удачного выполнения можно поднимать предмет с пола.
2. Поднять руки вверх и потягиваться, вставая на носочки. Упражнение делать на вдохе, расслабляться на выдохе.
3. Ноги на ширине плеч, ладони на поясе. Наклоны вперед-назад и влево-вправо.
4. Встать ровно, руки вытянуть вперед, упражнение «ножницы» для рук.
5. Ступни ног соединить вместе, приседать, стараясь удержать прямую осанку и не отрывать пяток от пола.
6. Ноги поставить на ширину плеч, кисти на поясе, повороты туловища по часовой стрелке и против неё.
7. Ходьба, стоя на месте.
8. Махи ногой, с хлопком ладошами под ней.

Лечебная гимнастика для лица, языка

Эти упражнения предусмотрены для пациентов с нарушением функций речевого аппарата. Часто возвращение речи идет медленнее, чем двигательных навыков, и может продолжаться несколько лет. Главное условие для успешного исцеления – человек должен чаще слышать живую человеческую речь (не по телевизору). В домашних условиях родным людям следует постоянно общаться с больным.

Упражнения на мышцы лица и язык

• показать язык, максимально вытянуть его вперед;
• облизать губы, против часовой стрелки и по ней;
• легко прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу;
• скалить зубы;
• сворачивать губы в трубочку;
• щелкать языком.

Упражнения для возвращения способности произносить слова

1. Начинаем с произношения отдельных звуков (по алфавиту).
2. После этого, учимся произносить простые слова (мама, папа) или корни сложных слов, без окончаний.
3. После тренируем правильное произношение полных слов.
4. В заключение можно тренироваться проговаривать скороговорки и стишки.

Как планировать тренировки

Точного плана гимнастики по восстановлению двигательной активности нет. У каждого человека реабилитация после инсульта проходит по-своему.

Отталкивайтесь от успехов в настоящем времени, если больной выполняет упражнение достаточно точно, то можно попробовать перейти на следующий этап. Количество движений и подходов по одному упражнению также наращивают исходя из самочувствия больного.

Начинают занятия с пассивных тренировок, когда пациент начинает двигать пальцами и руками, можно перейти на активные упражнения в положении лежа.

Если человек выполняет все активные упражнения в лежачем положении с хорошей точностью, то переходите на занятия в положении сидя.

Первоначально придется присутствовать при таких занятиях, поддерживать больного, чтобы он не упал. Не следует искусственно затягивать прогресс.

Если пациент легко выполняет заданиями в положении лежа, но с трудом справляется с сидячими упражнениями, то нужно упорно тренироваться сидя, и результат обязательно будет.

Не нужно разграничивать отдельные упражнения. Если больной может шевелить руками, но не в состоянии того же сделать ногами, то руки надо разрабатывать активной гимнастикой, а ноги пассивной. Если пациент одно сидячее упражнение выполняет хорошо, а от другого чрезмерно устает, то можно включить в лежачую гимнастику только получающееся задание, а с другими подождать.

При первой активной тренировке для любого упражнения количество движений рук равно 1-2, ног – 3-5. Постепенно наращивают количество до 5-6 для рук и 14-16 для ног. Амплитуду и скорость движения также нужно увеличивать поэтапно. Количество занятий в начале реабилитации строго один раз в день, после можно увеличить до 2 раз, но только при хорошем самочувствии.

Гимнастика после инсульта, ЛФК, комплекс упражнений

Инсульт – серьезнейшее заболевание, наступающее при нарушениях кровообращения мозга и приводящее к отмиранию большей части нервных клеток. Следствием болезни является утрата некоторых функций, которые выполняли отмершие клетки, в результате у больного появляются проблемы с речью, полная или частичная утрата слуха и зрения, паралич.

Восстановить утраченные функции организму поможет лечебная физкультура после инсульта, поэтому столь тяжелый недуг вовсе не является приговором.

ЛФК как важный этап реабилитации

Восстановление организма после инсульта – сложный, длительный, но необходимый процесс, так как период вынужденной неподвижности влечет за собой развитие крайне тяжелых последствий.

Окончательное выздоровление человека происходит дома, под присмотром близких и любящих людей. От того, насколько упорными и целенаправленными будут их действия, а правила выполнения упражнений точными, зависит успех реабилитации (полной или частичной) пациента, утратившего некоторые функции: возможность не только обслуживать себя, но и двигаться.

Восстановительная гимнастика после инсульта – одна из самых эффективных и доступных методик, направленных на то, чтобы заставить работать неактивные нервные клетки головного мозга, которые расположены возле очагов поражения. Это позволяет вернуть утраченную чувствительность конечностям, а в случае положительной динамики и способность к движению.

ЛФК при инсульте выполняет определенные задачи и предупреждает возникновение:

• пролежней;
• пневмонии;
• сердечной недостаточности;
• тромбов, эмболии;
• атрофии и спазмов мышц;
• контрактур (ограничение подвижности в суставах парализованных конечностей).

Систематически выполняемые упражнения для восстановления после инсульта благотворно воздействуют на обмен веществ и циркуляцию крови, нормализуют работу всех систем организма, способствуют восстановлению речевой функции.

В перспективе к пациенту возвращается точность движений, он может писать, рисовать, а также пользоваться бытовыми предметами и обслуживать себя сам.

Рекомендации врача по физкультуре

Когда начинается физическая реабилитация после инсульта в домашних условиях? Это будет зависеть от наблюдений лечащего врача, рекомендации которого исходят от индивидуальных особенностей больного, его способности к восстановлению, обширности пораженной области мозга, а также полноты и эффективности получаемой терапии.

Если человек не находится в состоянии между жизнью и смертью, проще говоря, он не в коме, сохраняет сознание, уже на третьи сутки ему показана дыхательная гимнастика.

Это необходимое условие реабилитации, чтобы предотвратить застойные явления в легких, усилить отделение мокроты, устранить парезы мышц лица.

На пятые сутки рекомендуется начать выполнять упражнения после инсульта, при разработке которых учитывается общее состояние пациента: может ли он сидеть, стоять, насколько утрачены двигательные функции.

Поздний период реабилитации начинается через 6 месяцев. В это время инсультники нуждаются в санаторном лечении не менее 2 раз в год. Терапия, проводимая медицинским персоналом, включает в себя не только физкультурно-оздоровительные комплексы, но и дополнительные меры воздействия на организм, такие как иглотерапия, электросон, кислородные ванны, массаж и прочие.

Для достижения максимальной эффективности лечебную физкультуру нужно сочетать с психокоррекцией и занятиями, направленными на социальную адаптацию.

На каждом этапе реабилитации очень важна поддержка психической деятельности, когда нервные клетки получают от мышечной памяти команды. Каждое действие человека должно сопровождаться мысленными приказами, стимулирующими конечности к движению.

Противопоказания к лечебной физкультуре после инсульта

Занятия ЛФК показаны не всем инсультникам. Имеется ряд противопоказаний, которые нужно знать во избежание нежелательных последствий.

Это относится к пациентам:

• находящимся в коме;
• имеющим психические расстройства, агрессивные изменения в поведении;
• с повторным инсультом в пожилом возрасте;
• страдающим от эпилептиформных припадков, судорог;
• с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (диабетом, онкологией, туберкулезом).

При возникновении в процессе занятий головных болей, повышения артериального давления, слабости необходимо снизить нагрузки. Родственникам понадобится немало терпения и выдержки, чтобы помочь родному человеку адаптироваться к окружающей действительности и овладеть необходимыми бытовыми навыками.

Чтобы процесс продвигался интенсивнее, им приходится самим учить основные движения и их последовательность. При этом для реабилитации после инсульта больного необходимо всячески подбадривать, стимулировать в нем желание восстановиться, ведь дружеская поддержка, участие, внимание и хорошие эмоции будут давать ему энергию и веру в свои силы.

Принципы дыхательной гимнастики

Гимнастика дыхательная после инсульта рекомендована к проведению сразу, как только больной приходит в сознание и может управлять мышцами лица.

Самое простое упражнение на первом этапе занятий – выдох сквозь сжатые губы или через трубку, опущенную в миску с водой.

Поле того как пациент немного окрепнет, для улучшения дыхательной системы показано упражнение, заключающееся в надувании воздушного шарика.

Основные принципы дыхательной гимнастики заключаются в осуществлении нескольких глубоких вдохов, задержке дыхания на несколько секунд, постепенном выдохе. Выполнять упражнения следует часто, однако между ними должен быть отдых. Пациенту противопоказано напрягаться при задержке дыхания, иначе у него появится головокружение, что негативно скажется на самочувствии.

Восстановление после инсульта будет гораздо эффективнее, если при выполнении дыхательной гимнастики взять за основу методику Стрельниковой.

Упражнения в лежачем положении

Пока пациенту не разрешено вставать, он может выполнять упражнения после инсульта в положении лежа, которые ограничиваются движениями суставов рук и ног.

Затем постепенно вводятся сгибания, разгибания, вращения, нарастает и амплитуда движений. Начинать нужно с малого, не стараясь выполнить программу «максимум»: 15 движений в каждом суставе 3-4 раза в день будет более чем достаточно.

Пассивный режим предполагает, что упражнения за больного будут делать другие люди, сгибая и разгибая ему конечности. При активном режиме гимнастику выполняет сам пациент с помощью здоровой руки.

В качестве дополнительных приспособлений используется полотенце, которое вешается над кроватью, или резиновое кольцо.

Рекомендуемые упражнения для рук

• подъемы и опускания рук вдоль туловища;
• сгибание и разгибание конечностей в локтевом суставе;
• сжимание пальцев в кулак и разжимание;
• вращение кулаками.

Нужно делать не более 20 раз за один подход.

Упражнения для ног

• сгибание и разгибание ног в коленях;
• отведение конечностей в сторону, задействовав тазобедренный сустав;
• подтягивание носков на себя и возвращение их в исходное состояние (упражнение «педаль»);
• движение пальцев ног (сгибание, разгибание).

Количество повторений – 20 раз.

Для мышц туловища (при наличии физической возможности)

• без отрыва от постели выполнять повороты тела перекатом;
• приподнимание верхней части туловища, напрягая мышцы брюшного пресса;
• подъем таза с помощью лопаток, затылка, стоп, локтей.

Выполнять не более 10 раз.

Также нуждаются в разработке следующие мышцы: мимические, глазные, шейные.

Упражнения в положении сидя

Когда врач разрешает пациенту садиться, в ЛФК после инсульта в домашних условиях включаются упражнения, выполняемые сидя. Они предназначены для укрепления рук, спины и подготавливают к ходьбе.

В комплекс входят:

1. Вращения головой.
2. Поднятия и опускания ног.
3. Сгибания нижних конечностей.
4. Подтягивания колен к груди.
5. Махи ногами.
6. Сидение на кровати с опущенными ногами, без опоры за спиной.

Данные упражнения следует выполнять 6-10 раз.

Восстановить мелкую моторику рук позволяют хватательные движения: перекладывание по одному или горстями зерен крупы (бобов, фасоли) из одной емкости в другую, сминание листов бумаги, кусочков ткани, складывание мелких предметов. Очень полезны на данном этапе различные развивающие игры (пирамидки, лото, мозаика).

Какие упражнения можно выполнять стоя

Пациенту, получившему разрешение стоять и передвигаться, следует разнообразить упражнения при инсульте и увеличить их количество. При этом зарядка должна начинаться с простого комплекса. Вначале он выполняется при помощи посторонних, затем – самостоятельно.

Желательно использовать тренажеры, однако стандартный набор упражнений после инсульта в домашних условиях можно делать с помощью вспомогательных средств.

Обязательно иметь за спиной точку опоры, которой, за неимением специального станка, может послужить спинка кресла или кровати. Это нужно для того, чтобы неокрепший после тяжелой болезни, исультник мог уверенно держать равновесие.

К простейшим видам упражнений ЛФК относятся:

• махи конечностями;
• повороты корпуса в стороны;
• выпады с переносом тяжести на переднюю ногу;
• перекатывания с носка на пятку;
• приседания;
• наклоны туловища в стороны;
• вращения головой.

Постепенно интенсивность тренировок нарастает. Занятия включают в себя такие физические упражнения, как прыжки, прогибы, «боксирование» при развороте туловища, а также кратковременные прогулки пешком.

Вышеперечисленные упражнения при ишемическом инсульте или геморрагическом – неотъемлемая часть жизни пациента. Очень важно, чтобы у человека, перенесшего болезнь, не пропало желание вернуть утраченные функции, в том числе и навыки бытового самообслуживания. Лечебная гимнастика – лучший способ восстановиться после тяжелого недуга.

Дыхательная гимнастика для сердца и головного мозга после инсульта

Инсульты относятся к тяжелым формам сосудистых патологий мозга. Причинами появления мозговых катастроф являются атеросклероз, высокое артериальное давление (см. Гипертензия), вазомоторная дистония. Сосудистые заболевания вызывают нарушение работы не только мозга, но и сердца. Поэтому так важно выполнять дыхательную гимнастику для сердца в период реабилитации после инсульта.

Если есть нарушения в работе органов дыхания, это непременно скажется на сердце. Об этом надо помнить и использовать дыхательную гимнастику для сердца не только, когда человек болен, но и в целях профилактики сосудистых заболеваний.

Как связаны процессы дыхание и здоровье сердца?

Дисбаланс в деятельности дыхательной и сердечной системы негативно отражается на работе других органов, в частности на нормальной деятельности головного мозга. У тренированных людей пульс более медленный, а дыхательный цикл увеличен. Это позволяет нашей главной мышце работать в ровном ритме без перебоев.

Что такое дыхательная гимнастика?

Без физических нагрузок и заболеваний мы дышим поверхностно, загружая только 1/3 объема легких. При движении дыхание учащается, но оно не всегда глубокое. За счет упражнений работает большая часть легких. Следовательно, к клеткам тела поступает большее количество кислорода, что благоприятно сказывается на обменных процессах.

Польза и целебная составляющая занятий возможна при параллельной деятельности трех процессов: сознания, дыхания, движения. Только совмещая эти составляющие можно получить положительный терапевтический эффект от упражнений, связанных с дыханием.

Комплекс занятий для развития правильного дыхания

Осваиваем дыхательные упражнения для сердца:

1. Выполнять упражнения можно стоя или сидя. При этом спина прямая, а голова приподнята. Правую руку отводим назад. Плотно прижмите левую часть носа с помощью большого пальца левой руки. Правой ноздрей совершаем глубокий вдох, перемещая правую руку к носу. Зажимаем правую ноздрю и постепенно совершаем выдох через левую, при этом левая рука отводится назад.
   Продолжительность: вдох и выдох важно сочетать с сердечными ритмами (вдох-выдох – 4 удара сердца, максимально – 16 ударов). Глаза желательно закрыть, чтобы сосредоточиться на сердечных ритмах.
2. Позу не меняем: сидим на стуле или стоим. Глубокий и постепенный вдох выполняете через правую ноздрю, активный и решительный выдох – через левую. Повторно действие совершаем в противоположной последовательности.
3. Позиция та же. Только теперь вдох и выдох делаем энергично, меняя стороны.
4. Резкий и решительный вдох и выдох, вначале через правую ноздрю, затем – через левую.
5. Постепенный и полный вдох и выдох правой ноздрей, потом – левой. Продолжительность: вдох-выдох соответствует 4, 6, 8, и, наконец, 10 сердечным сокращениям.
6. Медленно и глубоко вдыхаем носом, задерживаем выдох на 1⁄2 от прошедшего вдоха.
7. Постепенный и неторопливый вдох и выдох полностью носом, затем дыхание прекращаем на некоторое время.
8. Вдох, неторопливый и глубокий, затем задерживаем дыхание. Выдох также с задержкой дыхания. Тренируемся в течение 2 недель увеличивать задержку дыхания в ходе вдоха и выдоха.
9. Складываем губы «трубочкой» и постепенно, неторопливо вдыхаем, затем – также выдыхаем.
10. Занимаем лежачую позицию и полностью носом проводим восходящее и нисходящее дыхательные упражнения. Пауза после вдоха и выдоха: промежуток — по 8, 12, 14 ударов сердца. Длительность – 10 минут (задерживать дыхание учимся постепенно).

Важно! Не нужно совершать резких движений и напрягать мышцы. Выполняйте все упражнения плавно и поэтапно. Повторять нужно до чувства удовлетворения своими действиями, когда ваше тело насытилось кислородным и энергетическим коктейлем.

Комплекс для лежачих больных

К такой категории относятся люди, перенесшие инсульт. Он возникает, когда в головном мозге происходит кровоизлияние или сужаются, закупориваются сосуды. Этот процесс носит название: нарушение мозгового кровообращения. Лечение этого заболевания – непростой и тяжелый процесс. Конечности парализуются, и больной становится неподвижным.

Восстанавливать двигательные функции можно в домашних условиях, так как тяжелобольной человек практически все свое время проводит в лежачем положении. Начинать нужно с дыхательной гимнастики после инсульта, затем – комплекса пассивных занятий. Лечебный комплекс назначает лечащий врач.

Важно! Занятия должны быть регулярными. Это главный основной фактор, который способствует выздоровлению. Заниматься нужно 3 раза каждый день. Важно организовать прогулки или свежий воздух в помещении, где находится больной человек.

Эти несложные упражнения дыхательной гимнастики при инсульте дают надежду на выздоровление даже тяжелым больным. Минимальный срок занятий – месяц, максимальный – год.

• выбираем правильное положение: лежа или полулежа;
• левой рукой закрываем левую сторону носа и постепенно делаем вдох правой. Вдохнуть нужно так, чтобы был заметен подъем грудной клетки;
• левую ноздрю открываем, а правую – закрываем. При этом дыхание задерживаем, терпим как можно дольше. Именно этот момент является главным;
• делаем постепенный вдох левой ноздрей. Повторить нужно 5-7 раз;
• продолжаем и делаем все в обратном направлении: вдыхаем – левой, выдыхаем – правой. Количество повторений не меняем.

Занятия нужно остановить, если сердечный ритм нечеткий, пульс учащенный, возникает головокружение, испытываете неприятные ощущения.

Знаете ли вы, что продукты фиолетового цвета рекомендуется включать в диету после инсульта? Читайте, что содержат в себе фиолетовые овощи и фрукты.

Цикл проделать 3-5 раз. Спустя неделю, у вас должно появиться ощущение тепла в области солнечного сплетения. Через пару месяцев вы должны почувствовать результат: улучшение самочувствия, укрепление пресса.

Подходит эта гимнастика для лежачих больных при различных травмах или болезнях.
Дыхательная гимнастика важна и нужна при малоподвижном или неподвижном образе жизни.

Это один из важных моментов поддержки организма, мобилизации его ресурсов на выздоровление и обеспечения бесперебойной работы нашего мышечного мотора – сердца.

Дыхательная гимнастика и упражнения при инсульте

Приветствую вас друзья. Сегодня попробую осветить проблему неправильного дыхания после инсульта и упражнения дыхательной гимнастики. Вы знаете, что от того как мы дышим зависит наше самочувствие и настроение. Дыхание должно осуществляться полной грудью и быть диафрагментальным а не поверхностным.

Ни когда не сидите с поданной вперед головой-это положение перекрывает головные артерии что ухудшает насыщение головного мозга кислородом. Глубокое дыхание так же снижает уровень кортизола в стрессовых ситуациях.

После инсульта, а тем более пневмонии легкие ослабевают(советую прочитать как не допустить пневмонию).

Рекомендуют делать дыхательную гимнастику после инсульта, так же укрепить легкие вы можете следующими упражнениями:

• надувайте обыкновенные резиновые шарики;
• выдувайте воздух через пластиковую трубочку в стакан с водой;
• читайте скороговорки(стараясь «тянуть» выдох .
• использовать аппарат «самоздрав» в инструкции говориться, что выдувая в него воздух, создается такая атмосфера как в высокогорье, это скорее маркетинговый ход, а вот немного легкие он кажется укрепляет.Работает «самоздрав» по тому же принципу, что и трубка со стаканом воды-в ёмкость наливаете жидкость и дышите вдыхая и выдыхая, при этом вода наверх не поднимается.

Глубокое дыхание при дыхательной гимнастике по началу часто вызывает чувство эйфории при этом настроение улучшается, а регулярное выполнение благотворно влияет не только на легкие, но и на весь организм в целом.

Упражнения для дыхания

• делаем спокойный и глубокий вдох через рот;
• небольшая пауза 1 секунда;
• делаем ртом выдох медленно и плавно, изменяя величину раствора губ, регулируем интенсивность выдоха. Во время выдоха считаем про себя до десяти/пятнадцати/двадцати. По мере увеличения тренированности, увеличиваем продолжительность выдоха;
• делаем спокойный и глубокий вдох через рот;
• небольшая пауза 1 секунда;
• делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «ММММ…»;
• делаем спокойный и глубокий вдох через рот;
• небольшая пауза 1 секунда;
• делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «НННН…..»;
• делаем спокойный и глубокий вдох через рот;
• небольшая пауза 1 секунда;
• делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «СССС….»;
• делаем спокойный и глубокий вдох через рот;
• небольшая пауза 1 секунда;
• делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «ШШШШ….»;
• делаем спокойный и глубокий вдох через рот;
• небольшая пауза 1 секунда;
• делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «ФФФФ…»;
• делаем спокойный и глубокий вдох через рот;
• небольшая пауза 1 секунда;
• делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «ЛЛЛЛ…»;
• делаем спокойный и глубокий вдох через рот;
• небольшая пауза 1 секунда;
• делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «ШШШШ…»;
• делаем спокойный и глубокий вдох через рот;
• небольшая пауза 1 секунда;
• делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «ХХХХ…»;
• делаем спокойный и глубокий вдох через рот;
• небольшая пауза 1 секунда;
• делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «ВВВВ…».

Эти упражнения тренируют протягивать произносимый звук. Приучают произносить звук на выдохе. Распределять воздух так, что бы хватало на произношение выбранного слова или фразы. С помощью этих упражнений нам удалось побороть мою устойчивую привычку тараторить и говорить без пауз. Восстановление речи после инсульта невозможно без умения делать паузы и правильного дыхания.

Для нас восстановление после инсульта долгая и трудная процедура. Восстановление речи самое тяжёлое из того, что приходиться восстанавливать.

Лфк после инсульта (лечебная физкультура): комплекс упражнений в домашних условиях

Реабилитация после инсульта подразумевает выполнение восстановительных мероприятий в комплексе – медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, массажей и нетрадиционных методик воздействия на нервные клетки.

Лечебная физкультура (ЛФК) после инсульта занимает во всем этом списке предопределяющее место, так как путем физического воздействия на атрофированные мышцы может заставить «работать» обездвиженные конечности, речевой аппарат, зрительные органы.

Условием эффективности восстановительного процесса при этом является рациональное распределение нагрузки на мышцы и регулярное выполнение рекомендованных лечащим врачом упражнений.

Роль ЛФК в восстановлении больного

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью программы по восстановлению после инсульта.

Ее польза заключается в следующем:

1. Возможность восстановления подвижности суставов конечностей и возврата в норму напряженных мышц.
2. Предупреждение появления таких осложнений, как пролежни на спине, ягодицах и ступнях у лежачих больных.
3. Возврат чувствительности и подвижности парализованных конечностей.
4. Снятие мышечного гипертонуса и предупреждение образования контрактур.
5. Устранение нарушений речи путем воздействиям на мимические и языковые мышцы.
6. Восстановление моторики рук, навыков письма и рисования.
7. Улучшение зрения.
8. Восстановление работы всего организма.

Для эффективности ЛФК после инсульта физические упражнения необходимо комбинировать с другими методиками восстановления – массажами, приемом медикаментов, физиотерапией, мероприятиями по социальной и психологической адаптации.

ЛФК и пассивные нагрузки

Восстановительный постинсультный период начинается через 3-4 дня после приступа с выполнения пассивной гимнастики. Медицинский персонал или обученные родственники выполняют упражнения вместо больного, прилагая собственные усилия для возврата чувствительности и силы в конечностях.

Пассивная ЛФК начинается с массажа, который включает в себя следующие манипуляции:

• поглаживающие движения по кругу;
• воздействие на мышечные ткани, начиная с верхнего отдела спины и заканчивая ногами;
• постукивание по спине;
• воздействие на мышцы груди – от грудной клетки к области подмышечных впадин;
• массирование рук от плечевого сустава к пальцам, и ног от ягодиц к ступне.

Первоначально массируется здоровая сторона тела, затем – пораженная инсультом.

Пассивная гимнастика может выполняться как в лечебном учреждении, так и на дому. Для этого до 3-х раз в день в течение получаса медработник или ухаживающий за больным человек помогает выполнять следующие упражнения:

1. Разработка руки– сгибание пальцев с последующим разгибанием, вращение кисти, сгибание-разгибание локтевого сустава, подъем и опускание плеча.
2. Разработка парализованной ноги – сгибание с последующим разгибанием пальцев, круговое вращение стоп, изгиб ноги в колене и тазобедренном суставе.
3. Восстановление моторики и хватательного рефлекса – округлый предмет помещается в пораженную руку больного.
4. Разработка конечностей в подвешенном состоянии – подвешенной на полотенце ногой или рукой выполняют вращательные и маятниковые движения.

Активная лечебная физкультура

К активной ЛФК после инсульта, когда больной начинает выполнять гимнастику самостоятельно, переходят после рекомендации доктора. Вначале уклон делается на упражнения в лежачем положении, затем к ним подключают разработку конечностей сидя. При уверенном выполнении описанных упражнений пациенту разрешают заниматься лечебной физкультурой стоя.

Упражнения в положении лежа

1. Распрямление пораженной конечности – с усилием конечность в суставах распрямляется насколько это возможно (рука – в локтевом суставе и запястье, нога – в колене) и фиксируется на полчаса с помощью шины.
2. Повороты головы – медленно голову поворачивают вначале влево, затем – вправо, при этом взгляд фиксируют перед собой.
3. Сгибание и разгибание конечностей – в ровном положении на спине вначале сгибают в локте руку, фиксируют ее на несколько секунд, потом разгибают в исходное положение. Аналогичное упражнение выполняется и с ногами при сгибе их в коленном суставе.
4. Сгибание пальцев руки в кулак – упражнение выполняется до 10 раз за подход попеременно обеими руками, вначале – больной, затем – здоровой.
5. Подтягивание туловища – лежа на спине необходимо взяться обеими руками за спинку кровати и подтянуться к ней, как будто на турнике. Ноги при этом должны быть максимально выпрямлены, а носки – вытянуты.
6. Скольжение ног – лежа на спине с выпрямленными ногами нужно сгибать их в коленях и подтягивать к себе, при этом ступни не должны отрываться от кровати.

Упражнения в положении сидя

• вращение головой в стороны и наклоны;
• махи ногами – в положении сидя на твердой поверхности с вытянутыми ногами необходимо не спеша приподнимать вначале одну конечность, затем – другую;
• сведение лопаток – сидя с выпрямленными ногами нужно на вдохе завести руки за спину, сцепить их в замок на несколько секунд и затем медленно вернуться в первоначальное положение на выдохе;
• упражнение с гимнастической палкой – сидя на стуле, спортивное снаряжение обхватывают обеими руками и упираются им в пол.Равномерно дыша, необходимо раскачивать тело в разные стороны, опираясь при этом на палку;
• перебрасывание теннисного мячика из одной руки в другую.

Упражнения в положении стоя

1. Поднятие ног – рукой опираясь на спинку стула, необходимо поочередно поднимать ноги и ставить их на стул, после чего возвращаться в исходное положение.
2. Отведение ноги в сторону – в том же положении вначале одна нога отводится в сторону и фиксируется на 3-5 секунд, потом – другая.
3. Поднятие рук – расположив ноги на уровне плеч, нужно руки на вдохе медленно поднять вверх, сцепить их в замок над головой, после чего на выдохе опустить вниз.
4. Повороты туловища – стоя с разведенными в стороны руками выполняются повороты туловища вначале в одну сторону, затем – в другую.
5. Наклоны – в положении руки на поясе, а ноги – на ширине плеч, необходимо вдохнуть, наклонить вперед, задержаться на 3-5 секунд и затем с выдохом разогнуться.
6. Приседания – стоя с прямой спиной необходимо вдохнуть, вытянуть перед собой руки и на выдохе присесть. После этого в сидячем положении вдохнуть и после вставания выдохнуть.
7. Ходьба на месте – упражнение выполняется в течение 20 секунд, после чего требуется перерыв для восстановления дыхания.

ЛФК для глаз после инсульта

При зрительных расстройствах, вызванных инсультом мозга, пациенту назначают медикаментозное лечение и выполнение ЛФК. Программа составляется индивидуально под каждого пациента, однако существует ряд базовых упражнений для глаз, подходящих для каждого из них:

1. «Нажатие ладонью». Глаза прикрывают ладонями, после чего выполняют несколько глубоких вдохов через нос и выдохов через рот. Далее ладонями несильно надавливают вначале на верхнюю, а затем и нижнюю часть глазницы. На начальном этапе упражнение выполняют 3-5 раз, постепенно увеличивая количество до 15-ти повторов.
2. «Зажмуривание». Оба глаза сильно зажмуривают, задерживают положение до 5-ти секунд, после чего резко расслабляют глазные мышцы.
3. «Массирование глазных яблок». Закрытые глаза массируют пальцами по кругу сквозь веки, при этом надавливания должны быть легкими.
4. «Упражнение с карандашом». Карандаш располагают перед глазами, после чего начинают двигать им по кругу, в разные стороны, приближая и удаляя его. При выполнении этого упражнения голова должна оставаться неподвижной.

Обязательными упражнениями при восстановлении зрения после инсульта являются движения глазами – влево и вправо, скос по диагонали, вверх и вниз, по кругу, сведение зрачков к переносице.

ЛФК для ног после инсульта

• движения пальцами – сгибание, разгибание, перебирание;
• отведение ноги – в положении лежа нога скользит по поверхности в сторону, при этом руки должны быть расположены вдоль туловища.При выполнении упражнения стоя используется стул вместо опоры, а нога при выпрямленной спине отводится вверх и сторону;
• подтягивание носков – носочки необходимо максимально подтягивать к себе, упираясь пятками в твердую поверхность;
• сгибание ног в коленях – выполняется во всех положениях тела;
• поднятие пяток – сидя на стуле, больной поднимает пятки, акцентируя таким способом силу тяжести на носочки.После нахождения в таком положении 10-15 секунд нужно вернуть ноги в исходное положение и упереться пятками в пол;
• прыжки – в течение минуты необходимо выполнять подпрыгивания вверх.

ЛФК для рук после инсульта

1. Вращение руки в запястье – круговые движения, махи в стороны.
2. Сжимание пальцев в кулак с последующим разжиманием – при выполнении упражнения может использовать резиновый мячик, который вкладывают в ладонь и сжимают, насколько это возможно.
3. Разработка локтевых суставов – вращательные движения, сгибание-разгибание.
4. Нагрузка на плечи – поднятие рук в плечах и опускание, вращательные круговые движения в обе стороны в положении, когда руки подняты вверх, а ладони опущены на плечи.
5. «Ножницы» – руки выставляются прямо перед собой, после чего скрещиваются между собой и возвращаются в первоначальное положение. Упражнение повторяется до 10 раз.
6. Разработка моторики пальцев – необходимо перебирать предметы разного размера и конфигурации, предварительно сложенные в одну емкость. Предметы в виде пуговиц, гороха, орехов, фасоли и карандашей нужно брать по одному.

Артикуляция и речь

Для восстановления речи и артикуляции пациенту, перенесшему инсульт, необходимо с первых дней после приступа выполнять упражнения, которые для здорового человека могут показаться слишком простыми:

• «Улыбка». Широко улыбнуться, обнажив как можно больше зубов, задержаться в таком положении на 5-10 секунд, после чего сомкнуть губы;
• «Качели». Высунуть язык изо рта, поднять вверх и попытаться дотянуться им до кончика носа. После этого опустить язык вниз, стараясь дотянуться им до подбородка;
• «Лопатка». Высунуть язык насколько это возможно, при этом его кончик опустить вниз. В таком положении задержаться на 7-10 секунд;
• «Трубочка». Губы сворачивают в трубочку и максимально вытягивают вперед;
• «Желобок». Язык высовывают наружу и сворачивают его в виде желоба на 5-10 секунд;
• «Покусывание». Губы поочередно прикусывают зубами – сначала верхнюю, приподнимая нижнюю челюсть вверх, затем – наоборот.

В программу ЛФК, восстанавливающей речь и артикуляцию после инсульта, также входит проговаривание букв алфавита, слов (от простых к сложным) и скороговорок.

Дыхательная гимнастика

После того, как пациент пришел в себя и его основные системы жизнедеятельности начинают стабильно работать, ему необходимо выполнять дыхательную гимнастику. Регулярная тренировка дыхательной системы позволит укрепить ее, нормализовать работу легких и устранить застойные процессы, а также снизить гипертонус лицевых мышц.

Перед началом тренировки необходимо сесть, облокотиться о твердую поверхность, ногами упереться в пол или вытянуть их на кровати, а руки положить на колени. Упражнения выполняются от 4 до 8 повторов в зависимости от самочувствия пациента.

Упражнение № 1

Руки разведены в стороны. На входе через нос наклон вперед, сведение рук в виде обнимания себя за плечи. После задержки в таком положении на несколько секунд руки разводятся в исходное положение, при этом выдох осуществляется через рот.

Упражнение № 2

Ладони располагаются на бедрах в первой их трети. На вдохе через нос руки выпрямляются в локтях, грудная клетка подтягивается вверх. Через несколько секунд осуществляется выдох через рот, руки расслабляются и туловище наклоняется вперед.

Упражнение № 3

Ладони располагаются на поясе. На вдохе через нос ладони скользят по поясу и смыкаются перед туловищем тыльной частью как можно плотней друг к другу, после чего опускаются в таком положении вниз. Подбородок в этот момент должен быть прижат к грудной клетке. На выдохе через рот руки максимально отводятся за спину, а голова поднимается вверх.

При выполнении дыхательной гимнастики глаза должны быть открыты. В случае появления головокружения, одышки или тошноты занятия следует прекратить, а дальнейшие действия – согласовать с врачом.

Тренажеры и их роль после инсульта

Для эффективности и скорости восстановления функций движения после инсульта используются следующие тренажеры:

1. Ходунки – простейший тренажер, используемый для восстановления функции ходьбы.
2. Велотренажер – необходим для восстановления функций движения нижних конечностей, укрепления сердечнососудистой системы и оздоровления организма в целом.
3. Тренажер «Бутон» – применяется для разработки руки, восстановления хватательного рефлекса, функции «сжимания – разжимания».
4. Тренажер «Шагоног» – помогает укрепить мышечные ткани ног у лежачих больных.
5. Вертикализатор – помогает восстановить работу вестибулярного аппарата, придавая вертикальное положение телу.
6. Роботизированные тренажеры – машины, запрограммированные под выполнение команд мозга частями тела.
7. Степ-платформа – способствует восстановлению функции ходьбы по лестнице и укреплению икроножных мышц.

Прежде чем использовать какой-либо тренажер, необходимо проконсультироваться с доктором. Только специалист может рекомендовать эффективную модель и степень нагрузки на организм с учетом характера нарушений двигательных функций.

Противопоказания к занятиям ЛФК

Несмотря на эффективность применения ЛФК в восстановительном периоде после инсульта, существует ряд патологических состояний, при которых занятия противопоказаны:

• выраженный болевой синдром;
• повторный приступ у пожилого человека;
• повышенная температура тела;
• пневмония, отек легких;
• заболевания сердца;
• тахикардия;
• артериальная гипертензия в стадии обострения;
• эпилептические приступы;
• сахарный диабет;
• психические отклонения;
• злокачественные опухоли;
• туберкулез;
• кома.

При наличии в анамнезе описанных заболеваний лечащий врач составляет индивидуальную программу, подбирая щадящие упражнения по восстановлению двигательных функций. В случае проявления острых состояний (например, высокой температуры или гипертонического криза) необходимо дождаться нормализации самочувствия и только после этого приступать к лечебной физкультуре.

Гимнастика для лежачих больных — комплекс упражнений

Но ситуации в жизни бывают разными, и не только с Вами, но и с Вашими родными, и возможно, что Вы или Ваш родственник окажетесь на месте лежачего больного.

Комплекс упражнений

Перед вами комплекс упражнений для всех частей тела. Все упражнения выполняйте осознанно, медленно и не торопясь. Не беспокойтесь, если что-то вам даётся трудно. С каждым настойчивым и аккуратным выполнением, качество выполнения упражнений возрастёт.

Для выполнения всех последующих упражнений, по возможности, нужно занять положение сидя, причём сидеть нужно стараться не на копчике.

Для шеи

• поворачивайте голову поочерёдно, то в правую, то в левую сторону (6-10 раз);
• наклоняйте голову поочерёдно, то в левую, то в правую сторону (6-10 раз);
• делайте круговые движения головой (если Вы сидите), 3-5 кругов в каждую сторону.

Для рук

Выполняя упражнения для рук, главным образом задействованы кисти, в данном случае идет воздействие на суставы.

1. Согните руки в локтях или вытяните их перед собой, и начинайте сгибать и разгибать пальцы. Если тяжело работать двумя руками одновременно, выполняйте сгибания и разгибания сначала задействовав одну руку, а затем другую. Можно применять резиновые эспандеры (не слишком тугие), чтобы больной был в состоянии их сжимать и разжимать.
2. Согните руки в локтях и начинайте работать большим пальцем, прижимая его к ладони, а затем отводите в сторону. Также, как и в первом случае, упражнение можно выполнять, задействовав обе руки, или же работать поочерёдно с каждой рукой.
3. Вытяните руки перед собой (если Вы сидите) или же согните в локтях (если лежите), и начинайте выполнять вращательные движения кистями рук по и против часовой стрелки. Выполняйте круговые движения кистями рук одновременно или поочерёдно.
4. Вытяните руки перед собой (и при положении лёжа, и сидя) и начинайте совершать разгибательно-круговые движения вперёд вовнутрь и наружу, при этом полностью разгибая локтевой сустав.
5. В положении сидя, положите кисти рук на плечи, и начинайте сводить локти перед собой. Далее попробуйте вращать локтями так, чтобы локти сводить перед собой, когда вращения выполняются вперёд. Теперь попробуйте выполнить те же вращения, только назад. В правильно выполненном упражнении, лопатки сзади должны сходиться.
6. Займите положение сидя, опустите руки вдоль туловища, а теперь разводите прямые руки в стороны.

Для суставов ног

• в положении лёжа или сидя сжимайте и разжимайте пальцы ног;
• вытяните ноги (положение лёжа/сидя) и вращайте ступнями сначала по, а затем против часовой стрелки;
• в положении лёжа, поочерёдно сгибайте и разгибайте ноги в коленях. Выполняя это упражнение, рекомендуем прижимать колено к груди, придерживая при этом ногу обеими руками;
• в положении лёжа подтягивайте ступни вперёд таким образом, если бы Вы собирались встать на пальцы.

Изометрические упражнения

Благодаря комплексу изометрических упражнений, внутренние органы смогут работать более правильно. Выполнение таких упражнений поможет сохранить тонус мышц и скорее выздороветь.

Упражнения для профилактики запоров

1. Примите положение лёжа, согните ноги в коленях, и подтяните к животу. Задержите это положение на несколько минут.
2. Надуйте живот настолько сильно, насколько возможно, а затем отпустите мышцы и расслабьтесь.
3. А теперь втяните живот настолько сильно, насколько это возможно, а потом также отпустите мышцы.

Упражнения, предотвращающие тромбозы

• в положении лёжа выполните упражнение “велосипед”;
• теперь переходите к упражнению “ножницы”.

Упражнения для укрепления легких

1. Выполняйте в положении сидя. Сделайте вдох, теперь медленно разведите руки в стороны, теперь задержите дыхание, а потом выдыхая, сведите руки перед собой.
2. Сделайте вдох, поднимите руки вверх и задержите дыхание, а теперь опустите вниз, делая выдох.

Упражнения с партнером

Теперь рассмотрим упражнения, для выполнения которых вам понадобится второй человек.

• примите положение — лёжа на спине. Задача помощника или сиделки встать у изголовья пациента, и положить ладони на лоб больного. Задача пациента — отталкивать лбом ладони пациента. Помощник должен оказывать противодействие в момент, как больной пытается оттолкнуть лбом его руки;
• примите положение — лёжа на спине. Помощник занимает такую же позицию, как и в первом случае, становится у изголовья. Только теперь ладони нужно положить под голову больному, а задача пациента пытаться своей головой вдавливать ладони помощника в кровать;
• пациент находится в положении лёжа, а сиделка сидит рядом. Пациент отводит руку от корпуса и давит своей ладонью на ладонь сиделки. Сначала одной рукой, а потом другой;
• пациент находится лёжа на спине, а сиделка обхватывает корпус больного так, чтобы её ладони были под спиной, а больной должен прилагать все усилия, и давить спиной на ладони сиделки;
• пациент находится в положении лёжа, а сиделка становится у ног больного, кладёт свои ладони на его ступни, и даёт указание больному давить на её руки своими ступнями.

Итак, в данной статье мы рассмотрели с Вами, как выполнять комплекс упражнений для лежачего больного.

Подобный комплекс упражнений поможет восстановить лежачего больного после инсульта, при переломе шейки бедра, с переломом позвоночника, и тем, кому уже за 80 и они прикованы к постели.

Но, помните: прежде чем выполнять выше представленную гимнастику, проконсультируйтесь с лечащим врачом и, конечно, Вам понадобится человек (помощник-сиделка), который будет следить за правильностью выполнения упражнений.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.