Как определить инсульт: симптомы, первая помощь, профилактика

Инсульт представляет собой болезнь, которая развивается в результате нарушения кровообращения в мозговых клетках, причиной которого стала закупорка артерии, ее спазм или кровоизлияние в головной мозг. Первые признаки и симптомы инсульта очень важно распознать, ведь из-за этого кровь (а с ней кислород и питательные вещества) не поступает в сосуды головного мозга, что приводит к кислородному голоданию. В результате без питания мозг перестает нормально работать и его клетки просто погибают.

Если вовремя не оказать пострадавшему надлежащую первую помощь, то время будет упущено и пострадавший человек либо останется инвалидом на всю жизнь, либо наступит смерть.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Ранее считалось, что эта патология – удел пожилых людей, что далеко не так. Заболевание давно «помолодело» и встречается все чаще у молодых людей даже не достигших 40 лет.

Инсульт у мужчин занимает 4 место по уровню смертности среди взрослого мужского населения любого возраста, и на первом месте данное заболевание стоит среди причин смертности у мужского населения в возрасте от 40 до 60 лет.

Выделяют два вида инсульта: геморрагический и ишемический, каждый из которых различается симптоматикой и причинами возникновения.

Ишемический инсульт

Развивается из-за блокировки тромбом сосуда головного мозга. Обычно кровяной сгусток образуется там, где в сосудах откладываются атеросклеротические бляшки. Причинами возникновения ишемического инсульта являются:

• повышенный уровень холестерина;
• чрезмерное употребление спиртного;
• курение;
• гипертония;
• высокий индекс массы тела;
• малоподвижный образ жизни;
• половая принадлежность (у мужчин приступ встречается в несколько раз чаще, чем у женщин);
• недолеченные или невыявленные эндокринные болезни и длительно протекающие заболевания сосудов;
• генетическая предрасположенность к заболеванию сосудов и инсультам;
• регулярные перенапряжения и стрессы;
• наличие сахарного диабета;
• сужение стенок сосудов в мозге вследствие атеросклероза;
• закупоривание мозговых артерий эмболами, образовавшимися в других местах;
• деформация сосудистых стенок;
• проблемы с кровообращением в некоторых участках мозга;
• мерцательная аритмия (то есть сердце бьется неравномерно, скачками). В результате этого могут возникать тромбы в сердце и оттуда они могут попасть в мозг, закупорив один из сосудов.

Геморрагический инсульт (ГИ)

Известен как церебральное кровоизлияние или внутричерепное кровотечение. Такой вид недуга встречается намного реже ишемических инсультов. Развивается из-за лопнувшего кровеносного сосуда в головном мозге.

Основными причинами развития ГИ считаются:

• постоянное повышение кровяного давления. Гипертония приводит к ослаблению мозговых сосудов, в результате они могут лопнуть в любой момент. К повышению давления крови приводят ожирение, курение, спиртное, недостаточная физическая активность, постоянные стрессы;
• наличие аневризмы мозга;
• аномалии в развитии кровеносных сосудов мозга (врожденные изменения в сосудах мозга и формирование сосудов без четкой структуры);
• сильное психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
• травмы мозга, приведшие к разрыву кровеносных сосудов.

Симптоматика ишемического инсульта

Этот тип мозгового кровообращения имеет раннюю и позднюю симптоматику. Начальные симптомы и признаки инсульта у женщины и мужчины появляются за несколько часов до приступа.

У человека ощущается сильная слабость, головокружения, нарушение зрения в одном глазу или сразу в обоих, головные боли похожие на мигрень, может быть кратковременная потеря сознания, онемение конечности с одной стороны.

Эти симптомы являются предвестниками ишемического инсульта у женщин и мужчин.

Дополнительными признаками являются:

• Нечеткая речь.
• Неправильное восприятие действительности.
• Частичная потеря способности производить слова.
• Учащение пульса.
• Асимметрия мышц лица.
• Нечеткое зрение.
• Ухудшение слухового восприятия.
• Трудности с глотанием.
• Повышенная потливость.
• Перепады кровяного давления.
• Длительные головные боли без четкой локализации.
• Шумы в голове.
• Вертиго (головокружение).
• Необоснованная тошнота.
• Онемение пальцев.
• Раскоординация движений.
• Онемение одной части тела.
• Неадекватная реакция на внешние раздражители.
• Повышение температуры.

Типичные первые симптомы инсульта у женщин могут дополняться нетипичными (болями в одной половине лица, икотой, спутанностью сознания, болью в грудной клетке).

Признаки геморрагического инсульта

Такой недуг появляется гораздо реже, однако он более опасен. Развивается после перенесенного стресса и сопровождается разрывом сосуда, в результате которого появляется гематома в мозге.

При геморрагическом инсульте происходит настолько сильное поступление крови в голову, что сосуд просто разрывается, появляется внутреннее кровотечение.

Этот вид мозгового кровообращения можно отличить по следующим признакам:

• нестерпимая боль в голове;
• светочувствительность;
• обморок;
• замедление пульса;
• повышение давления;
• хриплое и громкое дыхание;
• бледность или покраснение лица, его асимметрия;
• тошнота;
• судороги;
• потеря сознания;
• дискомфорт в глазах;
• тахикардия или аритмия;
• одышка;
• непроизвольная дефекация;
• рвота;
• бессмысленный взгляд;
• паралич тела и конечностей.

Отличия инсультов у мужской и женской половины человечества

Существует некоторая разница между инсультом, развивающимся у представителей разных полов. Отличия отражены в таблице.

КРИТЕРИИМУЖСКОЙ ПОЛЖЕНСКИЙ ПОЛ

Причины.	Злоупотребление спиртным и сигаретами, неправильный образ жизни.	Стрессы и неприятные эмоциональные переживания, регулярные приступы мигрени, регулярный прием пероральных контрацептивов, стрессы, хроническая усталость, психоэмоциональное перенапряжение.
Возраст.	Мужчины имеют повышенный риск инсульта после 40 лет.	Женщины страдают от такого недуга чаще после 60 лет. Но высока вероятность наступления инсульта в возрасте 18-40 лет.
Симптоматика.	У мужчин первичными симптомами становятся головные боли, спутанность сознания, нарушение речевой функции.	У женщин признаки инсульта проявляются более ярко и специфически. Обычно это тошнота, икота, слабость, паралич мышц, потеря сознания, боль с пораженной стороны тела.

• Кроме всего, приступы инсульта женщины переносят намного тяжелее, реабилитационный период у них дольше, смертность выше из-за игнорирования первых признаков недуга (так называемые транзиторные ишемические атаки).
• Первые признаки инсульта у женщины могут быть нетипичными, поэтому они иногда не обращают на них внимания, полагая, что это связано с особенностями биологического ритма организма.

Диагностика

Что делать, если спустя несколько часов признаки не проходят? Необходимо обратиться к врачу. Скорей всего произошел микроинсульт, который довольно скоро перейдет в настоящий инсульт.

В качестве первичной диагностики проводится простой тест, благодаря которому можно определить проблемы с кровообращением в мозге даже в домашних условиях.

Тест включает следующие шаги:

1. Попросить человека улыбнуться или высунуть язык. Если произошел инсульт, то во время улыбки приподнимется только один уголок рта, второй останется неподвижным. Высунутый язык будет заваливаться в одну сторону.
2. Необходимо поговорить с человеком. При нарушении мозгового кровообращения он не сможет произнести даже самых простых слов (будет запинаться, заикаться).
3. Попросить поднять руки вверх. Из-за слабости мышц человек не сможет этого сделать, или руки будут подняты ассиметрично.
4. Для проверки чувствительности нужно взять карандаш и слегка ткнуть по очереди в каждую конечность (верхнюю и нижнюю). Если человек перенес инсульт, то в какой-то части тела он не почувствует укол.

Если хотя бы один из этих простых тестов окажется положительным, то больного необходимо срочно отвести в больницу или вызвать «Скорую» для оказания квалифицированной помощи пострадавшему.

Оказание первой помощи

До приезда медиков нужно оказать посильную первую помощь самостоятельно. Для этого делают следующее:

1. Следует обеспечить поток свежего воздуха.
2. Нужно расстегнуть одежду.
3. Пострадавший должен лежать (категорически нельзя вставать!)
4. Следует проверять давление крови и при его повышении больному следует дать настойку валерианы или боярышника. Но нельзя чтобы давление понизилось более чем на 15-20% от измеренного ранее.
5. При возникновении позывов к рвоте, человека нужно повернуть на бок.
6. Нельзя использовать нашатырь, спазмолитики, вообще какие-либо лекарства, чтобы не ухудшить состояние пациента.
7. При проявлении симптомов эпилепсии, больного кладут на бок и придерживают его голову, чтобы избежать ее травмирования во время судорог.
8. Если больной не подает признаков жизни, нужно оказывать ему первую помощь до приезда бригады медиков.

Методы лечения

Лечение ишемического инсульта

В больнице для выявления нарушения кровообращения в мозге проводят первичные тесты, которые приведены выше. Обычно для постановки диагноза этого вполне достаточно. Для более глубокого исследования повреждения сосудов могут назначить УЗИ сосудов головного мозга, компьютерную томографию, МРТ. Затем начинают терапию.

Лечение ишемического инсульта включает:

Если первые признаки инсульта у мужчин и женщин появились не более 6 часов назад, то больному назначается терапия против тромбов. В начале лечения назначают тромболитик, который помогает предотвращать образование новых тромбов и восстанавливает нормальное кровообращение.

Назначают инъекции препарата Альтеплаза. Средство растворяет тромбы и восстанавливает нормальное кровообращение в сосудах мозга. Терапия Альтеплазой считается наиболее эффективной, если она начата как можно быстрее после приступа.

Перед применением лекарства следует провести диагностическое сканирование головного мозга для точной постановки диагноза и дифференцирования инсульта.

Если начать терапию альтеплазой при геморрагическом инсульте, это может спровоцировать еще большее кровотечение и ситуация ухудшится.

Процедура заключается в удалении тромба из сосуда мозга с помощью специального отсоса. Проводят ее под местным или общим наркозом. Тромбэктомию проводят при лечении ишемических инсультов, когда тромб образовался в большой артерии мозга.

Они изменяют состав крови таким образом, что тромбы перестают образовываться (гепарины)

• Препараты для снижения артериального давления

Статины (средства для понижения уровня холестерина в крови)

• Каротидная эндартерэктомия

Операцию проводят, если ишемический инсульт произошел в результате сужения шейной артерии из-за отложения холестериновых бляшек. Врач производит разрез в области шеи и удаляет жировые отложения в сонной артерии.

Терапия ГИ

Оптимальным вариантом терапии этого вида заболевания является хирургическое вмешательство. Если же доктор делает выбор в пользу медикаментов, то он должен учитывать возможность рецидива инсульта, так как дефект в сосуде останется. Назначают следующие медикаментозные средства: диуретики, способствующие уменьшению отека мозга; препараты, снижающие артериальное давление; кровоостанавливающие медикаменты.

Подбор лекарств осуществляется исключительно врачом. Самостоятельное назначение себе медикаментов, снижение их дозы или вообще отмена назначенных препаратов существенно ухудшает здоровье человека.

Оперативное вмешательство особенно эффективно, если выявлена причина болезни. Первоначально нейрохирург старается максимально удалить гематомы.

Это делают с помощью специального аппарата через небольшое отверстие в черепе. После этого приступают к устранению дефекта сосуда.

Выполняют клипирование или применяют эндоваскулярные технологии (заполнение разрыва специальными медицинскими спиральками).

Немаловажную роль в лечении инсульта играет лечебная физкультура. Ее начинают делать уже по прошествии нескольких дней после приступа для разработки парализованных конечностей.

Лечебная физкультура позволит не допустить воспалительных процессов в пораженных суставах и способствует восстановлению чувствительности. Нагрузка должна быть постепенной, силу движений увеличивать дозированно.

При нарушениях речи больному рекомендованы занятия с логопедом.

Осложнения

Если у человека был инсульт, симптомы (первые и вторичные) были проигнорированы, то он может вызвать очень опасные осложнения, в числе которых следующие:

• потеря зрительных и слуховых восприятий;
• неподвижность;
• кома;
• проблема с речевым аппаратом;
• появление опасных недугов сердца и сосудов;
• проблемы с памятью и снижение умственных способностей человека;
• эпилепсия;
• раскоординированность движений;
• проблемы с мочеиспусканием;
• летальный исход.

Восстановление

Реабилитационный период пациента с нарушением мозгового кровообращения длится довольно долго. Самыми благоприятными для восстановления считаются первые 6 месяцев после инсульта. Это время не стоит терять даром, нужно тщательно заниматься восстановлением утраченных функций организма.

В первую очередь следует обратить внимание на помещение, где проводит свое время больной. Комната должна быть максимально светлой, часто проветриваться и в ней стоит каждый день проводить влажную уборку.

Матрац на кровати должен быть жестким. Для лежачих больных необходимо приобрести специальные подгузники. Также им рекомендовано ежедневно выполнять специально разработанную дыхательную гимнастику для поддержания нормальной функции дыхательной системы.

В диету следует внести коррективы. Снизить до минимума употребление соли и жира. Постоянно следить за кровяным давлением.

Профилактика

Для снижения риска вероятного развития нарушения кровообращения в головном мозге нужно заранее проводить профилактику, особенно если имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Для этого следует:

• контролировать давление крови;
• нормализовать вес;
• прекратить курить и злоупотреблять спиртным;
• лечить патологии сердца, сосудов, а также эндокринной системы;
• проверять уровень холестерина;
• следить за своим питанием;
• заниматься спортом;
• регулярно обследоваться у врача (дважды в год).

Начальные минуты после инсульта – самые важные и определяющие для жизни пациента. После приступа состояние человека начинает сильно ухудшаться. В острой стадии умирают 35% больных, 50% людей погибают в первый год. Только 20% возвращаются к своей обычной жизни, 10% становятся инвалидами.

Если вовремя распознать первичные симптомы инсульта у мужчин и женщин, оказать грамотную доврачебную помощь, то повышается шанс больного на эффективную реабилитацию и дальнейшую нормальную жизнь.

От того, насколько быстро будут распознаны симптомы, оказана первая помощь, будет зависеть, станет ли пострадавший инвалидом или выздоровеет.

Поэтому так важно знать, что такое инсульт, как распознать нарушение кровообращения в мозге и уметь оказать своевременно доврачебную помощь.

Источник: https://SilaSerdca.ru/insult/simptomy-pervye-priznaki-insulta

Инсульт: первые признаки, предвестники, помощь

Инсульт – это страшная катастрофа не только для самого человека, но и для всей его семьи. Ведь это только в лучшем случае после этого заболевания останется незначительный дефект речи или небольшие нарушения движений.

Но надежда есть! В большинстве случаев организм предупреждает о надвигающейся катастрофе заранее. А если знаков не было, или Вы их пропустили, то еще не все потеряно: квалифицированная помощь, оказанная в первые 1-1,5 часа от начала заболевания дает шанс отделаться «легким испугом» при условии, что инсульт – ишемический.

Что такое ишемический инсульт? У кого и когда его нужно подозревать в первую очередь? Какими бывают первые признаки инсульта? Что делать при их возникновении? Ответы на эти, а также некоторые другие вопросы читайте далее.

Первые признаки инсульта

Классическими симптомами этой мозговой катастрофы считают:

• появление выраженной слабости в конечности, из-за которой она не может выполнять свою функцию (подниматься или выдерживать вес тела). Обычно страдают обе конечности с одной стороны – рука и нога;
• появление асимметрии лица, которую можно заметить по кривой улыбке, по опущению угла рта или опущению верхнего века с одной стороны;
• невнятность речи (вы не понимаете, что он говорит), затруднение ее понимания (он не понимает, что вы говорите) или ее несвязность; нарушение координации движений;
• резкое ухудшение зрения;
• внезапную потерю сознания, после которой человека или трудно привести в чувство, или, если он смог все-таки очнуться, возникают указанные выше признаки: асимметрия лица, невозможность движений, проблемы с речью.

Техника распознавания инсульта, названная по первым буквам проверяемого симптома – УДАР:

К сожалению, классические симптомы наблюдаются не всегда. Заболевание может начинаться совершенно по-другому, и только через время вызывать появление каких-либо асимметрий движений и мышечного тонуса. Это зависит от вида инсульта: ишемический он или геморрагический.

Инсульт ишемический и геморрагический

Эти 2 вида мозговых катастроф развиваются абсолютно по-разному. Общего у них – это только их результат: участок головного мозга перестает снабжаться кровью и отмирает.

Первые симптомы ишемического инсульта

Ишемический инсульт – это ситуация, когда резко произошло перекрытие просвета одной из мозговых артерий. Развивается он обычно по утрам, после того, как кровоток в голове, сниженный в ночное время, начинает восстанавливаться.

Со стороны нарушение речи может выглядеть как повторение человеком одного слога, произнесение им несвязных звуков или слов, которые не складываются в отдельное предложение. Может он и просто смотреть на родственников, не понимая обращенной к нему речи.

Также может страдать зрение, нарушаться координация, появляться шаткость походки.

Потеря сознания при ишемическом инсульте может быть, но это бывает редко. Рвота для этого заболевания также не характерна.

Первые признаки геморрагического инсульта

1. кровоизлияние в мозг;
2. кровоизлияние в желудочки мозга;
3. кровоизлияние в пространства между мозговыми оболочками (субарахноидальное кровоизлияние);
4. смешанный вид: кровоизлияние в желудочки и ткань мозга, в пространство между оболочками и в ткань мозга, распространенное кровоизлияние: в желудочки, ткань мозга и между оболочками.

Субарахноидальное кровоизлияние тоже зачастую начинается после стресса или физической нагрузки, в дневное время. Человек внезапно ощущает ужасную головную боль, которая может быть даже описана как «удар по голове чем-то тяжелым». Боль обычно сопровождается 1-2-кратной рвотой, после чего может развиться кратковременная потеря сознания. Иногда она сопровождается судорогами, когда тело или вытягивается «как струна», или мышцы рук и ног начинают сокращаться. Сознание при этом отсутствует, зачастую нарушается дыхание (язык человека западает), слизистая оболочка губ и кожа приобретают синюшный оттенок.

После этого человек может даже вставать, ходить.  Сильная головная боль продолжает его беспокоить. Со временем все заметнее будет ощущаться его неадекватность, сонливость.

Если человек в сознание в течение 10 минут не приходит, это говорит о вероятном развитии кровоизлияния в жизненно важные области мозга: ствол, желудочки, мозжечок.

Предвестники инсульта

Инсульт редко развивается на «пустом месте». В большинстве своем организм предупреждает человека о надвигающейся катастрофе.

При ишемическом инсульте это выглядит как онемение конечностей, нарушение речи, сильные головные боли, нечеткость зрения или сильное головокружение. Оно длится от нескольких минут до нескольких часов и проходит самостоятельно. В медицине такое состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА), а в народе называется микроинсульт.

Геморрагический инсульт, особенно такой его вид, как субарахноидальное кровоизлияние, может протекать без каких-либо «предупредительных симптомов». В некоторых случаях предвестниками становятся гипертонические кризы – повышения давления до высоких цифр, которые сопровождаются различными симптомами: головными болями, преходящей слепотой, болями в сердце.

Такие предвестники могут повторяться много раз, а могут быть всего один раз, после чего развивается инсульт. Поэтому, оптимальный вариант – при появлении даже одной ТИА обратиться к врачу-неврологу.

Если же вы страдаете артериальной гипертонией и ничего не принимаете, то стоит начать это делать.

Особенно быстро нужно предпринимать меры, если давление начало расти или был хоть один гипертонический криз.

Факторы риска инсульта

У каких родственников малейшее головокружение или головные боли должны расцениваться как предвестники инсульта? Это люди:

• страдающие гипертонией;
• у которых стало заметно ухудшение памяти, учащение головных болей, частые смены настроения (это признак атеросклероза сосудов головного мозга)
• курящие;
• страдающие ишемической болезнью сердца;
• имеющие лишний вес;
• с варикозной болезнью нижних конечностей;
• страдающие аритмией;
• у которых в крови обнаружен высокий уровень холестерина;
• если женщина принимает противозачаточные препараты.

Тест, по которому можно узнать о скором приближении инсульта

Ученый Манвелов выявил заметные человеку без медицинского образования признаки, которые свидетельствуют о нарушении мозгового кровообращения. Теперь вы можете их распознать, ответив на вопросы:

1. Бывают ли приступы головной боли, которые возникают «на погоду» или после переутомления.
2. Бывает ли головокружение, которое появляется в покое и усиливается при начале движения.
3. Бывает ли шум в ушах, даже иногда.
4. Не развивались ли провалы в памяти на некоторые события.
5. Не изменилась ли работоспособность в последнее время?
6. Не наросла ли сонливость? Не появилась ли бессонница?

Если в течение последних трех месяцев хотя бы 2 симптома повторяются 1 и более раз в неделю, вы сильно рискуете развитием инсульта. Нужно обращаться к неврологу, проходить ультразвуковую допплерографию и выполнять рекомендации врача.

Другие заболевания, чьи признаки похожи на инсульт

Вы не всегда сидите дома, и не всегда можете заметить начало заболевания. Найдя своего родственника в «странном» состоянии, нужно понимать, что не только инсульт может стать его причиной.

Так, если это судороги, это также может быть и эпилептический припадок. В этом случае вы начинаете оказывать первую помощь, как описано ниже, звоните в «Скорую». Дальше вы смотрите: если сознание не восстанавливается или если оно восстановилось, но человек стал неадекватным, у него перекошено лицо или не двигаются конечности, это – инсульт. Если все вышло на прежний уровень – эпилепсия.

Субарахноидальное кровоизлияние очень похоже на менингит, даже температура и давление могут быть повышены и в том, и в другом случае. Тут нужно учитывать такой фактор, что менингит не развивается на пустом месте или после стресса. Ему предшествует или простудное заболевание, или отит, или пневмония.

«Странное» состояние и головная боль может быть и при инсульте, и при мигрени. Но для инсульта характерна спутанность сознания, при мигрени же оно сохранено. При инсульте появляется асимметрия лица, нарушение движений конечностей, для мигрени это не характерно.

Что делать при появлении первых признаков инсульта

Источник: https://ElderCare.ru/pervye-priznaki-insulta/

“Инсульт — что делать? Признаки, первая помощь и методы лечения по видам инсульта”

Инсульт — это ряд разрушительных процессов, происходящих вследствие острого нарушения в мозговом кровотоке, вызывающем кислородное голодание клеток мозга, что проявляется очаговыми образованиями клеточного некроза и гибелью нейронов.

Разрушение нейронов, отвечающих за передачу нервных импульсов в организме, отражается утратой ряда важнейших функций, которые контролировались погибшими клетками. Поскольку клеточный некроз развивается очень стремительно, от скорости оказания первой помощи зависит жизнь человека.

Классификация и факторы развития

Инсульт — мозговая катастрофа

В медицинской классификации инсульт разделяют на два вида (не считая быстро переходящих нарушений – микроинсульта) по основным факторам развития:

• Ишемический инсульт (иногда называемый инфарктом мозга). Наиболее распространен и диагностируется, в основном, у пожилых пациентов (за 60 лет). У большей половины из них отмечаются сопутствующие патологии в виде сахарного диабета, сердечной аритмии или сердечные структурные пороки.

К развитию ишемического инсульта могут привести атеротромботические образования в виде бляшек или тромбов в полости мозговых артерий, перекрывающих их просвет. Нарушение кровотока может развиваться в одном сосуде или сразу в нескольких.

В результате в клетках мозга возникает острая недостаточность кислорода, что и вызывает гибель нейронов и образование размягченных очагов в структуре пораженной области мозга. Иногда сосудистая проходимость нарушается в результате сдавливания опухолевыми новообразованиями, либо в результате травм.

Опасен инсульт (инфаркт) тем, что довольно часто сочетается с сердечным инфарктом. Риск летальности у таких больных очень высок. А тем, кому удается пережить состояние – грозит инвалидность.

Отличия в причине нарушения кровоснабжения мозга — разрыв или закупорка

• Геморрагический инсульт — развивающегося в процессе кровоизлияний в мозг. В свою очередь, он проявляется двумя формами – внутримозговой и субарахноидальной.

Внутримозговая форма геморрагического инсульта отмечается у пациентов, перешагнувших 45-летний рубеж и старше. Как правило, в «багажнике заболеваний» можно обнаружить – церебральный атеросклероз, гипертонию, артериальную гипертензию или заболевания крови. Хоть и встречается такая форма болезни редко, но представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.

Инсульт может развиться вследствие разрыва дефектной стенки артерии и кровоизлияния во внутримозговое пространство. Спровоцировать нарушения целостности сосудистых стенок могут атеросклероз или повышенное АД.

Субарахноидальная форма проявляется кровоизлияниями во внутримозговую полость, расположенную между паутинной и спинномозговой оболочкой. Такое нарушение кровотока отмечается у любой возрастной категории пациентов, начиная с 30-ти летнего возраста.

Любой вид и форма проявления инсульта, независимо от чего он бывает, представляет опасность здоровью и угрозу жизни. Даже проявление первых признаков заболевания – это повод обследоваться и начать лечение. Чем раньше будет идентифицирован вид апоплексии – тем шансы на восстановление выше.

Обратите внимание на первые проявления

У молодых пациентов обычно не отмечается яркая выраженность инсульта. Могут быть лишь пара незначительных неврологических признаков. В пожилом возрасте симптомы, как правило, сомнений не вызывают и протекает инсульт намного тяжелее. Особых отличий в симптомах у женщин и мужчин нет.

В начале развития болезни отличить один вид приступа от другого сложно, но это значимо лишь в прогностическом плане. В отличие от инсульта геморрагического генезиса, мозговой инфаркт очень редко проходит в сопровождении головных болей и обмороков.

Первые, начальные признаки ишемического инсульта могут отмечаться в виде предвестников:

• головокружениями и упадком сил;
• слабыми головными болями, на которые пациенты не заостряют внимание;
• слабым пульсом и пониженным давлением;
• слегка повышенной температурой
• ортостатическим синдромом (темнота в глазах);
• переходящей мышечной слабостью и нарушением кожной чувствительности.

Классические признаки отсутствия кровотока в какой-либо зоне мозга развиваются очень быстро — состояние пациента резко ухудшается.

А вот клиника геморрагического инсульта отличается быстрым формированием симптомов с проявлением значительных неврологических расстройств. В данном случае, это обусловлено сочетанием сразу двух патологий – образованием кровавой гематомы, вследствие прорыва сосудистой стенки и формирования тканевой ишемии, увеличивающей очаговую область инсульта.

В отличие от инфаркта мозга, геморрагии происходят обычно днем на фоне скачков давления или внезапного его повышения. Надвигающаяся «катастрофа» не дает о себе знать никакими мелкими признаками. Но, резкая и невыносимая боль в голове может быть «визитной карточкой» инсульта.

Первые симптомы геморрагического инсульта появляется внезапно и сопровождается:

• интенсивными головными болями;
• нарушением сознания и припадками эпилепсии;
• гипергидрозом и гиперемией на лице;
• нарушением дыхательных функций и сердечной аритмией.

При проявлении таких первых признаках инсульта у женщины, симптомы могут говорить и о других заболеваниях – рассеянном склерозе, об инфекции или расстройстве нервной системы, либо функциональных расстройствах, не связанных с поражением ЦНС. Поэтому только своевременное обращение к врачу может предотвратить надвигающуюся угрозу и не допустить развитие тяжёлых последствий.

Классические признаки и неврологическая симптоматика

Классические симптомы инсульта развиваются при обширной зоне ишемии, либо вследствие массивной геморрагии, когда поражению подвергается большое количество нейронов. В этом случае симптомы проявляются яркой клиникой.

Признаки общемозговых нарушений выражены быстрым нарастанием отека мозга. При этом пациент испытывает невыносимую боль в голове, сопровождающуюся рвотой, судорогами, мышечным напряжением в задней шейной зоне. Отмечается повышение температуры и повышенное восприятие раздражителей. Случается, что больной сразу впадает в коматозное состояние.

Проявление очаговых симптомов зависит от того, в какой области мозга произошли нарушения. Полный или частичный паралич поражает тело с противоположной стороны от зоны «удара» – при патологическом процессе в правой доле мозга, нарушения двигательных функций отмечаются в левой половине туловища.

• характерна несимметричность половинок лица;
• взгляд больного обращен в парализованную сторону;
• если пациент в сознании, разобрать его речь невозможно, он дезориентирован, зрительные функции могут быть нарушены.

Поражение нейронов «жизненного узла», контролирующего дыхательный центр приводит к нарушению дыхания (поверхностное, частое, хрипящее, прерывистое) или его полной остановке. Отмечается слабое сердцебиение и снижение АД. Пациент не контролирует процессы мочеиспускания и дефекации.

Случается, что дебют заболевания проходит с эпилептическими припадками – кратковременный обморок, мышечные судороги и пена изо рта.

Иногда, при обширном мозговом инфаркте, отмечаются нарушения в глазодвигательных функциях, проявляясь:

• расширенным зрачком на пораженной стороне;
• нарушением зрачковой реакции на свет;
• нистагмом (колебательные движения глаз).

Все эти яркие признаки инсульта говорят о серьезных сосудистых нарушениях в мозге и необходимости срочной госпитализации. В таких случаях от поведения и первой помощи окружающих людей зависит жизнь, и дождется ли человек приезда скорой вообще.

Первая помощь при инсульте — что можно и нельзя делать

Оказывая первую помощь важно не навредить!

В первую очередь необходимо предупредить «потенциальных спасателей» о том, что категорически нельзя делать после удара (инсульта).

1. Не следует приводить пострадавшего в чувство тормоша и похлопывая по щекам (многие это практикуют).
2. Не передвигайте его и не перекладывайте, без острой на то необходимости, этим можно обострить ситуацию.
3. Категорически запрещается поить и чем-либо кормить больного. В этот момент у пациентов велика возможность нарушения глотательной функции, что может отразиться нарушением дыхания при попадании пищи или жидкости в дыхательные пути.
4. Нельзя самостоятельно поить больного какими-либо лекарствами до приезда скорой. Этим можно еще больше навредить больному.

Если первая помощь при симптомах инсульта оказывается пациенту, который не утратил сознание:

1. Проследите за тем, чтобы он лежал в правильном положении – плечи и голова слегка приподняты над туловищем. Это поможет снизить приток крови к мозгу и немного погасит давление на него.
2. Освободите рот пациента от всяких выделений, уберите изо рта съемные зубные протезы (если они есть).
3. Обеспечьте пациенту свободное дыхание – следует расстегнуть или снять стесняющую одежду. Открыть окно.

Если у пациента сознание отсутствует, но он дышит:

• Следует перевернуть его на бок;
• Положить голову с небольшим наклоном вперед на его руку;
• Ногу следует согнуть в колене, чтобы пострадавший не смог перевернуться.

При отсутствии сознания и дыхания, пациенту очень повезет, если в его окружении найдется хотя бы один человек, владеющий техникой массажа сердца и искусственного дыхания, что поможет ему дождаться врача.

Методы лечения и прогноз

Лечение инсульта по видам приступа

При острых процессах, до выяснения вида апоплексии, проводится недифференцированная терапия, включающая:

1. Коррекцию дыхательных функций (пульсоксиметрический мониторинг);
2. Нормализацию сердечной деятельности и АД (суточный мониторинг АД и ЭКГ);
3. Устранение церебральной отечности (осмодиурические и кортикостероидные средства, использование методов гипервентиляции, барбитуратной комы, церебральной гипотермии, декомпрессивной трепанации, вентикулярного дренирования).

В симптоматическую терапию включают:

• Гипотермические препараты в виде «Порацетамоло», «Напроксена», «Ддиклофенака».
• Антиконвульсанты – типа «Диазепама», «Лоразепама», «Вальпроата», «Гексенала».
• Противорвотных средств – «Метоклопрамида», «Перфеназина».
• При коррекции психомоторного возбуждения назначают «Галоперидол» и препараты барбитуратов.
• Проводится базисная нейропротекторная терапия «Тиотриазолином», «Парацетамом», «Глицином».
• Параллельно проводится профилактика осложнений.

Дифференцированное лечение составляется на основании причины инсульта и его вида.

Ишемический

• При инфаркте мозга проводится восстановление7 кровотока в зоне ишемии методами ультразвукового разрушения тромба или его аспирации (высасывания).
• При невозможности проведения или противопоказаниях к тромболизису, назначаются антиагрегантные и вазоактивные медикаменты в виде «Ацетилсалициловой к-ты», «Винпроцетина» или «Ницерголина»
• При кардиоэмболическом факторе назначается терапия антикоагуляторами «Надпропарином» или «Гепарином».

Геморрагический

Основа лечения геморрагичекого инсульта – купирование кровотечения гемостатическими препаратами «Викасола», «Этамзилатома», «Апротинина». По показаниям может назначаться хирургическое лечение.

Методика оперативного вмешательства определяется согласно самочувствия пациента, расположения и размера гематомы. Может быть применен метод открытого удаления, с трепанацией черепа, либо метод стереотаксической аспирации.

Прогноз заболевания зависит от вида инсульта, тяжести процесса, фоновых заболеваний и от динамики восстановления утраченных функций. Если прошел год с момента заболевания – вероятность регресса ничтожно мала. Восстановиться может только речь. Четверть пациентов с ишемическим и более 50% с геморрагическим инсультом погибают в первый месяц болезни.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/insult-chto-delat-priznaki-pervaya-pomoshh-i-metody-lecheniya-po-vidam-insulta/

Инсульт: симптомы, первая помощь, профилактика

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

По данным ВОЗ, инсульт является причиной смерти 6,7 миллиона человек в год во всем мире, и уступает лишь ишемической болезни сердца.В большинстве стран мира инсульт врачи относят к наиболее распространенным причинам неврологических расстройств, приводящим к разной степени инвалидизации, а значит и нетрудоспособности.

В России к труду после перенесенного удара возвращается не более 20% больных, причем одну треть заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста.В последнее время инсульт в России перестает быть диагнозом лишь пожилых людей, врачи все чаще фиксируют это заболевание не только у 25-30-летних россиян, но и у детей.

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень холестерина;
• диабет;
• ожирение и избыточный вес;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• курение;
• употребление наркотиков;
• употребление алкоголя.

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением.

А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Обычные симптомы инсульта:

• внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
• внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
• внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
• внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.Несвоевременное обращение за помощью приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности.

Оказать первую помощь при инсульте – не просто важно, это жизненно необходимо. И если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, вам немедленно следует совершить несколько действий. От них зависит жизнь этого человека.

1. Как только вы поняли, что у человека все признаки инсульта – немедленно вызывайте скорую помощь. Это нужно сделать немедленно, чтобы не упустить время. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Поэтому не теряйте время.
2. Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещение. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха. Рядом должны остаться только те, кто может помочь.
3. Ни в коем случае не перемешайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.
4. Приподнимите верхнюю часть тела и голову больного (примерно на 30 градусов). Лучше всего подложить несколько подушек. Расстегните или снимите всю стягивающую и мешающую дыханию одежду (пояс, воротничок, ремень и т.д.).
5. Обеспечьте приток свежего воздуха.
6. Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться.
7. Порой случается так, что инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Причем, они могут следовать один за другим. В таком случае поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену. Самое главное в этом случае – не придавливать человека. Его нужно просто слегка придерживать и все. И уж тем более нельзя подносить нашатырный спирт. Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.
8. Может случиться так, что у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

• Знайте и контролируйте свое артериальное давление – оно не должно быть больше 140/90 мм рт.ст..
• Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
• Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
• Контролируйте уровень холестеринав крови – максимально допустимый его уровень 5 ммоль/л.
• Соблюдайте основные принципы здорового питания– ешьте больше овощей и фруктов (не менее 500 г в день), откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
• Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
• Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка(прогулка на свежем воздухе в течение 30 минут в день) уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Болезнь – это процесс, который развивается исподволь в организме, незаметно формируясь годами, прежде чем проявиться ощущениями и симптомами. Только самому заболевшему кажется, что болезнь возникла внезапно.

На самом деле нужно много времени, чтобы болезненные перестройки в организме стали явными.

Именно поэтому необходима профилактика заболеваний и знание принципов здорового образа жизни – основы хорошего самочувствия.

Источник: https://www.kkb3.ru/patients/medprof/28-insult-simptomy-pervaya-pomoshch-profilaktika