К какому врачу обращаться при гигроме на руке, ноге: точный ответ

Подкожное уплотнение шарообразной формы в зоне запястья нередко вызывает страх и недоумение. Что это такое? Почему появилось непонятное образование?

Паниковать не стоит. Гигрома запястья – это опухоль доброкачественного характера. Выпуклость – это эластичная капсула, заполненная вязкой слизью или жидкостью. Важно знать, к какому врачу обратиться, как избежать повреждения капсулы, как проходит лечение гигромы запястья без операции.

Причины возникновения

Киста около лучезапястного сустава возникает под действием различных факторов. Многие не подозревают, что некоторые виды профессиональной деятельности, спортивные травмы или поражения тканей вызывают образование доброкачественной опухоли в зоне запястья.

Основные причины появления гигромы:

• травмы кисти;
• излишние нагрузки на суставы;
• однообразные движения рукой в течение рабочего дня (парикмахеры, программисты, маляры);
• перегрузки при занятиях спортом;
• воспаление околосуставных полостей.

Гигрома кисти часто появляется не как самостоятельное заболевание, а развивается в виде осложнения при воспалительных процессах в области кисти: тендовагините, бурсите.

Нередко доброкачественная опухоль появляется в возрасте 25 лет и старше. Иногда основной причиной становится наследственная предрасположенность.

Если кто-то из родственников сталкивался с подобной проблемой, велик риск появления кисты у представителей младшего поколения.

Первые признаки и симптомы

В большинстве случаев гигрома малых размеров долго остаётся малозаметным бугорком в зоне запястья. Болезненности, дискомфорта практически нет. Внутри образования находятся нити фибрина. Капсула чаще всего появляется в зоне, испытывающей наибольшие физические нагрузки.

О дозировке и правилах применения лекарственного препарата Артрон комплекс для лечения заболеваний суставов прочтите на этой странице.

Медики выделяют два вида гигром в зоне лучезапястного сустава:

Классификация проводится по количеству капсул, содержащихся в опухоли. В большинстве случаев развивается однокамерное образование. Несколько капсул появляется при запущенных, тяжёлых случаях, под воздействием неправильного лечения или постоянном влиянии негативных факторов.

Человек обращает внимание на странное образование после появления следующих признаков:

• под кожей около лучезапястного сустава участок уплотняется;
• бугорок постепенно увеличивается, достигает размера 1 см и более;
• при ощупывании выпуклости слышно, что внутри капсулы находится вязкая субстанция;
• в области опухоли появляется ноющая, тупая боль;
• кожные покровы над образованием изменяют вид;
• нередко нарушается чувствительность поражённого участка.

Диагностика

При выявлении небольшого уплотнения стоит внимательно понаблюдать за образованием на протяжении нескольких дней. Если бугорок не исчезает, лучшим выходом из ситуации будет визит к хирургу.

Доктор осмотрит поражённый участок, назначит рентгенографию. Для исключения злокачественного характера новообразования (при наличии сомнительных признаков) проводится биохимический анализ крови, УЗИ, компьютерная томография, пункция для исследования клеток экссудата.

Не стоит самостоятельно определять вид доброкачественного образования, думать о применении народных методов без рекомендации специалиста: самолечение нередко провоцирует ускоренный рост опухоли. В редких случаях наблюдается перерождение инфицированной гигромы в злокачественное образование.

После уточнения диагноза доктор определит схему терапии. Лечить кисту около лучезапястного устава консервативными методами или удалять: покажут результаты анализов, изучение клинической картины. Важен размер доброкачественной опухоли, место расположения. Неправильная терапия нередко наносит вред, провоцирует осложнения.

Методы лечения без хирургического вмешательства

Как лечить гигрому? Консервативная терапия успешна на ранней стадии, при небольшом размере доброкачественной опухоли. Современные методы, комплексный подход в большинстве случаев гарантирует положительный результат.

Есть и «подводные камни». Без удаления капсулы возможны рецидивы, опухоль нередко разрастается вновь. Навсегда избавить от кисты в области лучезапястного сустава может только хирургическое лечение.

Грамотный подход к консервативной терапии + правильная схема лечения + дисциплинированность пациента = положительный результат даже без операции.

Методы консервативной терапии:

• пункция. При помощи шприца доктор извлекает из полости экссудат, промывает капсулу антисептическими средствами. Опухоль исчезает, но под влиянием негативных факторов может возникнуть на том же месте;
• склерозирование. Внутрь опухоли вводится специальное вещество, вызывающее некротизацию клеток. По истечении определённого периода врач извлекает отмершие частицы кисты, обрабатывает рану, как после пункции.

Что делать при нагноении гигромы

При травмировании доброкачественного образования (случайном или преднамеренном), в полости капсулы нередко скапливается гной, развивается активный воспалительный процесс. При подозрении на негативные изменения внутри кисты важно вовремя обратиться к врачу.

О воспалении свидетельствуют следующие признаки:

• покраснение области над гигромой;
• усиление отёчности, быстрое увеличение размеров кисты;
• кожные покровы поражённой зоны горячие, нередко слышна пульсация внутри образования;
• болевые ощущения появляются не только при нагрузке на кисть, но и в состоянии покоя, усиливаются к вечеру.

Гимнастические упражнения при кифозе шейного отдела позвоночника описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке https://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/lyumbalgija.html и прочтите о симптомах и лечении вертебральной люмбалгии поясничного отдела позвоночника.

Что делать:

• обратиться к хирургу;
• специалист проведёт пункцию поражённой области, откачает гнойные массы из воспалившейся зоны;
• в полость вводятся антибиотики;
• проводится вскрытие капсулы, удаление содержимого специальным инструментом;
• после обработки проводится дренаж раны.

В каких случаях необходима операция

Удаление гигромы хирургическим путем рекомендовано при следующих ситуациях и признаках:

• быстрый рост доброкачественной опухоли в зоне запястья;
• большие размеры капсулы, выявленные врачом при первом осмотре;
• расположение кисты в неудобном месте, высокий риск травматизации;
• подозрение на онкогенность образования.

Врачи нередко рекомендуют удалить гигрому даже при средних размерах кисты: отсутствие поражённых тканей внутри гарантирует, что опухоль не появится вновь. Даже небольшой фрагмент опухоли способен дать рост новому образованию.

Пациенты часто не соглашаются на операцию, приходится прибегать к пункции или склерозированию кисты на запястье. Если есть показания к немедленному удалению опухоли, отказываться не стоит: чем позже будет проведена операция, тем выше риск отрицательных последствий.

Читать также:  Болит сустав руки

Основные методы хирургического лечения:

• иссечение (полное удаление капсулы и содержимого через разрез на коже);
• лазерное выжигание гигромы с минимальным риском осложнений, отсутствием влияния на здоровые клетки;
• эндоскопическое удаление. Малоинвазивная методика с применением специальных инструментов. Разрез небольшой, период реабилитации чаще всего проходит без осложнений.

Какой метод выбрать? Подскажет доктор, исходя из ситуации с опухолью у конкретного пациента. В зависимости от степени тяжести случая, применятся местная анестезия либо общий наркоз. Послеоперационный период занимает не более десяти дней, после удаления кисты пациент проходит реабилитацию амбулаторно.

После операции пациент обязан носить специальную тугую повязку. Невыполнение условия – один из факторов, провоцирующий рецидивы.

Лазерное и эндоскопическое удаление доброкачественной опухоли менее травматично, ниже риск инфицирования, заживление ранки проходит быстрее. Стоимость операции с применением лазера – от 8 до 9 тысяч рублей.

Профилактические рекомендации

При наследственной предрасположенности сложно что-либо предпринять. В других случаях снизить риск появления доброкачественной опухоли на запястье вполне по силам каждому.

Меры профилактики:

• защита кистей и пальцев от травм, перегрузок;
• отказ от поднятия и переноски слишком тяжёлых грузов;
• перерывы в работе при выполнении однотипных движений;
• ежедневная гимнастика для кистей (круговые движения, сгибание/разгибание пальцев, «волна» переплетёнными пальцами, движение кисти вверх – вниз);
• перед тренировками, соревнованиями обязательна фиксация кистей специальными бандажами, эластичными бинтами;
• рациональное питание, подержание здоровья костно-мышечной системы.

При выявлении странного бугорка в области лучезапястного сустава как можно скорее обратитесь за помощью к хирургу или травматологу-ортопеду. Доктор назначит обследование, укажет причину и методы терапии. Чем раньше начато консервативное лечение, тем меньше риск осложнений.

Врач ортопед — травматолог о наиболее оптимальном методе лечения гигромы запястья в следующем видео:

Источник: https://ostamed.ru/ruki/luchezapyastnyj/gigroma-k-kakomu-vrachu-obrashhatsya.html

Гигрома стопы

Болезни

Гигрома считается доброкачественным новообразованием, которое не переходит в злокачественное. Однако она может доставлять массу неудобств, особенно, если появляется на нижних конечностях. Как правило, опухоль появляется в области голеностопных суставов или с внешней стороны фаланговых костей. Гигрома стопы может возникать по разным причинам, которые еще до конца не изучены. Сегодня применяют физиотерапию, пункции и хирургическое вмешательство для борьбы с патологией.

Основным признаком заболевания является появление круглой шишки, наполненной жидкостью. Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Врачи отмечают, что при гигроме стопы неприятные ощущения могут вообще отсутствовать. Обычно это касается небольших образований. При увеличении гигромы пациенты начинают жаловаться на:

• боль при ходьбе или надавливании;
• покраснение кожных покровов;
• шероховатость и утолщение либо, наоборот, гладкость и неподвижность поверхности кожи;
• редко — ограничение подвижности в суставе, рядом с которым расположена опухоль.

Если гигрома спровоцировала сдавливание нервов, боль становится постоянной. Если образование травмировать, из него выделяется жидкое содержимое. Инфицирование, риск которого в этом случае очень велик, вызывает отечность, красноту, тянущую боль. Именно поэтому, если гигрома, расположенная в области стопы, находится в месте, где она подвержена травмированию, ее рекомендуют удалять.

Нередко появление новообразований не связано с какими-либо внешними факторами. Возникновение гигром на нижних конечностях также связывают с:

• наследственной предрасположенностью;
• травмой сустава;
• тяжелой физической нагрузкой на стопы;
• ношением тесной обуви;
• хроническими заболеваниями суставов.

В группу риска тех, кто подвержен развитию патологии, относят спортсменов, а также людей, чья деятельность предполагает длительное пребывание на ногах.

Даже если гигрома вообще не беспокоит, не стоит откладывать обращение за медицинской помощью. Своевременная диагностика позволяет избежать увеличения образования, а также прогрессирования патологии, которая его вызвала.

Если вы не знаете, какой врач поможет при гигроме стопы, обратитесь к терапевту. Он проведет первичный осмотр, после чего назначит лечение, направит на консультацию к другому специалисту или на дополнительные исследования.

В ходе первичного осмотра доктор проводит тщательный сбор анамнеза, анализ симптомов. Также он может задать пациенту следующие вопросы:

Дальнейшая диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных методов. Так, больному могут назначить прохождение УЗИ, рентген, МРТ, пункцию.

В качестве эффективных методов лечения называют физиотерапию (на ранних стадиях), иссечение и лазерную хирургию. Последний метод считается оптимальным для болезненных образований, отличающихся большим размером. Удаление лазером во много раз сокращает риск возникновения рецидивов.

Медики отмечают, что самостоятельная терапия и использование нетрадиционных методов для избавления от образований практически неэффективны. Однако лечение гигромы народными средствами, согласованное с врачом, позволяет предотвратить увеличение опухоли. Так, применяют:

• Компрессы. Их делают из капустного листа и меда. Иногда используют чистый медицинский спирт. Эффективным средством считают компрессы из физалиса. Прикладывают ежедневно на 3 часа или на ночь.
• Мази. Готовят их из красной глины, меда, йода, толченых таблеток анальгина, морской соли.
• Медь. Прикладывают медную монетку к гигроме и приматывают с помощью бинта. Оставляют повязку на срок от 3-х дней.

Новые родинки после отпуска? Это может быть рак!

После летних отпусков, проведенных под палящим солнцем, многие из нас замечают новые п…

Боль в животе справа

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, удаление аппендицита состав…

Занятия лечебной гимнастикой по Петеру Фишеру

Опорно-двигательный аппарат человека – это сложный комплекс костей, мышц, суставов и с…

Боль в животе в районе пупка

В брюшной полости сконцентрированы различные органы, которые поддерживают нормальную ж…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/hirurgija/gigroma/gigroma-stopy/

Гигрома запястья: к какому врачу обращаться, кто лечит и к кому идти

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 50625
• Дата обновления: Март 2020

Гигромой называется доброкачественное новообразование, чаще всего локализованное в области сустава и формирующееся из соединительной ткани.

В большинстве случаев такие опухоли не представляют опасности для здоровья, но могут причинять дискомфорт, поэтому их нужно своевременно лечить.

Однако не все знают, что такое гигрома и к какому врачу обращаться при появлении такой опухоли, и эти вопросы следует рассмотреть подробнее.

Причины развития и опасность гигром

Профессиональные спортсмены входят в группу риска людей, у которых в силу их образа жизни может развиться болезнь

Первое, что нужно уяснить – гигромы не опасны, в том смысле, в котором представляют опасность другие опухоли. Другими словами, они никогда не перерождаются в рак. Гигрома может причинять дискомфорт, нарушать работу сустава и внутренних органов, если расположена на шее или голове, но к раку не приводит.

Среди негативных последствий, ассоциированных с гигромами:

• компрессия нервов;
• параличи и парезы;
• нарушение движения в суставе;
• нарушение чувствительности в месте образования опухоли;
• инфицирование капсулы гигромы и всего сустава.

Некоторые виды гигром, например, на шее, могут провоцировать нарушение глотательной и дыхательной функции. Такие опухоли очень редки и чаще всего врожденные, но требуют срочного лечения.

Причины образования гигром точно не установлены. Предположительно, такая доброкачественная опухоль возникает вследствие:

• травмы сустава;
• сильных нагрузок на сустав;
• лишнего веса (причина гигром суставов ног);
• однотипных движений, связанных с профессиональной деятельностью;
• воспалительных заболеваний суставов и связок;
• генетической предрасположенности.

Очень часто гигрома имеет генетическое происхождение. Если у родителей, бабушек и дедушек наблюдались такие опухоли на суставах, следует быть предельно внимательным к своему здоровью, так как человек входит в группу риска образования таких кист.

Одной из наиболее распространенных причин развития опухолей на суставах являются травмы и невылеченные заболевания. Гигрома формируется из соединительной ткани между сочленениями сустава или возле связок, и очень часто развивается на фоне артрита, артроза, бурсита или тендинита, протекающих в подострой форме.

Независимо от причины и места локализации опухоли, нужно своевременно выявить гигрому и знать, к какому врачу обращаться для назначения лечения.

Клиническая картина

Пальцы чаще всего “страдают” у людей, занятых монотонной ручной работой

Гигрома представляет собой небольшой бугорок вблизи наиболее подвижных суставов. Примерно 60% всех случаев возникновения такой опухоли приходится на лучезапястный сустав, еще 15% – на голеностопный и коленный. Все это объясняется нагрузкой на эти зоны.

В случае гигромы запястья чаще всего “виновата” профессиональная деятельность, в случае опухолей на ногах причина кроется в лишнем весе и повышенной нагрузке на нижние конечности.

Гигрома представляет собой кистозное новообразование. То есть глубоко под кожей скрыта капсула, в которой скапливается серозная жидкость с примесью фибрина. Стенки капсулы сформированы соединительной тканью. Гигрома развивается медленно, симптомы удается обнаружить не сразу.

На начальных этапах это небольшой плотный бугорок, не бросающийся в глаза. Надавливание на него не вызывает неприятных ощущений.

Большинство людей допускают ошибку на этом этапе, думая, что бугорок является следствием удара или другой травмы и пройдет самостоятельно.

Действительно, гигрома может пройти со временем, но сначала она достигнет больших размеров. Поэтому второй этап развития опухоли – это ее увеличение.

По мере увеличения объема опухоли появляются неприятные ощущения. Боль чувствуется при надавливании и связана с тем, что опухоль сдавливает нервные окончания, расположенные в непосредственной близости.

Спустя некоторое время в области опухоли может меняться эпидермис – кожа становится сухой и шелушащейся, приобретает красный или синюшный оттенок. Гигрома может достигать размеров до 5 см в диаметре и больше.

Методы диагностики

Чтобы дифференцировать патологию, потребуется рентген-диагностика

Чтобы понять, как лечить гигрому, следует разобраться, к какому врачу идти и как проводится диагностика. В целом, диагностировать такую патологию очень легко, достаточно лишь провести осмотр и пальпацию. Дополнительные обследования назначаются для исключения вторичных патологий сустава, маскирующихся под гигрому.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо пройти следующие обследования:

• рентгенография пораженного сустава;
• УЗИ;
• МРТ или КТ;
• пункцию гигромы.

В большинстве случаев рентгена достаточно, чтобы поставить диагноз. Тем, кто не хочет подвергать себя облучению, можно выбрать МРТ или КТ.

Оба метода совершенно безопасны и применяются даже для диагностики болезней у маленьких детей, при этом очень информативны и помогают безошибочно поставить диагноз.

Пункция гигромы представляет собой прокол капсулы опухоли с последующим сбором части жидкости из кисты для анализа. Этот метод назначается в том случае, если есть подозрения на инфекционную природу заболевания. Отсутствие микроорганизмов и крови в материале свидетельствует об обычной гигроме.

К какому врачу идти с гигромой?

К какому врачу обратиться, если появилась гигрома – это зависит от точной локализации опухоли. Гигрома кисти – это работа для травматолога или ревматолога. Какой врач лечит гигрому на руке в этом случае будет зависеть от того, какой специалист есть в ближайшей поликлинике.

Опухоль в область позвоночника лечит невролог, а вот при гигромах на ногах следует обратиться к ортопеду или травматологу.

Интересно, что в большинстве клиник направление к узкому специалисту невозможно без консультации с семейным врачом (терапевт). Это врач широкого профиля, который занимается первичным осмотром пациента. В большинстве случаев ему по силам вылечить гигрому, поэтому не стоит удивляться, если терапевт назначит схему терапии.

Как лечат гигрому

Разобравшись, почему образуется гигрома запястья и какой врач лечит это заболевание, следует остановиться на методах лечения. Доброкачественную опухоль на руке или другой части тела лечат с помощью:

• медикаментов;
• физиотерапии;
• хирургической операции.

Многие прибегают к методам народной медицины, но они, как правило, совершенно неэффективны. Следует подробнее рассмотреть особенности лечения и средства, которые можно использовать самостоятельно, без назначения врача.

Медикаменты

После использования нужно тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания мази в глаза или рот

Многие врачи сначала прибегают к медикаментозной терапии, однако она эффективна только на начальном этапе развития гигромы. Дело в том, что при выраженном застое жидкости в кистозной полости необходима стимуляция обменных процессов, которая достигается с помощью физиотерапии, поэтому лечение должно быть комплексным.

Из медикаментов целесообразно использовать следующие мази:

1. Линимент Вишневского – устраняет отек, ускоряет восстановление тканей. Предотвращает инфицирование при случайном разрыве гигромы, а также помогают уменьшить болевой синдром. Преимущество – низкая стоимость и безопасный состав.
2. Гель Траумель – натуральное гомеопатическое средство с мощным стимулирующим действием. Ускоряет движение крови, разгоняет лимфу, стимулирует восстановление тканей. Обладает лимфодренажным действием, благодаря чему быстро снимает отечность. Минусы – высокая стоимость, медленное действие, необходимость использовать 3-5 раз в день.
3. Апизартрон – препарат на основе пчелиного яда. Мазь применяется для лечения травм суставов и сухожилий. Обладает разогревающим и противовоспалительным действием, при гигромах уменьшает размер опухоли благодаря притоку крови к месту опухоли. Минусы – снимает симптомы, но гигрому не лечит.

Основной недостаток медикаментозного лечения заключается в том, что мази дают лишь временный эффект. В случае кист большого размера велик риск рецидива через несколько месяцев после лечения.

Хирургическое лечение

Какой врач проводит хирургическое лечение гигром? Конечно, хирург. Этот метод наиболее эффективен и позволяет устранить опухоль навсегда, без риска ее повторного образования. Это связано с тем, что хирургическим путем удаляется полностью вся капсула кисты.

1. Самый простой способ – это удаление скальпелем. Проводится анестезия, затем врач просто вырезает скальпелем опухоль, обеззараживает рану и накладывает швы. Спустя 7-10 дней рана затягивается, на ее месте образуется небольшой рубец.
2. Более прогрессивный метод – лазерное удаление. Такие операции проводят в центрах лазерной хирургии, так как необходимо специальное оборудование. В ходе процедуры лазерным излучением выжигается капсула кисты, причем опухоль разрушается изнутри. Преимущество метода – шрам очень маленький и почти незаметен.
3. Не всегда кисту нужно удалять полностью, иногда достаточно обычной пункции и дренирования полости. Метод заключается в прокалывании опухоли и последующем выведении жидкости из гигромы. После очищения кисты в полость вводят специальные препараты, которые предотвращают повторное появление опухоли.

При гигроме запястья кисти следует проконсультироваться с врачом о возможности хирургического лечения, а к какому врачу обращаться – это зависит от того, какой специалист есть в клинике. Пациент может смело отправляться к травматологу, ревматологу, ортопеду или даже терапевту.

Физиотерапия

Различные методы физиотерапии используются в дополнение к медикаментозному лечению. При гигромах назначают:

• грязевые аппликации;
• парафинотерапию;
• магнитотерапию;
• электрофорез.

Все эти методы стимулируют местное кровообращение и отток лимфы, ускоряют восстановление тканей и способствуют уменьшению размеров опухоли. Физиотерапия назначается курсом, по 10-15 ежедневных процедур.

Народные средства

Сиреневую настойку лучше использовать теплой (комнатной температуры)

В домашних условиях можно использовать следующие средства народной медицины:

• 2 ложки глины, 2 ложки воды ¼ ложка морской соли – смешать и наложить компрессом на опухоль;
• лист белокочанной капусты с медом – нанести на гигрому и оставить на всю ночь;
• настойка сирени – использовать для растирания больного сустава.

Эффективность таких методов под вопросом. Они могут уменьшить размеры опухоли, но полностью от нее не избавят. Пожалуй, единственным действенным народным средством является прогревание солью.

Для этого нужно разогреть на сковороде стакан соли, пересыпать в плотный тканевый мешочек и приложить к опухоли. Держать до тех пор, пока соль не остынет. Применять каждый день.

Эффективность метода заключается в том, что прогревание опухоли улучшает отток жидкости из кисты.

Профилактика и прогноз

Гигрома является доброкачественным новообразованием, прогноз для жизни благоприятный. Если выбрано хирургическое удаление опухоли, примерно в 98% случаев человек больше никогда не сталкивается с опухолями на этом же суставе.

А вот при медикаментозном лечении перспективы не такие радужные – примерно в половине случаев опухоль со временем снова образуется на том же месте. В результате пациенту все же приходится обращаться к хирургу за удалением опухоли.

Примерно в 15% случаев гигромы вообще не требуют лечения, так как не увеличиваются в размерах и не болят. Очень часто опухоли проходят сами.

Профилактика заключается в том, чтобы уделять внимание здоровью своих суставов. Нельзя перенапрягать суставы, оставлять без лечения хронические заболевание (артрит, артроз), игнорировать травмы.

Людям, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на суставы, следует ежедневно делать расслабляющие ванночки и растяжку.

При наличии лишнего веса следует озаботиться вопросами похудения, иначе высок риск образования гигромы голеностопного сустава.



Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/gigroma/gigroma-k-kakomu-vrachu-obraschatsya/

Гигрома: причины, разновидности, диагностика, лечение. Консультации специалистов

Что такое гигрома

Гигрома – это доброкачественная опухоль, которое представляет собой осумкованное кистозное образование, заполненное серозной (серозно-фибринозной, серозно-слизистой) жидкостью. У женщин гигрома встречается в 3 раза чаще, чем у мужчина. Как правило, гигрома появляются у людей в возрасте 20-35 лет.

Самая частая локализация гигромы – тыл кисти, конкретно область лучезапястного сустава Гигромы никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, но при этом никогда не проходят самостоятельно. Даже после радикального (хирургического) лечения гигромы рецидивируют у каждого седьмого пациента.

В 70% случаев причина гигромы – воспаление сустава (бурсит) и воспаление внутренней (синовиальной) оболочки мышечного сухожилия (тендовагинит). У четверти пациентов гигрома развивается в результате травмы. Накоплены сведения о наследственной природе гигромы.

Опухоль постепенно увеличивается достигая 3-6 см в диаметре; затем рост останавливается. Кожа над гигромой подвижна; при этом основание опухоли плотно связано с подлежащими тканями.

Гигрома, безболезненна, если не тревожит рядом расположенные нервы. При сдавливании гигромы возникает резкая боль.

Гигрому диагностирует и лечит хирург, травматолог-ортопед, семейный врач. Как правило, достаточно внешнего осмотра и прощупывания опухоли. В дополнение к осмотру может понадобиться рентгенография, УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и даже пункция новообразования.

Гигрому лечат, если она болит, ограничивает движение в суставе, приобретает неэстетичный вид (кожа над ней краснеет, шелушиться), быстро растет.

Консервативные методы лечения гигромы (разминание, раздавливание, пункция, физиотерапия, грязи, мази, пр.), а также средства народной медицины не оправданы – даже исчезнув, гигрома рецидивирует в 85 процентов случаев.

Эффективно хирургическое удаление гигромы, при котором опухоль рецидивирует только в 15 процентах случаев.

Причины гигромы

Главная причина гигромы – бурсит и тендовагинит. В этих случаях капсула гигромы формируется из дегенеративно измененных клеток суставной капсулы или сухожильного влагалища.

Другие причины и факторы риска гигромы:

• травма, как правило, однократная;
• бурсит;
• длительная повышенная нагрузка на сустав или сухожилие;
• наследственная предрасположенность.

Гигрома на руке (на запястье, на пальце)

Чаще других встречается гигрома кисти, точнее, запястья. При данной локализации опухоль берет начало из суставной капсулы, связок и сухожилий лучезапястного сустава. В сведению, удельный вес гигромы составляет 50% от всех опухолей лучезапястного сустава.

Гигрома запястья в 65% случаев возникает на тыльной стороне; в 10% случаев – на боковой стороне. Опухоль проявляется в виде мягкой (реже, плотной), осумкованной безболезненной подкожной шишки.

Основание опухоли плотно связано с подлежащими тканями, но не с кожей, которая подвижна по отношению к гигроме.

В 20% случаев гигрома появляется в центре ладонной поверхности лучезапястного сустава чуть ближе к большому пальцу.

Гигрома пальцев встречается реже гигромы запястья. При этом в большинстве случаев опухоль возникает на тыльной стороне крайней (дистальной) фаланги пальца, исходя из межфалангового сустава. Проявляется в виде небольшой плотной безболезненной шишки; кожа над ней натянута и истончена.

При локализации на ладонной стороне пальцев опухоль берет начало из сухожилий. Ее размер, как правило, превышает таковой при гигроме тыльной поверхности, нередко распространяясь на две фаланги. Из-за сдавления рядом расположенных нервов в 40% случаев отмечается сильная болезненность по типу невралгии.

Гигрома на ноге

В 75% случаев встречается гигрома стопы, точнее, тыльной поверхности плюсны и передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Опухоль становится болезненной, если кожа над ней натирается обувью или при сдавлении рядом расположенных нервов.

Диагностика гигромы

Гигрому диагностирует семейный врач, хирург и травматолог-ортопед. Врач осматривает и ощупывает опухоль.

При необходимости отличить гигрому от других образований, в частности, от липомы (жировика), атеромы и лимфаденита назначают УЗИ, КТ, МРТ и даже пункцию опухоли.

Лечение гигромы

Гигрому лечат, если она быстро растет, приобретает неэстетичный вид (кожа над опухолью краснеет, воспаляется, шелушиться, изъязвляется, пр.) становится болезненной в покое или при движении, ограничивает движение в суставе.

До сих пор некоторые врачи лечат гигрому разминанием, раздавливанием или отсасыванием содержимого. Это неправильно из-за частого рецидивирования опухоли (в 85% случаев).

Нецелесообразно лечить гигрому с помощью физиотерапевтических процедур и грязей, вводить в нее ферменты и склерозирующие препараты, использовать народные средства – опухоль редко исчезает и часто рецидивирует.

Наиболее эффективные способ лечения – хирургическое вмешательсто, которое в большинстве случаев выполняют под местным обезболиванием. Производят иссечение основания гигромы, удаляют маленькие кисты. Образовавшуюся полость промывают, ушивают и дренируют. На рану накладывают давящую повязку. Частота рецидивов гигромы при правильном удалении не превышает 15%.

В последние годы применяют щадящее хирургическое вмешательство – эндоскопическое удаление гигромы.

К какому врачу обратиться

Если гигрома начала беспокоить, быстро увеличивается в размерах, затрудняет движение в суставе, приобретает неэстетичный вид, проконсультируйтесь с семейным врачом, хирургом, травматологом-ортопедом.

 Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.

 Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

• Ваше мнение, товарищ Боткин? Или к хирургам и резать, резать резать 🙁

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/hygroma

Что такое гигрома

Гигрома — это распространенное доброкачественное новообразование, которое часто располагается в области суставов либо сухожильных влагалищ. Она напоминает кисту и имеет плотную стенку, а ее полость наполнена негнойным содержимым.

Если она имеет небольшие размеры, то не доставляет никаких неудобств пациенту в быту. Болезненные ощущения возникают в случае увеличения образования в размерах либо при его локализации вблизи нервов.

Избавиться от гигромы консервативным способом невозможно, а лечение осуществляется путем несложной операции.

Определение, анатомия и механизм развития

Гигрома сустава анатомически связана с сухожильными влагалищами. Если клетки соединительной ткани подвержены патологическому росту и делению, они образуют плотную капсулу. Другой вид клеток вырабатывает серозную (негнойную) жидкость, которая наполняет полость гигромы.

Именно по этой причине болезнь невозможно вылечить без операции, а в ходе хирургического вмешательства важно удалить все участки патологической ткани.

Если остается даже незначительное количество перерожденных клеток, они подвержены дальнейшему делению, вследствие чего повышается риск рецидива.

Они постепенно окостеневают и срастаются с окружающими тканями, образуя спайки. Глубоко расположенные гигромы имеют мягкую капсулу.

Небольшие образования чаще плотные, наполнены густым секретом, а крупные — водянистой жидкостью с примесями крови, холестерина и других включений.

СПРАВКА! Анатомически гигромы могут располагаться на любом участке тела, но чаще появляются на дистальных (нижних) отделах конечностей. Наиболее распространенные места их локализации — это кисти, стопы и пальцы рук и ног.

Киста в коленном суставе

Существует несколько предположений, по какой причине возникают гигромы. Выяснено, что подобные новообразования развиваются у близких родственников, то есть пациенты могут иметь генетическую предрасположенность к заболеванию.

Мужчины менее подвержены появлению таких опухолей, у них они возникают в разы реже, чем у женщин. При этом преимущественное число пациентов — это молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы также могут проявляться, но это происходит редко.

Статистика заболеваемости также учитывает опухоли травматического происхождения.

Еще одна теория возникновения гигром связана с повреждением тканей во время травмы либо хронического воспаления суставов (бурсит) или сухожильных влагалищ (тендовагинит).

Чаще они развиваются на участках, которые постоянно подвергаются давлению либо регулярно травмируются представителей некоторых профессий. По этой же причине более распространены поверхностные гигромы.

Признаки

Симптомы гигромы сухожилия зависят от размера новообразования. На первых этапах, когда опухоль выглядит как небольшая округлая выпуклость, она не причиняет боль и дискомфорт даже во время физических нагрузок. Чаще это одиночная опухоль, но может появиться одновременно несколько образований. Внутри крупных могут появляться перегородки, которые разделяют их на несколько отделов.

Диагностировать гигрому можно по характерным симптомам:

• округлое уплотнение, основание которого прочно соединено с тканями, а подкожная часть остается подвижной и в норме не образует спайки;
• при надавливании возникает острая боль, крупные гигромы могут вызывать дискомфорт в том числе в состоянии покоя;
• у некоторых пациентов наблюдается покраснение, воспаление кожи над опухолью, также она может становиться сухой и шелушиться;
• размеры выпуклости составляют от 3 до 6 мм, иногда они склонны к быстрому росту.

СПРАВКА! Лечить эти новообразования хирургическим путем обязательно, если к этому нет противопоказаний. Случаев, когда гигрома рассосалась сама, нет, но со временем они могут продолжать увеличиваться в размере и болеть.

Гигромы анатомически связаны с суставами и сухожильными влагалищами, поэтому расположены на сгибах конечностей

Гигрома может образоваться вблизи любого сустава. Однако, по статистике, заболевание чаще затрагивает мелкие сочленения, расположенные на нижних отделах конечностей. Это связано с их большой подвижностью и высоким риском травматизма. В зависимости от локализации опухолей, клинические признаки заболевания и внешний вид опухоли могут отличаться. Так, они чаще появляются в следующих областях:

• в области лучезапястного сустава (более подробно в отдельном разделе) — на передней, задней или боковых поверхностях, в этом участке находится большое количество сухожилий;
• на пальцах рук — несмотря на небольшой размер новообразований, они вызывают боль и дискомфорт, а кожа над ними воспаляется, становится тонкой и чувствительной;
• на боковых поверхностях ладоней — более редкая локализация, образования плотные, их следует дифференцировать от хрящевых и костных разрастаний;
• на ногах — наиболее часто возникают на стопах, а также а области голеностопного сустава, могут быть связаны с ахилловым сухожилием.

В ряде случаев гигромы могут проявляться под коленом, на внутренней или наружной стороне локтя. Наибольший дискомфорт причиняют опухоли, расположенные в участках, которые подвергаются постоянному трению либо давлению.

Так, ладонные новообразования безболезненны в состоянии покоя, но начинают болеть при попытке взять какой-либо предмет. Вылечить гигрому несложно, поэтому в большинстве случаев рекомендуется оперативное вмешательство.

Методы диагностики

При обнаружении уплотнения на суставе важно знать, к какому врачу обратиться. Диагностикой и лечением этих опухолей занимаются терапевт, хирург, ортопед. Для установления характера и причины возникновения новообразования иногда достаточно оценить его в ходе осмотра.

Для того, чтобы дифференцировать гигрому от других новообразований, в большинстве случаев достаточно УЗИ. Опухоли расположены поверхностно, поэтому данный метод обследования позволяет точно оценить их тип и размеры, а также визуализировать характер содержимого.

Дополнительные преимущества методики — ее безболезненность и невысокая стоимость.

В спорных ситуациях, а также перед проведением операции по удалению гигромы может потребоваться МРТ. Магнито-резонансная томография — это наиболее точный метод диагностики патологий внутренних органов и тканей.

Благодаря этому исследованию, можно определить точное расположение и размер новообразования, оценить степень его сращения с мягкими тканями, а также визуализировать содержимое капсулы.

МРТ может понадобиться перед операцией, а также для дифференциации гигромы от других опухолей.

ВАЖНО! Для того, чтобы принять решение о проведении операции либо об отсутствии необходимости в ней, важно удостовериться в происхождении новообразования. Гигромы относятся к доброкачественным кистообразным опухолям, которые никогда не подвергаются малигнизации (озлокачествлению).

Методы терапии подбираются индивидуально. Если новообразование не достигает крупных размеров, пациенту предлагается наблюдение без радикального вмешательства.

Первыми признаками таких процессов станут ощущения онемения и покалывания в нижних отделах конечностей.

Ранее практиковался метод раздавливания гигромы. Однако он небезопасный и неэффективный. После процедуры капсула может срастаться и заново наполняться жидкостью, что приводит к возникновению очередного рецидива. Более того, опухоль можно раздавить случайно — это сопровождается болезненными ощущениями и может приводить к нежелательным последствиям.

Так, около места локализации новообразования могут развиваться воспалительные реакции вплоть до абсцессов. Также применялись такие методы, как физиотерапия и удаление содержимого с помощью шприца. Одновременно могут вводиться средства для склеротизации тканей. Несмотря на простоту и относительную безболезненность, эти способы терапии не приносят результат.

Рецидивы возникают в 80—90% случаях после проведения консервативной терапии.

Лечение гигром проводится оперативным путем, в домашних условиях избавиться от новообразования невозможно

Гигрома вылечивается оперативным путем. Опухоль удаляют вместе с капсулой и содержимым, после чего риски рецидивов снижаются до 8—10%. Однако операцию проводят только по показаниям. К ним относятся:

• болезненные ощущения, спровоцированные большим размером либо неудобной локализацией новообразования;
• скованность и ограничение амплитуды движения сустава;
• интенсивный рост образования;
• внешний вид — хирургическое иссечение гигромы можно провести в том числе по желанию пациента.

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Выше места разреза на конечность накладывают тугой жгут, чтобы временно остановить движение крови по сосудам. В таком состоянии легко определить контуры опухоли, а также степень ее сращения с окружающими тканями.

Далее необходимо отделить капсулу и полностью удалить ее. Также важно осмотреть окружающие ткани и по необходимости извлечь дополнительные мелкие кисты и очаги некротизации. Рану обрабатывают антисептическими средствами и дренируют, на ее края накладывают шов.

Первое время необходимо носить давящую повязку, которая предотвратит дальнейшие рецидивы. Конечность рекомендуется иммобилизировать (обездвижить) съемной лонгетой из гипса, особенно если гигрома находится на запястье либо кисти.

На 10 день шов можно снимать, после чего следует снизить нагрузку до полного заживления послеоперационной раны. Существуют также методики удаления новообразования лазером либо с помощью эндоскопии.

Гигрома не является опасным новообразованием, если не применять методы народного лечения. Она никогда не подвергается малигнизации и не преобразуется в злокачественную опухоль.

В домашних условиях вылечить ее невозможно, но в некоторых случаях рекомендуется простое наблюдение.

При необходимости оперативного вмешательства риск рецидивов минимален, если соблюдать все меры предосторожности и полностью удалить пораженные ткани.

Отзывы пациентов

Ирина, 36 лет:
«У меня была гигрома на колене. Вначале мне казалось, что это небольшой гнойник, я пыталась выдавить его, мазала мазью Вишневского.

Это образование выглядело как небольшая выпуклость, позже при ходьбе она начала болеть. После операции нога свободно сгибается, уже несколько лет никаких симптомов, хоть я и переживала, что болезнь может проявляться заново.

Народные методы не пробовала, но, думаю, они бы не оказались эффективными».

Марина, 28 лет:
«Не могу не оставить отзыв о том, как я лечила гигрому на запястье.

Гигрому удалили за полчаса, после чего я смогла забыть о ней. Мой вывод — не стоит лечиться в домашних условиях, особенно без обсуждения выбранных методик с врачом».

Источник: https://elemte.ru/bolezni/chto-takoe-gigroma

Гигрома. К какому врачу обращаться?

Прежде, чем ответить на этот вопрос, давайте разберемся, что такое вообще гигрома и откуда она появляется?

Итак, гигрома. На самом деле это заболевание не несет в себе никакой угрозы для жизни и здоровья пациента.

Это доброкачественное новообразование, по-другому называющееся ганглий (в переводе с английского – «узел»). Некоторые специалисты считают, что это – опухоль, другие – что это киста. И те, и другие характеризуют гигрому как некую полость, образовавшуюся в области суставной сумки либо сухожильного влагалища, заполненную вязкой синовиальной жидкостью, состоящей из слизи и белков. Главное то, что это доброкачественное уплотнение никогда не переходит в злокачественную форму.

Определиться, какой специалист Вам необходим для лечения этого заболевания, следует после определения места локализации новообразования и степени его развития.

Места появления

Чаще всего гигрома появляется на кистях рук. Наиболее «любимым» местом ее локализации является лучезапястный сустав (обычно тыльная его сторона, крайне редко – на ладони). Вообще гигрома может сформироваться на любом суставе или сухожильном влагалище, но, помимо кисти руки, ее чаще всего диагностируют на стопе, в районе голеностопного сустава, на пальцах рук и ног.

Реже это новообразование встречается в области коленного и локтевого суставов. Медицинские специалисты также отмечают случаи гигромы головного мозга (так называемой субдуральной гигромы) и в области шеи (лимфангиома). Последняя обычно встречается у новорожденных и обычно обусловлена причинами врожденного характера.

Причины появления

На самом деле, единого мнения по поводу списка первопричин возникновения гигромы в настоящий момент нет. Специалисты склоняются к разным теориям ее возникновения, но пока есть лишь ряд факторов, связь которых с появлением этой болезни доказана.

Это:

• генетическая предрасположенность (наследственный фактор). По данным статистики, у половины пациентов есть старшие кровные родственники с подобным диагнозом;
• однократное травматическое воздействие;
• постоянное микротравмирование сустава или сухожилия вследствие ежедневного повторения одних и тех же движений, вызывающих повышенную нагрузку на суставы. Обычно это связано со спецификой работы пациентов. В группу риска входят профессиональные спортсмены и музыканты, грузчики, фасовщики, программисты, машинистки, швеи, курьеры и другие люди, каждый день выполняющие физическую работу монотонного характера;
• воспалительные процессы в суставе и сухожилии, ослабляющие их соединительные ткани;
• последствия хирургического вмешательства.

Следует сказать, что часто гигрома возникает без каких-либо видимых причин.

Симптомы и методы лечения

На ранних стадиях это заболевание чаще всего вообще никак не беспокоит пациента. Однако, в процессе своего роста, гигрома разрастается до больших размеров и раздвигает окружающие ткани.

Даже становясь заметным снаружи, это новообразование не всегда вызывает болевые ощущения и доставляет коре эстетический дискомфорт в силу своего неприятного вида.

Но если гигрома начинает сдавливать кровеносные сосуды или нервы, то появляется болевой синдром (временами постоянный и довольно интенсивный), а также онемение и понижение температуры в месте локализации.

Внешне это образование выглядит как гладкая шишка округлой формы, мягкая и эластичная на ощупь (хотя бывают и более плотные наросты). Кожа над ним легко сдвигается и выглядит нормально (кроме случаев воспаления). Сама гигрома неподвижна вследствие тесной связи с окружающими ее тканями.

Если это новообразование маленького размера, не беспокоит пациента, не мешает его нормальной жизни и не ограничивает в движениях сустав, то его можно просто наблюдать у специалиста. В иных случаях его следует лечить.

Методы лечения громы делятся на две группы: консервативные (без операции) и радикальные (хирургические). Наиболее эффективен хирургический метод лечения, так как при нем риск рецидивов составляет не более 15 процентов (при безоперационных методах рецидивы возникают в 80-90 процентах случаев).

К безоперационным методам относятся:

• физиотерапевтические процедуры. К ним относятся ультравысокочастотная терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, грязелечение, солевые ванны и так далее. Часто физиотерапию совмещают с медикаментозной;
• механическое раздавливание гигромы;
• метод пунктирования;
• медикаментозное лечение (часто – в сочетании с методом физиотерапии);
• гомеопатическая терапия;
• лечение средствами народной медицины.

Хирургическое вмешательство бывает традиционным, лазерным и эндоскопическим.

Подробнее о принципах этих методик можно узнать из других статей нашего сайта.

Какой врач занимается лечением гигром?

Первое, что хочется посоветовать – это обратиться к своему терапевту. Он направит Вас к нужному специалисту.

Вообще выбор специализации врача при этом заболевании напрямую связан с его локализацией.

Гигромы конечностей находятся в компетенции ортопедов и травматологов. Если новообразование появилось в головном мозге – Вам к неврологу. Если же, не дай бог, у Вашего еще не родившегося малыша лимфангиома (см.

выше) – то Вам нужен гинеколог и специалист по УЗИ.

Метод пунктирования

Если же Вам показано хирургическое вмешательство, то это уже – сфера компетенции хирургов и нейрохирургов.

В любом случае, определить конкретного специалиста Вам помогут в медицинском учреждении. Помните, что своевременное обращение за медицинской помощью – залог успешного лечения!

Подробнее: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/gigroma/gigroma-k-kakomu-vrachu-obrashhatsya.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a5c6286865165fdcc876cb5/5aa74f1fa8673124685de92b