Уход за кожей лежачего больного, организация профессиональной помощи

Организовать уход за лежачими больными в домашних условиях бывает очень непросто, особенно человеку, далекому от медицины. Трудно предусмотреть все нюансы и предстоящие сложности.

Как организовать уход за лежачим больным дома

Однако платой за ошибку может стать не только комфорт близкого человека, но и его здоровье.

Рационально организованный уход за больным лежачим человеком, постоянный режим дня и подготовка квартиры обеспечат не только психологический комфорт для всех членов семьи, но и благотворно скажутся на здоровье больного.

Организация пространства

Первое, что надо подготовить к моменту выписки из больницы — это спальня, в которой будет постоянно находиться лежачий человек.

Независимо от того, как долго он будет прикован к кровати, важно правильно организовать пространство и создать максимальный комфорт. От этого напрямую зависит его психологическое состояние и скорость выздоровления.

При сохранении некоторой степени подвижности потребуется установка дополнительных приспособлений в других помещениях.

Организация спальни

Если срок пребывания в постели больше месяца, то лучше установить специальную кровать для ухода за лежачими больными. Ее конструкция позволяет легко менять положение тела, что значительно упрощает уход за лежачим больным родственником, а также помогает в борьбе с пролежнями.

Кровать должна располагаться таким образом, чтобы подход был с обеих сторон.

Также могут потребоваться следующие приспособления для ухода за лежачими больными:

Приспособление	Назначение
Противопролежневый матрас	Позволяет равномерно распределить нагрузку на всю поверхность тела, не допуская нарушения кровоснабжения в мягких тканях
Прикроватный столик	Вместо полноценного столика можно использовать специальные подставки, но они менее удобны и подходят только к кроватям с поручнями
Терапевтическая дуга, лестница	Устройство для подтягивания. Необходимо, если больной сохранил частичную подвижность и обладает физической силой
Кресло-туалет	Понадобится, если больной в состоянии немного передвигаться, но до уборной по каким-то причинам дойти не может
Подъемник	Устройство, позволяющее поднимать и перемещать больного. Особенно актуально для ухода за лежачими больными с большим весом

Если требуется уход за тяжелыми больными лежачими с недержанием, то лучше с первого дня установить ионизатор. Он не только будет очищать воздух от неизбежного неприятного запаха, но и обогащать его ионами, что благотворно влияет на здоровье.

Организация других помещений

Для больных, чье передвижение хоть и ограничено, но возможно, необходимо в квартире установить дополнительные приспособления.

В зависимости от его диагноза и физических сил, ему понадобятся следующие приспособления:

• всевозможные поручни. Они должны быть установлены в достаточном количестве и закреплены с учетом веса и роста больного;
• насадка на унитаз (поднимает уровень сиденья). Такое приспособление понадобится при уходе за лежачим больным с переломом шейки бедра;
• подъемник в ванную. Для пожилых, а также грузных больных подъемник часто становится единственной возможностью полноценно помыться;
• инвалидная коляска.

Зависимость от посторонней помощи — фактор серьезного стресса, который способен привести к тяжелой депрессии и суицидальным мыслям. Установка простых и относительно недорогих приспособлений в квартире поможет больному сохранить самостоятельность и чувство собственного достоинства.

Гигиенический уход

При уходе за лежачими больными дома огромное значение имеет качество и частота гигиенических процедур. Ослабленный организм в большой степени подвержен инфекциям, а лежачее положение провоцирует возникновение опрелостей, кожных воспалений и пролежней. Соблюдение гигиены и ежедневная смена постельного белья позволит снизить этот риск.

Ежедневные гигиенические процедуры

Ежедневный гигиенический уход за лежачими больными необходимо проводить утром и вечером. Утренние процедуры лучше проводить до завтрака, а вечерние непосредственно перед сном.

Предметы ухода за лежачими больными, которые понадобятся:

1. Специальная зубная щетка и паста, подобранная с учетом диагноза (так, при уходе за лежачим больным после инсульта, требуется особо мягкая зубная щетка и паста с кровоостанавливающим эффектом).
2. Медицинские перчатки.
3. Ватные диски и палочки.
4. Пеленки, которые помогут защитить постель от случайно пролитой воды.
5. Ватные тампоны (для чистки ушей и лечения пролежней).
6. Маникюрные принадлежности.
7. Средство для умывания с нейтральным уровнем PH.
8. Тканевые полотенца.
9. Подгузники (при необходимости).
10. Крема для кожи (кожа лежачих больных особенно тонкая и сухая и нуждается в дополнительном уходе и защите).

В ежедневные гигиенические процедуры обязательно должно входить:

• чистка зубов и ротовой полости,
• умывание,
• очищение ушей, носа, глаз,
• мытье рук,
• обработка ногтей на руках и ногах,
• уход за кожей,
• обработка, профилактика и лечение пролежней,
• смена подгузников и интимная гигиена.

Перед началом процедуры необходимо убедиться, что в комнате отсутствуют сквозняки, а температура воздуха комфортная.

Мытье лежачего больного

Полноценная гигиена и уход за лежачими больными предполагает, как минимум раз в неделю, проводить мытье всего тела и головы. Очень часто это становится самой сложной обязанностью для родственников.

Однако, для облегчения этой процедуры сейчас существует огромный ассортимент товаров для ухода за лежачими больными. Их выбор зависит от финансовых возможностей семьи и физического состояния больного.

Существует два способа помыть лежачего больного:

• мытье в постели с применением воды или без нее,
• мытье в ванной.

Последний способ возможен, если человек сохраняет ясность сознания, способен двигаться или есть физически сильный помощник и необходимые приспособления.

Уход	Необходимые приспособления и средства ухода	Особенности способа, сложности и преимущества
Мытье в ванной	подъемник с кровати; подъемное устройство для ванной; сиденье для ванной; ступени; поручни; противоскользящие коврики. При выборе средств для мытья необходимо отдать предпочтение гипоаллергенным, с нейтральным PH, без резкого запаха и красителей	Мытье в ванной гораздо удобнее, чем в кровати, но требует значительных усилий от опекуна. При отсутствии дополнительной помощи и большого веса больного, такой способ становится недоступным
Мытье в кровати (с водой)	надувная ванна или ванна-простынь; опора под спину; непромокаемые пеленки на кровать; мягкие губки и набор специальных средств.	Самый оптимальный вариант для мытья больного в кровати. Ощущение воды на коже благоприятно воздействует на психическое состояние. Ванна легко устанавливается, нет необходимости поднимать и перемещать больного, наличие отверстия и шланга упрощает слив использованной воды
Мытье в кровати (без воды)	Специальные средства для гигиены без воды: пенки; лосьоны; губки; рукавицы; салфетки. Для некоторых из них вода требуется, но в самом минимальном количестве. Особенность таких средств в том, что они не требуют смывания. Дополнительно к ним понадобятся тканевые полотенца	Данный способ может использоваться как дополнительный, так как водные процедуры, по мнению врачей, гораздо полезнее. Использование его как основного – крайний случай, когда нет других вариантов

Мытье головы осуществляется также: либо при помощи воды и специальных надувных ванночек, либо с использованием специальных средств. Для упрощения процесса ухода за волосами, больному лучше всего сделать короткую стрижку.

Борьба с пролежнями

Пролежни — серьезная проблема, с которой сталкиваются все лежачие больные и их опекуны. Из-за нарушения кровоснабжения в мягких тканях, вызванного постоянным давлением и отсутствием движения, начинается некроз.

В особо серьезных формах он распространяется вглубь, поражая мышцы и сухожилия. Лечение пролежней очень длительное и тяжелое, поэтому особое внимание следует уделять профилактике и гигиене.

Плохое качество ухода — одна из причин их появления.

Профилактические меры

При плохой гигиене и малой подвижности, первые признаки пролежней могут появиться уже через пару часов.

Для их профилактики необходимо соблюдать следующие правила:

1. Ежедневно менять постельное белье. Для людей с большим весом или при проблемах с недержанием, замена может потребоваться гораздо чаще.
2. Ежедневно осматривать кожу, при появлении первых признаков незамедлительно начинать лечение.
3. Каждые 2 часа менять положение тела больного, переворачивая его.
4. Ткань, контактирующая с кожей (одежда, постельное белье), должна быть только из натуральных материалов, очень мягкой, не иметь грубых швов или застежек.
5. Использовать тальк и поддерживать комфортную температуру в комнате, чтобы не возникало опрелостей.
6. Использовать мягкие средства ухода, которые не содержат спирт и не могут вызвать раздражение кожи или аллергию.
7. Поддерживать кожу больного в чистом и сухом состоянии.
8. Регулярный массаж и уход за кожей лежачих больных.

В профилактике очень эффективны специальные противопролежневые матрасы, а также многофункциональные кровати.

Лечение пролежней

Лечение включает в себя:

• восстановление кровотока;
• удаление некротических масс;
• заживление раны.

Для него понадобятся специальные повязки, мази и прием лекарственных препаратов. В некоторых случаях врач может назначить прием антибиотиков.

Неправильно или несвоевременно проведенное лечение может стать причиной возникновения осложнений. Самое серьезное из которых — сепсис. Хронический пролежень также может стать началом рака кожи.

Питание

Отсутствие движения и длительное пребывание в кровати плохо сказывается на работе ЖКТ. Мышцы кишечника, как и остальные в организме, ослабевает, ухудшается перистальтика.

Запоры, отсутствие аппетита и нарушение пищеварения — проблемы, с которыми предстоит столкнуться лежачему больному и его родственникам.

Одно из основных правил ухода за лежачими больными дома заключается в том, что все питание должно соответствовать рекомендациям врача-диетолога.

При организации питания нужно придерживаться следующих принципов:

1. Регулярность. График кормления должен быть неизменным.
2. Сбалансированность. Предполагает оптимальное наличие всех полезных и питательных веществ и витаминов.
3. Оптимальность. Количество калорий в порции должно соответствовать степени подвижности больного и его энергозатратам. Очень часто из-за неправильно организованного питания у лежачих больных развивается ожирение.

Из меню придется полностью исключить острую, копченую пищу, соусы и кетчупы, а также всевозможные снеки и фастфуд. Более точное меню и режим питания поможет составить лечащий врач.

Как правило, необходимо для ухода за лежачими больными организовать шестиразовое питание. Вся пища должна быть теплой, нельзя подавать горячие или холодные продукты. При выраженной дисфагии (нарушение глотания) врачи рекомендуют кормление специальными смесями.

Психологический комфорт

Ограничение подвижности — фактор, который вызывает угнетенное состояние у любого человека. К нему добавляются проблемы со сном, свойственные пожилому возрасту, и тяжелое осознание своей беспомощности.

Для психологического комфорта и здоровья больного необходимо придерживаться нескольких правил:

• спальня должна быть чистой и светлой. Она должна регулярно проветриваться, независимо от времени года;
• больного должны окружать красивые, любимые вещи: фотографии, картины, цветы;
• распорядок дня не должен нарушаться, он дает ощущение контроля и снижает уровень тревожности;
• следить за качеством сна, и при необходимости проконсультироваться с врачом о возможности приема снотворных препаратов;
• поддерживать его самостоятельность;
• дать возможность заниматься любимым делом или хобби;
• не вычеркивать его из жизни семьи;
• организовать досуг, просмотр телевизора, чтение книг, прослушивание музыки;
• ни в коем случае не отказываться от приема гостей. Приятное общение и привычный образ жизни благотворно влияет на состояние больного.

Лежачие больные очень чувствительны к психологической атмосфере в семье. Поэтому полноценный современный уход за лежачими больными невозможен без здорового эгоизма. И, чтобы уход за лежачим пожилым больным родственником не превратился в неподъемную ношу, надо с первого дня придерживаться следующих принципов:

1. Забота о лежачем не должна становится обязанностью одного члена семьи. От остальных требуется не просто периодическая помощь в уходе за лежачим больным, а постоянное участие. Часто ухаживающий человек чувствует, что теряет свою личность, превращаясь в обслугу, а это прямой путь к депрессии.
2. Семья не должна отказываться от развлечений и отдыха, если это не вредит здоровью больного.
3. Важно не забывать о своем здоровье. Часто, фокусируясь на уходе за родственником, человек игнорирует собственное состояние. Однако, проблемы со спиной, суставами, депрессии — это то, с чем чаще всего сталкиваются опекуны.
4. Очень важен диалог с больным человеком. Злость, эгоизм и прочие негативные эмоции — естественная реакция человеческой психики в такой ситуации. Психологи советуют проговаривать все существующие проблемы, иначе между больным и людьми, которые за ним ухаживают, будет расти стена из недопонимания и отчуждения.
5. Если нет возможности обеспечить полноценный медицинский уход за лежачим больным, то нет ничего постыдного в том, чтобы поместить его в специальное учреждение или нанять сиделку. Доверить заботу специалистам, которые лучше владеют всеми приемами ухода за лежачими больными, — чаще всего самое правильное решение.

Если же принято решение заботиться о больном самостоятельно, то стоит помнить, что уважительное отношение, искренняя забота и любовь — это то, без чего уход за лежачим никогда не будет достаточным и полноценным.

Источник: https://lezhachi-bolnoi.ru/uhod/uhod-za-lezhachim-bolnym-doma/

Борьба с пролежнями: основы ухода за лежачими больными

Пролежни могут появляться у людей любого возраста, если они не могут самостоятельно изменить положение тела. Например, прикованы к постели или креслу-каталке. Лечение и профилактика пролежней – целый  комплекс мер по уходу за больным человеком. Проще предупредить пролежни, чем лечить их.

Кожа – важный орган, благодаря которому сохраняется целостность человеческого тела, постоянство внутренней среды организма. Кожа состоит из эпидермиса и самой кожи – дермы, в которой находятся кровеносные сосуды, сальные и потовые железы, нервные окончания. Через кожу поступает кислород, идущий в основном на снабжение клеток эпидермиса.

Чтобы кожа защищала, требуется сохранять ее чистоту, эластичность и непрерывное кровоснабжение. Если одно или несколько этих условий не соблюдаются, могут возникать различные кожные заболевания. Пролежни – одно из наиболее опасных для здоровья человека нарушений нормального функционирования кожи.

Пролежни представляют собой участки некроза и изъязвления, возникающие в местах, где мягкие ткани сдавливаются между костными выступами и твердыми поверхностями.

Пролежни могут появляться у людей любого возраста, если они прикованы к постели или креслу-каталке и не могут самостоятельно менять свое положение. Возможно возникновение пролежней от гипсовой повязки, шины, плохо подогнанного ортопедического протеза или от постоянного давления на кожу других твердых предметов.

Как возникают пролежни

Основная причина пролежней у лежачих больных – неравномерное распределение давления между опорными участками тела и поверхностью постели.

Давление в таких участках тела бывает выше давления в мелких сосудах, питающих кожу, примерно 10-15 мм. рт. ст..

Если кровь не поступает к коже более 2-х часов, то наступает нарушение питания (ишемия) тканей, а затем и их омертвление (некроз). В результате развивается пролежень.

Затем некроз приводит к обнажению поверхности раны и дальнейшему ее инфицированию, повреждению подлежащих тканей, вплоть до кости.

Если неблагоприятные условия сохранятся, площадь пролежней быстро начинает расти, иногда захватывая почти все участки тела, соприкасающиеся с опорной поверхностью.

Факторы, способствующие образованию пролежней: неподвижность тела больного, твердая поверхность, загрязнение кожи и белья мочой и калом, неосторожные манипуляции, приводящие к повреждению эпидермиса.

Факторы риска возникновения пролежней: сниженное питание и недостаток питья, избыточный вес, истощение, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, потоотделение при повышенной температуре, аллергические реакции на средства по уходу за кожей.

Пролежни могут быть опасными для жизни, если больные не получают соответствующего лечения или основные заболевания препятствуют их заживлению.

Особенно опасны пролежни для людей пожилого и старческого возраста. У многих пожилых людей меньше жира и мышц, которые помогают поглощать давление. Количество кровеносных сосудов сокращается, а их стенки становятся тоньше и легче рвутся. Все раны, в том числе пролежни, заживают медленнее.

Развитию пролежней у людей пожилого возраста способствуют определенные условия:

• отсутствие возможности нормально двигаться из-за болезни, например, инсульта;
• необходимость оставаться в постели в течение длительного времени, например, из-за операции;
• чрезмерная сонливость. Такие люди реже меняют положение или редко просят кого-нибудь помочь им в этом;
• потеря чувствительности из-за поражения нервов. Такие люди не ощущают дискомфорта или боли, которые побудили бы их изменить положение;
• слабая реакция на собственный дискомфорт или боль из-за болезни, например, деменции;
• слабая способность к заживлению ран из-за таких заболеваний, как сахарный диабет, заболевание периферических артерий или венозная недостаточность.

Как предупредить пролежни

Лечение и профилактика пролежней – целый  комплекс мер по уходу за больным человеком.

Проще предупредить пролежни, чем лечить их.

Лучшими способами профилактики образования пролежней являются частая смена положения тела и тщательный уход за кожей. Прикованных к постели пациентов лучше переворачивать каждые 2 часа.

Лица, ухаживающие за больным, должны ежедневно внимательно осматривать кожу, чтобы увидеть ранние признаки покраснения или изменения цвета. Любая, не характерная для нормальной кожи пигментация сигнализирует о том, что пора менять положение лежачего.

Следующие простые правила правильного ухода за лежачим больным, помогут не провоцировать излишнее трение кожи, вызывающее возникновение пролежней:

1. Не следует подтягивать больного в одиночку.
2. Нельзя выдергивать белье из-под больного, особенно мокрое.
3. Не следует подпихивать под больного судно, необходимо сначала его приподнять.
4. Не рекомендуется пытаться усадить или придать полусидячее положение слабым больным. Их мышечной активности не хватает, чтобы удержаться в этом положении, и они постепенно начинают сползать. Предотвратит сползание любое приспособление для упора в ногах.

Для предупреждения пролежней хорошо использовать противопролежневые матрасы. Их конструкция позволяет увеличивать площадь опорной поверхности кожи за счет регулирования давления в матрасе в зависимости от веса больного. Регулярная, оптимально 1 раз в 5 минут, смена давления в разных частях матраса приводит и к смене давления на разных участках кожи, контактирующей с матрацем.

Питание и питье лежачих больных

Лежачим больным врачи рекомендуют включать в рацион больше белка. Белок – строительный материал для мышц, которые в состоянии покоя могут атрофироваться. Выбирайте продукты, в которых содержится много микроэлементов – железа, цинка, витамина С.

Хорошо, если в меню больного будут входить кисломолочные продукты, зелень, овощи, фрукты. Для тяжелых больных мясо лучше заменить более легкими источниками белков – куриным бульоном, рыбой, бобами, крупами и молочными продуктами. Если нет ограничений, то пить желательно не менее 1,5 л в день.

Нежелательно употребление сладких и газированных напитков,  продуктов быстрого приготовления.

Уход за кожей лежачих больных

Стелите больному мягкое белье без грубых швов, пуговиц, заплаток, регулярно и часто поправляйте постель, чтобы под ним не было складок и мелких предметов.

Регулярно проводите туалет промежности. Частицы кала и мочи – сильные  раздражители. Даже если у больного недержание мочи, ни в коем случае не ограничивайте его в питье. При недостатке жидкости повышается концентрация мочи, а соответственно и сила раздражения.

Коротко стригите ногти себе и больному, чтобы избежать повреждений и расчесывания кожи. При длительном лежании или сидении на сдавленных участках возникает зуд. Следите за тем, чтобы больной был одет и закрыт одеялом соответственно температуре комнаты. Перегрев вызывает повышенное потоотделение и увеличивает риск развития пролежней.

Правила ухода за кожей достаточно просты: не допускайте загрязнения кожи, чрезмерной сухости и влажности, потому что кожа у лежачего больного не способна  дать отпор внешним воздействиям.

После прекращения использования такого мыла кожа едва способна сопротивляться даже незначительной инфекции. При омовении кожи в местах сдавления используйте мягкую губку и пользуйтесь ей очень деликатно, избегая травмирования верхних слоев кожи.

Чтобы высушить кожу после мытья ее следует деликатно промакивать мягкой хлопковой тканью. Либо можно использовать один из следующих препаратов: 1% раствор марганцовки, зеленку, мази с  цинком.

При нанесении цинковой мази марлевые повязки не прилипают к краям раны и, соответственно, не травмируют вновь образовавшийся эпителий и грануляции при снятии повязки. Накладывая повязки на глубокие пролежни, раны необходимо закрыть на всю глубину, но не туго.

Источник: https://doctor.kz/health/news/2018/10/19/10763

Полезная информация

Подгузники для взрослых TENA – это современные изделия, поглощающие влагу при недержании в средней и тяжелой форме. Универсальные подгузники оказываются одинаково эффективными для лежачих больных и людей, страдающих незначительными расстройствами мочеиспускания. Эластичный пояс позволяет изделию максимально прилегать к телу, не сползать и не давить на кожу.

 

Подгузники для взрослых Seni – это необходимые впитывающие средства, которые используются людьми с ограниченными возможностями передвижения.

Все о подгузниках для взрослых

Если человек прикован к кровати, рано или поздно появятся опрелости и пролежни, если не обеспечивать должный уход.

Подгузники для лежачих больных – это востребованная продукция, которая применяется в медицинских учреждениях и подходит для домашнего ухода.

Известный немецкий производитель современных средств по уходу за лежачими пациентами представляет новые высококачественные подгузники для взрослых MoliCare. Это идеальная защита от протекания при различных формах инконтиненции.

Памперсы для взрослых MoliCare помогают избежать таких негативных последствий пассивного образа жизни, как пролежни, аллергические реакции, опрелости. При инконтиненции они просто незаменимы.

Датская компания предлагает подгузники для взрослых, которые превращают жидкость в гель и не дают влаге просочиться со спины. Изделия Abri-Form и Abri-Wing имеют сегментированную шкалу намокания и изготовлены из качественных гипоаллергенных материалов.

Уход за кожей

Лечение пролежней у больных, которые ведут малоподвижный или неподвижный образ жизни, связано с проведением важных физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективные процессы – ударно-волновая терапия, электростатический душ, облучение ультрафиолетом и массаж тканей.

Инструкция: как надевать подгузники?

Сегодня разные производители представляют индивидуальные урологические изделия, которые различаются между собой. Но можно выделить общие рекомендации по использованию впитывающей продукции. Чтобы надеть на больного человека подгузник:

Особенности ухода за лежачими больными

Опрелости на теле взрослого человека – это результат постоянного соприкосновения с раздражающими факторами из-за недержания. Это серьезная проблема людей, которые большую часть жизни вынуждены находиться в лежачем положении и пользоваться подгузниками.

Источник: https://homecare-shop.ru/sovet/sredstva-po-ukhodu-za-kozhey-lezhachego-bolnogo/

Средства ухода за кожей

Кожа выполняет важные функции в обмене веществ, терморегуляции, защите организма от болезнетворных микроор­ганизмов и т. д. Но это возможно только тогда, когда кожа чистая.

На поверхности кожи скапливаются омертвевшие клетки, выделяющиеся с потом вещества, находящиеся в пыли и воздухе микробы. Через повреждения на коже микробы могут проникнуть в орга­низм и вызвать воспаление.

1. По причине удрученности больной человек может утратить интерес к своему внешнему виду, но чаще всего ему нравится возникающее после умывания ощущение чистоты и приятной расслабленности.
2. Мытье стимулирует поверхностное кровообращение.
3. Частота мытья зависит от физических потребностей и желания самого больного. У него не должно быть раздражения кожи или неприятного запаха от тела.
4. Общее мытье больного следует планировать на время, когда на месте присутствуют и другие помощники.
5. Моча и кал раздражают кожу и способствуют возникновению инфицированных пролежней.
6. Частое мытье при помощи мыла и мочалки может повредить защитный водно-жировой слой кожи, что будет способствовать ее сухости, шелушению и проникновению инфекции.
7. Кожа пожилых людей более сухая и тонкая. По этой причине повреждения кожи у них возникают легче, но заживление происходит гораздо медленнее. Сухости кожи способствуют и лекарственные препараты, которые выводят из организма воду, как, например, мочегонные и используемые при запорах слабительные таблетки.

Средства для мытья больного

Для очищения стареющей и чувстви­тельной кожи лежачих больных рекомен­дуется использовать моющие кремы. Они содержат специальные вещества, пре­дупреждающие сухость и раздражение. Следует использовать моющий крем с рН 5,5. Это способствует сохранению нормальной микрофлоры и защитной функции рогового слоя кожи.

Для ухода за кожей лежачих больных не рекомендуется использовать бактери­цидное мыло.

Его применение вызывает наруше­ние нормальной микрофлоры кожи и ее кислой реакции. Увеличивается потеря кожей влаги; такие раздражающие вещества, как пот, моча и кал, являются возбудителями болезней и легко прони­кают через кожу.

Растворенное в воде мыло может отложиться на коже в виде нерастворимых известковых солей каль­ция и магния. При трении они могут стать причиной раздражения кожи и ее повреждения. При использовании обыч­ного мыла всегда следует тщательно смывать с тела мыльную пену, поскольку мыло сушит кожу.

Обязательно после мытья пользоваться кремом для увлаж­нения кожи.

Частота мытья лежачего больного

• руки, лицо, шею и зубы лежачего больного следует мыть и чистить каждое утро перед едой;
• ежедневно утром и вечером следует проводить туалет промежности в направлении спереди назад. Больных, страдающих недержанием мочи или кала, следует подмывать чаще;
• ноги следует мыть 2-3 раза в неделю, ножные ванны делать по необходимости;
• гигиену ротовой полости осуществлять ежедневно;
• ногти на руках и ногах следует стричь раз в неделю;
• голову подопечного следует мыть раз в неделю.

Мытье лежачих больных

Лежачего больного можно полностью помыть в ванне, под душем или провести обтирание всего тела. При принятии больным ванны температура воды в ней должна быть 37 – 39 °С или выше, если позволяет состояние подопечного.

При мытье больного в ванне не оставляйте его одного и постоянно наблюдайте за его состоянием. Если больной жалуется на плохое самочувствие, то процедуру мытья следует прекратить. Мытье под душем является более гигиеничным, и больные, как правило, переносят его лучше.

Обтирания проводят тем боль­ным, которых по какой-либо причине нельзя мыть в ванне или под душем. Очищающей влажной салфеткой можно обтирать все тело ежедневно, в случае чрезмерного потения — несколько раз в день.

Мытье больных в кровати

Перед процедурой мытья попросите больного опорожнить мочевой пузырь. Температура воздуха в помещении должна быть не менее 24 °С. Температура воды 37 – 40 °С. Если понадобится, воду можно поменять.

При умывании лица и шеи лежачего больного прежде всего следует протереть глаза теплой влажной салфеткой по направлению от наружного угла к внутреннему, затем лоб, щеки и подбородок в соответствии с указанным на рисунке направлением.

Затем моют рот, нос и уши. Шею подопечного моют в последнюю очередь. При мытье рук или ног следует извлечь конечность из-под одеяла и постелить под нее полотенце. Моют конечности повторяющимися прерывис­тыми движениями, двигаясь по ходу кровеносных сосудов в направлении сердца.

Затем необходимо тщательно вытереть и укрыть вымытую часть тела.Для мытья области груди и живота следует снять с больного рубашку и спустить одеяло до уровня бедер. При мытье спины больной сам или при помощи ухаживающего поворачивается на бок. Спину и бок следует мыть массирующими движениями по направлению от верхней части спины к седалищу и насухо вытереть.

Затем перевернуть больного на другой бок, вымыть другой бок и вытереть. Массажные движения стимулируют кожное кровообращение. При вытирании и мытье следует внимательно осмотреть кожу больного в местах возможного образования пролежней, а также в кожных складках в области подмышечных впадин, промежности и под грудными железами.

Это места наибольшего скопления пота и грязи. После мытья тщательно промокните тело больного и укройте теплым одеялом. Но процедура мытья еще не окончена. Если кожа сухая, то после мытья следует нанести на нее увлажняющий крем.

Уход за ногами

При мытье ног можно делать ножные ванны. Время процедуры составляет 20-30 минут при температуре воды 37 °С. В воду можно добавить соль для ванны.

Огрубевшую кожу следует обработать пемзой или специальной пилкой для кожи (проявляйте осторожность при использовании «терок» — они могут повредить кожу, особенно у диабетиков).

После принятия ножной ванны следует ополоснуть ноги больного и вытереть мягким полотенцем. Особенно тщательно следует вытирать пальцы и промежутки между ними.Обработать ногти подопечного так, чтобы они не выступали за край пальца. Слишком коротко остриженные ногти могут причинять боль.

Через поврежден­ные места может проникнуть инфекция. Подпиливать ногти следует рывками и дугообразно. И, наконец, следует смазать кожу на ногах кремом, что позволит сохранить ее эластичность.

Во избежание возникновения опрелостей не наносите крем между пальцами ног. Если кожа между пальцами уже имеет повреждения или опрелости, проложите промежутки полосками из льняной или хлопчатобу­мажной ткани.

Они хорошо впитывают влагу и отделяют поврежденные поверхности кожи друг от друга.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/uhod_za_bolnymi/stati_ukhod_za_bolnymi/sredstva-uxoda-za-kozhej/

Как ухаживать за лежачими больными?

В большинстве случаев хронические заболевания не нуждаются в постоянном медицинском наблюдении, имеется в виду в больнице.

Поэтому, врачи пациентам, перенесшим инсульт или же инфаркт, оказывают необходимую помощь и затем направляют их на домашнее лечение.

Читать и уж тем более говорить об уходе за лежачими больными очень сложно. Но, в нашей жизни этого не избежать, поэтому, поговорим о том, как ухаживать за лежачими больными.

Причем, на эту тему нужно разговаривать не со знакомыми и прохожими и даже не с близкими, а с профессионалами, с врачами, знающими все тонкости и нюансы ухода за лежачими больными.

Тем более, что в привычной обстановке, среди близких и постоянного ухода и наблюдения, больной человек чувствует себя намного лучше. Информация о том, как правильно ухаживать за лежачими больными, представлена ниже.

Первое и важное – гигиена

Первое, что нужно и очень важно соблюдать в уходе за лежачими больными – это гигиена. Основные правила этого параграфа:

1. Регулярно проветривайте комнату, в которой лежит больной.
2. Каждый день проводите влажную уборку.
3. Через день в обязательном порядке протирайте пыль на всех полках.
4. Менять постельное белье каждую неделю (это очень важно! Чем дольше вы не меняете постельное, тем больше на нем накапливается крошек, тем выше риск образования пролежней). Для того, чтобы поменять грязную постель на чистую, необходимо переложить больного человека на другую кровать.
5. Переодевать больного человека каждый день или же раз в два дня. Если такой возможности нет, то можно приобрести специальные распашонки для лежачих тяжелобольных людей. Их достаточно легко надевать и снимать.

Рекомендация!

Медики настоятельно рекомендуют на первом этапе ухода за больным человеком – нанять сиделку с медицинским образованием. Да, именно так! Благодаря этому шагу вы или же ваши родственники смогут научиться профессионально ухаживать за больным человеком. Потом, когда вы уже обучитесь всем навыкам, вы можете отказаться от услуг сиделки и ухаживать за лежачим больным самостоятельно.

Ухаживаем за кожей

Лежачего больного в обязательном порядке нужно постоянно обтирать с помощью специальных тампонов, губок или же влажных тряпок. Их сначала смачивают в слабом теплом мыльном растворе, затем повторно обтирают все тело влажной тряпкой и после – третий раз – используют небольшое количество водки или же спирта для обтирания.

Если речь идет о тяжелобольном человеке, то используйте камфарный спирт для обтирания всего тела. Особое внимание нужно уделить подмышечным впадинам, паховым складкам, а также промежности (у женщин дополнительно нужно обрабатывать область под молочными железами).

Если кожа очень сухая, то в таком случае смазывайте ее детским кремом каждый раз, когда протираете тело.

У больного пролежни – что делать?

Существует распространенное мнение о том, что пролежни у лежачих больных нужно лечить с помощью зеленки. Но, это не так. Конечно, зеленка способствует тому, что рана быстрее затянется, покроется корочкой, но внутри (в тканях) процессы гниения останутся.

Что нужно делать в таком случае? Образовавшуюся рану нужно закрыть стерильной салфеткой (любую чистую тряпку можно пропитать спиртом или же раствором фурацилина 1:5000). Периодически рану промывают раствором ромашки. После всех этих манипуляций, необходимо прикрыть рану сухой салфеткой.

Как только вы увидите, что рана начинает затягиваться, начните обрабатывать ее мазью Вишневского.

Обработка полости рта

Купаем больного

Купают больного в зависимости от состояния тяжести – делать это можно как в душе, так и в ванной. Перед этим обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если вы приняли решение купаться в ванной, то наполните ее наполовину водой, выдерживая температуру 37 градусов. Тело больного нужно поливать с ковшика – сначала голову, затем моем спину, руки, ноги.

Если у вас в квартире душ, то больного нужно усадить на стул и поливать струей душа. Не забывайте после душа или же ванны, смазывать все тело больного детским увлажняющим кремом.

Посещение туалета

Делать это очень просто – вы поливаете половые органы человека теплой мыльной водой, затем обычной и в завершении – раствором фурацилина.

Рекомендации по профилактике пролежней

Чаще всего пролежни образовываются в области крестца, затылка, ягодиц, нижних конечностей. Первоначально в этом месте (в месте пролежней) кожа начинает бледнеть, после – краснеть и отекать.

Конечным этапом является отслаивание кожи. Если вовремя не обратить внимание на пролежни, то им могут быть подвержены хрящи и даже кости.

Для профилактики пролежней нужно:

• несколько раз в день переворачивайте больного человека;
• обмывайте места, подверженные пролежнями, теплой водой с мылом и после – обрабатывайте камфарным спиртом;
• старайтесь делать слабый массаж;
• кожу припудривайте тальком.

Источник: https://med.propto.ru/article/kak-uhazhivat-za-lezhachimi-bolnymi-0

Уход за лежачими больными в домашних условиях

Решаясь взять заботы за лежачим больным человеком, вы можете столкнуться с рядом трудностей, которые иногда могут показаться нерешаемыми. На самом деле это не так. Данная статья поможет вам избежать основных ошибок в процессе ухода, а также поделиться небольшими правилами, которые облегчат вам жизнь.

После того, как больного выписывают из больницы все обязанности целиком ложатся на плечи ближайших родственников. В первую очередь, привозя в дом такого больного, вы должны обеспечить ему комфортные условия проживания, а если быть точнее – обустроить комнату по определенным правилам.

Также, будет неплохо, если в комнате будет звукоизоляция, чтобы отгородить больного от лишнего шума, который будет мешать отдыху. Кроме того, комната не должна быть загромождена, чтобы обеспечить легкую и быструю уборку. Телевизор или радиоприемник – обязательные атрибуты, ведь человека нельзя изолировать от внешнего мира, он должен знать все последние новости.

Главные правила, которые необходимо соблюдать при уходе за лежачим больным

Очень важным является одежда, в которую одет человек. В первую очередь, она должна быть очень мягкой, а также сшитой исключительно из натуральных материалов, которые позволят дышать кожным покровам. Также рекомендуется избегать одежду, которая имеет пуговицы, завязки или любые другие детали, которые могут доставлять больному дискомфорт.

В группу риска попадают люди, которые страдают:

• недостатком в питании, в том числе долгим отсутствием приема воды;
• вредными привычками, особенно курением;
• недержанием мочи и каловых масс;
• повышенной температурой тела;
• заболеваниями головного, а также спинного мозга;
• аллергическими реакциями, которые возникают на средства, используемые в уходе.

Источник: https://moy-znahar.ru/636/Kak_uhazhivatq_za_lezhachim_bolqnym_doma/

Уход за лежачими больными

Уход за лежачими больными – комплекс манипуляций, направленных на обеспечение удовлетворения его жизненных потребностей. Родственники больного, выполняющие роль сиделки, должны обладать элементарными знаниями сестринского дела, чтобы обеспечить тяжелобольному оптимальные условия для его жизни в вынужденных «кроватных» условиях.

Базовые процедуры, входящие в понятие ухода за больным

Для того чтобы правильно ухаживать за лежачим больным на дому, в первую очередь нужно правильно оборудовать его комнату. Рядом с кроватью всегда должна стоять прикроватная тумбочка для хранения вещей, предназначенных для ежедневного ухода за больным:

гигиенические средства, памперсы, одноразовые пелёнки, тонометр и термометр. На тумбочке следует разместить телефон, звонок или автоматическое устройство для вызова родственников по нуждам больного.

Ежедневные манипуляции по уходу за неподвижным родственником включают в себя:

1. Кормление.
2. Помощь при акте дефекации и мочеиспускания.
3. Смену белья, пелёнок и подгузников.
4. Ежедневные гигиенические процедуры.

Важно также обеспечить больному психологический комфорт, для которого нужно создать вокруг него атмосферу дружелюбия и сердечности.

Гигиена лежачего больного

Ежедневный набор базовых гигиенических процедур включает в себя:

• общее мытьё тела;
• гигиена полости рта;
• мытьё половых органов после смены подгузника.

Ежедневное обтирание тела и гигиена полости рта больного осуществляется прямо в постели. Перед общим мытьём тела под больного подкладывается клеёнка, на которую сверху настилается махровое полотенце. Сначала осуществляется туалет головы и верхней части тела. Подушки убираются, больного раскрывают и раздевают.

Пошаговое мытьё

1. Промыть и вытереть лицо и глаза, начиная от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем протереть уши и шею, грудь и живот.
2. Подложить полотенце под руку больного, промыть её от плеча до кисти, включая область подмышек. Кисть лежачего погрузить в воду, вымыть её с мылом.Затем нужно вытереть руку, обработать подмышки тальком и дезодорантом. Проделать эти же действия с другой рукой.
3. Повернуть больного на бок, подложить полотенце под спину. В этом положении промыть спину и ягодицы, обтереть и обработать присыпкой.Убрать клеёнку и полотенце и уложить тяжелобольного на спину.
4. Надеть на него чистую ночную рубашку.
5. Для чистки зубов больного, следует его посадить, подложив под него подушки. Обернуть полотенце вокруг его шеи.Поддерживая его голову за затылок, почистить зубы, дать ему стакан воды для полоскания и представить ко рту ёмкость для сплёвывания.

Смена подгузников и пелёнок

Для тяжелобольных с недержанием используют подкладные впитывающие пелёнки и подгузники для взрослых. Если больной в состоянии контролировать свои позывы к мочеиспусканию и дефекации, то используются судна или мочеприемники. После смены памперсов и по завершению больного туалета в судно, всегда производится мытьё его половых органов.

При смене подгузника необходимо подложить под спину и ягодицы больного клеёнку или одноразовую пелёнку. Липучки подгузника нужно расстегнуть спереди и повернуть лежачего на бок, убрать старый памперс, промыть ему область заднего прохода и ягодиц, вытереть.

Вернуть тяжелобольного на спину, согнуть и расставить его ноги. У женщин – раздвинуть половые губы и вымыть их в направлении сзади наперёд. У мужчин – оттянуть крайнюю плоть, промыть половой член, мошонку и паховую область. Вытереть органы и присыпать их тальком.

Затем больного снова следует уложить на бок, подстелить под него открытый чистый подгузник, вернуть его на спину, расправить памперс, закрепить липучки на животе.

Для замены использованных пелёнок, лежачего укладывают на бок, а использованную пелёнку сворачивают и убирают. Затем, подкладывают новую, выполняют туалет промежности, убирают мокрую пелёнку и стелют новую.

Кормление лежачего больного

Питание должно быть щадящим и диетическим. При нарушении у больного жевательной функции, пищу следует давать в кашицеобразном виде. Перед приёмом пищи тяжелобольного усаживают, моют его руки, на шею повязывают салфетку.

Если человек может есть сам, пищу приносят на специальном подносе, в обратном случае больного кормят с ложки небольшими порциями, не торопясь. После еды следует вымыть руки, рот и лицо тяжелобольного и удобно уложить его.

Помимо базовых процедур родственники больного должны ежедневно производить профилактику пролежней лежачего человека, меняя его положение в кровати каждые два часа, делая вибрационный массаж. Нужно тщательно ухаживать за кожей тяжелобольного, ежедневно протирать места с наибольшим потоотделением, обрабатывать кожу спиртовыми растворами и присыпками.

Источник: https://museumnews.ru/uhod-za-lezhachimi-bolnymi-v-domashnih-uslovijah/

Средства ухода за лежачим больным

Казалось бы, что может быть проще, чем уход за лежачим больным? Все что для этого нужно – покормить, поправить подушку, да вовремя вынести утку. Однако это обывательское мнение того, кто никогда не сталкивался с подобным уходом.

Постоянное нахождение в постели способствует появлению пролежней, а в совокупности с недержанием мочи и кала грозит поражением кожных покровов.

Чтобы предотвратить столь неблагоприятные последствия необходимо знать средства ухода за лежачим больным, а также уметь правильно ими пользоваться.

Препараты для обработки пролежней, очищения кожи

Моющий лосьон

Это средство позволяет провести полную обработку кожи, для чего лосьон наносится на гигиеническую салфетку, после чего им протираются кожные покровы. При этом смывать лосьон не нужно, достаточно лишь промокнуть особо влажные участки заранее приготовленным полотенцем.

Очищающая пена

В случаях, когда кожа сильно загрязнена каловыми массами, при смене подгузника необходимо проводить гигиенические манипуляции с использованием очищающей пены. Такая пена позволяет отказаться от применения моющих средств и воды, она самостоятельно справляется с загрязнениями, да к тому же устраняет неприятный запах.

Влажные гигиенические салфетки

При смене подгузника или прокладки лежачему больному просто не обойтись без гигиенических салфеток.

Эти влажные средства не только не раздражают эпидермис, но придают ему дезодорирующий и освежающий эффект, обеспечивая максимально комфортное состояние.

Применять такие салфетки можно для ухода за любой частью тела, причем, протирать кожу ими можно без воды и мыльного раствора.

Тонизирующая жидкость

В аптеках и специальных магазинах, реализующих медтехнику и препараты, можно приобрести тонизирующую жидкость, которая улучшает кровоток и обменные процессы, активизирует мышечный тонус и является отличной профилактикой застойных явлений и пролежней у больного. Такой жидкостью можно безбоязненно обрабатывать всю поверхность тела.

Крем для кожи

В этом плане лежачим больным подойдет любой из кремов для рук. Он прекрасно впитывается, смягчает эпидермис, и восстанавливает его упругость. К тому же такие кремы не оставляют после себя жирных пятен.

Масло для кожи

Если тяжелобольной страдает от пересыхания и кожного зуда, стоит задуматься о применении масла. Это может быть масло алоэ, масло чайного дерева или любое другое средство, которое прекрасно увлажнит кожу, не оставив после себя разводов и жирных пятен.

Протектор для кожи

Это средство незаменимо в случаях, когда необходимо защитить кожу больного от агрессивного воздействия мочи и кала.

Нанесенная защитная пленка сохраняет кожу от покраснений и зуда на протяжении 6 часов. При этом специалисты рекомендуют наносить препарат тонким слоем на паховые и другие складки кожи.

Тучным женщинам рекомендовано смазывать этим средством участки кожи под грудью.

Противопролежневый матрас

Этот ортопедический матрас разработан специально для поддержания мышечного тонуса и активизации кровеносной системы у лежачих больных. Положительный эффект от использования этого средства достигается благодаря обеспечению переменного давления на кожу больного.

Средства для борьбы с язвами, пролежнями и ожогами

Большим спросом при уходе за пациенами с серьезными пролежнями и язвами пользуется углеродная салфетка Легиус.

Эта уникальная разработка российских медиков и биохимиков может находиться на коже больного до самого его выздоровления, а все благодаря способности средства возобновлять увлажняющий эффект.

Оставаясь влажной, такая салфетка помогает удалять с поверхности эпидермиса продукты некроза и токсины.

Как можно заметить, средства ухода за лежачим больным разнообразны и крайне необходимы для поддержания его здоровья и скорейшего восстановления. Берегите себя и своих близких!

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/sredstva-uxoda-za-lezhachim-bolnym/