Эффективны ли слабительные средства при запорах у пожилых людей

Запоры – деликатная проблема, о которой не нужно стесняться разговаривать с лечащим врачом. Дефекация – это физиологический процесс выведения отходов жизнедеятельности из организма человека, необходимый для нормального функционирования всех органов и систем. У взрослого человека частота стула может достигать 1-2 раз в сутки. На количество испражнений влияет уровень двигательной активности, рацион питания, питьевой режим, состояние нервной системы и органов пищеварения. У лиц старше 50 лет дефекация обычно происходит 1 раз в день, а в некоторых случаях стул может отсутствовать в течение 2-3 дней и больше. Если справиться с проблемой без лекарств не получается, важно правильно подобрать слабительное, которое подойдет для пожилых людей и может использоваться для ежедневного применения.

Причины запоров у пожилых людей

Перед тем, как начать искать подходящее лекарство от запора для пожилых людей, важно выяснить, с чем именно связано длительное отсутствие стула. Одной из основных причин нарушения дефекации у больных любого возраста является недостаточное потребление жидкости.

Вода в организме взрослого здорового человека составляет до 70-74 % всех тканей и жидкостей, являясь основным компонентом головного, спинного мозга и крови.

С возрастом этот показатель снижается на 20-25 %: у людей старше 50-55 лет уровень воды в организме составляет не более 50-60 %. Это физиологическая норма, связанная с необратимыми процессами старения, поэтому для восполнения нехватки жидкости пожилым людям необходимо следить за ее количеством в суточном рационе.

Проблема может возникнуть у лиц, страдающих гормональными расстройствами, заболеваниями органов малого таза, патологиями кишечника (преимущественно – синдромом раздраженного кишечника).

Длительное отсутствие стула наблюдается у больных, в анамнезе которых есть травмы костного мозга, заболевания прямой кишки (анальные трещины, полипы прямой кишки, геморрой).

К другим причинам нарушенной дефекации у пожилых людей можно отнести:
• недостаточное употребление овощей, ягод, фруктов, злаковых культур, свежевыжатых соков и других продуктов, богатых грубой растительной клетчаткой;
• ограниченная подвижность (например, у лежачих больных или лиц с заболеваниями опорно-двигательной системы);
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• изменение кишечной микрофлоры, связанное с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов.

Способствовать медленному продвижению каловых масс в толстый кишечник и прямую кишку может нарушение моторики кишечных стенок, вызванное ослаблением мышц живота и тазового дна. Если не предпринимать никаких мер, возможно развитие каловой язвы кишечника, поэтому важно знать, что делать при запоре у пожилых людей, и какие лекарства подходят для данной категории пациентов.

Недорогие лекарства для пожилых пациентов

Недорогие лекарства от запора могут потребоваться, если человек относится к социально уязвимой категории пациентов и не может приобрести препараты средней или высокой ценовой категории. На фармацевтическом рынке представлено много недорогих, но действенных слабительных лекарств, стоимость которых не превышает 100 рублей за упаковку, а эффективность не уступает более дорогим аналогам.

Бисакодил

Бисакодил – это слабительные свечи, которые подходят для лечения пожилых людей и могут использоваться при хроническом запоре атонического типа (препарат также выпускается в форме таблеток). Стоимость суппозиториев Бисакодил составляет 40 рублей за упаковку, таблетки стоят еще дешевле – от 12 до 32 рублей за пачку из 30 штук, которой хватит на месяц применения.

Таблетки и свечи содержат 5 мг действующего вещества.

Эта доза считается оптимальной для достижения необходимого терапевтического результата: раздражения рецепторов, которые находятся на поверхности эпителиальной оболочки кишечника, и стимулирования его сокращений.

Принимать Бисакодил следует в минимальной действенной дозировке – 1 таблетка перед сном. При отсутствии необходимого эффекта, а также для подготовки к инструментальному исследованию кишечника, суточная дозировка может быть увеличена до 2-3 таблеток.

Препарат нельзя принимать людям пожилого возраста при наличии следующих патологий:
• нарушение водно-электролитного баланса;
• полипы толстой или прямой кишки;
• паралич тонкой кишки (отсутствие перистальтики в тонком кишечнике);
• неоплазия кишечника.

Аналоги препарата: Лаксбене, Лаксатин, Дульколакс.

Глицериновые суппозитории

Глицериновые свечи (Свечи с глицерином) – лучшее средство от запора у лиц старше 50 лет, которое при необходимости подходит для регулярного применения. В качестве действующего вещества при производстве глицериновых суппозиториев используется глицерол, обладающий обволакивающим, слабительным и дегидратирующим действием. Глицериновые свечи размягчают каловые массы и мягко стимулируют кишечную перистальтику. Глицерол также обладает регенеративным и дерматопротекторным действием и позволяет ускорить заживление слизистых при анальных трещинах и геморрое.

Стоимость глицериновых свечей составляет от 40 до 93 рублей за упаковку из 10 штук. Применять их лучше короткими курсами по 3-5 дней, чтобы избежать привыкания и нарушения кишечной моторики. Максимально допустимая доза для лиц пожилого возраста – 2 суппозитория в сутки.

Сбор слабительный

Это комбинированное средство растительного происхождения из группы препаратов для лечения запоров у пожилых людей.

В его состав входят:
1. кора крушины;
2. крапивные листья;
3. тысячелистник.

В упаковке содержится 20 пакетиков, которые необходимо заваривать из расчета 1 пакетик на 200-220 мл кипятка. Настаивать средство следует около 10 минут. Принимать 1 раз в день в утренние часы (можно после завтрака). При длительном отсутствии стула допускается применение сбора 2 раза в день, но такое лечение не должно длиться больше трех дней подряд.

Слабительный сбор у пациентов с предрасположенностью может вызвать аллергические реакции, головную боль, тошноту, жажду. С осторожностью следует использовать растительные препараты лицам с дефицитом массы тела, а также пациентам с кардиологическими диагнозами в анамнезе.

Стоимость сбора начинается от 65 рублей за 20 пакетиков.

Самые эффективные препараты для регулярного применения

Ниже приведен обзор относительно недорогих и эффективных препаратов от запора в форме таблеток и суспензий, которые подходят для частого использования и вызывают минимум побочных эффектов у лиц старческого и пожилого возраста.

Дефенорм

Дефенорм – это доступные, быстродействующие таблетки от запора, которые могут использоваться для лечения пожилых людей, а также беременных и кормящих женщин. В составе препарата растительные компоненты, поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и возможными симптомами плохой переносимости.

Дюфалак

Самое эффективное и безопасное средство от запора, в состав которого входит лактулоза, обладающая свойствами пребиотиков и пробиотиков. Дюфалак позволяет быстро справиться с запором, облегчить дефекацию и нормализовать стул. Принимать его нужно в дозировке 15-30 мл (в тяжелых случаях – до 45 мл) в день. Лучше всего делать это в утренние часы, сразу после завтрака.

Аналоги препарата: сироп Лактулоза, Порталак, Гудлак, Нормазе.

Гутталакс

Это солевое слабительное на основе натрия пикосульфата, которое выпускается в форме капель и таблеток для внутреннего применения. Применять Гутталакс можно при атонических и гипотонических запорах, а также синдроме ленивого кишечника у постоперационных и лежачих больных.

Суточная доза для больных старше 50 лет составляет 10-20 капель. Прекращать использование препарата необходимо сразу после достижения стабильного лечебного эффекта.

Перед применением необходимо убедиться, что у больного нет заболеваний кишечника, желудка и других органов брюшной полости, протекающих в стадии обострения, а также непереносимости фруктозы. Противопоказано применение солевых слабительных при тяжелых формах дегидратации, так как это может привести к нарушению баланса электролитов.

Аналоги Гутталакса:
• Лаксигал;
• Пикодинар;
• Реггулакс Пикосульфат;
• Гуттасил.

В некоторых аптеках лекарство можно встретить под торговым названием Натрия Пикосульфат. Это самый бюджетный препарат данной группы, стоимость которого начинается от 56 рублей.

Роль питания в профилактике запоров

Применение любых лекарственных препаратов создает дополнительную нагрузку на печень и желудочно-кишечный тракт, поэтому лицам с хроническими заболеваниями этих органов следует использовать слабительные препараты только в случае крайней необходимости.

Справиться с запорами и нормализовать стул в большинстве случаев можно при помощи коррекции пищевого рациона и регулирования питьевого режима.

Ниже перечислены слабительные продукты, которые обязательно необходимо включать в меню при запорах у взрослых и пожилых пациентов.

Кисломолочные продукты

Среди всех продуктов питания лидером по содержанию полезных лакто- и бифидобактерий является кефир.

Один стакан кефира на ночь поможет мягко очистить кишечник и стимулировать утреннюю дефекацию без применения дополнительных лекарственных средств.

Аналогичными свойствами обладают бифидок, натуральный йогурт, ряженка, ацидофиллин, молочная сыворотка и простокваша. Употреблять их лучше всего после 16 часов: на полдник или перед сном в качестве легкого позднего ужина.

Сухофрукты

Сухофрукты – отличное средство для борьбы с запорами в любом возрасте. При длительном отсутствии стула необходимо ежедневно съедать по 2-4 штучки кураги, чернослива или инжира, предварительно вымочив их в горячей воде и перемолов в блендере. Можно смешивать молотые сухофрукты с кефиром: такой напиток помогает мягко решить проблему запоров без таблеток и лишней нагрузки на организм.

Кабачки

Кабачок содержит очень много жидкости, но, в отличие от огурцов, в нем мало пурина, способного вызвать метеоризм и газообразование, поэтому в летний сезон кабачки следует включать в рацион регулярно. Их можно жарить, тушить с другими овощами или использовать для приготовления запеканок.

При остром запоре, сопровождающимся вздутием живота, кишечными спазмами и болью, полезно съесть 200-250 г пюре из уваренных кабачков. При отсутствии серьезных заболеваний пищеварительной системы стул обычно наступает через 25-30 минут.

Повысить эффективность можно обильным потреблением чистой воды без газа.

Злаки

Злаки в любом виде способствуют очищению кишечника и нормализации стула. Пожилым людям лучше употреблять их в виде каш, приготовленных на воде.

Коровье молоко в таком возрасте тяжело усваивается, поэтому любителям молочных каш следует разбавлять его кипяченой водой в соотношении 1:1.

В готовую кашу необходимо добавить кусочек масла – оно обволакивает стенки кишечника и способствует размягчению каловых масс.

Отзывы

Станислав Владимирович, 56 лет:

«Мне нравятся таблетки Бисакодил. Когда возникает проблема со стулом, спасаюсь только ими. Самый эффективный препарат, а стоит вообще копейки – в последний раз покупал пачку из 30 таблеток за 18 рублей».

Алевтина Михайловна, 51 год:

«Считаю, что никогда не нужно экономить на лекарствах. При запорах покупаю и себе, и сыну Мукофальк. Еще ни разу не подводил, и никаких побочных эффектов не было на фоне лечения. Еще хорошо помогают различные сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак), но Мукофальк мне нравится больше».

Ольга Александровна, 54 года:

«Если у меня возникает проблема со стулом, покупаю свечи с глицерином или готовую микроклизму Микролакс. Действуют очень мягко, а результат наступает уже через 10-20 минут после использования».

Несмотря на большой выбор слабительных препаратов, правильно подобрать подходящее лекарство сложно из-за разного механизма действия и возможных противопоказаний, поэтому перед применением любого лекарства необходимо консультироваться со специалистом.

Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Источник: https://health50.ru/zabolevaniya/zhkt/slabitelnoe.html

Слабительные средства при запорах для пожилых людей

Запор – это специфический симптом ряда заболеваний, связанный с уменьшением количества дефекаций и ощущением неполного опорожнения кишечника. Заболевание возникает у каждого третьего человека в популяции старше 65 лет. Прием слабительных средств при запорах пожилым людям необходим более чем в 60 % случаев.

Данная статья носит информационный характер, следует помнить, что лечение запора, в первую очередь, зависит от его причины, и потому оно должно подбираться и контролироваться врачом.

В пожилом возрасте запоры встречаются очень часто и требуют не только медикаментозной терапии, но и изменения образа жизни

Запор у пожилых людей

В пожилом возрасте запор имеет ряд особенностей:

1. Связан с естественными процессами старения толстого кишечника (атрофические изменения слизистой, замедление перистальтики и ослабление мышц тазового дна), а также ослаблением мышц передней брюшной стенки, что приводит к уменьшению внутрибрюшного давления.
2. Склонность к хроническому течению болезни и низкому ответу на практически любые методы лечения (проблема связана с естественными необратимыми анатомическими изменениями в стенке кишки).
3. Нарушено соотношение сахаролитической (бифидобактерии, лактобациллы) и протеолитической (протей, эшерихии) флорой кишечника в пользу последней. Это приводит к повышенному синтезу веществ, одним из которых является эндотоксин, оказывающий общетоксическое и воспалительное действие.
4. Формирование порочного круга: снижение мышечного тонуса – замедление перистальтики – задержка каловых масс в просвете кишки – повышение внутрикишечного давления – обострение дисбактериоза или возникновение ряда других осложнений по типу дивертикулита – усиление запоров.

Показания и противопоказания к приему слабительного

• Помимо собственно запора, у пожилых людей существуют особые показания к назначению слабительных средств, которые не связаны с патологиями кишечника:
• В этом случае слабящие препараты назначаются для снятия излишнего напряжения при увеличении внутрибрюшного давления при дефекации (в такие моменты возникает резкий скачок артериального давления).
• Также есть ряд показаний, когда подобные препараты показаны ввиду временной недееспособности (обычно у лежачих пациентов):

• скелетное вытяжение;
• послеоперационный период;
• гипсовый корсет.

Противопоказания к назначению средств данной группы:

В каждом конкретном случае препарат подбирается строго индивидуально на основании данных лабораторного и инструментального обследования пациента.

Эффективные слабительные быстрого действия

Классификация слабительных лекарственных средств представлена в таблице.

Ниже приведен подробный обзор разных групп с описанием наиболее популярных препаратов.

Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого

Данные средства эффективны, но обладают менее быстрым эффектом в сравнении с другими группами. Не оказывают прямого действия на работу кишечника, однако, увеличивая объем каловых масс, значительно стимулируют нервные окончания в стенке кишки. Их оптимально принимать в одно и то же время утром или на ночь.

Для эффективного действия данной группы препаратов показан достаточный водный режим (не менее 1,5 л в день). При сопутствующей артериальной гипертензии показан тщательный контроль давления (дополнительная водная нагрузка нередко приводит к повышению).

Мукофальк (псилиум)

Препарат растительного происхождения (оболочка семян подорожника), содержит мягкие пищевые волокна, что позволяет использовать его у пожилых пациентов с отягощенным анамнезом (язвенный колит, например).

В его составе несколько фракций, что увеличивает спектр действия:

• фракция А – создает объем;
• фракция В – обеспечивает образование слизи;
• фракция С – склонна к быстрому разрушению и служит энергетическим субстратом для микрофлоры кишечника.

Помимо этого, Мукофальк несколько снижает уровень холестерина и глюкозы (важно у пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом и сахарным диабетом I типа). Служит в качестве профилактики дивертикулярной болезни и колоректального рака. Курс составляет 10–20 г 2-3 раза в день. Длительность лечения не ограничена, поскольку у препарата минимум побочных явлений.

Прием не зависит от еды.

Мукофальк – слабительный препарат из семян подорожника

Метилцеллюлоза

Часто препарат относят к пищевым добавкам, нежели к классическим лекарственным средствам. На территории СНГ имеет ограниченное использование. Относится к растительным веществам, не имеет четкого ограничения в сроках применения. Выпускается в форме таблеток. Применять по 2 таблетки в день.

Осмотические слабительные средства

Сильные препараты быстрого действия. Особенности:

1. Не оказывают действие на рецепторные поля, что обусловливает низкий уровень привыкания и возможность длительного использования. Происходит частичное восстановление нормальной работы рецепторов (стабилизация перистальтики).
2. Действие большинства препаратов начинается в тонкой кишке и связано с выделением в ее просвет большого количества жидкости (развитие искусственной диареи). Такой эффект обусловлен наличием в их составе не всасывающихся ионов и молекул, которые создают осмотический градиент в полости кишки и притягивают воду из плазмы крови (изоосмотические давление). Кроме этого, они способны задерживать жидкость в просвете кишки, что обеспечивает размягчение каловых масс.
3. Действуют в большинстве случаев через 6–10 часов от момента приема.

1. 8 полезных свойств черники
2. 7 ошибочных диагнозов, которые пациенты ставят сами себе
3. 6 причин обогатить рацион клетчаткой

Лактулоза

Является дисахаридом (фруктоза и галактоза), который в толстом кишечнике подвергается ферментации бифидобактериями и лактобактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые обладают осмотическим действием.

Действие не связано со значительной потерей воды и обеспечивает мягкий эффект (хорош для пожилых людей с оперированным кишечником, например). Обычная доза препарата для взрослых составляет 15–45 мл в течение первых трех дней, а далее снижается до 10–25 мл. Оптимальное время приема – утром натощак.

Курс подбирается в зависимости от причины запора и строго индивидуален.

Макрогол (Форлакс, Микролакс)

Вещество, являющееся производным полиэтиленгликоля. Он обеспечивает увеличение объема каловых масс и их размягчения за счет связывания с молекулами воды (образование водородных связей между ней и компонентами препарата). Действует на всем протяжении кишечника.

Не всасывается и не метаболизируется в ЖКТ. Не оказывает действия на кишечную микрофлору, не раздражает слизистую оболочку и не выводит ионы из организма. Оптимальная концентрация достигается в течение 24–48 часов.

Не подходит для однократного использования, показан длительный курс лечения.

Особенно эффективен у пожилых людей с отягощенным анамнезом (сахарный диабет, артериальная гипертензия, почечная и печеночная недостаточность). Классическая дозировка составляет 10–20 г 1раз в день. Пить рекомендуется утром натощак во время еды.

Форлакс – слабительное средство осмотического действия

Экспортал (лактитол)

Отличительная черта – начинает действовать в толстом кишечнике. Одновременно с осмотическим оказывает пробиотическое действие. Суточная доза составляет 20 г 1-2 раза в сутки. Прием может быть как длительным, так и однократным.

Магния сульфат

Как и другие солевые препараты оказывает быстрое действие (стул через 2-4 часа после приема). Начинает работать на уровне тонкой кишки и нередко приводит к развитию диареи из-за большого количества притянутой жидкости.

Непригоден для длительного применения, поскольку приводит к выраженному нарушению водно-солевого обмена (вымывание ионов К и Na). Суточная доза составляет 10–30 г 1 раз в день утром натощак с большим количеством теплой воды.

При хронических запорах можно использовать в виде клизмы (10–20 г порошка растворить в 100 мл воды).

Размягчающие слабительные средства

Данная группа лекарств представлена различными маслами (вазелиновое, пальмовое). Особенности:

• не влияют на перистальтику;
• несколько снижают напряжение при дефекации в силу обволакивающих свойств;
• снижают риск возникновения анальных трещин и кровотечений;
• обладают гидрофильными и гидрофобными свойствами, что приводит к незначительной задержке воды в кишечнике.

Особенно часто применяются у пожилых пациентов, длительно находящихся на постельном режиме, а также у пациентов в раннем послеоперационном периоде.

Вещества данной группы (например, вазелиновое масло) нередко используются как составные элементы народных средств для лечения запоров, в этом случае к ним добавляют отвары, настои, смеси семян и т. д.

Вазелиновое масло – средство размягчающего действия

Стимулирующие слабительные средства

Наиболее актуальная сборная группа, препараты имеют следующие особенности:

Постепенно вызывают привыкание, что обусловливает снижение терапевтического эффекта (возникает необходимость в увеличении дозы).

1. Имеют более частые и выраженные побочные реакции в сравнении с другими слабительными средствами (в частности, выраженная потеря электролитов). Причина в том, что данные средства способны всасываться в кровоток.
2. В большинстве своем обладают двойным действием: секреторным и раздражающим. Первый эффект связан с непосредственным взаимодействием компонентов препарата с клетками кишечника (энтероцитами), в результате которого активируется ряд ферментов, обеспечивающих повышенную секрецию жидкости и электролитов в просвете кишки (возникают явления секреторной диареи). Второй эффект связан с раздражением в подслизистом слое нервных окончаний и, благодаря этому, высвобождением ряда веществ, стимулирующих перистальтику.
3. Показан краткосрочный прием (не более 2 недель) в связи с относительно быстрым эффектом.
4. Ряд препаратов обладает мутагенным действием (в частности, препараты сенны).
5. Показан лабораторный контроль концентрации ионов в крови (особенно калия), при их снижении показан курс соответствующих вспомогательных препаратов.

Гуттасил

Препарат выбора при лечении запоров у пожилых людей. Форма выпуска – раствор. Начинает расщепляться на уровне толстого кишечника (до этого практически не абсорбируется). Помимо основного эффекта обладает положительным действием на кишечную флору.

Актуален у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями кишечника (геморрой, проктит, анальные трещины). Недопустим к приему людьми с повышенной чувствительностью на компоненты препарата и при острых патологиях ЖКТ.

Назначается внутрь по 5–10 мг (15–25 капель) на ночь. Действие начинается через 6–12 ч после приема. Курс определяется специалистом.

Бисакодил

Показан пожилым людям с гипо- или атонической формой запоров, также назначается в раннем послеоперационном периоде. Выпускается в форме ректальных суппозиториев. Обычная дозировка – по 1-2 свече 1 раз в день. Курс терапии определяется индивидуально.

Бисакодил – стимулирующее слабительное средство

Стабилен

Применяется у людей старшего возраста, так как хорошо действует при сочетании вялой перистальтики кишечника и анальных трещин или геморроя. Выпускается в форме капель. Применяют по 20-30 капель один раз в день перед сном.

При лечении запоров предпочтение отдается данной группе в связи с эффективностью и относительно быстрым достижением терапевтического эффекта.

Как правильно подобрать лекарство

При подборе эффективных и недорогих лекарственных средств у пожилых людей учитывают:

• ведущую причину запора;
• сопутствующую патологию и лекарственные средства, которые принимаются для ее лечения;
• исходное состояние больного (ходячий, лежачий).

Допустимо сочетание препаратов разных групп. При отсутствии видимого положительного эффекта после двух курсов терапии показана смена группы препарата и способ его применения (клизмы, таблетки, растворы).

Общие рекомендации

При упорных запорах у пожилых людей, помимо медикаментозного лечения им следует придерживаться общих рекомендаций:

• соблюдение сбалансированной диеты с доминированием растительной пищи (исключение острых, жирных, копченых продуктов);
• достаточный водный режим (не менее 1-1,5 л воды в день);
• достаточная двигательная активность (ежедневные прогулки, плавание).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/slabitelnye-sredstva-pri-zaporah-dlja-pozhilyh.php

Эффективные лекарства и слабительные народные средства при запорах у пожилых людей

У пожилых людей нередко наблюдаются проблемы с пищеварением, и, как следствие, диарея и запоры.

Какие слабительные средства при запорах для пожилых можно использовать? Это зависит от многих факторов: причины запора, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости лекарства.

Желательно перед применением любых препаратов посетить врача для выяснения причины и получения грамотных рекомендаций относительно лечения.

Клинические проявления

Запор или обстипация толстого кишечника – это явление, при котором происходит длительная задержка в опорожнении кишечника или неполное опорожнение.

О задержке говорят в том случае, когда акт дефекации не осуществлялся более 3-х дней, хотя показатели нормы крайне индивидуальны: если у одних опорожнение 3 раза в день – норма, а для других – раз в 3 дня.

В таком случае, если человек не испытывает дискомфорта и болей, это считается его личным показателем. Но когда он изменяется, речь идет о нарушениях. Признаками запора являются:

• малое количество кала, может возникать ощущение неполного опорожнения кишечника;
• кал твердый, сухой;
• тяжесть, боли в животе;

Признаками запора являются тяжесть, боли в животе.

Запор может быть острым и хроническим.

Особенно следует беспокоиться и обязательно показать пожилого пациента врачу, если более 2-х дней присутствуют такие симптомы, как отсутствие опорожнения кишечника, отсутствие отхождения газов, сильные боли, вздутие, кровь в кале, затрудненное опорожнение при мягком кале, уменьшение массы тела, отсутствие эффекта от приема слабительных препаратов (свечи от запора, капли, таблетки), а также, если все эти симптомы развивались на протяжение длительного времени (несколько месяцев, лет). Следует обязательно пройти обследование, если у близких родственников был рак кишечника.

Помимо того, что при запорах значительно ухудшается общее состояние пациента, он может привести к геморрою, анальным трещинам, интоксикации, дисбактериозу, недержанию, непроходимости кишечника или же может являться симптом серьезного заболевания.

Чем старше организм, тем тяжелее переносятся любые болезни, поэтому лечение запоров у пожилых людей – необходимость.

Причины патологии

Какие же могут быть причины запора у пожилых?

1. Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
2. Некоторые лекарственные препараты (спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, противосудорожные препараты, препараты железа, препараты магния, мочегонные, злоупотребление слабительными препаратами).
3. Длительный постельный режим или малоподвижный образ жизни, в результате чего нарушается нормальная работа мышц кишечника.
4. Нарушение работы эндокринной системы.
5. Нарушение работы гормональной системы (менопауза, гиперкальцемия).
6. Нарушение работы нервной системы (болезнь Паркинсона, атеросклероз, спинальное расстройство).
7. Нервное перенапряжение, стрессы.
8. Послеоперационное осложнение (при резекции желудка, кишечника, желчного пузыря, в результате воздействия наркоза).
9. Неправильный режим питания (переедание, недостаточное количество употребляемой пищи и жидкости, недостаток клетчатки).

• 

Зачастую у пожилых людей наблюдаются несколько факторов из вышеперечисленных, поэтому и запоры – довольно распространенная проблема среди лиц старшего возраста. Иногда такое явление называют «старческим запором». Женщин чаще беспокоят запоры, так как в женском организме чаще происходят гормональные изменения, которые могут влиять на проблемы с пищеварением и перистальтикой.

Диагностические мероприятия

При появлении подобной проблемы пожилые люди зачастую прибегают к самолечению: принимают всевозможные растительные препараты нетрадиционной медицины и традиционные лекарства, используют свечи от запора и другие средства. Но любое лекарство должно назначаться врачом.

Необходимо помнить, что запор – это не основное заболевание, а симптом нарушения в работе какого-либо органа или системы человеческого организма, поэтому при хроническом запоре рекомендуется обязательно обратиться к врачу, пройти обследование и получить рекомендации относительно лечения запора у пожилых.

Методы диагностики при запорах:

1. Сбор анамнеза.
2. Осмотр пациента.
3. УЗИ, КТ, контрастная рентгенография органов брюшной полости.
4. Колоноскопия.
5. Лабораторные анализы крови, мочи, кала.

После постановки точного диагноза назначается необходимое лечение.

При запорах применяю такой метод диагностики, как УЗИ.

Лекарственные средства от запоров у пожилых людей

Помимо лечения заболевания, которое стало причиной проблем с пищеварением, могут назначаться препараты, избавляющие от неприятного симптома. Итак, средства от запоров у пожилых людей:

• таблетки;
• слабительные свечи (к ним относятся такие свечи от запора, как Глицерин, Виталакс);
• лекарства на растительной основе (Кафиол, Фитолакс, Проктофитол).

Лекарства, которые назначаются при запорах, по способу воздействия подразделяются на 3 группы:

1. Увеличивают объем содержимого в кишечнике – в большинстве своем, это различные пищевые добавки (пищевые волокна, гидрофильные коллоиды)
2. Стимулируют перистальтику кишечника или секреторные (гидроокиси, желчные кислоты), препараты, раздражающие стенки кишечника.
3. Средства, которые размягчают каловые массы и способствуют лучшему их выведению.

Для пожилых предпочтительнее лекарственные средства щадящего воздействия. Под щадящими слабительными понимают лекарства, содержащие лактулозу. Свечи от запора наряду с улучшением процесса дефекации, стимулируют тонус анального сфинктера, но рекомендуется назначать их пожилым людям в качестве кратковременной терапии.

При нарушении микрофлоры кишечника назначаются препараты для ее нормализации. Если запор был вызван приемом какого-либо препарата, то врач отменит его или заменит на более подходящее лекарство.

Помощь народной медицины

Нетрадиционная медицина предлагает многочисленные народные средства от запора. Но растительное средство, также как и традиционное лекарство может вызвать побочные эффекты и отрицательно сказаться на здоровье пациента. Поэтому перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. При одобрении врача можно использовать следующие препараты народной медицины:

1. 1 ст. пшеничных отрубей, залить 1 ст. воды.
2. Настой листьев брусники и рябины.
3. Смесь меда и соли.
4. Отвар изюма (1 ст. л./300 мл, настоять в течение дня, принимать каждый день по 100 мл).
5. Смесь трав (сена, корень солодки, плоды аниса и одуванчика): 1 ст. л. измельченных ингредиентов залить 1 ст. воды, настаивать 20 мин, процедить, пить по 200 мл ежедневно на ночь.
6. Смесь семян крушины и кориандра (1 ч. л./ 100 мл воды, перемешать, принимать по 1 ст. л. 3 р/д)
7. Настой александрийского листа (1 ст. л./250 мл кипятка, настаивать в течение 6-8 часов, принимать по 250 мл, с утра перед приемом пищи).

Отвар изюма (1 ст. л./300 мл, настоять в течение дня, принимать каждый день по 100 мл).

Особенности лечения запоров у пожилых людей

Лечение запоров у пожилых людей имеет ряд особенностей:

• не назначают сильнодействующие лекарственные препараты;
• не назначают высокие клизмы;
• не назначают промывания;
• не назначают слабительные свечи в качестве долгосрочного лечения;

Кроме того, что назначаются слабительные средства, для пожилых людей также рекомендовано:

• формирование режима питания;
• массаж живота;
• физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение или УФО, электрофорез);
• поддержание двигательной активности (прогулки, легкая гимнастика по мере возможностей пациента – особенно гимнастику рекомендуется делать с утра после пробуждения, не вставая с постели) – полезно не только для улучшения кровообращения в тазу, но и благотворно влияют на работу опорно-двигательного аппарата и здоровье сердечно-сосудистой системы;
• формирование регулярного режима опорожнения кишечника.

Правильно питание при запорах включает в себя:

1. Употребление большого количества жидкости.
2. Употребление продуктов, содержащих пищевые волокна (отруби, кукуруза, овсянка, свежие овощи и фрукты, перловка, гречка, сухофрукты), особенно рекомендуется питаться такими продуктами с утра и на ночь.
3. Постепенное введение в рацион необходимых продуктов.
4. Ограничение легко усвояемых продуктов (мучные изделия, мясо, яйца, рыба), острой, жаренной, жирной пищи.

Диета назначается индивидуально лечащим врачом, так как необходимо учесть индивидуальную переносимость определенных продуктов, возможные аллергические реакции и противопоказания.

Необходимо соблюдать вышеперечисленные рекомендации (рацион питания, двигательная активность) в качестве профилактики запоров, своевременно лечить острые и хронические заболевания, болезни и патологии ЖКТ, избегать самолечения и обращаться к врачу при появлении беспокоящих симптомов.

Источник: https://rg-mechanic.ru/zhkt/effektivnye-lekarstva-i-slabitelnye-narodnye-sredstva-pri-zaporax-u-pozhilyx-lyudej

30 эффективных слабительных средств для пожилых при запорах

Запоры ─ частая проблема людей старше 60 лет. Развитию нарушения дефекации способствуют снижение активной деятельности, плохой обмен веществ, хронические патологии желудочно-кишечного тракта и др. причины. При симптоматическом лечении запоров важно правильно подобрать слабительное для пожилых, так как не все препараты подходят для этой категории лиц.

Какие слабительные нельзя использовать у пожилых

Клизмы с фосфатом натрия не следует использовать людям старше 60 лет, так как применение препаратов на основе этого вещества может привести к дегидратации ─ обезвоживанию организма. Большая потеря жидкости является главной причиной возникновения инфарктов, инсультов и тромбозов у людей в престарелом возрасте. Запрещенные слабительные средства для пожилых на основе фосфата натрия:

Сульфат магния (магнезия) запрещен пожилым при наличии заболеваний сосудов и сердца. Магний обладает осмотическим действием, вызывает снижение артериального давления (гипотонию) и брадикардию. Поэтому применение в пожилом возрасте при сердечно-сосудистых нарушениях смертельно опасно.

В черный список слабительных попадает касторовое масло. В ходе медицинских исследований было выявлено, что касторка содержит кислоты, которые способствуют отрыжке и рвоте. Небольшое количество рвотных масс при рефлюксе способно попасть в дыхательные пути и вызвать пневмонию у пожилых.

При использовании пероральных слабительных в виде сиропа, капель и таблеток следует обратить внимание на состав, так как большинство из них противопоказаны при сахарном диабете.

Оральные препараты на основе сенны (Сенаде, Сенадексин и др.) и бисакодила следует давать пожилым с осторожностью. Они вызывают привыкание, не подходят для ежедневного применения. При длительном использовании или передозировке часто вызывают нарушение водно-электролитного баланса.

Слабительные средства при запорах для пожилых не рекомендуется применять чаще 2 раз в неделю без острой необходимости. Также важно соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания организма.

Для улучшения моторики кишечника, кроме употребления достаточного количества жидкости, необходимо есть продукты, богатые грубым волокном, больше двигаться, при возможности делать упражнения для пресса.

Слабительные порошки для пожилых

Препараты на основе макрогола ─ наиболее безопасные осмотические слабительные. Как правило, они дополнительно содержат электролиты, препятствующие нарушению водно-электролитного баланса. К разрешенным слабительным средствам для применения в старческом возрасте относятся:

Читайте также  Капли Слабикап: инструкция по применению

Слабительные производятся в виде гранул, предназначенных для растворения в воде и приёма внутрь. Можно использовать при запорах у больных сахарным диабетом. Противопоказаны пациентам с тяжелыми патологиями ЖКТ.

Позывы к дефекации наступают в первые сутки после приёма. В некоторых случаях слабительный эффект развивается спустя 48 часов.

Так как макрогол ухудшает всасываемость других лекарственных веществ, его не рекомендовано применять одновременно с другими препаратами.  Интервал между применениями должен составлять не менее 2 часов.

Среди слабительных на основе макрогола с осторожностью назначают препарат Фортранс для престарелых из-за высокой дозировки активного вещества.

Таблетки, капли и сиропы

Для пожилого человека наиболее безопасными считаются современные слабительные препараты на основе лактулозы:

• Порталак;
• Нормазе;
• Дюфалак;
• Лактулоза Форте;
• Нормолакт.

Форма выпуска лекарственных средств ─ сироп. Таблетки от запора на основе лактулозы выпускаются под торговым наименованием Послабин.

Вышеперечисленные средства обладают мягким слабительным действием, не оказывают прямого действия на мускулатуру кишечника и не вызывают его раздражения. Считаются лучшими слабительными для людей преклонного возраста, так как они не способствуют привыканию, обезвоживанию организма и редко провоцируют другие побочные эффекты.

Слабительный эффект наступает за счет повышения кислотности в просвете кишечного тракта. Происходит увеличение каловых масс в объеме и их размягчение. Позывы к дефекации наступают в течение первых 2 суток с момента приема. В среднем желание опорожниться возникает спустя 8-10 часов после применения.

Лактулоза действует только на уровне толстой кишки, поэтому не мешает организму усваивать витамины. Подходит для ежедневного применения длительный период у стариков.

Нельзя использовать слабительные на основе лактулозы пожилым при ректальных кровотечениях. С осторожностью назначают лицам с сахарным диабетом.

Аналогичным действием обладают препараты на основе лактиола моногидрата. Выпускается под торговыми наименованиями Импортал и Экспортал. В отличие от лактулозы лактиол реже вызывает такие побочные действия у пожилых, как повышенное газообразование и боли в животе.

Подходит слабительное для пожилых людей, болеющих диабетом, так как не влияет на уровень глюкозы в крови.

Читайте также  Сенадексин: инструкция по применению

Активный компонент содержится в слабительных каплях и таблетках, выпускаемых под названиями:

• Слабикап;
• Слабилен;
• Гутталакс;
• Гуттасил;
• Регулакс;
• Пикодинар;
• Лаксигал;
• Пиколакс.

При использовании вышеперечисленных средств от запора, эвакуация каловых масс происходит спустя 6-10 часов.

Следует строго соблюдать предписанную дозировку, так как при её превышении возможно развитие сильной диареи и обезвоживания. После приема обязательно нужно пить много жидкости.

В период антибактериальной терапии лучше выбрать другие средства от запора, так как антибиотики снижают слабительное действие натрия пикосульфата. Также не рекомендовано использование у престарелых, применяющих сердечные гликозиды, мочегонные или глюкокортикостероиды.

Медикаментозные средства с натрием пикосульфатом снижают артериальное давление. Этот момент нужно учесть в первую очередь пожилым людям, страдающим гипотонией.

Свечи

В список разрешенных средств от запоров у пожилых людей входят суппозитории на основе глицерина. Относятся к категории недорогих препаратов ректального использования.

Глицерин оказывает мягкое раздражающее действие на слизистую кишечника, что способствует рефлекторным позывам к дефекации. Суппозитории нельзя использовать пожилым длительный период из-за вероятности развития привыкания.

К слабительным средствам быстрого действия относят свечи с бисакодилом. Самый дешевый препарат из этого сегмента носит одноименное название с активным компонентом. Также действующее вещество содержат суппозитории:

• Лаксатин;
• Гутталакс Экспресс;
• Дульколакс.

Эвакуация каловых масс происходит в течение получаса после помещения лекарства в прямую кишку. Ректальные препараты на основе бисакодила ─ самые эффективные для лежачих больных от запора. Однако их не следует использовать на регулярной основе из-за высокого риска развития привыкания.

К наиболее безопасным свечам с мягким слабительным эффектом, которые можно применять у пожилых, относятся облепиховые свечи. Основное преимущество ректального средства ─ возможность применения у пациентов, страдающих геморроем и анальными трещинами.

Клизмы

Для быстрой эвакуации каловых масс из кишечника у пожилых можно использовать микроклизму Микролакс. Относится к категории солевых слабительных с осмотическими свойствами.

После введения раствора стул происходит в течение четверти часа. В редких случаях эффект развивается через 30-60 минут.

Микролакс не рекомендовано использовать пожилым людям на постоянной основе.

Эффективные фитопрепараты

К натуральным и безопасным слабительным средствам, не вызывающим привыкания относятся препараты на основе шелухи семян подорожника. Вещество содержит грубые волокна, которые увеличиваются в объеме за счет поглощения большого количества жидкости.

Читайте также  Слабительное лекарство Сенаде: инструкция по применению

На основе шелухи семян подорожника выпускаются препараты:

• Мукофальк;
• Фитомуцил норм;
• Фибралакс;
• Фибраксин;
• Файберлекс;
• Дефенорм.

При хроническом течении констипации эти растительные средства можно принимать в течение 1 месяца. После недельного перерыва возможно возобновление курса.

При использовании слабительных на основе волокон в сутки нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости. В противном случае средство может вызвать раздражение слизистых пищеварительного тракта.

Народные средства

Для приема внутрь от запоров используют следующие народные средства:

• семена льна;
• отвар чернослива;
• отруби.

Семена льна богаты клетчаткой и органическими кислотами. В чистом виде принимают по столовой ложке ежедневно. Продукт можно добавлять в кефир.

Действенным средством в народной медицине также считается отвар из семян льна. Столовую ложку продукта запаривают в 0,5 л кипятка. Настаивают в течение 10-12 часов. Процеживают и принимают по половине стакана перед приемом пищи.

Отруби состоят из грубых волокон, за счет чего оказывают слабительный эффект. Это одно из самых доступных средств в лечении запоров у пожилых. Отруби запаривают кипятком, дают настояться в течение пары часов. Принимают по чайной ложке перед едой.

Какое слабительное средство лучше для пожилых

Лекарство от запоров для пожилых людей должен подбирать врач, основываясь на состоянии больного и причинах возникновения проблем со стулом.

При отсутствии патологий желудочно-кишечного тракта наиболее безопасными и эффективными считаются средства на основе лактулозы. Их можно принимать длительный период.

Свечи используют при противопоказаниях, связанных с приемом слабительных внутрь. Однако их нельзя применять на регулярной основе.

Как и пероральные, так и ректальные средства не всегда одинаково действенны для всех. Поэтому, какое слабительное лучше подойдет тому или иному пациенту, нельзя определить без опыта применения. Прежде чем будет подобрано эффективное слабительное, больному возможно придется сменить несколько видов лекарственных средств.

Источник: https://mykishechnik.ru/preparaty/slabitelnye/sredstva-dlya-pozhilyh-pri-zaporah.html