Эффективность обработки пролежней: хлоргексидином, зеленкой, йодом или перекисью

Существуют препараты, которые обязательно должны быть в домашней аптечке. Один из них — Хлоргексидин.

Этот медикамент может использоваться в качестве дезинфицирующего средства практически во всех случаях, когда необходима защита от патогенной микрофлоры.

Раствор Хлоргексидина является прекрасным средством для лечения кожи, склонной к воспалению.

Описание препарата

Препарат выпускается преимущественно в виде водных растворов с концентрацией активного вещества (хлоргексидина биглюконата) 0,5%. Водный раствор разлит по пластиковым или стеклянным флаконам.

Помимо жидкой формы, препарат можно приобрести в виде спрея (спиртовой раствор) или вагинальных суппозиторий. Действующий компонент может входить в состав мазей, кремов или гелей. Это связано с тем, что Хлоргексидин повсеместно применяется для дезинфекции кожных покровов и борьбы с воспалительными явлениями в дерме.

Принцип действия и эффективность

Хлоргексидин описывается в инструкции к препарату как антисептическое средство.

В зависимости от концентрации, уникальное лекарственное вещество может быть отличным бактериостатиком, бороться с вирусной инфекцией или же проявлять бактерицидные свойства, в частности:

• при концентрации активного вещества 0,01% препарат вызывает у бактерий потерю способности к размножению;
• при более высокой концентрации, а так же при температуре лекарственной жидкости в районе двадцати двух градусов, хлоргексидин убивает бактерии;
• препарат уничтожает грибковую инфекцию (фугицидное свойство) в концентрации вещества, равной 0,05%;
• для того чтобы бороться с липофильными вирусами необходим подогретый раствор в концентрации от 0,01 до 0,1%.

При лечении проблемной кожи специалисты рекомендуют использовать водный раствор. Он хорошо проникает в слои дермы и оказывает необходимое терапевтическое действие, не повреждая внешний эпидермальный слой.

Активное вещество вступает во взаимодействие с мембранами грибов и бактерий и повреждает клеточные стенки микроорганизмов. Таким образом, бактерии погибают, а воспалительный процесс останавливает свое развитие.

При использовании Хлоргексидина для лечения кожи, молекулы активного компонента оседают на белках верхнего слоя эпидермиса и проявляют свое терапевтическое действие на протяжении одних-двух суток.

Считается, что Хлоргексидин проявляет отличную противовирусную активность. Его применяют для лечения болезней, вызванных вирусом герпеса, гриппа и цитомегаловирусом.

Преимущества антисептического средства:

• доступен каждому, так как является недорогим медикаментам;
• обладает широким спектром действия (устраняет вирусную, бактериальную и грибковую инфекцию);
• стимулирует обменные процессы в дерме;
• легко проникает в глубокие слои кожи;
• способствует заживлению тканей;
• быстро купирует воспалительный процесс;
• предупреждает повторное инфицирование;
• безопасен и прост в использовании;
• может применяться длительное время;
• практически не вызывает побочных эффектов;
• может использоваться в качестве профилактики, так как оказывает продолжительное действие;
• не повреждает кожные покровы;
• эффективность действия не снижается при смешивании с гнойным отделяемым или кровью.

Область применения Хлоргексидина обширная. Его используют как для лечения и профилактики недугов, так и для антисептической обработки инструментов и рабочих поверхностей. Практически любая сфера медицины применяет раствор Хлоргексидина в своих целях.

Показания к применению:

• в качестве местного антисептика препарат используют для обработки гнойных, ожоговых и раневых поверхностей кожи;
• дерматологи назначают раствор Хлоргексидина для лечения проблемной кожи;
• в дерматовенерологии его используют как профилактическое средство от болезней, передающихся половым путем (ЗППП), таких как сифилис, гонорея, генитальный герпес, хламидиоз;
• стоматологи рекомендуют полоскать Хоргексидином полость рта пациентам, старадающим парадонтозом, стоматитом, гингивитом;
• в оториноларингологии раствор Хлоргексидина назначают при ангине, тонзиллите (применяется для полоскания горла);
• в гинекологии препарат используют для лечения бактериального вагиноза, кольпита, эрозии шейки матки, молочницы и других инфекционно-воспалительных болезней;
• в хирургии раствор применяют для дезинфекции рук, инструментов и операционных поверхностей.

У раствора Хлоргексидина практически нет противопоказаний. Однако, несмотря на все плюсы препарата, антисептик все же имеет свои недостатки. Он может не подойти из-за индивидуальной чувствительности к активному веществу или при чрезмерной сухости кожи. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Препарат разрешен к использованию при беременности, лактации и для лечения детей.

Холргексидин не вызывает каких-либо неприятных явлений в процессе использования.

Однако при длительном применении препарата могут наблюдаться негативные явления: кожа может стать сухой и раздраженной, возможны ощущения зуда, стянутости или липкости.

Если раствор применяется для лечения болезней полости рта, то человек может столкнуться с нарушением вкуса, отложением зубного камня, а эмаль зубов приобретает сероватый оттенок.

Как применять Хлоргексидин для лечения прыщей

Для устранения прыщей и угревой сыпи используют водный или спиртовой раствор Хлоргексидина. Спиртовой раствор содержится в спреях, которые очень удобно применять для лечения угревой сыпи и прыщей. Его лишь нужно два, три раза в день «пшикнуть» на пораженное место. Водный раствор можно использовать в нескольких вариантах.

Как применять водный раствор Хлоргексидина:

• на маленький прыщик можно воздействовать точечно, смазав его раствором при помощи ватной палочки;
• крупные угри следует смазывать ватным тампоном, смоченным в растворе;
• если прыщ воспален, то рекомендуется сделать аппликацию с помощью марли пропитанной Хлоргексидином (время процедуры 10 минут).

Для выраженного эффекта медикамент следует наносить на проблемные участки кожи дважды, трижды в сутки. Длительность лечения обычно не превышает двух недель. При гнойных воспалительных явлениях рекомендуется после обработки прыщей хлоргексидином, дополнительно смазать эти места Ируксолом, салициловой мазью или Левомеколем.

При лечении проблемной кожи Хлоргексидином следует учесть все особенности препарата.

Для этого следует внимательно прочесть в инструкции, прилагаемой к медикаменту, как применять Хлоргексидин в сочетании с другими методами лечения.

Его эффективность так же снижается от жесткой воды. Чтобы усилить действие раствора, следует немного подогреть лекарственную жидкость. Сильно нагревать раствор нельзя, так как он испортиться.

Оптимальная температура жидкости в момент применения должна составлять двадцать два градуса.

Эффект в лечении станет еще более очевиден, если совмещать местную терапию Хлоргексидином с лечением антибактериальными препаратами, например, Цефалоспорином, Левомицетином, Неомицином. Действие антисептика так же возрастает при совмещении со спиртом.

Процедуру выполняют поэтапно:

• тщательно моют руки и надевают на них одноразовые медицинские перчатки;
• область локализации также предварительно очищают и обрабатывают кожу ватным тампоном, смоченным в растворе Хлоргексидина;
• гнойную головку прокалывают стерильной иглой от одноразового шприца;
• аккуратно выдавливают содержимое и убирают его с кожи при помощи ватки с антисептиком;
• в заключении следует обработать свежую ранку Хлоргексидином.

Как пользоваться Хлоргексидином в разных сферах медицины

Хлоргексидин можно назвать универсальным антисептическим раствором. Меняя его концентрацию, препарат легко приспособить для разных целей — профилактики, лечения или дезинфекции кожи и различных предметов.

1. ЛОР-заболевания и болезни зубов. Водные растворы препарата часто применяют для полосканий рта и горла пациенты, страдающие стоматитами, гингивитами, ангиной, фарингитами и другими недугами инфекционного характера. Перед тем как использовать Хлоргексидин для лечения этих болезней, полость рта и горло следует предварительно ополоснуть теплой чистой водой. Затем набирают в рот пятнадцать миллилитров раствора, содержащего 0,5% активного вещества, и тщательно полоскают ротовую полость или горло в течение полуминуты. После процедуры нельзя пить и кушать в течении часа.
2. Гинекология. Для лечения инфекционных-воспалительных болезней женской половой сферы раствор используют в виде спринцеваний. Процедуру проводят при горизонтальном положении тела. Немного раствора вливают во влагалище и оставляют там на 10 минут, находясь в положении лежа. Для удобства лечения можно воспользоваться вагинальными свечами, которые вводят во влагалище дважды в день, в течение одной-двух недель.
3. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Три миллилитра раствора Хлоргексидина вводят в уретру мужчинам и женщинам дважды в сутки на протяжение десяти дней.
4. Обработка ран и ожогов. Кожа обрабатывается наложением аппликаций на поврежденные ткани. Время процедуры — 3 минуты.

Хлоргексидин эффективно предохранит от венерических заболеваний, если его использовать не позднее двух часов после незащищенного полового акта. Мужчинам вводят в уретру два миллилитра хлоргексидина в уретру, а женщинам — десять миллилитров во влагалище. При этом обязательно отрабатываются наружные половые органы и кожа вблизи интимной зоны — лобок, пах, внутренняя сторона бедер.

Дезинфекционные мероприятия:

• Дезинфекция инструментов. Инструменты предварительно моют, очищая от видимых загрязнений. Затем складывают их в емкость и заливают раствором так, чтобы он полностью накрывал их. Инструменты могут оставаться в растворе не более трех суток.
• Дезинфекция рук. Для гигиенической обработки кистей удобно использовать спрей Хлоргикседина. Пять миллилитров спрея распыляют на поверхность кожи, а затем втирают жидкость в течение двух минут. Хирургам перед операцией кисти обрабатывают аналогичным образом, но не менее двух раз.
• Дезинфекция поверхностей. Раствором Хлоргексидина можно обрабатывать столы, аппаратуру, подлокотники кресел и т.д. Поверхности протираются тканью, смоченной в растворе. На один квадратный метр поверхностей потребуется флакончик Хлоргексидина (100 мл.).

Холргексидин имеет ряд аналогов, в составе которых одинаковый активный компонент: Мирамистин, Гексикон, Ахдез, Цитеал, Катетжель С, Амидент, Манусан, Гибискраб.

Цена на препараты Хлоргексидин:

• раствор 0,5% 100 мл — 16 рублей;
• спрей 0,5% 100 мл — 45 рублей;
• свечи вагинальные (Гексикон) — 125 рублей.

Марина Кузнецова, Москва «У меня немного прыщиков на лице, но возникают постоянно. Пользуюсь только хлоргексидином. Прыщики аккуратно смазываю ватными палочками, чтобы жидкость не попала на здоровую кожу. Раствор хорошо снимает воспаление, уже на следующий день прыщи уменьшаются, а краснота и отек спадают. Если прыщ приходится выдавливать, то так же использую Хлоргексидин в качестве антисептика.»

Ирина Липина, Егорьевск «Хлоргексидин, конечно, помогает справиться с прыщами, но если их много и они крупные, то без мазей не обойтись. Я сначала обеззараживаю прыщи, а затем наношу Левомиколь. Еще есть эффективный препарат Базирон. Вот если это все применять в комплексе, то прыщи быстро проходят.»

Источник: https://med88.ru/pryshhi/hlorgeksidin/

Как правильно обрабатывать ранки, ссадины, царапины и мелкие порезы

Все мы постоянно сталкиваемся с такими неприятностями, как царапины, ссадины, разбитые коленки, мелкие порезы и повреждения кожных покровов и слизистых оболочек. И часто при этом не придаём особого значения, чем обработать ранку.

Ребёнку замажем по старинке йодом или зелёнкой, которые не только ужасно щиплют и вызывают море слёз у нашего чада, но и пачкают простыни и одежду, а кроме того, образуют воздухонепроницаемую плёнку под которой вполне может развиться анаэробная инфекция. На свои порезы и вовсе поплюём в прямом и переносном смысле, да и ладно.

Между тем, любое даже самое незначительное повреждение кожных покровов чревато порой очень серьёзными неприятностями, начиная от воспаления и нагноения и заканчивая столбнячной инфекцией, или заражением крови. Поэтому, не стоит относиться к ссадинам, царапинам и мелким порезам наплевательски.

Итак, как же правильно обрабатывать раневую поверхность?

1) Для начала следует остановить кровь при помощи перекиси водорода.  При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной).

2) Для дезинфекции ранку следует обработать Хлоргексидином. Это одно из наиболее эффективных и безопасных современных средств для дезинфекции раневых поверхностей и хирургических инструментов не подлежащих стерилизации путём кипячения.

Хлоргексидин не имеет цвета и запаха и не вызывает никаках болевых ощущений при обработке раны (не щиплет), что особенно важно для лечения детей и животных. Кроме того, препарат очень дёшев и прост в применении. Не сушит кожу, поэтому, может быть использован в косметологии для обработки угревой сыпи и мелких фурункулов на лице.

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций. 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей Хлоргексидином проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта.

3) Далее следует нанести антибиотик широкого сперктра действия, особенно, если ссадина была загрязнена (например, разбитые коленки, куда могла попасть инфекция из почвы).

Для этих целей обычно используют Стрептоцид, продающийся в виде порошка в маленьких пакетиках. Из более современных средств можно применить Банеоцин, также продающийся в порошкообразной форме.

Банеоцин – это комбинированный антибактериальный препарат для наружного применения. Содержит два антибиотика, оказывающих бактерицидное действие, неомицин и бацитрацин.

Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, который ингибирует синтез клеточной оболочки бактерий.

Неомицин является антибиотиком-аминогликозидом, который ингибирует синтез белков бактерий.

Бацитрацин активен в отношении грамположительных (Streptococcus spp. /в т.ч. гемолитический стрептококк/, Staphylococcus spp.) и некоторых грамотрицательных микроорганизмов. Устойчивость к бацитрацину развивается редко. Обладает хорошей тканевой переносимостью; инактивации биологическими продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается.

Неомицин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Благодаря использованию комбинации этих двух антибиотиков достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков.

4) Чтобы ускорить эпителизацию клеток и обеспечить быстрое заживление повреждённых тканей необходимо нанести один из препаратов, активирующих тканевые обменные процессы, например Солкосерил, либо Актовегин, выпускаемые в виде геля и мази.

Свежие раны следует для начала обрабатывать гелем. По мере их заживления можно переходить на обработку мазью.

Как только процесс эпителизации захватит большой участок кожи и рана перестанет мокнуть, полностью переходят к применению мази. Возможно использование при полузакрытых повязках.

Лечение мокнущих и глубоких ран следует начинать с применения геля. В случаях замедления процессов заживления, следует вновь вернуться к использованию геля.

5) Свежие раны следует прикрывать стерильными дышащими повязками, обеспечивающими доступ кислорода к повреждённым тканям. Повязки можно увлажнять мазью Актовегин, чтобы избежать их прилипания к раневой поверхности.

Однако, если ссадину необходимо забинтовать, можно использовать аэрозольный бинт Акутол.

Акутол-спрей представляет собой защитную пластическую пленку без запаха в аэрозоле с пропеллентом. Акутол применяется для быстрой обработки царапин и мелких поверхностных ран.

После нанесения в течение 2 минут Акутол-спрей засыхает и образует водостойкую защитную пленку. Пластическая защита предотвращает проникновение чужеродных веществ из внешней среды, но не препятствует естественной перспирации кожи.

Рана остается закрытой от неблагоприятных воздействий, однако под пластической пленкой происходит процесс заживления. Защитная пленка не растворяется в воде. Пленка самостоятельно исчезает через 3-4 дня вследствие трения.

Если этого требует характер ранения, то через 3 дня можно снова нанести средство Акутол-спрей.

Контрактубекс – препарат с протеолитической активностью, способствующий рассасыванию келоидных рубцов.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящими в его состав компонентов. Оказывает фибринолитическое, противовоспалительное (за счет экстракта луковиц Серае), антитромботическое (за счет гепарина), и кератолитическое действие (за счет аллантоина). Стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии. Ингибирует пролиферацию келоидных фибробластов.

При лечение свежих рубцов следует избегать ультрафиолетового облучения, воздействия холода и интенсивного массажа.

Источник: https://aptechka.domashniy-doktor.ru/index.php/2013-04-03-15-37-56/254-2012-08-11-18-51-19.html

Когда использовать йод, зеленку и перекись водорода

Может показаться, что эти препараты отличаются только цветом, но это большое заблуждение. И то и другое — антисептики.

Йод подсушивает обрабатываемые ткани, и при чрезмерном употреблении запросто может их сжечь. Поэтому йод употребляют для обработки царапин, а также кожи ВОКРУГ ран для дезинфекции, и в тех случаях, когда необходимо подсушить кожу.

Однажды меня выручил йод, когда я очень жестоко поранился в весьма антисанитарных условиях — я просто залил рану йодом и приложил тампон, смоченный им же. Был, конечно, ожог тканей, но кровотечение остановилось очень быстро и никакого заражения не было. Правда, очень долго слазила обожженная кожа, но это мелочь по сравнению с тем, что могло бы быть.

Мирамистин заменяет йод как антисептик, но он не подсушивает раневую поверхность, поэтому употреблять одно вместо другого — не вполне корректно.

Йод — это вообще зло, если использовать не разумно. Ибо это — в чистом виде прижигание (только более щадящее, чем поджечь порох на огнестрельной ране или приложить калёным железом по порезу). Впрочем, именно его прижигающие свойства используются при нанесении «йодной сетки» на места ушибов…

Зеленка — также антисептик, но более слабый и мягкий, зато она слегка стимулирует заживление ран и не сушит кожу.

Следует употреблять именно зеленку, а не йод, при обработке заметных поверхностей (размером с пятирублевую монету и выше), а также чувствительной кожи (например, у младенцев).

Во многих странах вместо зеленки употребляют Меркурохром (далеко не во всем мире, все же, преимущественно в Америке). Как и с Мирамистином, эта замена не вполне корректна, так как меркурохром гораздо менее безобиден, нежели зеленка.

Перекись водорода

Мало кто знает, что для обработки раны гораздо разумнее использовать обычную перекись водорода (притом не «как есть» из флакона, а в растворе!!! ) — ибо она и антисептик (именно антисептик!), и кровоостанавливающим свойством обладает… К сожалению, даже те, кто лезет в рану с перекисью — часто забывают, что обрабатывать антисептиком нужно, предварительно промыв рану большим количеством питьевой или любой продезинфицированной воды (на «полторашку» воды из лужи — несколько крупинок марганцовки, либо половину чайной ложки йода, либо 1-2 чайных ложки перекиси).

Вывод:

ЙОД (из флакона) — для прижиганий (не самой раны!!! только «окружить» повреждение).
ЗЕЛЁНКА (слабый раствор бриллиантовой зелени) — для предотвращения загноений раны.
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА — антисептик и кровоостанавливающее («в растворе» — на рану, «из флакона» — вокруг и для дезинфекции воды).

Источник: https://elims.org.ua/lifehack/kogda-ispolzovat-jod-zelenku-i-perekis-vodoroda/

Как обрабатывать пролежни

Предупредить появление пролежней гораздо легче, чем в дальнейшем их лечить. Пролежни возникают вследствие длительного давления на одно место, ущемляются мелкие сосуды и прекращается кровоснабжение кожи, вследствие чего ткань начинает отмирать. Обработка пролежней – довольно кропотливый процесс, которому вы должны научиться для ухода за больным.

Вам понадобится

• – спирт;
• – стерильный бинт;
• – стерильная вата;
• – стерильная марля;
• – раствор хлоргексидина;
• – антисептики;
• – бактерицидная мазь;
• – гипертонический раствор;
• – «Протеокс-ТМ»;
• – «Мультиферм»;
• – противопролежневый матрас.

Инструкция

1. При проведении обработки пролежней следует тщательно следить за соблюдением чистоты и стерильности. Тщательно вымойте руки с хозяйственным или антибактериальным мылом и коротко постригите ногти. Все принадлежности и приборы, используемые для обработки пролежней, должны быть обеззаражены спиртом. Приобретите в аптеке стерильные бинты, вату и марлю.

2. Начните с местного лечения пролежней. Для этого необходимо три раза в сутки смазывать пораженную поверхность кожных покровов раствором хлоргексидина и промывать антисептиками (например, крепким раствором фурацилина).

Затем обработайте раны гипертоническим раствором и нанесите бактерицидную мазь. Не рекомендуется использовать марганцовку, йод, перекись водорода и зеленку.

Эти средства высушивают поверхность кожи и повреждают грануляционную ткань.

3. Подберите правильное средство для заживления пролежней. Оцените состояние раны на наличие в ней некроза, то есть отмерших кусочков кожи, мышечной ткани и гноя.

Если в пролежнях содержатся белые или серые некротические ткани, применяйте средства для биологического очищения ран (Протеокс-ТМ). Если пролежни чистые, но слегка воспалены, используйте ранозаживляющее средство «Мультиферм».

Перед тем как сменить повязку, обработайте рану хлоргексидином.

4. Периодически переворачивайте больного с боку на бок, не меньше четырех раз в сутки. Постель должна стать настоящим помощником в борьбе с пролежнями.

Положите на кровать больного толстый и мягкий матрас без бугров и впадин, сверху постелите широкую клеенку, затем чистую простынь. Идеально было бы приобрести в специальном магазине медицинских принадлежностей противопролежневый матрас.

5. Если в течение месяца вам не удается справиться с пролежнями самостоятельно, обратитесь за медицинской помощью к хирургам. Промедление может оказаться опасным для больного и привести к ампутации конечностей. При обращении к хирургу обязательно поинтересуйтесь, имеется ли у него опыт пластического лечения пролежней.

Источник: https://docteka.ru/statyi/lechenie-bolezney/kak-obrabatyvat-prolezhni

Чем обрабатывать пролежни?

Пролежни – проблема, с которой приходится сталкиваться многим лежачим больным. Лечение пролежней – процесс долгий и трудоемкий. Для этих целей применяются различные противомикробные, ранозаживляющие и противовоспалительные препараты.

Пролежни 1-2 стадии

Следите за тем, чтобы кожа больного была всегда чистой (не влажной и не сухой). В гигиенических целях не следует применять антибактериальное мыло, поскольку оно уничтожает и полезную микрофлору кожи. Лучше воспользоваться обычным мылом, чистой водой и желательно натуральной губкой. Кожу аккуратно протирайте, а после мытья слегка промакивайте сухим полотенцем из натуральных тканей.

Если кожа больного слишком сухая, то рекомендуются увлажняющие гипоаллергенные кремы. Если, наоборот, кожа слишком влажная, то можно воспользоваться присыпками и специальными мазями, подсушивающими кожу.

Пролежни 2 стадии могут иметь некоторое количество некротической ткани. Возможно появление небольших язвочек или волдырей. Для того чтобы не допустить прогрессирования гнойно-воспалительного процесса, раны нужно обрабатывать антисептическими растворами, после чего – ранозаживляющими мазями (например, левомеколь, актовегин, солкосерил).

Лечение пролежней 3 и 4 степени

Глубокие пролежни 3-4 степени нуждаются в профессиональном уходе. При появлении таких пролежней необходимо обратиться к врачу-хирургу. Нужна качественная санация раны и ее очищение от некротических масс. В данном случае целесообразно применение эффективных противомикробных мазей, гелей, а также ранозаживляющих средств.

Эффективными при пролежнях 3-4 степени будут специальные повязки, которые разработаны для лечения глубоких пролежней. Они обладают выраженным противомикробным и противовоспалительным эффектом, что способствует быстрому заживлению ран.

Общие правила по обработке пролежней

В целом, основные правила по обработке пролежней можно сформулировать следующим образом:

• Нельзя для обработки пролежней применять марганцовку, перекись водорода, зеленку и йод.
• Применяйте только щадящие антисептики.
• Не трогайте раны руками.
• Подбирайте средства в зависимости от состояния раны и наличия некротического процесса.
• Старайтесь использовать средства, которые требуют редкой смены повязок (не чаще 1 раза в сутки).

Источник: https://www.likar.info/hirurg/article-74317-chem-obrabatyvat-prolezhni/

Чем эффективно обрабатывать пролежни

Уход за лежачим больным требует не только терпения и чуткости, но и специальных знаний. Как правильно обрабатывать пролежни и на что нужно обратить при этом внимание? От своевременности и точности ухода зависит успех лечения. Если упустить время, на месте пролежня может начаться отмирание тканей, что приводит к серьезным проблемам.

Как обрабатывать пролежни

Если человек лежит неподвижно, на некоторые участки тела оказывается постоянное давление. В результате происходит ущемление сосудов, прекращается нормальное кровоснабжение и ткани постепенно отмирают.

Чтобы не допустить образования пролежней, нужно регулярно менять положение больного, использовать специальный матрас.

Чаще всего проблемы возникают на крестце, ягодицах и других выступающих частях тела, на которые давит поверхность кровати.

Важно не допускать, чтобы человек все время лежал в одном положении, а если поворачивать его нельзя, то нужно хоть шевелить его и подкладывать в разные места подушку.

Белье у таких больных нужно почаще менять, протирать кожу, убирая лишнюю влагу. Обработку следует производить не менее двух раз в день с использованием антисептиков. Лишнюю влагу с кожи помогут убрать влажные салфетки. Желательно регулярно делать легкий массаж.

Кожу для профилактики и лечения пролежней нужно протирать гигиеническими и антисептическими средствами. Их можно приобрести в аптеке или подобрать подходящие из имеющихся в доме продуктов:

• — антисептики должны быть щадящими. Никакой зеленки, йода или перекиси. Лучше использовать хлоргексидин и масло чайного дерева;
• — для снятия раздражения подойдет нашатырный, камфорный или салициловый спирт;
• — заживление пролежней производится при помощи примочек с экстрактом зверобоя;
• — хорошим противовоспалительным средством является календула. Для лечения можно использовать мазь, смешав ложку измельченных в порошок сухих цветов и 50 г вазелина, или настой для промывания ран и примочек;
• — для профилактики кожа промывается настоями листьев и почек березы, чистотела, шалфея. Для приготовления трава в термосе заваривается 2 ст. л. стаканом кипятка;
• — при начальной стадии пролежни смазываются различными маслами (облепиховым, гвоздичным, анисовым);
• — при помощи салфетки, смоченной в теплом растворе пищевой соды, можно делать примочки, вытягивающие из раны гной.

У больного человека нужно внимательно следить за состоянием кожи и при малейшем покраснении принимать меры. Если несмотря на обработку ситуация ухудшается, следует срочно обращаться к врачу.

Источник: https://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/chem-effektivno-obrabatyivat-prolejni/

Обработка пролежней зеленкой, перекисью, йодом, хлоргексидином

Прикованный к постели больной требует не только лечения основного заболевания, но и осуществления качественного общего ухода, причем на круглосуточной основе. Если больной не получает должного ухода, то возникает такое серьезное осложнение основного заболевания, как пролежни.
Образование пролежня связано с несколькими факторами, такими как:

• нахождение в одном и том же положении длительное время;
• нарушение кровоснабжения кожи и тканей под ней, что приводит к атрофическим последствиям;
• недостаточный уход за пациентом.
• сниженный иммунитет, а значит и низкая регенеративная способность.

Методов лечения и средств от пролежней достаточно много, выбор всегда индивидуален (что помогает одному, может повредить другому пациенту).

Есть общие рекомендации, соблюдение которых позволит уменьшить степень поражения эпидермиса и тканей. Они представлены в таблице.

На 1 стадии пролежней покраснения можно обрабатывать маслом облепихи или сафлоры японской.

На 2 стадии самое оптимальное средство при обработке пролежней – это хлоргексидин. Также применяются ранозаживляющие препараты – Солкосерил, Актовегин. Аппликации, такие как, Мультиферм.

На 3 и 4 стадии требуется помощь хирурга, применяется широкий спектр антибиотиков и ферментированных препаратов.

Применяется в виде 5% спиртового раствора. Йод обладает сильными подсушивающими свойствами, им легко сделать на раздраженной коже химические ожоги, которые только усугубят без того сложное течение болезни.

Йод от пролежней – это лишний раздражающий фактор, который приводит к нарушению защитных свойств клеточных мембран кожи, причем его действие имеет пролонгированный эффект, что крайне нежелательно. Поэтому йод при пролежнях применять категорически нельзя!

Применение бриллиантового зеленого спиртового раствора от пролежней (зеленки) неэффективно и приводит к плачевному результату.

Данное средство эффективно лишь при неглубоких ранах на здоровой коже, а на коже лежачего пациента приводит только к излишней сухости и появлению микротрещин даже на первой стадии пролежневого процесса.

Зеленка при пролежнях – это неверное решение при лечении любого иммобильного пациента.

Марганцовка, так же как и зеленка и йод, при лечении пролежней оказывает слишком сильное подсушивающее воздействие на эпидермис и углубляет процесс разрушения клеток кожи лежачего пациента. Поэтому рекомендовать для обработки ран ее не следует.

Это простой и давно применяемый в медицине препарат. Перекись водорода при пролежнях может применяться очень ограниченно, только на 1 и 2 стадиях, когда раны еще неглубокие и не затронута подкожно-жировая клетчатка.

После применения перекиси водорода при обработке пролежней следует промыть рану раствором фурацилина, чтобы очищение не углубило ее. Сразу после применения перекиси следует наложить чистую повязку с рекомендованной мазью.

Хлоргексидин в качестве обеззараживающего средства при лечении пролежней

Этот препарат зарекомендовал себя как эффективное обеззараживающее средство, которое не оказывает дополнительного отрицательного воздействия на эпидермис.

Когда перекись водорода от пролежней имеет ограничения в применении, хлоргексидин от пролежней широко применяется в лечении лежачих больных без каких-либо ограничений. Раневая поверхность обрабатывается прямо из флакона, не задевая пролежень. После обработки, также как в случае применения перекиси водорода от пролежней, накладывается рекомендованная врачом повязка.

Итак, из краткого анализа препаратов можно сделать вывод, что хлоргекседин при пролежнях поможет оказать необходимое антибактериальное воздействие, при этом не приведет к дополнительному отрицательному действию на кожу. Выбор хлоргексидина от пролежней – это правильное решение.

Источник: https://lekardoma.ru/lezhachij-bolnoj/obrabotka-prolezhnej-zelenkoj-perekisyu-jodom-xlorgeksidinom

Как и чем лечить пролежни

Любые проблемы со здоровьем лучше предотвратить, чем потом пытаться справиться с ними. Это утверждение в равной степени относится и к пролежням.

Если кожа человека побелела или покраснела, если наблюдаются признаки ее сдавливания, но при этом отсутствует гной, то необходимо начинать обрабатывать кожу и осуществлять профилактику пролежней, чтобы состояние кожных покровов не ухудшилось.

Если момент пропущен, пролежни образованы, то необходимо незамедлительно начать их лечить. Какое нужно будет использовать лечение, зависит от стадии пролежней.

Стадии пролежней

Всего выделяется 4 стадии:

1. 1. Для первой характерно наличие повреждений лишь самой поверхности кожи, верхних ее слоев;
   2. На второй стадии повреждения есть во всех слоях, расположенных до жировой клетчатки;
   3. Третья стадия характеризуется наличием повреждений самой клетчатки, а также мышц;

Наконец, пролежни 4 стадии – это глубокие повреждения практически всех мягких тканей, а также вовлечение костей в процесс повреждений.

Чистые пролежни и поверхностные (1-2 стадия)

Некротических образований не имеется, глубина поражений не столь велика. Рекомендуется сформировавшуюся язвочку обработать перекисью водорода или зеленкой.

Отличным заживляющим эффектом обладает также масляной экстракт софоры японской. В нем содержится до 30% рутина. Рутин – это вещество, которое способствует восстановлению поврежденных кожных покровов. Для заживления подойдет и облепиховое масло.

Можно использовать и химические средства, например, солкосериловую и актовегиновую мазь. Еще одно средство – повязки, которые предварительно пропитаны препаратом «Деринат».

Глубокие пролежни (3-4 стадия)

1 этап – очищение ран

В том случае, если на поверхности пролежня обнаружен гной, то его необходимо обязательно убрать из раны.

Гной – это источник инфекций. Убрать его можно при помощи перекиси водорода, масла чайного дерева или раствора хлоргексидина, которыми обрабатывается участок кожи с ранами.

Не все специалисты согласны с тем, что можно использовать перекись водорода, зеленку, йод или марганцовку.

Они указывают, что подобные средства пересушивают поверхность раны, а также повреждают грануляционную ткань. Нельзя сказать, что такое утверждение безосновательно.

Доказано, что несмотря на обеспечение перекисью водорода антисептического эффекта и очищения, ее использование удлиняет время заживления раны. Почему так? Перекись водорода при очищении раны оказывает одновременно разрушающее воздействие на прилегающие клетки и ткани.

Исходя из сказанного, становится ясным, почему медики рекомендуют остановить выбор на самом безопасном средстве – растворе хлоргексидина. Пролежни можно обрабатывать прямо из флакона, при этом не трогая руками или ватным тампоном поверхность ран.

Перед началом очищения нужно оценить состояние раны и определить, есть ли в ней некроз, то есть отмершие участки мышечной ткани, кожи.

Внешне распознать некротические ткани довольно просто: они представляют собой ткани белого или серого цвета, особенно ярко этот серо-белый цвет кожных покровов наблюдается по краям раны. Если имеются некротические ткани, то необходимо применять средство, позволяющее очистить пролежни, – Протеокс-ТМ.

2 этап – выбор лекарственного средства, которое будет использоваться для заживления пролежней

После того, как удален гной и некротические ткани, на раны накладывается ватный тампон или марлевая повязка с масляным экстрактом зверобоя.

Продолжительность такого воздействия – 20 минут. Вместо экстракта зверобоя можно использовать стрептоцидовую или синтомициновую эмульсию.

После того как процесс очищения кожи завершен (его длительность может быть разной: от нескольких дней до нескольких недель), нужно начинать использовать заживляющие средства. Но какие?

1. Если пролежни хорошо очищены, но воспалены, то можно начать процесс заживления с ранозаживляющих покрытий Мультиферм.

   В последующем названные покрытия могут быть заменены более экономичными, например, Комфил Плюс. Особенность этих покрытий состоит в том, что их можно оставлять на ране до 5 дней.

   Не стоит забывать, что перед каждым использованием покрытия рану следует снова обработать раствором хлоргексидина.

2. Для лечения хорошо походит и эффективное средство Декспантенол. Он выпускается в форме баллончиков-спреев. Согласно инструкции, препарат наносится на участок кожи с ранами 3-4 раза в день.
3. В период отторжения некротических тканей с поверхности пролежня нужно применять марлевые повязки, которые пропитаны ферментами: химотрипсионом и трипсином. Подчеркивается, что применение марлевых повязок рекомендовано только на этой стадии. Длительное же лечение с помощью марлевых повязок недопустимо, поскольку ограничивается доступ кислорода к ране. Кроме того, бинт, давя на раны и прилегающие к ней ткани, снижает кровоток. Это ведет к замедлению темпов заживления раны.
4. Средства нового поколения – альгинаты. Они представляют собой нетканые повязки, которые изготовлены из бурых морских водорослей. Альгинаты обладают отличной всасывающей способностью и крайне эффективны при лечении пролежней.

Данный список нельзя назвать полным или исчерпывающим. Существуют и другие средства, позволяющие лечить пролежни.

Можно поступить еще более рационально: после консультации с врачом и приобретения всех рекомендованных им средств можно вызвать медсестру, которая покажет, как правильно обрабатывать раны и использовать заживляющие средства.

Профилактика

Одновременно с процессом лечения пролежней должен осуществляться процесс их профилактики.

В противном случае могут образовываться новые раны, усугубляться состояние старых, пролежни могут не заживать, несмотря на активные действия. Какие действия осуществляются в рамках профилактики?

Прежде всего, речь идет о необходимости уменьшения сдавливания. Предотвратить пролежни можно, если пациент будет лежать на животе или на спине.

При этом настоятельно рекомендуется обеспечить наличие достаточно упругого матраса, изготовленного из в меру мягкого материала. Наиболее предпочтительным является поролоновый матрас, не более 15 см толщиной.

На сегодняшний день доступны и специальные матрасы (они так и называются: противопролежневые).

Однако этот вовсе не означает, что приобретение такого матраса полностью исключит возможность образования пролежней. Важно также соблюдать ряд рекомендаций:

1. прежде всего, нужно обеспечить ровную постель. Не должно быть никаких бугорков и впадин;
2. обязательно уделяйте время осмотру кожи пациента. Делать это нужно каждый день, особенно тщательно осматривая те участки кожи, на которых имеются костные выступы;
3. обеспечивайте регулярную смену положения тела пациента (приблизительно раз в три часа, включая ночное время).

Немалое значение в профилактике пролежней имеет питание. Здесь важнее всего обеспечить полноценность. Также необходимо следовать врачебным рекомендациям, если таковые, конечно же, есть. Если рекомендаций нет, то воспользуйтесь следующими положениями:

• одну пятую от суточного рациона должны занимать белковые продукты. К таковым относятся куриное мясо, рыба, молочные продукты;
• полезно также включать в рацион пациента продукты, богатые цинком, витамином C и железом;
• наконец, необходимо обеспечить нормальное потребление жидкости (не менее полутора литров в сутки).

При этом есть и определенные ограничения. Так, нужно исключить из рациона газированные и сладкие напитки, а также такие напитки, которые готовятся путем растворения сухого порошка в воде.

Отдельно следует рассмотреть вопрос правильного ухода за кожей пациента. Здесь также есть определенные правила и советы:

• во-первых, всегда стремитесь к тому, чтобы кожа пациента была постоянно чистой. Уход можно осуществлять самым обычным мылом, водой и губкой;
• во-вторых, для поддержания оптимального уровня влажности кожи следует использовать питательные кремы с увлажняющим эффектом (если кожа излишне влажная) либо мази и присыпки, способствующие высушиванию кожи (если она сильно сухая);
• в-третьих, мойте пациента аккуратно, плавными движениями. Не нужно сильно тереть кожу в том месте, где наблюдаются повреждения;
• в-четвертых, по окончании мытья рекомендуется промакивать кожу, но не вытирать ее;
• наконец, в-пятых, полезными будут воздушные ванны. Они позволят постоянно поддерживать хорошее состояние кожи.

И в завершении уделим внимание еще одному аспекту. Для снижения вероятности возникновения и развития пролежней следует постоянно менять пациенту белье, а также следить за его личной гигиеной. Особое внимание необходимо обращать на такие выделения, как пот и моча.

Обильное потоотделение, которой порой наблюдается вследствие повышенной температуры, нужно лечить посредством устранения самой причины.

А сам пот лучше всего вытирать слабым раствором уксуса (достаточно растворить 1 столовую ложку в стакане воды).

Таким образом, при необходимости лечить пролежни немалое значение имеют предшествующие действия по уходу за пациентом. Правильный подход позволит не запустить явление и максимально быстро устранить возможные последствия.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/lechenie-prolezhnej-stadii-i-sootvetstvuyushhie-im-dejstviya/

Как и чем обработать открытую рану у человека

Этапы лечения отрытых ран

При открытой ране оказание первой медпомощи следует начать как можно раньше во избежание попадания в кровь какой-либо инфекции. При лечении открытых ран выделяют три этапа их заживления.

1. Первичное очищение. Несмотря на способность организма к восстановлению после перенесенных травм, обеззаразить и очистить место повреждения без постороннего вмешательства он не имеет возможности. Чтобы никакие вредные микроорганизмы не успели попасть в рану и вызвать заражение, необходимо прежде всего обработать края раны зеленкой ил йодом. А также для этого подойдут антисептические средства, такие как перекись водорода или хлоргексидин. В том случае, если вокруг повреждения раны замечены загрязнения маслянистого характера, нужно удалить их при помощи керосина или бензина, а уже после этого проводить процедуру обеззараживания. Конечным пунктом в перечне действий по обработке раны должно стать наложение стерильной повязки.
2. Воспалительный процесс. На этой стадии в процесс заживления открытой раны вступает сам организм. Воспалительный процесс здесь характеризуется образованием отека в зоне ранения. А его появление обусловлено образованием дополнительных антител, способствующих уничтожению мертвых клеток и попавших в рану посторонних микроорганизмов. Этот этап заживления можно сравнить с тем моментом, когда при простудном заболевании у человека повышается температура. Это означает, что организм пытается побороть вирус собственными силами, без медикаментозного вмешательства. Вот и в случае с открытой раной он самостоятельно вырабатывает дополнительные клеточные организмы, которые предотвращают действие негативных элементов.
3. Грануляция тканей и их последующее восстановление. И опять же, появление на месте открытой раны рубца, если, конечно, она не обширна и не потребовала вмешательства хирурга — это результат регенерационных действий самого организма. Все мы знаем, что через некоторое время по краям раны начинает образовываться своеобразная корочка, а само ранение покрывается тонким, полупрозрачным слоем кожи. Впоследствии рана затягивается окончательно, а на ее месте остается шрам, который потом тоже может исчезнуть. Именно этот процесс заживления и называется грануляцией.

Первичная обработка в лечении открытых ран

Как уже упоминалось ранее, первый этап — первичная обработка. Цель — избежание попадания в рану какой-либо инфекции. Для этого используются антисептики, растворы зеленки и йода, а также спиртосодержащие вещества.

Обширную рану сможет обработать только хирург, то первое, что он сделает, — это удалит из раны посторонние частицы, такие как металлические опилки или стружку или иной мусор.

Как лечить мокнущую открытую рану

Наверняка многие знакомы с явлением, при котором открытая рана постоянно мокнет. Несмотря на расхожее мнение, вредного в такой ситуации нет. Это вовсе не гной, как считает большинство. Данная жидкость, выделение которой происходит на поверхности раны, по-научному называется серозно-фиброзный экссудат.

Ее появление, наоборот, способствует быстрому заживлению, и удалять его крайне не рекомендуется, просто снизить его количество. А вот что следует делать в данной ситуации, так это чаще менять стерильную повязку.

Пропитывать ее при этом можно фурацилином или натриевыми растворами (гидрохлорид, например). Также в лечении влажной раны могут помочь стрептоцидовые мази, противомикробные препараты или их аналоги.

В целях подсушивания раны можно использовать антибактериальные порошки, такие как Банеоцин или Ксерформ. Помимо этого, они обладают еще и противовоспалительным действием.

Как лечить открытую гнойную рану

Процесс лечения гнойной раны самый трудоемкий. Главная его цель — не дать распространиться гною по крови и в дальнейшем по организму. Для этого каждый раз при смене повязки (а это необходимо делать примерно раз-два в сутки) рану очищают от скопившихся гнойных образований.

Для предотвращения их дальнейшего появления стерильную повязку смачивают в растворе, состоящем из порошков Трипсин или Химопсин и новокаина или хлорида натрия.

Причем в том случае, когда рана широкая, это средство закладывается непосредственно в нее, не укладывая стерильную салфетку в качестве промежуточного звена. Дополнительно пострадавшему прописывается курс приема антибактериальных препаратов.

Данный раствор не единственное средство лечения. Мази на основе полиэтиленоксида, а также Левомиколь и Лемисин также оказывают положительное влияние на заживление раны. Чтобы избежать заражения крови. Параллельно с работой над самой раной пациенту назначают иммунотерапию и ряд процедур по детоксикации организма.

Чем обработать открытую рану

В том случае, когда необходимости обращения к врачу нет, провести лечение открытой раны можно и дома. Для поклонников народной медицины подойдут отвары ромашки, календулы и зверобоя. Прекрасным заживляющим действием обладает также сок алоэ. При выборе в пользу аптечных средств перечень препаратов, помогающих в этом вопросе, не очень велик.

1. Стрептоцид. Средство, известное нескольким поколениям и прочно завоевавшее свое место в домашней аптечке. Обладает антибактериальным и противомикробным действием. В виде таблеток измельчается и засыпается непосредственно в рану.
2. Солкосерил. Более молодое, но от этого не менее действенное средство. Выпускается в виде мази для лечения сухих ран и в виде геля — для мокнущих.
3. Эплан крем. Обладает также противомикробным эффектом. Хорошо помогает в защите раны от попадания в нее инфекции.
4. Салициловая мазь. Ею, как правило, пропитывается повязка, которую накладывают на рану после обработки антисептиком.
5. Спасатель бальзам. Защищает рану от инфекции путем образования на ней тонкой пленки. Также, как и салициловая мазь, наносится после обработки антисептиком.
6. Гепариновая мазь. Применяется для устранения отечности в районе повреждения. Аналоги — Троксевазин и Долобене гель.

Чем нельзя обрабатывать открытую рану

Первое и естественное, что приходит на ум в данном случае — это обработка раны водой из водоемов. Ни в коем случае этого делать нельзя. Большинство водоемов на сегодняшний день кишит различными микроорганизмами, причем далеко не все из них несут пользу организму. Последствия могут быть от загноения до серьезного заражения крови.

Нельзя также обрабатывать прижигающими антисептиками непосредственно саму рану, это делается только по краям. Руки при этом должны быть чистыми. Для этого протрите их чем-то спиртосодержащим.

Аккуратнее нужно относиться к обработке открытых ран вблизи слизистых. Что антисептики, что растворы йода и зеленки окажут на них отнюдь не полезное воздействие. Попадание на них перечисленных веществ чревато сильными болевыми ощущениями и даже химическим ожогом.

Источник: https://mir-tourista.ru/statyi/vyzhivanie-v-dikoi-prirode/medicinskaya-pomoshh/obrabotat-otkrytuyu-ranu.html