Сестринский уход за пожилыми больными – современный подход

К моменту прихода стрости человеческий организм сильно изнашивается, здоровье начинает подводить, все чаще беспокоят старые травмы, приобретенные заболевания и расстройства самого разного характера. Чем старше человек, тем сильнее ухудшается состояние здоровья, тем сложнее становится жить.

Проблемными становятся даже те аспекты жизни, которые ранее казались обыденными, рядовыми, человеку требуется помощь в самых разных сферах жизни. Именно по этим причинам существует сестринский уход за пожилым человеком, ведь даже близкие родственники, в силу различных обстоятельств, не всегда могут справиться или выделить время на заботу о любимом старике.

Представление о сестринском уходе

Сестринский уход можно назвать существующей медицинской дисциплиной, которую также называют сестринским процессом. По сути, речь идет об определенной технологии поддержания здоровья пациентов, нуждающихся в специализированной помощи.

К таким пациентам относятся люди, подлежащие восстановление после операции, тяжелых патологических процессов в организме, заболеваний разной категории тяжести. Сестринский уход за пожилыми людьми может включать в себя одну из перечисленных ситуаций, ведь, как и другие пациенты, старики болеют, к тому же значительно чаще, а сил на восстановления в их организме остается все меньше.

По определению, сестринский уход за пожилыми направлен на улучшение и упрощение жизни пациентов, которые по какой-то причине временно или на постоянной основе неспособны выполнять определенные функции, от которых в значительной мере зависит их жизнь.

Цели ухода

Каждый случай, при котором осуществляется сестринский уход за пожилыми людьми индивидуален, причиной тому является как особенности каждого человека, так и его проблема, заболевание.

Но несмотря на это, данный вид ухода преследует несколько общих целей:

1. Медсестра непременно оценивает состояние пациента, знакомясь с историей его болезни, опрашивая родственников и беседую с объектом ухода, на основе чего обеспечивается полноценный комплекс мероприятий для создания максимально приемлемого качества жизни.
2. Одним из основных требований является четкое понимание проблем пациента, как со стороны профессиональных качеств медсестры, так и со стороны этических норм. На основе этого преследуется цель облегчения проблем пациента, предупреждение их развития или сведения их к минимуму.
3. Сестринский уход за пожилыми подразумевает помощь больному в адаптации к последствиям, связанным с заболеванием, каким-либо патологическим нарушением или возрастными проявлениями. Кроме того, схожие мероприятия могут осуществляться по отношению к близким пациента, если они вынуждены ухаживать за ним время от времени.
4. Обсуждаемая форма помощи людям преклонного возраста учитывает восстановления пациента или поддержание независимости его суждений для удовлетворения основных потребностей, например, после перенесенных психических расстройств или после реабилитации вследствие поражений нервной системы.

Иными словами, сестринский уход за пожилыми предназначен для всяческого поддержания жизнеспособности пациента, учитывая не только его состояние, но и прочие факторы.

Преимущества сестринского ухода

Стоит отметить несомненное преимущество данного вида предоставления профессиональных услуг. В первую очередь за пациентом ухаживает обученный профессионал, у которого имеется медицинское образование. То есть в каких-либо проблемных ситуациях больному будет оказана неотложная помощь.

Существует еще одна сторона медали. Когда за человеком преклонных лет ухаживает кто-то из родственников, весомую роль играет психологический фактор, создавая дискомфорт для обоих людей.

Сестринский уход за пожилыми людьми исключается подобные проявления, с пациентом устанавливаются доверительные отношения, к тому же нанятый с определенной целью работник морально устойчив, что особенно важно, если у пациента присутствуют какие-либо психические расстройств или у пациента просто проблемный характер.

Несомненными преимущества являются и следующие факторы:

• Сестринский уход за пожилыми учитывает клинические, индивидуальные, личностные, социальные и прочие особенности каждого пациента;
• Обученные специалисты способны обеспечивать широкий спектр услуг по уходу, выполняя задачи разной степени сложности;
• Планирование необходимых вспомогательных действий проходит при участии больного и его родственников, что также очень важно с этической и профессиональной точки зрения.

В каких случаях необходима процедура сестринского ухода?

Для полноценного понимания того, что подразумевает сестринский уход за пожилыми людьми, можно привести список наиболее частых и распространенных ситуаций, при которых людям в летах требуется помощь специалиста:

• Лежачие больные, особенно при нарушениях постоянного характера (необратимые травмы позвоночника и прочее) более всех нуждаются в уходе. Этим людям нужно предотвращать пролежни, помогать есть, обеспечивать гигиенические процедуры и т.д.
• При расстройствах психического и психологического характера нередко тоже требуется помощь, особенно это касается реабилитационных действий, когда больному необходимо восстанавливать общение;
• Сестринский уход за пожилыми необходим людям, перенесшим инсульт. В таком случае требуется не только помощь в обеспечении бытовых действий, но также в проведении реабилитации, специальных упражнений;
• Нередко человек оказывается не в состоянии самостоятельно выполнять гигиенический процедуры, а также испытывает прочие проблемы ввиду возрастных изменений, тогда ему также требуется помощь.

На самом деле, список этот можно продолжать бесконечно, ведь ситуаций, при которых старикам необходима поддержка и уход очень много.

В то же время близкие люди не всегда имеют достаточное количество времени для самостоятельного ухода за близким, в таком случае будет разумно поместить родного человека в пансионат для пожилых людей.

Коммерческий дом престарелых «Дом Доброты» предоставляет персонал, способный выполнить все вышеизложенные действия, каждый сотрудник тут является профессионалом, клиентам обеспечивается максимальный комфорт и уют.

Источник: https://domdobroty.ru/sestrinskij_uhod_za_pozhilymi_lyud_mi/

Уход за пожилыми людьми и больными на дому в Семферополе

С наступлением старости здоровье многих мужчин и женщин ухудшается, что отражается на настроении, психологическом состоянии, стиле жизни. В такой ситуации необходимыми становятся услуги профессионального ухода за пожилыми людьми. И обеспечить его может квалифицированная сиделка, которую вы найдете в нашей «Ассоциации патронажных работников».

Мы предлагаем услуги по подбору персонала жителям Симферополя, которые заботятся о престарелых родственниках, но не имеют возможности проводить вместе с ними все свое время.

Она сможет находиться рядом с подопечным, как в определенные промежутки времени (например, когда вас нет дома), так и круглосуточно.

Заказать сиделку можно по телефону: 8 (800) 777-77-03

Цены на услуги сиделки без медицинского образования

Кол-во часов в неделю            Стоимость выхода (руб.)

2	от 300
3	от 400
4	от 500
5	от 600
Каждый последующий час + 100 руб.
Сутки (не менее 4 выходов)	от 1100
Ночь (не менее 4 выходов)	от 1200
Сиделка с проживанием	20 000

Цены на услуги сиделки по социальной карте

Кол-во часов в неделю       Стоимость выхода (руб.)

2	от 280
3	от 360
4	от 450
5	от 550
Каждый последующий час + 100 руб.
Сутки (не менее 4 выходов)	от 1000
Ночь (не менее 4 выходов)	от 1100
Сиделка с проживанием	19 000

Цены на услуги сиделки с медицинским образованием

Кол-во часов в неделюСтоимость выхода (руб.)

2	от 450
3	от 550
4	от 650
5	от 800
Каждый последующий час + 100 руб.
Сутки (не менее 4 выходов)	от 1300
Ночь (не менее 4 выходов)	от 1400
Сиделка с проживанием	от 23 000

Если вы самостоятельно осуществляете уход за пожилым человеком на дому, помните о некоторых важных моментах:

1. Люди в возрасте, как правило, не обладают крепким здоровьем. Часто они имеют по несколько назначений от лечащих врачей. И ваша задача состоит в том, чтобы выяснить, какие специалисты ведут пенсионера, какие схемы лечения были ему назначены, и какие медикаментозные препараты он должен принимать. Это позволит проконтролировать процесс.
2. У лечащего врача нужно также узнать, какие процедуры следует проходить вашему подопечному. Возможно, ему нужен массаж. А может, полезны ингаляции. Кроме того, пожилым людям часто назначают разные виды инъекций. Уточните этот момент и обеспечьте близкому человеку необходимое лечение.
3. Помните о важности гигиенических процедур. Из-за нарушения метаболизма эпидермиса и нестабильной работы сальных желез пожилые люди склонны к кожным заболеваниям. Поэтому для них важно своевременно выполнять водные процедуры.
4. Помещения, в которых проводит время пожилой человек, нужно тщательно убирать. Мыть полы и проветривать желательно раз в день. Делать генеральную уборку – раз в неделю. Кроме того, ежесуточно желательно проводить процедуру кварцевания.

Важно, чтобы человек был чисто и опрятно одет, чтобы его одежда была натуральной, приятной наощупь и сухой. Причем уход за больными пожилого возраста на дому может подразумевать также использование специальных пеленок и памперсов.

И не забывайте о поддержании правильного рациона питания. Кормить пожилого человека нужно три раза в сутки, помогая ему принимать пищу (если в этом есть необходимость).

Если у вас нет возможности заняться уходом за близким пожилым человеком, рекомендуется обратиться к услугам специалистов. Такую помощь совершенно бесплатно оказывают волонтеры, но они не могут позаботиться обо всех и отдают предпочтение одиноким старикам.

Поэтому, если вы хотите быть уверены в комфорте и безопасности родственника, лучше нанять профессиональную сиделку (приходящую или с проживанием). Стоимость ее услуг будет составлять от 10 тыс. рублей в месяц. Эти цифры зависят от многих факторов и варьируются в широких пределах. Однако деньги, потраченные на заботу о близком человеке, окупаются.

Во всяком случае, если вы обращаетесь в «Ассоциацию патронажных работников» Симферополя.

Заказать сиделку можно по телефону: 8 (800) 777-77-03

Источник: https://simferopol.nurseassist.ru/uxod-za-pozhilymi-lyudmi/

Сестринский уход за пожилыми людьми

В старости естественным путем угасают функции организма, а заболевания могут привести к внезапной потере дееспособности. Утрата даже одного привычного умения сильно усложняет жизнь и физически, и морально.

А неправильная реабилитация или уход лишают пенсионеров надежды на комфортную старость. Поэтому если у вашего близкого серьезное заболевание или травма, выберите для него профессиональную помощь медицинской сестры.

Практически все серьезные заболевания проявляются именно в старости, когда организм хуже восстанавливается.

Именно в таких случаях найм сиделки медсестры наиболее оправдан: родственники зачастую не обладают необходимыми знаниями и навыками, чтобы поставить на ноги заболевшего.

Сложность ухода за тяжелобольным человеком состоит и в том, что он ощущает сильный дискомфорт из-за своей немощи. Это ведет к раздражительности, подавленности и депрессиям.

Если пенсионер не контролирует некоторые функции своего тела, то ему может быть стыдно и неудобно. Задача сестринской опеки — не только наладить реабилитацию тела, но и позаботиться о душевном комфорте пациента.

Деликатность, терпимость и сострадание — крайне важные качества хорошей сиделки.

Медсестра обязана собрать полную информацию о состоянии своего подопечного: его диагноз, сопутствующие проблемы и жалобы, в том числе и моральные. После необходимо разработать план реабилитации, согласовать его с лечащим врачом и подробно рассказать пенсионеру, что и как он должен делать для выздоровления.

Основные трудности, с которыми сталкивается недееспособный больной: частично или полностью ограниченная подвижность, венозные застои, одышка и головокружения, слабость мышц, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, опасность развития пролежней и раздражений, боль в суставах, неудобство при отправлении естественных надобностей и риск воспалений. Нужно вовремя предупредить и снизить интенсивность этих явлений. Если престарелый способен двигаться, то ему необходимо под руководством медсестры заново научиться ухаживать за собой. Чувство контроля над своим телом возвращает пенсионерам уверенность в себе.

Сколько стоит сестринский уход за пожилыми?

Услуга	Стоимость, руб.
Сиделка на дому без проживания:
1-4 часа	от 250 до 1000 руб.
5-8 часов	от 1250 до 2000 руб.
9-12 часов	от 2250 до 2500 руб.
12-24 часа	от 2500 руб.
Сиделка в больницу, сутки	от 2500 руб.
Дежурство «утро+вечер», часов:
1+1 час (2 часа всего)	от 500 руб.
2+2 часа (4 часа всего)	от 700 руб.
3+3 часа (6 часов всего)	от 900 руб.
Сиделка с проживанием, месяц	от 30000 руб. в месяц

Стоимость сестринской помощи может варьироваться в зависимости от состояния больного, сложности процедур, графика и места работы.

В чем заключается сестринская помощь?

Целью сестринского ухода является повышение качества жизни человека, прикованного к постели или к инвалидному креслу. Она собирает информацию о состоянии подопечного, анализирует ее, составляет план мероприятий по восстановлению и приводит его в жизнь. Приоритетным для медицинской сестры являются вопросы здоровья опекаемого человека.

Содержание сестринского ухода в основном включает следующие пункты:

• Контроль и анализ состояния престарелого человека: измерение показателей АД, температуры тела, пульса, уровня сахара;
• выявление и устранение проблем, на которые жалуется пациент, создание комфортных условий без внешних раздражителей;
• профилактика пролежней, проблем с ЖКТ и с дыханием, вирусных заболеваний;
• санитарно-гигиенический уход и переодевание подопечного;
• кормление, соблюдение диетических рекомендаций;
• контроль выполнения врачебных назначений;
• помощь в реабилитации, массажи, лечебная гимнастика, обучение самоуходу;
• медицинские манипуляции;
• чистота и своевременное проветривание помещений;
• прогулки и транспортировка подопечного;
• обучение родственников навыкам ухода;
• организация доступного досуга.

Преимущества поиска на Easycare

1. Большая база анкет от сиделок разных специализаций. Поисковый алгоритм быстро и точно подыщет нужного работника.
2. Предварительная проверка всех данных сиделки и личное собеседование с каждым потенциальным помощником.
3. Оптимальная стоимость услуг.Вы сэкономите до 30% стоимости по сравнению со специализированными агентствами.
4. Легкая и безопасная оплата услуг онлайн. Сервис придерживает оплату в адрес сиделки до момента подтверждения качества ее работы.
5. Все сиделки проходят обязательное предварительное обучение.
6. Easycare организует тренинги и курсы повышения квалификации.
7. Возможность оценить сиделку по ее видео-интервью и знакомство без посредников.
8. Контроль качества работы сиделок, нанятых через Easycare, составление рейтинга лучших помощников.

Как искать на Easycare?

Поиск проходит в четыре этапа:

• настройте поисковый запрос;
• выберите понравившуюся анкету из предложенных;
• воспользуйтесь сервисом онлайн-оплаты для безопасности сделки. Конфиденциальность обеспечивается банком-партнером;
• назначьте первую встречу.

Помните о важности первого впечатления. Сиделка с отличными рекомендациями может не понравиться вашему близкому, но это не повод опускать руки. Заранее составьте список пожеланий от престарелого человека к будущему помощнику: его пол, национальность, возраст, увлечения и привычки, знание иностранных языков, особенности характера. Это облегчит вам выбор.

Источник: https://easycare.pro/nayti-sidelku/medsestra-sidelka/sestrinskiy-ukhod-za-pozhilymi/

Симпозиум “Сестринский уход за пожилыми больными: современный подход”

Симпозиум был организован и проведен Союзом медицинских профессиональных организаций в рамках XXIII Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» 2 октября 2018 года в г. Москве.

Целевая аудитория симпозиума: заместители главных врачей по работе с сестринским персоналом; руководители отделений сестринского ухода; преподаватели ВУЗов, медицинских колледжей; медицинские сестры госпиталей ветеранов войн, пансионатов, домовпрестарелых, лечебных учреждений. ПАС ВСМФО на симпозиуме представляли: Карабанова Н.А. методист ГАУ ДПО НО ЦПКПП СЗ, Котина Н.М. и Белова Н.А. старшие медицинские сестры ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко».

На симпозиуме были представлены интересные доклады и возможность обмена опытом среди специалистов, работающих с пожилыми людьми.

Открыла симпозиум старший преподаватель кафедры управления сестринской деятельностью медицинского факультете Медицинского института РУДН Т.Д.

Докладчик отметила, что в настоящее время в отраслевой классификатор «Сложные и комплексные медицинские услуги» внесена новая сложная сестринская услуга – «Школа ухода за тяжелобольным пациентом» (код В04.069. 006), обсуждению которой было посвящено выступление заместителя главного врача по работе с сестринским персоналом ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» министерства здравоохранения Республики Татарстан Г.А. Давлетшиной.

Докладчик озвучила цели «Школы ухода за тяжелобольным пациентом» – достижение наивысшего уровня адаптации пациента в ситуации, связанной со здоровьем в условиях острого и хронического заболевания, путем обучения самого пациента или его родственников правильному уходу, и проинформировала о ресурсах, необходимых для организации и открытия Школы.

Президент ПРОО «Медицинские Работники Санкт-Петербурга», доцент кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности ФГОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», к.м.н. Г.М. Подопригора посвятила свое выступление вопросам эффективного управления персоналом в сфере долгосрочного ухода.

Докладчик отметила, что управление людьми, которые работают и вносят индивидуальный вклад в достижение общей цели, является ценным ресурсом медицинской организации. Для эффективного управления необходимо: постоянное обучение медицинского персонала; забота о сохранении эмоционального и физического здоровья медицинских сестер; достойные условия труда.

Практические аспекты реализации требований ГОСТ Р 56819-2015 «Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней» в деятельности медицинского персонала паллиативного отделения рассмотрела в своем выступлении старшая медицинская сестра ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница» С.А. Спиридонова.

Светлана Анатольевна подчеркнула, что оснащение специальными техническими и гигиеническими средствами позволило в 100% исключить развитие пролежней у лежачих больных. Внедрение учетно-отчетной документации внутреннего пользования позволило осуществлять эффективную оценку качества деятельности медицинского персонала при осуществлении ухода.

С докладом на тему «Старение: от теории к … жизни» выступила ассистент кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности ФГОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» М.Р. Цуцунава.

Докладчик отметила, что позитивная модель старости обязательно предполагает осознание и принятие старости. Принятие старости рождает другое «чувство жизни», иное переживание своего присутствия в мире.

Только при таком варианте психического старения имеется полное согласие с самим собой, с внешним миром, с естественным ходом событий и с неминуемостью завершения собственной жизни.

Докладчик подчеркнула, что тот, кто надеется дожить хотя бы до совершеннолетия правнуков, должен всегда поддерживать позитивное отношение к действительности, больше улыбаться и стараться быть довольным собственной жизнью.

Новый взгляд на повышение квалификации медицинских сестер представила преподаватель учебного центра дополнительного профессионального образования «Европейский центр долгосрочной опеки» Е.В. Коняева.

Елена Викторовна рассказала о дополнительной профессиональной программе повышения квалификации «Организация и выполнение мероприятий по уходу и реабилитации за тяжелобольным или пожилым человеком».

Познакомила собравшихся с основными разделами программы: «Психологические аспекты в работе с тяжелобольными и его родственниками»; «Первая помощь в неотложных ситуациях»; «Гигиенический уход за тяжелобольным»; «Безопасное перемещение тяжелобольных пациентов»; «Современные технологии в работе с хроническими ранами».

С докладом на тему «Медицинская сестра как полноправный участник мультидисциплинарной бригады в реабилитации больных после инсульта» выступила старшая медицинская сестра учебно-методического кабинета по сестринскому делу ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница №1» И.А. Оснач.

Тему организации сестринского ухода за пожилыми пациентами с последствиями нарушений мозгового кровообращения продолжила заместитель главного врача по сестринскому персоналу ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница №2» Т.В. Климчук, определив особенности ухода в домашних условиях.

Психолог Гериатрического медико-социального центра им. императрицы Марии Федоровны п. Токсово Р.Г. Ковалевский поделился своим опытом работы, обозначив целый комплекс мероприятий для реактивирования гериатрических пациентов в Центре.

Подводя итоги работы симпозиума, его участники отметили высокий уровень и актуальность прозвучавших докладов и организации мероприятия в целом.

Источник: https://medsestra52.ru/new/92-simpozium-sestrinskij-ukhod-za-pozhilymi-bolnymi-sovremennyj-podkhod

Особенности ухода за пожилыми людьми

Уход за пожилым человеком – занятие не такое и легкое, как может показаться на первый взгляд. И если вам приходится самостоятельно ухаживать за престарелой бабушкой, дедушкой, родителями или другими родственниками, приготовьтесь к тому, что это очень сложно – как в физическом, так и моральном плане.

Во-первых, часто пожилые люди прикованы к постели (постинсультное, постинфарктное состояние, тяжелая форма онкологии и т. д.). А это значит, что им нужно либо помогать несколько раз в день добираться до туалета, либо менять подгузники для взрослых. То же самое касается и процедуры умывания – или на месте, или с поддержкой в ванной комнате.

Во-вторых, они требуют особенного питания, даже если и выглядят относительно здоровыми.

В-третьих, пожилых людей нужно контролировать. Это касается и быта, и приема лекарств. Многие из них страдают на ухудшение памяти, поэтому могут забыть выключить газ на кухне, закрыть входную дверь и т. п.

Это же касается и медикаментов: пожилые могут запросто пропустить прием нужной таблетки, что негативно скажется на их здоровье. Чтобы этого не произошло, проконсультируйтесь с их лечащим врачом и распишите точную схему приема лекарств.

А затем самостоятельно выдавайте им то, что нужно.

И самое главное – пожилым важно чувствовать, что, несмотря на возраст и старческую немощность, их уважают, а родные люди – любят! Не зря говорят, что «любящее сердце лечит сердце». Поэтому никогда не упрекайте старичков за то, что вам приходится за ними ухаживать, а также показывайте свое уважение даже тогда, когда человек, казалось бы, уже ничего не понимает.

Она специализируется на уходе за больными и лежачими престарелыми, поэтому сможет легко найти общий язык с любым пожилым человеком.

При этом сиделка всегда учитывает все вышеописанные особенности патронажа и на профессиональном уровне ухаживает за больными.

Источник: https://uhod-i-zabota.ru/artikles/osobennosti-uhoda

Как правильно организовать уход за престарелыми людьми?

Продолжительность жизни людей неуклонно увеличивается, и пожилых в мире с каждым годом становится все больше. Хорошо, что наши близкие остаются с нами дольше, однако это поднимает на новый уровень проблему грамотного и полноценного ухода за пожилыми людьми.

И если в старину, когда все поколения семьи жили под одной крышей, пожилые люди не испытывали недостатка во внимании и уходе, то ритм и уклад современной жизни этого не позволяет.

Как же организовать уход за пожилыми людьми и обеспечить им счастливую старость в современных условиях?

Особенности ухода за пожилыми людьми

Старость — не болезнь, однако возраст значительно ограничивает человеческие возможности. Потому уход за престарелыми людьми имеет свои особенности. Так, иммунитет с возрастом слабеет, и пожилые гораздо чаще молодых подхватывают различные инфекции, а болезни они переносят тяжелее.

Уход за пожилыми должен включать в себя различные меры для укрепления защитных сил организма: от правильной диеты до физиотерапевтических процедур. Необходимо также регулярно проводить медосмотр, чтобы вовремя заметить развитие патологических процессов.

Возраст влияет не только на физическое, но и на психическое здоровье. У пожилых часто бывают проблемы с памятью и концентрацией внимания, они подвержены перепадам настроения, депрессиям, нередки нарушения сна. Большинству людей в возрасте необходима помощь психолога. Для ухода за такими людьми нужны тактичность, терпение, внимательность и позитивный настрой.

Снижение остроты зрения и слуха, проблемы с координацией, замедление скорости реакций — также обычное дело в почтенном возрасте, и это нельзя упускать из виду — из-за всех этих изменений пожилые люди нередко теряют равновесие и падают, что приводит к серьезным травмам. Дом, в котором живет пожилой человек, должен быть оборудован в соответствии с его потребностями, чтобы риск неприятных происшествий был сведен к минимуму.

Однако избежать травмы или болезни удается, увы, не всегда. Восстановление в эти годы проходит очень медленно, и порой пожилой человек вынужден долгие месяцы придерживаться постельного режима.

В этом случае уход должен быть особенно тщательным, а восстановление — включать в себя физиотерапию, массаж и ЛФК — для исключения развития атрофии и образования пролежней, правильную диету — для поддержания работы желудочно-кишечного тракта, полный комплекс гигиенических мер и, конечно, психологическую поддержку.

По данным Пенсионного фонда РФ, 62% населения нашей страны составляют люди пенсионного и предпенсионного возрастов. По прогнозу число пенсионеров в России в2016 году увеличится на 35 млн человек, а это значит, что каждый четвертый россиянин будет в этой возрастной категории.

Варианты ухода за пожилыми людьми

Очевидно, ухаживать за пожилыми людьми не так просто. Современные горожане много работают и не могут уделять достаточно внимания своим престарелым родственникам, и даже те, у кого хватает свободного времени, крайне редко обладают всеми необходимыми медицинскими навыками и знаниями. Существует несколько вариантов выхода из такого положения.

Уход за престарелым родственником своими силами

«Никто не позаботится о бабушке лучше меня!» — так полагают многие. Но, как мы уже говорили, уход за пожилыми людьми — серьезная работа, которая требует времени и знаний.

Малейшая ошибка или небрежность может оказаться роковой.

Порой беспомощный родственник становится настоящим испытанием на прочность для семьи, и если вы решили заботиться о нем самостоятельно, вы должны отдавать себе в этом отчет.

Услуги сиделки

Профессиональные сиделки ценятся на вес золота — эти люди должны иметь диплом медсестры, чтобы выполнять все предписанные врачом процедуры, обладать терпением, легким характером, доброжелательностью и, конечно, порядочностью — ведь вы доверяете ей и близкого человека, и имущество, так как сиделка будет находиться в доме и в ваше отсутствие. Мы не советуем искать сиделку по объявлениям — среди людей, предлагающих подобные услуги, немало мошенников и аферистов. Намного надежнее обратиться в пансионат для пожилых или частную клинику, такие учреждения часто предоставляют услуги выездной сиделки.

Уход за пожилым человеком с проживанием в государственном заведении

Чтобы получить направление в государственный дом престарелых, нужно пройти немало формальных процедур — собрать справки из поликлиники, отдела соцобеспечения и пенсионного фонда, предоставить выписку из домовой книги, а затем, получив направление (а ведь в нем может быть отказано), дожидаться своей очереди, так как многие муниципальные дома престарелых переполнены и свободные места в них есть не всегда. Государственные учреждения, предоставляющие уход за пожилыми с проживанием, принимают тех, у кого нет близких и кто не может самостоятельно ухаживать за собой. Пребывание в государственном доме престарелых бесплатно или стоит очень недорого (оплата вычитается из пенсии), однако финансирование большинства таких заведений явно недостаточное, и условия в них порой не выдерживают никакой критики. В помещениях давно не делался ремонт, лекарств и расходных материалов не хватает, порой даже такие обыденные вещи, как мыло и стиральный порошок, оказываются в дефиците. Люди, работающие там, профессиональны и самоотверженны, но низкая зарплата плохо сказывается на служебном рвении. И уж конечно у них нет ни времени, ни стимула для организации культурной жизни своих подопечных.

Проживание в частном пансионате для пожилых людей, нуждающихся в уходе

Коммерческие пансионаты для престарелых намного больше соответствуют потребностям людей в возрасте. За пребывание в них платят сами пациенты или их близкие, поэтому недостатка в финансировании не возникает.

Частные дома престарелых также, как и любые другие коммерческие организации, стараются привлечь клиентов и постоянно повышают уровень обслуживания, предлагая уникальные возможности и выгодные условия оплаты. Типичный частный пансионат — это дом коттеджного типа в пригороде, окруженный лесом или ухоженным парком.

В частных пансионатах для пожилых работают высокопрофессиональные врачи и медсестры, которые специализируются именно на работе с людьми старшего возраста. Стоимость пребывания в таких центрах сравнима с ценой отдыха в недорогом отеле и лишь немного превышает цену услуг квалифицированной сиделки.

Не торопитесь делать выбор, подумайте, что будет лучше и комфортнее для вашего пожилого родственника. Вы должны быть абсолютно уверены, что доверяете благополучие и здоровье близкого человека достойным людям, которые будут заботиться о нем так же, как он в свое время заботился о вас.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/ukhod-za-pozhilymi-ljud-mi.html

 Уход за больными пожилого возраста

Люди пожилого возраста являются не обычными пациентами. По сути своей каждый человек является не обычным пациентом. Но пациенты старческого возраста – люди, которые имеют необычный характер и изменяющийся на протяжении всей жизни психологию. Поэтому к ним требуется особый подход.

 Гериатрия (греч. gerents- старик, atria – лечение) – пограничный раздел геронтологии и внутренних болезней, изучающий особенности заболеваний людей пожилого и старческого возраста и разрабатывающий методы их лечения и профилактики.

Патологические изменения, характерные для людей пожилого и старческого возраста, начинают проявляться уже с лет.Инволюционные (связанные с обратным развитием) функциональные и морфологические изменения со стороны различных органов и систем. Например, с возрастом снижаются показатели жизненной ёмкости лёгких, бронхиальной проходимости, величина клубочковой фильтрации в почках, увеличивается масса жировой ткани и уменьшается мышечная масса (включая диафрагму).

Наличие двух и более заболеваний у одного пациента. В среднем при обследовании пациента пожилого или старческого возраста у него выявляют не менее пяти болезней. В связи с этим клиническая картина заболеваний «смазывается», снижается диагностическая ценность различных симптомов. С другой стороны, сопутствующие заболевания могут усиливать друг друга. Например, анемия у пациента с ИБС может вызвать клинические проявления сердечной недостаточности.

Преимущественно хроническое течение заболеваний. Прогрессированию большинства хронических заболеваний способствуют возрастные неблагоприятные эндокринно-обменные и иммунные сдвиги.

Нетипичное клиническое течение заболеваний. Нередко выявляют более медленное и замаскированное течение болезни (пневмонии, инфаркта миокарда, туберкулёза лёгких, неопластических процессов, сахарного диабета и др.). Например, лихорадка у пожилых больных может быть одним из основных, если не единственным, проявлением туберкулёза или инфекционного эндокардита, абсцессов брюшной полости.

Наличие «старческих» болезней (остеопороза, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, болезни Альцхаймера, старческого амилоидоза и др.).

Изменение защитных, в первую очередь иммунных, реакций.

Изменение социально-психологического статуса. Основными причинами социальной дезадаптации выступают выход на пенсию, утрата близких и друзей в связи с их смертью, одиночество и ограничение возможностей общения, трудности самообслуживания, ухудшение экономического положения, психологическое восприятие возрастного рубежа старше 75 лет независимо от состояния здоровья. На этом фоне нередко развиваются такие нарушения, как тревожные состояния, депрессии, ипохондрический синдром (патологически преувеличенное опасение за своё здоровье, убеждённость в наличии того или иного заболевания при его фактическом отсутствии).

Следует ограничить потребление продуктов, содержащих пуриновые основания, щавелевую кислоту и холестерин, обеспечив достаточное количество овощей и фруктов, содержащих соли калия, магния, железа, микроэлементы, витамины и органические кислоты.

Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста Медицинская этика При уходе за больными пожилого и старческого возраста особое значение имеет соблюдение норм медицинской этики и деонтологии. Для установления контакта медсестра должна разговаривать спокойным приветливым голосом, обязательно здороваться с больными. Если пациент слепой, следует ежедневно, входя утром в палату, представляться. К больным нужно обращаться с уважением, по имени и отчеству. Недопустимо называть пациента фамильярно «бабушка», «дедушка» и др.

Проблема бессонницы. Пожилые пациенты часто жалуются на бессонницу, у них меняется режим сна – нередко они спят больше днём, а ночью ведут более активный образ жизни (едят, ходят по палате, читают). Часто употребляемые больными в этом случае снотворные препараты могут быстро вызвать привыкание. Медсестра может рекомендовать больному приём лекарственных трав (например, отвар пустырника по мл за 40 мин до отхода ко сну), капель «Валокордина», стакан тёплого молока с растворённым в нём медом (1 ст.л.) и т.п.

 Обеспечение мероприятий личной гигиены Часто больному пожилого и старческого возраста трудно себя обслуживать. Следует оказывать ему помощь при смене постельного и нательного белья, при необходимости – осуществлять уход за волосами, ногтями и др. Необходимо следить за состоянием полости рта пациента. Медсестра должна помогать больному изменять положение в постели, периодически, если позволяет его состояние, усаживать на кровати, для устойчивости подперев со всех сторон подушками, слегка массировать спину, ступни ног и кисти рук.

Профилактика травматизма С особым вниманием следует отнестись к профилактике возникновения возможных травм. Ушибы и переломы (особенно шейки бедренной кости) обездвиживают больных, сопровождаются развитием таких осложнений, как пневмония, тромбоэмболия лёгочной артерии, которые могут приводить к летальному исходу. Медсестра обязана следить за состоянием больничных помещений, их достаточной освещённостью.

Таким образом мы видим, что к людям старческого возраста требуется определенный профессиональный подход, который характеризуется в их психологии, правилах личной гигиены, питаниях и приемов лекарств

Источник: https://www.myshared.ru/slide/450196/

Учебно-методический материал на тему: Оказание сестринской помощи пациентам пожилого и старческого возраста

Особенности состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста:

С возрастом прогрессивно увеличивается патологическая пораженность различных органов и систем. В пожилом и старческом возрасте имеются хронические заболевания, снижающие физическую и социальную активность пожилых людей.

Среди них особенно выделяются:

•  заболевания сердечно-сосудистой системы,
•  болезни органов дыхания,
•  болезни органов пищеварения,
•  заболевания суставов,
•  органов зрения и слуха,
•  диабет,
•  болезни центральной нервной системы,
• онкологические заболевания.

1. Множественность хронически протекающих заболеваний.
2. Сочетанное влияние патологических и возрастных изменений в организме, которое обусловливает преимущественно хронический характер течения заболевания.
3. Снижение и постепенно развивающаяся потеря способности к самообслуживанию.

Причинами этого чаще всего являются заболевания опорно-двигательного аппарата, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения и заболевания органов зрения и слуха, диабет.

Взаимовлияние заболеваний изменяет их типичную клиническую картину, характер течения, увеличивает количество осложнений и их тяжесть, ухудшает качество жизни, ограничивает возможности лечебно-диагностического процесса, нередко ухудшает жизненный прогноз.

С возрастом происходит «накопление» хронических заболеваний, отмечается множественность патологических процессов.

В среднем у мужчин старше 60 лет устанавливается 4,3 заболевания, а у женщин того же возраста — 5,2. Каждые последующие 10 лет к ним прибавляется еще по 1-2 болезни. Начало заболеваний, формирующих полиморбидность, как правило, приходится на средний возраст.

Пожилой и старческий возраст — это период клинических проявлений комплекса заболеваний.

Характерные особенности болезней пожилого и старческого

Нарастает общая патологическая поражаемость:

• сокращается число нозологических форм;
• преобладают хронические формы болезней;
• характерна  полиморбидность.

Особенности этиологии:

• преобладают внутренние средовые факторы (возрастные изменения органов и систем, метаболизма и регуляции);
• нарастает агрессивность патогенных факторов.

Особенности патогенеза:

• нередко изменяются конкретные патогенетические механизмы болезни.

Особенности клинической картины:

•  течение болезни обычно атипичное — малосимптомное, латентное, с наличием «масок», но тяжелое, часто инвалидизирующее;
• большая склонность к рецидивам,
•  переходу острых форм в хронические;
• укорачивается латентный период болезни;
• учащаются осложнения заболевания;
•  сокращаются сроки присоединения осложнений, в частности функциональной декомпенсации пораженной системы;
• сокращается продолжительность жизни больного.

Особенности диагностики:

•  необходимы настороженность и целенаправленный поиск исходя из структуры заболеваемости;
•  необходима верификация полученной от больного информации;
•   важно использовать адекватные параклинические методы исследования;
•  необходимо учитывать так называемые малые симптомы;
•  необходимо динамическое наблюдение за пациентом;
•  в оценке результатов изучения больного нужно исходить из критерия возрастной нормы.

Особенности профилактики:

предшествующие возрастные факторы риска повышают роль первичной и вторичной профилактики;

помимо общепринятых профилактических мероприятий нужно использовать способы и средства повышения сниженной у старого человека толерантности к вредностям:

• геропротекторы,
• рациональный двигательный режим,
• рациональное гериатрическое питание,
• климатолечение и др.

Особенности лечения:

•  четкая реализация принципа гуманизма;
•  соблюдение принципа разумного щажения многолетних привычек пациента;
•  строгое соблюдение принципа малого воздействия;
•  потенцирование эффективности лечебных мероприятий включением в терапевтический комплекс геропротекторов, адаптогенов, активного двигательного режима, эффективной оксигенотерапии и др.;
•  широкое использование восстановительной терапии;
•  обеспечение тщательного ухода за гериатрическими больными;
•  поощрение всех форм активности гериатрического пациента как адекватной меры поддержания его психического и физического здоровья.

Гериатрический уход более сложен и требует от медицинского персонала большего внимания и времени, чем обычный медицинский уход. Здесь должны учитываться многие психологические и социальные факторы.

Понятие «уход за больным» включает не только физический уход, но и восстановление нарушенных психических и физических функций, поддержание или развитие социальных связей больного с семьей и обществом, в котором он находится.

Геронтологический сестринский  процесс (процесс сестринского ухода за пациентами в пожилом и старческом возрасте) – это систематизированный подход к организации мероприятий для решения проблем пациента и профилактике заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста,  входящих в компетенцию медицинской сестры.

      Проблемы пациента обусловлены возрастными особенностями анатомо-физиологических и психосоциальных характеристик и возрастными изменениями потребностей.

Таким образом, в центре геронтологического сестринского процесса стоит здоровый человек в преклонном возрасте. Он часто не нуждается во врачебной помощи, но нуждается в совете, обучении  жить в новых условиях.

Не решение его проблем приводит к развитию целого ряда заболеваний.

Этапы геронтологического сестринского процесса общеизвестны:

1. Сбор информации
2. Анализ полученных данных и выделение проблем пациента
3.  Определение задач и построение плана ухода
4. Сестринское вмешательство
5. Оценка эффективности сестринского процесса

Особенности каждого этапа обусловлены анатомо-физиологическими и психосоциальными характеристиками пожилого и старческого возрастов.

Так на первом этапе сбор информации может быть затруднен в связи с :

• нарушениями памяти пациента
• снижением интеллекта,
•  отсутствием конструктивного контакта медицинской сестры с пациентом.

Определение задач и построение плана ухода затруднено многообразием проблем пациента, как действительных, так и потенциальных. Необходимо четко определить приоритеты проблем, многие из которых ведут к ухудшению качества жизни, развитию заболеваний и даже могут стать причиной преждевременной гибели пациента вследствие несчастного случая:

• снижение памяти,
• снижение слуха и т.д.).

Одной из задач сестринского ухода в геронтологии является сохранение максимально возможной самостоятельности пациентов в повседневной жизни. Медицинская сестра  должна уметь убедить пациента в необходимости сохранения независимого образа жизни и  обучить  приемам  самообслуживания  в пределах возможного.

Основные проблемы пожилого и старого человека определены необходимостью приспосабливаться к анатомо-физиологическим изменениям организма, т.е. особенностям физического состояния, являющимся возрастной нормой:

• к потере общественных связей в связи с выходом на пенсию
•  к потере близких;
•  к снижению семейного бюджета;
• к переоценке собственной ценности пациента окружающими.

Направления работы медицинской сестры:

•     помощь в выполнении жизненных потребностей
•      советы и обучение пациента и родственников
•      защита интересов пациента на всех уровнях обслуживания
•      выполнение назначений врача
•      контроль эффективности лекарственной терапии

Основными принципами ухода является уважение к личности больного, принятие его таким, какой он есть, со всеми его физическими и психическими недостатками, раздражительностью, болтливостью, во многих случаях слабоумием и т. д.

Необходимо учитывать, что дефекты личности и физические недостатки в большинстве случаев являются проявлением болезни, а не старости, и соответствующий уход и лечение могут улучшить состояние больных, возвратить им здоровье.

Ночной сон.

Старый человек нуждается в 7-8-часовом сне, а люди с выраженной астенизацией — еще и в дополнительном сне днем.

У старых людей весьма часты нарушения сна. Они могут дремать с перерывами в течение большей части дня. При этом общая продолжительность сна обычно не увеличивается, так как ночью они спят меньше, и нередко после ночного пробуждения, чувствуя, что в ближайшие минуты они не уснут, они читают лежа в кровати, встают, ходят по палате, а находясь дома, по квартире, едят и даже готовят пищу.

Сон здоровых людей в пожилом и старческом возрасте значительно отличается от сна молодых людей. Высказываются жалобы на трудность засыпания, более старые люди жалуются на трудность поддержания сна. Пробуждения ночью наступают чаще, чем говорят об этом сами пациенты. В день после бессонницы человек обычно чувствует себя разбитым, старается днем выспаться, что ведет к следующей бессонной ночи.

В лечении нарушений сна следует учитывать причины, которые приводят к трудному засыпанию, прерывистому сну, тяжелым сновидениям.

Сугубо отрицательной стороной длительного приема снотворных препаратов является привыкание к ним, а увеличение дозы приводит к возникновению вялости, апатии, адинамии после сна.

Советы пожилому и старому человеку:

• старый человек должен засыпать в тишине;
• постель должна быть твердая;
• температура воздуха в комнате 18-22° С;
• воздух в комнате должен быть чистым, комната хорошо проветренной, лучше всего спать с открытой форточкой;
• одеяло должно быть легкое и теплое, не подвернутое под матрац и дающее возможность удобно укутать ноги;
• последний прием пищи должен быть не позднее, чем за четыре часа до сна, перед сном лучше выпить стакан кефира. Не рекомендуется перед сном есть сладости;
• перед сном рекомендуется недлительная прогулка или просто ходьба по коридору;
•    можно попробовать изменить распорядок дня за счет интересных дневных занятий, удерживающих пожилого человека от сна днем и делающих его менее сонливым, в связи, с чем засыпание и сон ночью будут более полноценными.

Ночной диурез.

В процессе старения значительно изменяется функция мочевыделения — уменьшается концентрационная способность почек и в связи с этим компенсаторно увеличивается количество выделяемой мочи. Особенно увеличивается у многих пожилых и старых людей ночной диурез.

Совет пожилому и старому человеку:

•   не рекомендуется принимать жидкости непосредственно перед сном.
• Медицинскому персоналу необходимо узнать, как часто просыпается больной ночью для мочеиспускания и, при необходимости дать ему ночную посуду.
•  Если больной ходячий, необходимо убедиться, что он знает местонахождение туалета.
•  Во многих случаях хождение в санитарные блоки по нескольку раз через коридор нередко является причиной бессонницы.
•  Плохая ориентация в состоянии полусна может привести к несчастным случаям (падения, переломы) и конфликтным ситуациям (пациент может зайти не в свою палату и попытается лечь в чужую постель), поэтому номера палат на двери должны быть четкими.
• Следует помнить, что некоторые пациенты для уменьшения вводимой жидкости отказываются от приема жидкости во второй половине дня, что может привести к дегидратации, поэтому необходим учет водного баланса.
•  Если больной лежачий, то необходимо, чтобы судно располагалось у него под рукой.
•  Нельзя показывать свое осуждение пожилому пациенту по поводу мокрого и грязного белья, так как недержание мочи — частое проявление урологических заболеваний.

Профилактика несчастных случаев.

Несчастные случаи — довольно частое явление в пожилом возрасте. Они могут происходить как на улице, так и в помещении, в частности в палатах, ванных комнатах, туалетах и коридорах больниц.

Причинами падений могут быть:

•   снижение зрения и слуха,
•   недостаточная координация движений
•   неспособность сохранять равновесие,
•  головокружение,
•  слабость.

Для исключения несчастных случаев:

• в комнатах не должно быть лишней мебели;
• не следует переставлять мебель, не предупредив старого человека (они живут выработанной привычкой, стереотипом);
• пол должен быть покрыт цельным ковром;
•  пожилым пациентам рекомендуется носить тапочки, а не шлепанцы;
•   ванные комнаты должны быть оборудованы опорами (поручнями), срочной сигнализацией и резиновыми ковриками;
• вдоль коридоров стационаров также должны быть поручни;
• в гериатрической практике рекомендуется душ с температурой не выше 35° С, а не ванна;
• душ принимается стоя или сидя, или же пациента обмывает персонал (на специальной кушетке) в теплой и хорошо вентилируемой комнате;
•  при приеме ванны рекомендуется присутствие родственников или медицинского персонала;
•   ванна не должна закрываться с внутренней стороны;
•  по полу не должны быть протянуты шнуры.
  Обеспечение комфортных условий для пациента:
• высота кровати должна быть около 60 см, чтобы, сев на ней, больной касался ногами пола;
• желательно наличие функциональной кровати;
• кровать должна иметь приспособление для фиксации съемного столика, дающего возможность организовать питание;
• более целесообразны две небольшие, чем одна большая, подушки;
• нельзя сажать пациента в глубокое низкое кресло, откуда ему будет трудно самостоятельно подняться;
• обязательно наличие прикроватного столика и индивидуального освещения;
• рядом с кроватью должна быть кнопка вызова медицинского персонала;
• пациентам необходимы теплая одежда и теплое постельное белье;
• температура в помещении не должна быть ниже 18° С.

Личная гигиена:

• купание 1-2 раза в неделю (лучше душ, а не ванна);
• рекомендуется использование мыла с высоким содержанием жира для профилактики сухости кожи и зуда;
• рекомендуется использование крема для уменьшения сухости кожи;
• ноги следует мыть ежедневно с использованием щетки, своевременно обрезать ногти и удалять мозоли.

Источник: https://nsportal.ru/npo-spo/zdravookhranenie/library/2018/04/19/okazanie-sestrinskoy-pomoshchi-patsientam-pozhilogo-i