Возрастная пресбиопия: как сохранить зрение в пожилом возрасте

Первые симптомы — ухудшение зрения вблизи. Объекты при близком рассмотрении расплываются. Женщина с трудом справляется с маникюром. Мужчина едет на рыбалку и там понимает, что червяка он насаживает с трудом. А при этом дальнее зрения как бы не изменилось. Традиционно это состояние называют «болезнью коротких рук» — вроде и зрение хорошее, а вот длины рук не хватает для четкости вблизи. Это у тех, кому за 40. Это — пресбиопия. С возрастом зрение человека в плане легкости фокусировки на разные расстояния ухудшается. Точные причины такой «амортизации» зрительного аппарата ещё исследуются: известно, например, что этот механизм работает только у высших приматов. У собак и кошек пресбиопии нет, у обезьян есть. Кстати, отчасти поэтому пресбиопию сложно изучать: для исследования динамической рефракции (аккомодации) нужен живой объект. Хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, страдает связочный аппарат, мышцы теряют способность действовать как раньше – возникает пресбиопия. До недавнего времени единственно верной признавалась теория аккомодации немецкого врача Гельмгольца, выдвинутая еще в 19 веке, которая затрагивает только хрусталик и его связочный аппарат, но более свежие исследования говорят, что участвуют все структуры глаза – роговица, стекловидное тело и даже сетчатка. Итог пресбиопии — утрата возможности аккомодировать, то есть способности рассматривать объекты на разные расстояния без дополнительной коррекции. Когда появляется пресбиопия Средний возраст появления первых симптомов — 40 лет, редко бывает позже – у меня были пациенты, которые и в 50 лет чувствовали себя вполне комфортно, но к 60-70 годам начинали страдать от пресбиопии (в сочетании с катарактой). Пресбиопия считается таким же естественным физиологическим процессом, как появление морщин или седины с возрастом. По моей практике, пациенты очень слабо представляют, что именно происходит. Почти каждый жалуется, что «я испортил зрение компьютером». Нет, всё проще. Вы стали старше. Как это влияет на тех, у кого близорукость, дальнозоркость или астигматизм? У человека со стопроцентным зрением (не важно, естественным или после лазерной коррекции, либо со вживлённой интраокулярной линзой) предметы вблизи начинают расплываться. Текст перед носом не виден ни на 8 сантиметрах, ни на 15 – а уже где-то подальше. Чтобы читать нужны очки для близи. Зрение вдаль не ухудшается. Очки для дали, если они есть, остаются прежними. Близорукие со слабым минусом и без выраженного астигматизма могут подольше сохранить возможность читать без очков, хотя очки для дали никуда не денутся. Мало того, они будут мешать при работе вблизи, их нужно будет снимать. Легкость фокусировки в прежних очках или контактных линзах будет исчезать. Годам к 50-60 появится еще одна пара очков с небольшим теперь уже плюсом. Короче, плюс на минус не перейдет в ноль. При миопии посильнее понадобится вторая пара очков, более слабая, чтобы читать и делать мелкую работу. В итоге к тем же 50-60 годам появится 3 пары очков – самые сильные вдаль, послабее на 1-1,5 диоптрии на среднее расстояние и слабее на 2-2,5 для чтения и близи. В общем, в минусе «плюсов» не много. Дальнозоркие чувствуют симптомы пресбиопии еще раньше – лет после 35. Это потому что к своему плюсу добавляется плюс на аккомодацию. В итоге, поносив пару лет очки для чтения, они начинают замечать, что в этих очках вдруг стало и вдаль хорошо видно, а для близи требуются еще более сильная коррекция. И такие пациенты бегут к офтальмологу с рассказом о том, что компьютер, или книги, или работа «испортили» им глаза. И далеко не всегда верят рассказу о том, что изменения такого плана необратимы и неизлечимы каплями, чудо-таблетками, укрепляющими супер-упражнениями, приговорами и мочой молодого поросенка. В итоге дальнозоркие после 40 лет приобретают очки для чтения, как-то сохраняя пока способность неплохо видеть вдаль. Где-то после 50-ти, после неуспешной борьбы с пресбиопией, все же надевают две-три пары очков или прогрессивные линзы, или обращаются за хирургической помощью. Хуже всех астигматам – качество картинки у них на все расстояниях плохое. Поэтому чем выше степень астигматизма, тем больше привязка к очкам. В итоге все заканчивается также несколькими парами очков. Если вам когда-нибудь делали обследование глаз с расширением зрачка (перед первым рецептом очков, перед операцией, при осмотре глазного дна и так далее) – первый час после медикаментозной обработки вы как раз получаете упрощённый симулятор пресбиопа. Только разница в том, что всё вокруг не будет казаться таким нестерпимо ярким.

Как это влияет на коррекцию зрения и лазерную операцию в молодости?

Первый случай: пациент в возрасте от 18 лет (до этого глаз ещё активно развивается) до примерно 40 лет. В этой ситуации выбором является полная коррекция. В возрасте старше при отсутствии других проблем, которые к этому моменту могут появиться (катаракта, глаукома, дистрофия сетчатки и т.д.), мы делаем поправку на пресбиопию. В любом случае после лазерной коррекции в эмметропию (состояние, когда вдаль изображение попадает на сетчатку) любая оптика становится близкой к норме. Это переводит человека в стандартного своего ровесника-пресбиопа, избавляет от необходимости носить очки для дали и дает комфортное ощущение в быту. А пресбиопию надо воспринимать как данность возрасту. Если же хочется уменьшить зависимость от пресбиопии – мы находим компромиссные хирургические варианты. Их довольно много, об этом далее по тексту и в предыдущих постах.

А если у меня уже пресбиопия?

Если пациент уже с пресбиопией и несколько пар очков его полностью устраивает, то в этой ситуации мы говорим: если вас устраивают очки – это не болезнь. Ходите, пробуйте. Но многие не готовы, и очень хотят сделать коррекцию. Особенно это касается женщин – есть некий стереотип, что женщина, которая надевает очки для чтения, уже бабушка (плюсовые очки делаются всегда с большими стеклами или, что еще больше старит, надеваются «на нос»). Спортсмены и люди с активным стилем жизни также охотно идут на коррекцию. Коррекция делается по потребностям. Мы очень детально расспрашиваем про род занятий человека и его хобби. Например, если пациент ювелир или вышивает — нужен ближний фокус. Пациенту делаются исследования с выбранным фокусным расстоянием, он оценивает, насколько ему комфортно. В итоге выбирается оптимальный метод. Поскольку для разных задач нужны разные фокусные расстояния (их, упрощая, три: близкий фокус — чтение, вышивание, среднее расстояние – компьютер, пюпитр, мольберт, дальний фокус – вождение, театр и т.д.), можно применить несколько методик. Я не буду писать о методах, которые экспериментально проводились последние 20 лет – насечки лазером и скальпелем на склере, имплантация колец и аккомодирующих линз и прочее, что показало свою несостоятельность. Вот варианты:

1. Метод моновидения. Два глаза корректируются по-разному: один для близи, второй для дали с разницей около 1-1,5 диоптрий. Ведущий глаз помогает видеть вдаль, неведущий — вблизи.

Поскольку к этому может привыкнуть далеко не каждый мозг, обязательно делаются тесты с очками или линзами, пока пациент не убедится, что такой метод ему подходит.

Суть очень проста – нужно научиться переключать ведомый и ведущий глаза при разных расстояниях предмета. Мозг это делает автоматически.

Этот метод доступен как для очков, так и для контактных линз, факичных интраокулярных линз, искусственных хрусталиков и лазерной коррекции. Это принцип моновидения.

2. Недокоррекция при лазерной операции. Всё просто – пациент со зрением -6 диоптрий получает коррекцию до -1 диоптрии, и в итоге может относительно комфортно и водить машину, и читать. Тип лазерной коррекции значения не имеет, конечно, при равных условиях я – за технологию SMILE как самую прогрессивную и безопасную. Про нее подробно можно прочесть здесь.

Метод также доступен для всех видов коррекции.

3. Лазерная коррекция пресбиопическим профилем (с мультифокальной роговицей) – PresbyLASIK. По роговице лазером можно вырезать практически любую сложную фигуру с филигранной точностью, поэтому можно сделать и такую линзу, которая будет иметь несколько фокусных расстояний.

Самое грубое приближение — на глаз наносится линза Френеля (хотя, конечно, современные профили куда, куда сложнее). Расплата – куда больше красивых аберраций. Каждая компания-производитель лазеров придумывает свои профили и методы их создания. Ещё бы, рынок огромный — сто процентов пациентов их потребители.

Поэтому над этим работают лучшие умы.

Плохо это тем, что в такой ситуации делается нерегулярная роговица. То есть потом сложнее рассчитывать искусственный хрусталик, пока мы не можем учитывать эти нерегулярности. И где-то через 5-10 лет точно понадобиться повторная коррекция – пресбиопия-то развивается. Пациент может чувствовать хроматические искажения, комы. Лучи на сетчатке фокусируются не в точку, а в размазанный блок, либо в звёздное пятно. Так выглядит мультифокальная роговица

4. Есть ещё одна альтернатива: внедрение прямо в роговицу специальной линзы с отверстием в центре. Фактически, это установка диафрагмы.

То есть увеличение глубины резко отображаемого пространства за счёт уменьшения количества света, попадающего на сетчатку – мы оставляем только те лучи, которые идут через центр линз глаза. В России эти линзы пока не сертифицированы. В мире ставят довольно активно.

Отзывы разные, в нашей немецкой клинике их не рекомендуют. Из явных недостатков – мешают побочные оптические эффекты, тяжелее в сумерках.

5. Имплантация мультифокальных факичных линз. Техника аналогична операции с рефрактивными факичными ИОЛ. В результате сохраняется роговица и собственный хрусталик. Они не мешают работе глаза пока не созреет катаракта.

Но они не каждому подходят по анатомическим параметрам — расстоянию между радужкой и хрусталиком. Хрусталик растет, не у всех есть достаточное места для импланта в задней камере глаза.

При этом надо обязательно учитывать ширину зрачков пациента, иначе также могут мешать аберрации из-за мультифокальной оптики.

Как это происходит, можно прочитать в посте про виды коррекции и продолжение про глаз и его биомеханику:тут.

Итог — мы не можем сделать пресбиопический глаз глазом 20-летнего человека. Любой выбор — это компромисс между качеством картинки, удобством и возможностью видеть ближние объекты.

Что точно не помогает?

1. Никакими каплями, таблетками (даже большими и красными), тёмными ритуалами и народными методами исправить пресбиопию нельзя. Но мракобесие побеждает, поэтому народ верит в это. И просит таблетку, чтобы всё само прошло.

Врачи в поликлиниках иногда идут навстречу, рассчитывая либо на эффект плацебо, либо на премию аптеки за план продажи препаратов. А еще интернет «кишит» предложениями, как без операции «сделать с -5 до 1», «читать без очков до старости» и «видеть сквозь стены».

Кстати, часто за очень большие деньги.

2. Упражнениями мышц глаз можно немного улучшить зрение (вообще, «зарядку» для глаз лучше делать и будучи здоровым человеком), снять частично последствия утомления или мышечный спазм (как правило, в этом возрасте его нет). Но ничего не получится сделать с пресбиопией системно.

Как измерить аккомодацию и рассчитать пресбиопию?

Для вычисления резерва аккомодационных способностей для близи пациенту дают прочесть текст, расположенный на расстоянии 33 см от глаз. Каждый глаз обследуют по очереди. После этого перед ним помещают линзы: сила максимальных положительных линз, с которыми возможно чтение текста, будет отрицательной частью относительной аккомодации. Применение положительных линз вызывает уменьшение напряжения цилиарной мышцы. Сила максимальных отрицательных линз, с которыми еще возможно чтение текста, определяет положительную часть относительной аккомодации, Применение отрицательных линз вызывает дополнительное напряжение цилиарных мышц, эту часть аккомодации называют также запасом или положительным резервом относительной аккомодации. Сумма положительной и отрицательной частей (без учета знака линз) показывает объем относительной аккомодации. По мере старения организма, резервные способности аккомодации постепенно снижаются. Так, согласно данным Дондерса, у пациентов с нормальным зрением в 20 лет он составляет около 10 диоптрий, в 50 снижается до 2,5 диоптрий, а к 55 года – до 1,5 диоптрий. Существуют современные приборы, которые в автоматическом режиме измеряют статическую рефракцию и динамическую рефракцию (аккомодацию). А «вживую» этот процесс мы можем наблюдать при проведении УБМ (ультразвуковой биомикроскопии), где мы наблюдаем состояние хрусталика и его связок. Для коррекции пресбиопии применяют все те же оптические стекла для близи. Для определения их силы используется формула: D=+1/R+(T-30)/10 В ней D – величина стекла в диоптриях, 1/R – рефракция для коррекции оптики пациента (близорукости или дальнозоркости), Т – возраст в годах. Вот так выглядит практический расчет этого показателя для пациента пятидесяти лет. При наличии у человека нормального зрения, D=0+(50-30)/10, то есть +2 диоптрии. При миопии (2 диоптрии) D=-2+(50-30)/10, то есть 0 диоптрий. При дальнозоркости в 2 диоптрии D=+2+(50-30)/10, то есть 4 диоптрии.

А это точно не CVS?

Симптомы у синдрома компьютерного зрения (CVS) могут быть такие же, как у ранней пресбиопии. Естественно, надо чтобы вас посмотрел офтальмолог. Однако если вам за 40 – 99,9%, что это не CVS. Есть несколько патологических, но временных изменений аккомодации, к ним относится спазм аккомодации. Тогда речь идет о скачкообразном усилении рефракции глаза, что связано с отсутствием расслабления волокон ресничной мышцы. При этом мы определяем резкое снижение остроты зрения (особенно вдаль) и зрительной работоспособности в целом. Кстати, такое состояние легко можно получить при отравлении фосфорорганическими средствами и некоторыми лекарствами. Существует также понятие привычно-избыточного напряжения аккомодации — ПИНА. Оно вызывает усиление исходной рефракции глаза (чаще у детей), которого может прогрессировать с различной скоростью. Это состояние провоцируется и поддерживается неправильным режимом зрительной активности, в особенности на близком расстоянии. У некорригированных дальнозорких часто бывает аккомодативная астенопия — состояние, при котором происходит быстрое утомление глазного аппарата во время работы. Паралич аккомодации сопровождается фокусировкой глаза на его дальней точке. Расстояние это зависит от исходных параметров рефракции. Паралич также может возникать на фоне общего отравления организма (например, при ботулизме) и при использовании определенных лекарственных средств. А под пресбиопией подразумевают возрастное снижение аккомодационных возможностей, характерное для людей старше 35-40 лет.

Что дальше по мере развития пресбиопии и ближе к катаракте? Пресбиопия со временем прогрессирует, лет в 60-70 достигает своего максимума и в итоге перетекает в катаракту.

Если в хрусталике появляются помутнения – качество и количество зрения заметно снижаются. И закономерно возникает вопрос о хирургии хрусталика с заменой его на новый.

Об этом я рассказывала в предыдущих постах о катаракте и об искусственных хрусталиках.

Коротко, если новый хрусталик будет однофокусный, то все-таки очки для какого-то расстояния понадобятся, если мультифокальный – получится максимальная независимость от очков. Опять же можно рассмотреть вариант моновидения. Важно то, что ждать созревания катаракты ни в коем случае не нужно и расставаться с ней надо тогда, когда она начинает мешать. Выбор искусственного хрусталика – строго индивидуальная задача, которая под силу только хирургам с большим багажом знаний и опытом имплантации различных моделей ИОЛ. Аккомодация сейчас всё ещё изучается, поскольку до конца непонятно, как она работает. Например, около 5% пациентов и искусственным монофокальным хрусталиком могут получить так называемую «аккомодацию псевдофакичного глаза», то есть научатся менять фокусное расстояние хрусталика. Как это повторять – непонятно. Поэтому, вполне возможно, нас в будущем ждут серьёзные сдвиги по этой теме. Однако в перспективе 10 лет пока ничего серьёзного, увы нет – мы очень тщательно следим за всеми клиническими испытаниями.

Источник: https://habr.com/post/406189/

Сохраняем хорошее зрение в пожилом возрасте. Рекомендации врачей

С возрастом даже те, для кого прежде походы к офтальмологу были обычной формальностью, сталкиваются с различными проблемами со зрением.

Кроме того, на остроте и качестве зрения сказываются проблемы с кровоснабжением сетчатки глаза. Если сетчатка не получает достаточно кислорода и питательных веществ, это провоцирует развитие патологических процессов.

Повышенная утомляемость глаз является прямым следствием нашего образа жизни:

• Длительное нахождение в помещениях с искусственным освещением
• Постоянная работа за монитором
• Слишком яркое или недостаточное освещение
• Непрерывное ношение очков или линз

Когда мы читаем или смотрим на экран, ресничные мышцы, приводящие в движение глазной хрусталик, не работают и становятся вялыми. В довершение всего с возрастом эти мышцы стареют, теряют эластичность и уже не могут выполнять свои функции также хорошо, как в молодости.

Самыми распространенными глазными недугами среди пожилых людей являются:

• Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)
• Катаракта (помутнение хрусталика)
• Глаукома (повышенное внутриглазное давление)

Если вы вовремя займетесь профилактикой, у вас есть все шансы избежать возрастных проблем со зрением.

Как сохранить остроту зрения в пожилом возрасте

 Глаз человека – очень сложный и чувствительный орган. Чтобы помочь вашим глазам, понадобиться регулярное выполнение простых правил. Они должны войти в привычку. Так вы сможете противостоять неизбежным проблемам со зрением в преклонные года. Все, что от вас потребуется, это: 

• Давать глазам отдых
• Тренировать глаза
• Правильно питаться

 А теперь обо всем по порядку.

Питание для хорошего зрения

 Пожилые люди, у которых есть проблемы со зрением, испытывают дефицит полезных веществ:

• Калий
• Витамин А
• Витамины группы В
• Каротин
• Витамин С

Калий содержится в следующих продуктах:

• Яблоки
• Петрушка
• Мед
• Курага, изюм
• Сельдерей
• Дыня

Может быть интересно: Признаки развития сахарного диабета у пожилых

Витамин А часто называют витамином хорошего зрения. Восполнить дефицит витамина А помогут:

• Рыбий жир
• Печень
• Сливочное масло
• Сыр Чеддер

Выработке витамина А способствует каротин, который содержится во всех овощах и фруктах оранжевого цвета. Витамины группы В содержатся в мясе, рыбе, яичном желтке, многих овощах и фруктах, цельнозерновом хлебе, крупах. Витамин С в высокой концентрации содержится в шиповнике, а также во многих овощах и фруктах.

Подведем итоги. В вашем рационе должно быть максимально возможное количество свежих овощей и фруктов, рыба, молочные продукты.

Что касается способов приготовления, помните, что овощи на пару полезнее, чем жареные. При перегреве многие витамины разрушаются, и организм не получает необходимых ему веществ. В целом простое здоровое питание, не перегруженное транс-жирами, переизбытком сахара и соли, поможет вам задержать, а то и вовсе остановить возрастные изменения, которые негативно сказываются на качестве зрения.

Упражнения для укрепления глазных мышц

 Заведите привычку каждый раз, когда чувствуете усталость глаз, выполнять следующий простой комплекс:

1. Максимально зажмурьтесь на 3-5 секунд, потом откройте глаза на 3-5 секунд (5-8 раз)
2. 10-20 секунд очень быстро моргайте. Затем отдых 10 секунд и снова моргание. Всего 3-4 подхода
3. Массируем глазное яблоко указательными пальцами рук сквозь закрытое веко круговыми движениями (1 минута)
4. Медленно поднимаем взгляд к потолку, затем также медленно опускаем его вниз (7-10 раз)
5. Рисуем восьмерку глазами в воздухе, 10-15 секунд, затем отдых 10 секунд, 3-4 подхода
6. Переводим взгляд справа налево в быстром темпе, длительность упражнения 15-20 секунд
7. Вращаем глазными яблоками сначала в одну сторону в течении 30 секунд, затем в обратную сторону 30 секунд

Рекомендуем ознакомиться с методикой восстановления зрения профессора Жданова. Сам профессор – видный общественный деятель, ратует за здоровый образ жизни, является председателем Союза борьбы за народную трезвость.

В 2009 году он выпустил книгу «Пора снимать очки», в которой подробно изложены причины ухудшения зрения и эффективные способы борьбы с этим процессом.

Хотя методика профессора Жданова (метод Шичко-Бейтса) не признана официальной наукой, он сам смог с ее помощью восстановить свое зрение.

Может быть интересно: Гимнастика для пенсионеров

Отдых – лучшее лекарство

Положительно на зрении сказываются регулярные прогулки на свежем воздухе. Кровь обогащается кислородом, и сетчатка глаза получает необходимую подпитку. Если вы сидите за монитором или при искусственном свете, раз в час давайте глазам отдых, вставайте со стула и выполняйте простые упражнения для глаз.

Рекомендации для поддержания зрения просты. Но самая большая сложность в том, чтобы выполнять их регулярно. Если вы справитесь с этим, возрастные проблемы со зрением обойдут вас стороной!

Источник: https://greenhome-spb.ru/stati/kak-soxranit-zrenie-v-starosti/

Зрение «в возрасте»

В молодости мы не придаем значения, насколько слаженно работает наш организм.

Но его ресурсы ограниченны, и с годами нас ожидают не лучшие перемены, в том числе и проблемы со зрением. Когда их ожидать и как с ними бороться?

Это – норма

Одним из первых признаков возрастных изменений зрения становится пресбиопия. Именно так врачи называют прогрессирующее ухудшение способности глаза фокусироваться на близко расположенных объектах. При пресбиопии становится сложно читать мелкий шрифт, особенно при низкой освещенности.

• Чтобы разглядеть буквы, приходится держать книгу подальше, при этом ощущается напряжение глаз.
• Еще один симптом пресбиопии — временное ухудшение зрения при переводе взгляда с близко расположенного предмета на перспективу, уходящую вдаль, например, с экрана мобильного телефона – на проплывающий в окне автомобиля пейзаж.
• Проблема менее заметна при ярком солнечном освещении, когда зрачок становится меньше.

Причина таких изменений — затвердение хрусталика за счет естественного снижения уровня белка, поддерживающего его прозрачность, альфа-кристаллина. В группу риска по развитию пресбиопии относятся люди в возрасте старше 35 лет, но обычно изменения происходят у тех, кто пересек 40-летний рубеж.

Избежать их невозможно: они коснутся каждого. В большей мере зрение ухудшится у тех, кто много читает, работает с компьютером, и в меньшей — у представителей профессий, не требующих напряжения зрительного анализатора.

Нормализовать ситуацию просто: линзы позволяют моментально вернуть остроту зрения. Кроме того, эффективно корректирует пресбиопию хирургическое лечение. Впрочем, стоит ли игра таких травматичных и недешевых свеч, решать придется в индивидуальном порядке.

Сквозь мутное стекло

Гораздо позже появляются старческие изменения зрения, и в первую очередь катаракта. Она развивается у более чем половины пожилых людей старше 80 лет.

Ее причина — помутнение хрусталика глаза вследствие накопления белков или пигмента, что уменьшает передачу света на сетчатку в задней части глаза.

Катаракта развивается медленно, иногда в течение нескольких десятилетий, поражая один или два глаза. Она сопровождается нарушением и остроты зрения, и цветовосприятия: мир вокруг становится более блеклым, предметы теряют очертания, а вокруг них появляется ореол. Зрение намного ухудшается при ярком свете и в темноте.

В тяжелых случаях может наступать слепота: в 50 % случаев она связана именно с помутнением хрусталика.

На начальных стадиях зрение можно улучшить с помощью линз, но единственным эффективным способом лечения остается операция по замене собственного мутного хрусталика на искусственный, но прозрачный. Она может быть выполнена на любой стадии заболевания.

Операция, как правило, не вызывает сложностей и проводится амбулаторно, под местным наркозом. Значительное улучшение зрения наступает у 9 из 10 пациентов. Вероятность развития катаракты можно снизить, если предотвратить действие факторов, повреждающих хрусталик, — отказаться от курения и носить солнцезащитные очки с УФ-фильтром.

Под высоким давлением

В отличие от первых двух состояний, глаукома — это заболевание. Ее причиной становится поражение оптического нерва и, как следствие, потеря зрения. Глаукома занимает «почетное» второе место после катаракты среди самых частых причин слепоты.

Как правило, глаукома сопровождается повышением внутриглазного давления. В таких случаях болезнь развивается медленно, а ее симптомы прогрессируют постепенно. Вначале ухудшается периферическое, а затем и центральное зрение. При отсутствии лечения наступает слепота.

В то же время прогрессирование можно остановить с помощью глазных капель, снижающих внутриглазное давление, причем чем раньше начать терапию, тем лучше. Поэтому очень важно диагностировать болезнь как можно раньше.

Чтобы не пропустить проблему, следует как минимум 1 раз в год проверять зрение тем, кто входит в группу риска по развитию глаукомы. К факторам риска относят повышенное внутриглазное давление, наследственность и высокое кровяное давление.

Макулодистрофия сетчатки

В возрасте старше 50 лет может развиваться макулярная дегенерация сетчатки глаза. Факторы риска заболевания – наследственность, курение, высокое кровяное давление, атеросклероз, высокий уровень холестерина, ожирение и воздействие УФ-лучей.

На ранних стадиях проявления отсутствуют. Симптомы, вернее, симптом появляется по мере прогрессирования, отнимая возможность вести полноценную жизнь.

Основной признак макулярной дистрофии сетчатки — ухудшение или потеря центрального зрения одним или обоими глазами. Иногда оно может сопровождаться зрительными галлюцинациями, не имеющими ничего общего с психическими заболеваниями.

В 2015 году макулодистрофия сетчатки была обнаружена у более чем 6 миллионов людей во всем мире. Это гораздо меньше по сравнению с другими возрастными заболеваниями. Однако преуменьшать проблему не следует.

Черника для зрения

В то время как катаракта и глаукома успешно поддаются лечению — хирургическому и медикаментозному, — терапии дистрофии сетчатки, увы, не существует. Врачи лишь пытаются замедлить прогрессирование с помощью диетотерапии, антиоксидантов, лазерной коагуляции, лекарственных препаратов.

И опять же, приступать к терапии лучше на самых ранних стадиях, которые еще не проявляются клинически. Чтобы диагностировать дистрофию вовремя, важно регулярно посещать офтальмолога. Врачи рекомендуют после 40 лет проверять зрение один раз в два года. Конечно, это не поможет избежать возрастных изменений. Но пережить их с минимальными потерями — запросто.

1. Марина Поздеева
2. Фото depositphotos.com
3. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/zrenie-v-vozraste/

Как сохранить зрение в пожилом возрасте

Пресбиопия рано или поздно развивается у всех людей, связано это с тем, что главная глазная линза, хрусталик, теряет эластичность и не может обеспечивать достаточную резкость при взгляде на близко расположенные предметы. Чтобы прочесть мелкий шрифт, люди с возрастной дальнозоркостью вынуждены пользоваться «плюсовыми» очками для чтения, что крайне неудобно: очки приходится носить с собой практически повсюду, а позабытые дома или сломанные очки могут крайне затруднить жизнь.

К сожалению, не только пресбиопия может беспокоить людей, перешагнувших порог 40-летия. Среди других «популярных» возрастных заболеваний глаз – помутнение хрусталика (катаракта) и повышение внутриглазного давления (глаукома).

Снижение прозрачности хрусталика связано с нарушением обменных процессов в его тканях и появлением внутри него различных по величине мутных участков.

Сначала количество таких участков невелико, однако с годами их размеры и интенсивность увеличиваются, и глазная линза постепенно теряет свою прозрачность.

Человек, страдающий катарактой, плохо различает детали предметов и испытывает сложности во время чтения или письма. В далеко зашедших стадиях катаракты зрение снижается настолько, что без операции уже не обойтись.

Зрительный дискомфорт, быстрая утомляемость глаз, тяжесть в области глазницы могут оказаться проявлениями повышенного внутриглазного давления (глаукомы). Коварство этого заболевания состоит в том, что в течение длительного периода времени больного может ничего не беспокоить.

Исходом может стать полная слепота, вернуть зрение в этом случае будет невозможно.

Риск развития возрастных патологий глаз увеличивается пропорционально прожитым годам: чем старше мы становимся, тем больше вероятность развития пресбиопии, катаракты и глаукомы.

Отсрочить появление различных глазных заболеваний помогают соблюдение режима зрительных нагрузок, выбор оптимального освещения, полноценное питание, гимнастика для глаз, дозированные физические нагрузки. Следует регулярно (не реже 1-2 раз в год) посещать офтальмолога и тщательно выполнять все его рекомендации.

В том случае, если врач назначил медикаментозное лечение, ни в коем случае не следует нарушать режим применения лекарственных препаратов, а также исключать или добавлять лекарства по собственному усмотрению.

На начальной стадии большинство возрастных патологий глаз не требуют хирургического вмешательства.

Схема лечения обычно включает медикаментозную терапию, в том числе гомеопатические препараты, точечный массаж, ультразвуковые и лазерные методы лечения, магнитотерапию.

Указанные методы направлены на нормализацию обменных процессов в различных структурах глазного яблока, улучшение его кровоснабжения и гидродинамики.

Метод импульсной цветостимуляции зрительного анализатора, показавший отличные результаты в ходе клинических экспериментов, лег в основу создания аппарата «Визулон», который с успехом применяется в комплексной терапии возрастных заболеваний глаз.

Это полностью физиологичный и научно обоснованный метод, который помогает повысить качество жизни и улучшить результаты медикаментозного лечения.

Метод импульсной цветостимуляции зрительного анализатора, показавший отличные результаты в ходе клинических экспериментов, лег в основу создания аппарата «Визулон».

Было установлено, что визуальная цветотерапия с применением аппарата «Визулон» улучшает обменные процессы в тканях глаза, нормализует гемодинамику, устраняет отек и избыточное напряжение мышц глаза.

Среди показаний к применению «Визулона» у пациентов старше 40 лет – начальные стадии катаракты и глаукомы, нарушения функции зрительного нерва, снятие зрительного напряжения у пациентов с возрастной дальнозоркостью.

Прибор содержит комплект запатентованных программ, включающих комбинации световых импульсов, отличающихся по цвету, частоте и яркости. Имеются специальные программы, разработанные с учетом особенностей зрения у людей старшего возраста.

В основе работы аппарата «Визулон» лежит научно обоснованный метод биорезонансной терапии – безопасный и надежный безлекарственный метод оздоровления зрительной системы и всего организма, который продемонстрировал высокую эффективность. «Визулон» сертифицирован и имеет полный комплект разрешительной документации.

Лечение проводится в домашних условиях и не требует много времени. Аппарат имеет компактные размеры, оснащен аккумуляторной батареей, поэтому его без труда можно брать с собой на дачу или в поездку.

Применяя аппарат «Визулон, вы сможете повысить эффективность других методов лечения и значительно уменьшить количество применяемых лекарственных препаратов.

Обращаем ваше внимание на то, что прибор «Визулон» не может заменить лечение, которое назначил лечащий врач!

Где купить и цена прибора

Розничная цена аппарата в аптеках и специализированных магазинах медтехники составляет 28 000 руб.

Проект proglaza.ru сотрудничает с компанией производителем, что позволяет предоставлять нашим пользователям существенные скидки.

Стоимость прибора при покупке через форму заказа составляет всего 19 200 руб. (скидка 30%).

Позаботьтесь о своих глазах и зрении своих близких уже сегодня!

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

• Интересное Плеоптика – лечение амблиопии Плеоптика является разделом офтальмологии, который занимается восстановлением функции оптического аппарата при его недоразвитии (амблиопии), являющейся…

Источник: https://proglaza.ru/articles-menu/657-kak-sohranit-zrenie-v-pozhilom-vozraste.html

Лечение возрастной дальнозоркости (старческой гиперметропии)

Возрастные изменения – основная причина развития дальнозоркости. Симптомы, сопровождающие этот недуг, приносят в жизнь человека дискомфорт, а иногда и болезненные ощущения. Что делать, если признаки возрастной дальнозоркости (старческого зрения) появились у вас и ваших близких? Поговорим о современных методах лечения и профилактических мерах при возрастной дальнозоркости.

Классификация

Побывав в офтальмологическом кабинете, можно услышать термин “пресбиопия”, что это за болезнь, и какой вид дальнозоркости он обозначает? Чтобы разобраться в этом вопросе, следует понимать, что существует 4 вида данной патологии:

• физиологическая дальнозоркость (у детей);
• врожденная;
• приобретенная;
• возрастная.

Пресбиопией называют последний вид дальнозоркости, когда нарушение зрительной функции происходит на фоне возрастных изменений и сопутствующих заболеваний. Ненаучное название возрастной дальнозоркости – болезнь коротких рук.

Все виды дальнозоркости обозначают общим термином “гиперметропия”.

Механизм развития

Причиной развития пресбиопии является приобретенная патология хрусталика. В норме хрусталик – это двояковыпуклая линза, расположенная позади роговицы. Вещество внутри хрусталика не имеет сосудов и совершенно прозрачно. Оболочка хрусталика капсульной формы, к ней прикреплены связки, удерживающие его, а скреплены они с ресничной мышцей, регулирующей преломляющую способность хрусталика.

У человека, смотрящего вдаль, ресничная мышца расслаблена, а связки напряжены, сам хрусталик при этом сжимается. Преломление уменьшается, человек легко фокусирует зрение на дальних объектах. Когда человек рассматривает предмет вблизи, происходит процесс противоположный: ресничная мышца напрягается, связки расслабляются, преломление увеличивается, а сам хрусталик становится объемным.

На протяжении всей жизни человека хрусталик растет. По его краям находятся особые клетки, которые при делении превращаются в новые волокна. Молодые волокна движутся по направлению к центру хрусталика, смещая старые ткани и образуя по центру так называемое ядро.

Приблизительно к 40 – 45 годам ядро уплотняется так сильно, что хрусталик теряет эластичность и в процессе напряжения связок уже не может полноценно сжиматься, происходит лишь частичное его уплощение. К возрасту 60 лет ядро хрусталика полностью склерозируется – его плотность достигает максимума. Таким образом, развивается старческая дальнозоркость.

Причины возникновения

Единственной причиной дальнозоркости после 40 являются возрастные изменения структуры хрусталика. Процесс этот неизбежный и остановить его полностью невозможно. Кроме того, заболевание прогрессирует, если существуют дополнительные факторы, способствующие его развитию, к ним относятся:

• сахарный диабет;
• высокое АД;
• атеросклероз и иные заболевания сосудов;
• авитаминоз;
• воспалительные процессы органов зрения;
• травмы головы и повреждения глаз;
• хирургическое вмешательство;
• злоупотребление алкоголем;
• длительные нагрузки, связанные со зрительной функцией.

Симптомы

О появлении возрастной дальнозоркости сигнализирует быстрая усталость глаз и невозможность сфокусировать зрение на близлежащих предметах. Затруднение вызывает чтение текста, написанного мелким шрифтом.

Буквы теряют контуры и приобретают резкость только при отведении текста на дальнее расстояние. Дальнозоркость часто сопровождается воспалительными процессами глаз, а также слезотечением, покраснением, жжением.

Появляется головная боль, которая локализуется на участке надбровных дуг и переносице.

Виды пресбиопии по степени развития

Специалисты подразделяют пресбиопию на 3 вида:

1. Явная форма – характеризуется непрерывным напряжением состояния ресничной мышцы.
2. Скрытая форма – развивается на фоне медикаментозного мидриаза (патологического расширения зрачка).
3. Полная форма – характеризуется наличием симптомов одновременно скрытой и явной формы дальнозоркости.

В молодом возрасте пресбиопия практически всегда принимает скрытую форму, так как глаза справляются с аккомодацией, то есть органы зрения приспосабливаются к изменению внешних факторов. Однако при этом глаза перенапрягаются, что вызывает мигрени, ощущение тошноты, головокружение.

Существует и несколько иная классификация пресбиопии по степени ее развития:

• слабая степень – менее двух диоптрий;
• средняя – до четырех диоптрий;
• высокая – от четырех диоптрий и выше.

Диагностика

Лечение возрастной дальнозоркости начинается с качественной диагностики. На первом этапе офтальмолог предложит озвучить буквенно-цифровую таблицу, а затем – прочитать специальные распечатки, набранные шрифтом различной величины. При полном офтальмологическом обследовании пациенту назначается:

• исследование фороптером – прибором, измеряющим аномалию рефракции для определения данных, которые затем указывают в рецепте на линзы или очки;
• авторефрактометрия – метод, позволяющий измерить аномалию рефракции автоматически с помощью компьютера, по сравнению с исследованием фороптером считается более объективным, так как не основывается на ответах пациента;
• эхобиометрия – метод ультразвукового сканирования, при котором определяется глубина передней камеры, величина глазного яблока, объем хрусталика;
• кератометрия – диагностическая процедура, позволяющая измерить уровень кривизны на участке передней поверхности роговицы, данное исследование необходимо для назначения корректирующей оптики при различных патологиях зрения.

Коррекция возрастной дальнозоркости

Лечение возрастной дальнозоркости всегда начинается с коррекции зрения специальной оптикой – очками либо контактными линзами. Правильно подобранная оптика вернет комфорт, пройдет неприятная болевая симптоматика.

Оптика не способна восстановить зрение, но приостановить развитие пресбиопии может.

При старческой дальнозоркости, развивающейся после 60 лет, пожилые люди плохо видят и вблизи, и глядя на удаленные объекты. Любой офтальмолог на вопрос: “что такое старческая дальнозоркость?” ответит, что это заболевание, которое грозит полной потерей зрения, причем риск возникновения глаукомы и катаракты резко увеличивается.

Медикаменты

Вместе с оптикой офтальмолог назначает при возрастной дальнозоркости капли, которые устраняют воспаление, раздражение, красноту и сухость.  Также при пресбиопии показаны витамины для закапывания.

Самыми эффективными считаются препараты “Визин”, “Визиомакс”, “Оковит”. В этих каплях содержится аналог натуральной слезы, чем и объясняется их успокаивающее действие.

Витаминные капли при возрастной дальнозоркости применяются 2 – 4 раза за календарный год, самым известным комплексом для глаз является “Тауфон”.

Лечение пресбиопии

Можно ли вылечить возрастную дальнозоркость? Излечить пресбиопию можно только операционным путем. Методик существует несколько и не все они дают стабильный результат. Для лечения возрастной дальнозоркости назначаются следующие виды оперативного вмешательства:

1. Кератопластика.Это операция по пересадке роговицы, эффективна при многих глазных заболеваниях: тяжелых кератитах, дистрофии, кератоконусе, буллезной кератопатии. При пресбиопии назначается редко, так как дает нестабильный результат, кроме того высока вероятность развития глаукомы в послеоперационный период.
2. Лазерная коррекция. Это самый безопасный вид хирургического вмешательства. Назначается пациентам для лечения возрастной дальнозоркости до +4 диоптрий. Суть лазерной коррекции – частичное удаление роговицы по составленной для пациента индивидуальной схеме. Обычно операция длится не дольше получаса и проводится с использованием анестезирующих глазных капель.
3. Метод фотопреломления. Операция назначается для лечения возрастной дальнозоркости пациентам до 60-летнего возраста. Суть метода – удаление роговицы с последующим ее восстановлением.
4. Импланты. Замена хрусталика на импланты – самый эффективный способ лечения возрастной дальнозоркости от +5 диоптрий. В ходе операции дефектный хрусталик удаляют и заменяют его специальной линзой, которую устанавливают позади радужной оболочки. В итоге линза полностью выполняет функции хрусталика, фокусировка происходит в правильном режиме.

Профилактические меры

Как бороться с возрастной дальнозоркостью? Ответ однозначен: пресбиопию легче предупредить, чем исправить. Поэтому важное значение имеет профилактика данного заболевания, особенно для людей, достигших сорокалетнего возраста и пациентов с наследственной предрасположенностью.

Вот что можно предпринять для профилактики дальнозоркости после 40 лет:

• чередуйте зрительные нагрузки с физическими;
• позаботьтесь о достаточном освещении в рабочей зоне;
• следите за питанием, составьте сбалансированный по содержанию микроэлементов и витаминов рацион;
• выполняйте оздоровительные мероприятия ежедневно: контрастный душ, занятия спортом, активный отдых, прогулки и пробежки на свежем воздухе;
• снимайте зрительную нагрузку в течение дня при помощи специальной гимнастики для глаз;
• используйте народные способы для укрепления органов зрения;
• посещайте офтальмолога ежегодно даже в случае отсутствия признаков возрастной дальнозоркости;
• своевременно корректируйте зрение оптикой: носите линзы или очки по возрасту при пресбиопии.

Гимнастика для глаз

Улучшить зрение при дальнозоркости после 40 можно с помощью специальных упражнений. Гимнастика для глаз – консервативный метод лечения пресбиопии, позволяющий привести мышечные ткани глаз в тонус. Мы приведем самые простые упражнения, которые можно выполнять при возрастной дальнозоркости, не покидая рабочего места:

1. Делать вращения глазами поочередно против и по часовой стрелке с паузами на расслабление. Длительность упражнения – 3 минуты.
2. Приложить палец к носу, сконцентрировать на нем взгляд, отвести палец на расстояние, продолжая на него смотреть. Количество – до 5 раз с паузами на расслабление.
3. Закрыть глаза и смотреть в разные стороны с сомкнутыми веками. Перед тем как открыть глаза, сделать несколько вращательных движений в разные стороны. Время выполнения – 1 минута.
4. Мысленно нарисуйте перед собой знак бесконечности и перемещайте по представляемому контуру взгляд. Длительность заключительного упражнения – 3 минуты.

полезная гимнастика для глаз

Народные средства при старческой гиперметропии

Лечение возрастной дальнозоркости можно дополнить средствами по народным рецептам:

1. Траву подорожника, календулы, очанки и ромашки смешать в равных пропорциях. Столовую ложку полученной смеси залить 0,5 л крутого кипятка и выдержать на водяной бане 15 минут. Отвар отфильтровать, употребить в течение суток по трети стакана дважды в день.
2. Три листика алоэ измельчить в блендере или мясорубке и замешать в половине стакана мёда. Употреблять трижды в день по чайной ложке перед едой.
3. Столовую ложку сухого пустырника залить 0,5 л кипятка, настоять под крышкой до остывания, отцедить и употреблять трижды в день по 1 – 2 столовых ложки независимо от приема пищи.

Каплинская Анна Олеговна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/dalnozorkost-gipermetropiya/vozrastnaya/

Шесть самых простых способов сохранить хорошее зрение до старости – МК

Первый способ — самый банальный. Даже если у вас нет никаких проблем со зрением, нужно не лениться посещать офтальмолога минимум один раз в год.

Это поможет не только обнаружить нарушения зрения на ранних стадиях, но и вовремя выявить весьма серьезные заболевания.

По состоянию глазного дня на ранних стадиях можно обнаружить, например, сахарный диабет и артериальную гипертонию. Так что не откладывайте визит к специалисту:

Второй способ. Выбирайте «правильные» продукты для глаз. Это, кстати, вовсе не черника — миф об уникальных свойствах этой ягоды был широко растиражирован в начале века, однако никакой научной основы под собой он, увы, не имеет. В чернике ничуть не больше полезных для глаз витаминов, чем в любой другой ягоде.

Справедливо лишь отчасти и другое широко распространенное утверждение: «Морковь – это наше все для глаз!» Действительно, морковь богата β-каротином, благотворно влияющим на здоровье глаз. Но по сравнению с хурмой или кукурузой, а тем более, тыквой и шпинатом, каротиноида лютеина, важного для предупреждения возрастной потери зрения, в ней мало.

Миф о целебном влиянии моркови на глаза известен со времен второй мировой войны, когда именно употреблением большого количества моркови объясняли остроту зрения британских пилотов, хотя они просто использовали радары для обнаружения целей.

На самом деле меню «для зрения» можно значительно разнообразить.

По данным современных исследований, помогут продукты, содержащие «медленные» углеводы – черный хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, гречка, овсянка, картофель и другие овощи.

Эксперты также рекомендуют употребление таких продуктов, как шпинат, тыква, бобовые, кукуруза, хурма, морковь, красный перец, томаты, шиповник, черника.

Помимо того, что эти продукты являются кладезем витаминов С, группы В и провитамина А, минералов, флавоноидов, они еще и источник лютеина – пигмента сетчатки глаза, который играет важную роль в обеспечении ясного и качественного зрения.

Лютеин не синтезируется в организме и может быть получен только с пищей, именно поэтому его запас необходимо постоянно пополнять.

Третий способ — любые, даже незначительные, проблемы со зрением надо корректировать. «Доказано, что полная коррекция зрения обеспечивает полноценное функционирование всех структур глаза.

А это, в свою очередь, препятствует дальнейшему ухудшению зрения. Чтобы лучше видеть, нужно использовать очки или контактные линзы.

На данный момент линзы являются наиболее совершенным способом коррекции», – говорит врач-офтальмолог Наталья Козловская.

В аптеках найдутся линзы для каждого отдельного случая нарушения зрения: близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Наиболее здоровым вариантом ношения контактных линз, по мнению врача-офтальмолога высшей категории Ирины Лещенко, являются однодневные контактные линзы.

Четвертый способ — защищайте глаза от ультрафиолета..

Ученые доказали: длительное пребывание на солнечном свете без средств защиты может повреждать поверхность глаза и его внутреннюю структуру (веки, роговицу и хрусталик), что в конечном итоге может закончиться развитием острых и хронических патологий органа зрения.

А вот длительное регулярное воздействие УФ-излучения носит накопительный характер и может стать причиной более серьезных заболеваний глаз, которые на первых стадиях протекают, как правило, без видимых симптомов. Среди них – катаракта, повреждение сетчатки и даже рак кожи вокруг глаз.

При этом солнечный ультрафиолет губительно действует на глаза не только летом, но и даже зимой. Защититься от ультрафиолета можно с помощью солнечных очков (выбирайте те, что плотно прилегают к лицу и имеют широкие заушники), контактных линз с УФ-фильтром и широкополых головных уборов.

Особенно важна защита от ультрафиолета для детей и подростков: их зрачок шире, а хрусталик более прозрачный, чем у взрослых. Дети проводят больше времени на улице, но при этом гораздо реже взрослых пользуются солнцезащитными очками.

Пятый способ – следите за освещением рабочего места и не читайте в темноте. Однако эксперты признают, что одинаково вреден как недостаток света в доме, так и его избыток. Свет от настольной лампы не должен попадать на хрусталик. Также не стоит читать книгу при солнечном свете – яркая белая бумага вызовет напряжение зрения.

Как лучше всего читать? Сидя за столом, расположить плоскость книжной страницы строго перпендикулярно лицу. Голова и спина окажутся на одной линии, что также поможет улучшить оптимальное кровоснабжение мозга.

Шестой способ — это специальная зарядка для глаз, которая также называется пальмингом. Упражнения для снятия зрительного напряжения придумал американский офтальмолог доктор Бейтс. Их легко выполнять в домашних условиях или на работе.

Итак, сядьте, расположив локти на столе. Затылок, шея и позвоночник должны находиться на прямой линии, чтобы сохранялось оптимальное кровоснабжение мозга. Начните с легких встряхиваний кистей рук. Полезно потереть ладони друг о друга, чтобы они стали теплыми.

Основания ладоней при этом окажутся на скулах. Сильно надавливать руками на веки не нужно, должна оставаться возможность свободно моргать. При этом через места соприкосновения ладоней с лицом не должен проходить свет.

Закройте глаза и думайте о чем-нибудь приятном.

Пальминг можно делать при первых признаках наступления усталости или утомления, причем так долго, как вы сами того захотите. Правильное выполнение пальминга – эффективный способ быстро восстановить зрение. Добиться результата при небольших степенях миопии можно даже за неделю, занимаясь этим видом расслабления дома или на работе.

Есть и другие упражнения для глаз, которые нужно выполнять ежедневно. Плавно переводите глаза с максимальной амплитудой влево и вправо. Точно также плавно переводите глаза вверх-вниз. Опишите глазами как можно больший круг. Чередуйте вращения по и против часовой стрелки.

Несколько раз сильно зажмурьтесь, затем широко откройте глаза. Смотрите в левый верхний угол и затем плавно переместите взгляд в правый нижний. Поморгайте. Посмотрите в правый верхний угол, переведите взгляд в левый нижний угол. Поморгайте и вернитесь в исходное положение.

Попытайтесь несколько раз посмотреть на переносицу, сведя глаза вместе. Если появляются признаки головокружения, следует снизить интенсивность выполнения или пропустить упражнение.

Кстати, идеальный вид спорта для здоровья глаз — бадминтон: он помогает поддерживать глазные мышцы в постоянном тонусе.

Источник: https://www.mk.ru/social/2014/10/09/shest-samykh-prostykh-sposobov-sokhranit-khoroshee-zreniya-do-starosti.html