Плоско-вальгусная деформация стопы у пожилых людей: упражнения и операция

Около 40% взрослого населения страдает от вальгусной деформации стоп. С возрастом вероятность развития патологии прогрессивно возрастает. Из статьи вы узнаете о причинах формирования вальгусной стопы в зрелом возрасте, ее проявлениях и методах лечения.

Что такое вальгусная деформация стопы и голени

Под термином «вальгусная (эквино-плано-вальгусная) деформация» стоп и голеней подразумевается ортопедическая патология, выглядящая как Х-подобное искривление ног. При вальгусном положении между полностью выпрямленными конечностями остается дистанция 5 и больше сантиметров. Пятка и пальцы отклонены к наружному краю стоп, свод деформирован внутрь, голень также искривляется вовнутрь.

Вальгусное положение стоп.

Голеностопный сустав при вальгусе ноги будет деформироваться на поздней стадии. Изначально процесс развивается в ступне. Лишь на запущенном этапе смещаются голени.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) вальгусные стопы относятся к приобретенным деформациям нижних конечностей. Соответствующий код – М 21.0.

Стопа вальгуса является одним из наиболее распространенных изменений нижних конечностей. Немного чаще встречается варусная постановка (варус) стоп. Поэтому необходимо знать отличия между ними:

1. Для плоско-вальгусной деформации стоп (ПВД) характерно Х-образное искривление. Варус-деформированная нижняя конечность имеет О-образную форму.
2. Для вальгусной деформации характерно снижение свода стоп, отклонение пятки кнаружи. Развивается наружный поворот голени. При варусном положении ступни свод поднят кверху, пятка отклоняется внутрь. Происходит внутренний поворот голени.
3. При плосковальгусной деформации шейка бедра нагружается меньше.

Лечением вальгусной деформации стопы у взрослых занимается ортопед-травматолог. Он назначает лечебную физкультуру (ЛФК), гимнастику, проводит коррекцию осанки.

Виды вальгусной деформации стопы

В зависимости от причины развития выделяют такие виды вальгусной стопы:

1. Статистический. Проявление аномальной осанки. Нечасто имеет выраженные проявления.
2. Структурный. Врожденная аномалия расположения таранной кости – ее вертикальная позиция. Ярко выраженные признаки болезни.
3. Компенсаторный. Развивается как компенсаторное положение стопы при аномалии голеностопного сустава. Проявления незначительные.
4. Паралитический. Редкий вариант, нефункционирующие мышцы провоцируют неправильное положение ступней.
5. Спастический. Деформация выражена слабее, чем в других случаях.
6. Гиперкоррекционный. Выраженность аномальной установки стопы варьируется. Встречается после лечения косолапости.
7. Рахитический. Наблюдается после перенесенного рахита. Выраженность клинической картины вариабельна.
8. Травматический. Наиболее частый вариант, проявления зависят от тяжести травмы.

Особенности плоско-вальгусной установки стопы

Установка стопы с плосковальгусной деформацией.

Плосковальгусные стопы формируются постепенно с прогрессирующим вовлечением в патологический процесс находящихся выше суставов. Со временем деформация приводит к развитию тяжелых заболеваний внутренних органов.

У взрослых ярким признаком плоско-вальгусной стопы является появление косточки на первом пальце ноги. Впечатление, что она растет кнаружи, – ошибочно. В действительности происходит смещение большого пальца.

Степени деформации и последствия

Плоскодеформированная по вальгусному типу стопа имеет различные степени выраженности. Выделяют следующие стадии заболевания:

• 1 – нет деформации стопы;
• 2А – незначительные деформации, пяточная кость не покрывается тканями на протяжении менее 30%;
• 2Б – мягкие деформации, недостаток покрытия превышает 30%;
• 3 – установленная стойкая аномалия;
• 4 – выраженная деформация ступни и голеностопа.

Характерная для вальгусной деформации симптоматика:

• появление «косточки» на 1 пальце;
• молоткообразное искривление 2-5 пальцев;
• появление и прогрессирование болей в суставах ступней;
• затруднения в подборе обуви;
• в запущенных случаях значительно нарушается ходьба.

Без своевременного исправления вальгусной деформации возможно развитие устойчивого болевого синдрома. Особенно при патологии обеих ног. В запущенных случаях могут развиться осложнения со стороны внутренних органов. Если болезнь не лечить, последствием станет инвалидизация, потеря возможности ходить.

Причины вальгуса стопы у взрослых

• аномальная позиция ахиллового сухожилия;
• перенесенный энцефалит или полиомиелит;
• неправильное лечение косолапости;
• рахит или остеопороз;
• травмы стоп;
• ношение неудобной обуви.

Лечение вальгусной деформации стопы без операции

Исправить вальгусное положение стоп без операции возможно только при нестойких деформациях. Это значит, что вылечить заболевание можно лишь на 1 и 2 стадиях. Это могут быть упражнения, массаж, ортопедические приспособления, терапия звуковыми волнами. Далее опишем каждый способ лечения более подробно.

Чтобы избавиться от вальгусной патологии, упражнения нужно выполнять каждый день.

Лечебная физкультура (ЛФК) – эффективный способ профилактики плосковальгусной деформации ступней в зрелом возрасте.

Врачи советуют выполнять упражнения на растягивание голеностопа:

1. Сесть на ровную горизонтальную поверхность. Вытянуть вперед ноги. Плавно натягивать на себя носки.
2. Сесть на твердую горизонтальную поверхность, держать ноги выпрямленными. По очереди разводить носки в стороны. Повторять каждое движение 12-15 раз.

Восстановлению правильной позиции стоп поможет выполнение упражнения «велосипед». Нужно лечь на спину и приподнять нижние конечности, выполнять в воздухе движения ногами, имитирующие кручение педалей велосипеда.

Избавиться от патологии поможет и укрепление мускулатуры ступней. Следует сильно сжимать и плавно разжимать пальцы ног.

При наличии круглого плотного предмета избавлению от болезни поможет его сжимание. Предмет зажимают между выпирающих «косточек», пытаются удержать его в таком положении 1-2 минуты. Выполняют 4-5 подходов.

Лечиться на ранних этапах можно йогой:

1. Встать ровно – масса тела распределена между подушечками больших пальцев и мизинцев, внешними и внутренними сторонами пяток (начальная позиция).
2. Прижимая указанные точки к полу, нужно поднимать продольный подошвенный свод.

На ранних этапах исправлять вальгусную деформацию можно с помощью художественной гимнастики. Лечебный результат возможен до 28-летнего возраста.

Внимание! Мнения ортопедов относительно эффективности художественной гимнастики разнятся. Причина – индивидуальные особенности каждого организма.

Видео: Упражнения при плосковальгусной деформации стоп. 

Как избавиться с помощью массажа

Массаж – эффективное средство на ранних стадиях вальгусного искривления. Для достижения результата требуется не менее 20 массажных процедур. Комплекс состоит из мягких круговых движений по наружной поверхности голеней, затем делают интенсивные движения по их внутренней стороне.

Продолжительность сеанса – не менее 30 мин. За это время расслабляется мускулатура нижних конечностей, улучшается кровоток в тканях.

Как исправить народными средствами

Прибегать к народным средствам и лекарствам не рекомендуется. Они не позволят устранить вальгусную деформацию, но могут нанести вред здоровью.

Ортопедическая коррекция

Эффективно ношение ортопедических стелек и применение специальных вальгусных фиксаторов. Они поддерживают правильную форму ноги. Но использование фиксаторов возможно только во время сна.

Специальные стельки при вальгусной стопе нужно носить постоянно.

Магнитотерапия и электростимуляция

Магниты и электростимуляция позволяют предотвратить прогрессирование вальгусной деформации. Метод эффективен лишь на ранних этапах.

Как действует магнитотерапия при вальгусных ступнях:

• устраняет спазм мышц, улучшает их кровоснабжение;
• снижает боли и воспаление;
• стимулирует питание сухожилий и мышц.

Это позволяет фиксировать ступню в правильном анатомическом положении, замедлить прогрессирование вальгусной деформации. Метод основан на местном влиянии переменных и постоянных магнитных полей. Проводить сеансы магнитотерапии можно даже через наложенную гипсовую повязку.

С помощью электростимуляции можно также снизить боли в ступнях и повысить тонус мышц деформированной конечности. Метод основан на воздействии экспоненциальных или прямоугольных электрических токов.

Ударно-волновая и ультразвуковая терапия

Эффект ударно-волновой терапии базируется на импульсном воздействии высокочастотных звуковых волн на ткани. В ответ улучшается кровоснабжение в мускулатуре, удерживающей кости в правильной позиции. Дополнительно снижается болезненность и отечность.

Ультразвуковая терапия вальгусных ног основана на влиянии ультразвуковых волн на ткани организма. Эффект и механизм воздействия схож с таковым при ударно-волновом лечении, но влияние ультразвука мягче.

Операция на стопе и реабилитация

Прибегать к хирургии вальгусных стоп нужно при неэффективности консервативных методик. Отличия между объемами вмешательства зависят от выраженности деформации:

• на 1-й стадии удаляют часть ткани сухожилия задней большеберцовой мышцы – (стоимость – от 4000 р.);
• при 2А-степени прибегают к медиализирующей остеотомии пяточной кости – пятку устанавливают в срединную позицию и фиксируют спицей (цена – от 8500 р.);
• при 2Б-стадии приходится удлинять боковую колонну ступни (стоит от 14 000 р);
• 3-я степень требует жесткой фиксации трех суставов ступни (стоимость – от 25 000 р);
• на 4-й стадии выполняют реконструкцию голеностопа – это вышеуказанная операция, но с иссечением или установкой дополнительной костной массы в голеностопе (стоит от 35 000 р.).

Реабилитация зависит от проведенного оперативного вмешательства, особенностей течения послеоперационного периода. Основные реабилитационные мероприятия:

• ограничение физической активности;
• ношение ортопедической обуви;
• эластическое бинтование ног;
• проведение ЛФК;
• прием хондропротекторов и препаратов со значительным содержанием кальция.

В зависимости от вида оперативного вмешательства длительность реабилитационного периода колеблется от 3 недель до полугода. Чем старше пациент, тем больше времени требуется на восстановление.

Источник: https://ProStarenie.ru/valgus/valgusnaya-deformatsiya-stopy.html

Эффективность лечения плосковальгусной деформации стоп у детей консервативными и хирургическими методами

Лечение плоско вальгусной стопы – это сложный, трудоемкий процесс. Вылечить болезнь самостоятельно домашними методами, без консультаций со специалистом невозможно. Для оценки состояния и подбора необходимого метода терапии данной патологии необходимо диагностическое исследование.

Механизм развития дефекта

Плоское вальгусное искривление стопы – ортопедическая деформация, которая проявляется еще в детском возрасте (код по МКБ-10: М21). Причиной подобного явления является наследственный фактор, тяжелые формы плоскостопия, чрезмерная масса тела, рахит, повреждения голеностопа, другие болезни опорно-двигательного аппарата.

Внешне болезнь проявляется опущением свода стопы и отклонением подошвы. Ступня выворачивается наружу, косточка голеностопа стремится к внутренней части. При сведении ног, ось по виду напоминает букву Х.

Начальные стадии заболевания заметны еще в раннем возрасте, когда малыш учится ходить. В таком случае наблюдается быстрая утомляемость, болезненность. Отклонение не превышает предела в 15 градусов. Лечение на первой стадии болезни заключается в коррекции постановки ступни.

Клинические рекомендации при плосковальгусной стопе

В соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава и исследовательского ортопедического института Турнера от 27.09.2013 для установки диагноза плоско-вальгусная деформация стопы применяют методы исследования – сбор анамнеза, неврологическое исследование, диагностика сосудов, дерматологическая оценка, визуализация суставов голеностопа, лабораторные исследования.

Клинические рекомендации по подбору методов лечения при плосковальгусной деформации стоп:

• ортопедические вкладыши и стельки;
• ортезные конструкции;
• тейпы;
• туторы;
• ортезы;
• специализированная ортопедическая обувь;
• лечебные физиологические комплексы занятий;
• массажи стоп;
• посещение остеопата;
• физиотерапевтические методы лечения для устранения симптоматики болезни.

Радикальное вмешательство назначается для пациентов с 2-4 стадией заболевания. На последнем этапе деформации проводят полную реконструкцию голеностопного сустава. На первой стадии искривления операция для выравнивания плоско вальгусной стопы возможна исключительно при отсутствии эффективности консервативного лечения, проводившегося более 3 месяцев.

Методы лечения плосковальгусной деформации

Лечение вальгуса, в большинстве случаев, состоит из комплекса мероприятий консервативного характера. Если заболевание диагностировано в раннем возрасте, использование коррекционных приспособлений помогает полностью избавиться от патологии.

Продолжительность терапии напрямую зависит от степени деформации, возраста пациента и наличия сопутствующих ортопедических отклонений.

Применение хирургии необходимо при выраженных искривлениях, влияющих на общие физические возможности человека, при отсутствии эффекта от использования физиотерапии.

Операция

На начальной стадии плоковальгусной деформации в качестве оперативного вмешательства применяют синовектомию. Процедура представляет собой полное или частичное удаление синовиальной оболочки сустава.

Может быть использована медиализирующая остеотомия пятки, подразумевающая коррекцию проблемного участка, с возвращением его в нормальное положение.

Хирургия при первой степени вальгуса показана исключительно при отсутствии изменений от консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство на начале 2 стадии болезни подбирается в зависимости от выраженности изменений в положении ступни и характера искривления. При мягких формах деформации проводят пересадку сухожилий. Используется медиализирующая остеотомия, позволяет нормализовать положение сесамовидной кости.

Во время установки необходимого положения пяты, связки и сухожилия растягиваются, позволяя сохранить нормальную двигательную функцию. Вместо остеотомии, используют артроэрез, который дает аналогичные результаты.

Чтобы исправить нарушения в среднем отделе ступни применяют артродез таранно-ладьевидного и плюсне-предплюсневого сустава.

Поздняя 2 стадия требует костного удлинения пятки и проведения артродеза пяточно-кубовидного сустава с использование трансплантантов. Может потребоваться остеотомия и закрепление сухожилий большеберцовой мышцы.

Хирург ортопед подбирает оптимальное положение ноги, которое поможет человеку частично и полностью вернуться к полноценной жизни. Необходимо выставить точный угол положения ступни, чтобы не получить варусное искривление.

Операция на 3 стадии деформации не может гарантировать полную работоспособность искривленного ранее сустава. Затруднения будут возникать при хождении по неровным поверхностям и занятиях спортом.

Операция на 4 стадии болезни предполагает полную реконструкцию голеностопного сустава с внедрением трансплантатов. Проводится комплекс восстанавливающих операций. Приоритетом является уменьшение искривления ступни до стабильного состояния. Пациенту не могут гарантировать полное восстановление конечности.

Проведение операций – серьезный шаг в решении ортопедических проблем. Если коррекционные консервативные способы терапии дают результат, операцию не назначают.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя использование коррекционных приспособлений, проведение лечебных массажей, физкультуры, гимнастики, выполнение специальных процедур, проведение физиотерапевтических манипуляций.

Терапия при помощи ортопедических приспособлений подразумевает использование специальных конструкций:

1. Ортезы – ортопедическая система, которая устанавливается на ногу пациента. Имеет жесткий высокий задник, специальную анатомическую подошву. Крепление осуществляется при помощи ремней стяжек.
2. Туторы – внешне схожи с ортезами. Имеют мягкую дышащую основу. Используются для лечения, в послеоперационный период.
3. Ортопедическая обувь – наиболее эффективное средство исправления стопы, особенно в детском возрасте. Конструкция обуви разрабатывается специально с учетом анатомически правильного положения ступни. Ортоботинки имеют надежный твердый задник, каблук Томаса, супинаторы.
4. Тейпы – ленты, выполненные из эластичных материалов. Внешне приспособление напоминает обычный пластырь. Их необходимо правильно закреплять на стопе, сложно осуществить без предварительной консультации специалиста. Тейпы активно используют спортсмены для предотвращения травм и растяжек.
5. Ортопедические стельки или полустельки – приспособление, подходящее для ежедневного ношения практически в любой обуви. Стелька разработана специально, учитывая проблемы пациентов с плоскостопием. На поверхности корректора присутствуют специальные супинаторы, накладки, обеспечивающие анатомически правильное положение стопы.

Комплекс физических упражнений помогает улучшать кровоток, стимулировать обменные процессы в тканях, поддерживать тонус связок. Помимо упражнений, применяются коврики с рельефной поверхностью, мячи с шипами. Назначаются специальные противовоспалительные лекарства для местного нанесения, препараты для внутреннего приема.

Доктор Комаровский дает советы и помогает избавиться от детского плоскостопия.

Результат лечения плосковальгусной стопы

После проведения комплексного лечения консервативным или радикальным методом наблюдаются положительные результаты. Чем меньше возраст пациента и выраженность симптомов, тем быстрее заметен результат проведенной работы.

У детей младшего возраста патология вылечивается полностью. Людям старшего возраста, с сильными деформациями, может потребоваться год на восстановление.

Коррекционные консервативные мероприятия по исправлению свода помогают выровнять положение подошвы, за счет влияния фиксаторов и правильных равномерных нагрузок при выполнении ЛФК. При серьезных искривлениях, мешающих передвижению, потребуется хирургическое вмешательство.

Хирургия позволяет увидеть положительные результаты достаточно быстро. После процедур реконструкции суставов, ступня принимает правильную форму. Период заживления довольно долгий. Пациенту нужно некоторое время не наступать на оперированную ногу. На следующем этапе необходима нагрузка, начинаются занятия по разработке стопы.

Возможные осложнения

После хирургического вмешательства при лечении вальгусной стопы возможно развитие осложнений:

• инфекционное заражение мягких тканей;
• тромбообразования в глубоких венах;
• асептическое омертвление плюсневой головки;
• воспалительные процессы;
• ограничения функциональности стопы;
• нарушения нервных связок;
• отеки, аллергические реакции;
• онемение конечностей.

Осложнения возникают достаточно редко. В большинстве случаев, операция проходит успешно, пациент чувствует себя хорошо. Чтобы предотвратить вероятность развития непредвиденных последствий операции, следует обращаться только к высококвалифицированным специалистам. Противопоказанием к операции является сахарный диабет, острые инфекционные состояния, гнойные очаги.

Лечение плосковальгусной стопы – процесс трудоемкий и ответственный. Чтобы терапевтические мероприятия оказали необходимое действие, человеку следует серьезно относиться к рекомендациям доктора, следовать условиям, использовать необходимые приспособления. Чем раньше начнется актуальное лечение, тем больше шансов на успех процедуры.

Статья проверена редакцией

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/lecheniye-ploskovalgusnoy-stopy.html

11 упражнений для стоп при вальгусной деформации

Такая патология, как вальгусная деформация стопы, чаще всего проявляется у детей, хотя может возникнуть и у взрослых.

Терапия, как правило, требуется комплексная, она включает в себя медикаменты, использование ортопедической шины, а также специальные упражнения для стопы при вальгусной деформации.

Перед началом занятий нужна консультация специалиста, который поможет подобрать правильные упражнения и подходящую их интенсивность.

Причины развития

Вальгусная стопа может формироваться еще в период эмбрионального развития или приобретаться в течение жизни ребенка. Врожденные нарушения опытный ортопед может выявить уже на 2-3 месяце жизни младенца. Основными причинами, приводящими к врожденному заболеванию являются:

• Генетические аномалии;
• Недостаточность питательных веществ в период внутриутробного развития;
• Неблагоприятные экологические факторы;
• Сильные стрессы у матери;
• Инфекционные заболевания матери в период беременности.

Приобретенное искривление становится заметным ближе к концу первого года жизни при попытках самостоятельной ходьбы. Причинами врожденных нарушений могут стать:

• Недоношенность и задержка внутриутробного развития;
• Неправильное формирование соединительной ткани (дисплазии);
• Травмы связочного аппарата, суставов;
• Вывих бедренной кости;
• Неврологическая патология (ДЦП, полинейропатии, полиомиелит);
• Тяжелые инфекционные болезни;
• Рахит;
• Ожирение;
• Слишком ранняя нагрузка на ноги;
• Хождение только по ровному полу.

Какое назначается лечение?

Ортопедия

Если ортопед подтвердил, что у годовалого ребенка, который уже научился ходить, вальгусная постановка стоп, необходимо подобрать ортопедическую обувь, которая должна соответствовать следующим параметрам:

• материал для пошива должен быть качественным и натуральным;
• обязательно наличие супинатора, задника и каблучка до 10 мм;
• нога в обуви должна хорошо фиксироваться;
• стелька должна корректировать продольный свод стопы.

Стоит иметь в виду, что такие виды обуви нужно покупать детям, у которых диагностирована вальгусная установка стоп. Малышам, не имеющим ортопедические патологии, носить такую обувку противопоказано.

Как проводить массаж?

Массаж — неотъемлемая часть лечения и профилактики.

Массажные процедуры рекомендуется делать в период основного лечения и в качестве профилактики. Чтобы кроха получил удовольствие, а массаж пошел на пользу, важно проводить манипуляции, когда малыш в хорошем, спокойном настроении. Ребенка нужно положить на коврик, сначала сделать поглаживающие движения снизу вверх.

Затем проводится разминка ручек, после чего можно начинать массировать стопы. Движения должны быть осторожным, чтобы не причинить боли и дискомфорта малышу. Большим пальцем руки массируется голень, потом стопа. Затем выполняются надавливания по всей длине ступни, чтобы пальчики ребенка рефлекторно сжимались.

Массаж всегда стоит заканчивать легкими поглаживаниями, чтобы мышцы расслабились.

Упражнения

Если ребенку 1—4 года, выполнять зарядку в домашних условиях нужно с помощью взрослых. Занятия должны быть направлены на тренировку мышц ног, голеностопа и ступни. Рекомендуется применять такой комплекс:

• «гонять» мячик;
• пытаться захватить пальчиками ног мелкий предмет;
• «рисовать» ступней воображаемый предмет в воздухе;
• ходить по полу сначала на пятках, потом на носочках.

Комплекс лечебных упражнений необходимо согласовать с доктором.

У подростков упражнения более сложные:

• В положении стоя, приподнять переднюю часть ступни, перенеся нагрузку на пятку. Поочередно сжимать-разжимать пальцы.
• В том же положении «перекатываться» на ступнях вперед-назад.
• Лежа на коврике поднять ноги перпендикулярно полу. Передавать от одной конечности к другой мелкий предмет, стараясь не уронить его.
• Сесть «по-турецки», концентрируя нагрузку на нижние конечности, попытаться привстать.
• Сесть на стул и похлопать ступнями 10—15 раз.

Детям всех возрастов полезным в терапии такого нарушения будет плавание. Грудничкам подойдет обычная ванна, старшие подростки могут записаться в бассейн. Важно только уведомить тренера о диагнозе. Тогда он подберет специальные лечебные упражнения, которые сделают лечение вальгусной деформации более эффективным.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры также назначают для лечения и профилактики ПВДС. Эффективными зарекомендовали себя:

• парафинотерапия;
• грязевые ванны;
• озокерит;
• диадинамотерапия;
• магнитотерапия;
• ИРТ;
• электростимуляция мышц.

Процедура безвредна для здоровья малыша. Также активно применяется электрофорез при вальгусной стопе, во время которого в организм поставляется лекарственный препарат, оказывающий лечебное влияние.

Лекарство наносится на специальные салфетки, которые затем прикладывают к ступням. К ножкам подаются электрические импульсы, которые способствуют проникновению средства внутрь организма. Процедура длится не более 10—15 мин.

, дети обычно хорошо переносят электрофорез.

Когда необходима операция?

Если детская вальгусная деформация находится в запущенной стадии и консервативные методы оказались бессильными, принимается решение о проведении хирургического лечения. Во время хирургии выполняются такие манипуляции:

• устанавливается аппарат, оснащенный внешними фиксаторами;
• осуществляется артодез таранно-пяточной кости;
• проводится операция по удалению ахиллового сухожилия.

Степени развития

Различают 4 степени тяжести искривления суставов на нижних конечностях при плосковальгусной деформации ног:

• 1 степень. Величина угла искривления ступни не больше 15°.
• 2 степень. Размер угла отклонения от физиологической оси составляет 15-20°.
• 3 степень. Угол составляет от 20° до 30°.
• 4 степень. Стопа отклонена больше, чем на 30°.

Гимнастика, назначаемая при плосковальгусной стопе у детей, наиболее действенна в случае 1 или 2 степени патологии. Менее эффективна лечебная гимнастика для стоп при 3 степени их вальгусной деформации. 4 степень крайне плохо поддается коррекции с помощью физкультуры и других консервативных методов терапии вальгуса, лечение чаще всего хирургическое.

Важно!

Не стоит путать плосковальгусную стопу с физиологическим плоскостопием, присущим всем младенцам. Свод стопы формируется постепенно, только при регулярной опоре на ножки.

Как необходимо заниматься гимнастикой

Главное правило в лечебной гимнастике — это регулярное и систематическое выполнение упражнений. Однако объяснить маленькому ребенку необходимость занятий порой бывает очень сложно.

Поэтому постарайтесь увлечь маленького пациента процессом лечебной физкультуры, проводя занятия в увлекательной игровой форме.

Старайтесь внести в занятии максимальное разнообразие, периодически меняя упражнения, это важно, чтобы маленькому больному гимнастика не наскучила. Если малыш действительно устал, будет целесообразно прекратить тренировку и продолжить ее несколько позже.

Дополнительные рекомендации

Несмотря на высокие показатели эффективности и результативности лечебной гимнастики, одних лишь упражнений для полной победы над вальгусной деформацией стоп у ребенка может быть недостаточно, особенно если болезнь находится в тяжелой, запущенной стадии. Ускорить процесс выздоровления поможет выполнение следующих предельно простых рекомендаций:

1. Подберите ребенку качественную, удобную обувь с ортопедическими стельками.
2. Делайте малышу теплые ножные ванночки с добавлением хвои или же морской соли. Такие терапевтические процедуры способствуют устранению напряжения в области мышечных групп и связок стопы.
3. Совмещайте занятия лечебной физкультуры с массажем стоп, который рекомендуется делать регулярно.
4. Составляя комплекс упражнений, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу со специалистом.
5. Хороший эффект дают занятия такими видами спорта, как плавание и упражнения на шведской стенке.

Что же касается профилактики данного заболевания, то предупредить развитие вальгусной деформации стопы у ребенка помогут грамотное планирование беременности и регулярное посещение специалиста в период ожидания малыша.

Кроме того, не рекомендуется начинать ставить на ножки кроху, еще не достигшую восьмимесячного возраста.

Следите за весом и развитием ребенка: лишние килограммы как и недостаточная масса тела, также выступают факторами, провоцирующими развитие вальгусной деформации.

Когда ожидать положительных результатов?

При систематическом подходе к занятиям лечебной физкультурой и строгом соблюдении рекомендации специалистов, первые результаты становятся заметны уже после недельного курса. Малышам легче ходить, устраняются болевые ощущения и чувство дискомфорта. Определить длительность лечения сложно, поскольку это зависит от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей малыша.

Наиболее ярко выраженные результаты лечебная гимнастика для стоп при вальгусе дает после года регулярных, систематических занятий.

Лечебная физкультура при вальгусе у детей — проверенная временем, эффективная методика, которая позволяет устранить признаки деформации и приостановить дальнейшее развитие патологического процесса. Для достижения предельно благоприятных результатов рекомендуется совмещать гимнастику с лечебным массажем и ношением ортопедической обуви.

Как упражнения помогают бороться с вальгусной деформацией

ЛФК, проводимая при плосковальгусной стопе у детей, дает возможность решить следующие задачи:

• Формирование правильного биомеханизма шага;
• Укрепление мускулатуры и связочного аппарата ноги;
• Нормализация положения стопы и ее формы;
• Остановка прогрессирования искривления;
• Уменьшение болевых ощущений при движении;
• Профилактика осложнений (плоскостопия, артритов, артрозов);
• Предотвращение судорог и чувства тяжести в ногах;
• Улучшение кровотока в тканях нижних конечностей, уменьшение отеков.

Для достижения максимального эффекта заниматься необходимо регулярно и длительно. Первые положительные сдвиги можно заметить уже после недели тренировок, а стойкое восстановление правильного развития стопы наблюдается через несколько месяцев в зависимости от исходной степени искривления.

Дополнительные рекомендации

Для ускорения положительного результата лечения стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Подобрать для ребенка качественную ортопедическую обувь.
2. Регулярно выполнять лечебные ванночки для ног. В них можно добавлять хвою или морскую соль.
3. Дополнять ЛФК плаваньем.
4. Держать состояние ребенка под контролем и регулярно наблюдаться у врача.
5. Дополнять лечение массажем. Выполнять его можно даже в домашних условиях.
6. Обеспечить ребенку хорошо сбалансированное полноценное питание, которое будет богато полезными микроэлементами, витаминами, растительными жирами.

Показания и противопоказания

Показаниями к гимнастике при вальгусной деформации ступней являются следующие признаки заболевания:

• Нарушение биомеханизма шага — ребенок наступает только на медиальный (внутренний) край подошвы;
• Неуверенная, неуклюжая, неровная походка;
• X-образное расположение ступней;
• Быстрая усталость при беге, ходьбе, подвижных играх;
• Боли, судороги в икроножных мышцах, в пояснице;
• Отеки на стопах;
• Неравномерное снашивание обуви — стаптывается только ее внутренняя часть.

Это интересно!

Самостоятельно выявить вальгусное искривление у ребенка поможет простой тест: ножки нужно выпрямить и прижать друг к другу колени, если расстояние между внутренними лодыжками превысит 3-4 см, то патология есть.

Абсолютных противопоказаний к занятиям ЛФК при искривлении стоп не существует. Все они носят относительный или временный характер:

• Острые инфекционные болезни или обострение хронических;
• Онкологические процессы;
• Патология системы кроветворения;
• Нестабильность в суставах нижних конечностей;
• Истощение после тяжелого заболевания;
• 4 степень деформации до планируемого оперативного лечения;
• Вестибулярные расстройства у ребенка;
• Эпилепсия;
• Пороки сердца.

В любом случае перед началом тренировок необходима консультация специалиста. В каждой конкретной ситуации ортопеды советуют определенный комплекс упражнений ЛФК, показанный данному пациенту.

  Признаки перелома лопатки и оказание первой помощи

В чем польза лечебной гимнастике при вальгусе?

Специально разработанные физические упражнения при вальгусной установке стоп являются неотъемлемым элементом комплексной терапии, направленной на борьбу с данным заболеванием.

Особенно эффективна лечебная физкультура именно при лечении вальгусной деформации у маленьких пациентов. Это обусловлено тем, что костные, хрящевые и суставные ткани ребенка отличаются мягкостью, эластичностью и очень хорошо поддаются коррекции. Отметим, что положительных результатов можно добиться при регулярном и систематическом подходе к занятиям.

Разумеется, чем младше будет пациент, тем проще будет исправить имеющуюся деформацию.

Лечебный курс физических, гимнастических упражнений при вальгусной деформации позволяет достичь следующих терапевтических результатов:

• устранение болевых ощущений;
• снятие чувства тяжести и дискомфорта, локализованного в районе нижних конечностей;
• исправление походки;
• предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического процесса;
• профилактика развития плоскостопия и других характерных для вальгуса осложнений;
• укрепление связок и мышечных групп;
• исправление формы стопы и придание ей анатомической правильности;
• нормализация процессов кровообращения в мышечных тканевых структурах;
• устранение отечности.

Для максимального эффекта специалисты рекомендуют родителям посещать с ребенком кабинет лечебной физкультуры не реже двух раз на протяжении недели, а дома заниматься с чадом нужно каждый день. В таком случае положительные результаты гимнастики не заставят себя долго ждать и будут носить стабильный характер.

Комплексы упражнений

Упражнения при вальгусной деформации стопы различаются у детей разного возраста. Родители должны учитывать это, составляя план занятий.

Слишком сильные неадекватные нагрузки могут только навредить детям младшего возраста и нарушить физиологические процессы развития мышц.

Перед началом занятий дома желательно посетить несколько сеансов в лечебном учреждении под руководством инструктора ЛФК.

Тренировки не только укрепляют мышцы стопы, но и помогают бороться с нарушениями осанки, неразрывно связанными с неправильной походкой. Также в лечении эффективен массаж и различные ортопедические средства (специальная обувь, фиксаторы для стоп). В идеале массаж должен предварять физические упражнения.

Обратите внимание!

Формирование стопы заканчивается у детей в возрасте 12 лет. До этого большинство функциональных нарушений стоп обратимы. Тем не менее максимально раннее начало терапии значительно улучшает прогноз.

Гимнастика для самых маленьких

Грудным малышам подойдут детские упражнения в пассивной форме, для детей дошкольного возраста — игровая гимнастика. Следующие упражнения будут вполне по силам маленькому ребенку.

1. «Лягушка»: согните ножки младенца в коленях и притяните их к животику, затем разверните в стороны, оставив пятки соединенными.
2. Двигая ножками младенца, имитируйте круговые движения, как при нажатии на велосипедные педали.
3. «Мишка косолапый»: попросите ребенка походить, как медвежонок, опираясь только на наружный край ступни.
4. «Балерина»: предложите походить, потанцевать на цыпочках.
5. «Ладушки» для ног: хлопать друг о друга подошвами ступней.
6. Разбросайте по полу вещи и попросите ребенка поднимать их одну за другой, захватывая пальчиками ног.
7. Увлечь малыша поможет рисование зажатыми в пальчиках ног карандашами. Как вариант, рисовать можно большими пальцами ног на песке.

Что такое плоско-вальгусная стопа у ребенка

Это деформация, где пальцы с пятками отклонены наружу. Искривление внутреннего характера, при котором уменьшен свод стопы. Малыши с такой особенностью имеют неправильную походку, быстро устают при ходьбе.

Дети с этой патологией склонны к артриту, артрозу, различным суставным деформациям, плоскостопию.

Деформация может быть врожденной либо появляется, когда связки мышц ослаблены, были травмы, полиомиелит, рахит.

Чтобы точно определить наличие отклонения, намочите малышу ножки, поставьте на листок бумаги. Обведите стопы по контуру. Если на отпечатке свод стопы опускается, его видно на бумаге («отпечаток снежного человека»), то это является главным признаком плоско-вальгусности. У здоровых ножек такого быть не может.

Диагностику нужно проводить периодически, чтобы вовремя заметить развитие деформации. Совершать ее лучше играючи. Сделайте с малышом разноцветные отпечатки ножек (разведите в воде специальную безопасную краску).

Обратите внимание! Для уточнения диагноза обязательно проконсультируйтесь с ортопедом.

Источник: https://neuro-orto.ru/lechenie/lfk/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-detej-uprazhneniya.html

Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей и взрослых

Такая патология, как вальгусная деформация стопы, чаще всего проявляется у детей, хотя может возникнуть и у взрослых.

Терапия, как правило, требуется комплексная, она включает в себя медикаменты, использование ортопедической шины,  а также специальные упражнения для стопы при вальгусной деформации.

Перед началом занятий нужна консультация специалиста, который поможет подобрать правильные упражнения и подходящую их интенсивность.

Вальгусная деформация стопы: причины и лечение

Вальгусная деформация или, простым языком, шишки на пальцах – одна из наиболее распространенных патологий деформаций стопы.

Деформация возникает на большом пальце и является следствием прогрессирования поперечного плоскостопия и смещения головки первой плюсневой кости наружу. Большой палец смещается к остальным четырем.

Патология приводит к воспалению суставной сумки, провоцирует болевые ощущения, приводит к нарушению походки.

Причиной часто является неудобная и неправильно подобранная обувь, высокие каблуки, узкий носок. Все это приводит к поперечному плоскостопию, которое крайне часто является предпосылкой к развитию таких деформаций.

Если деформация стойкая и выраженная, может потребоваться оперативное лечение, а после реабилитация. При отсутствии такой необходимости используются специальные упражнения, медикаменты, массаж и прочие назначенные врачом меры.

Гимнастика при вальгусной деформации стопы

Перед тем как начинать выполнять гимнастику стоп при вальгусной стопе, нужно убедиться в том, что диагноз правильный, и пройти ряд обследований. С целью определения данной патологии потребуется консультация ортопеда и рентген. При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству медикаменты и упражнения будут основными мерами терапии.

Упражнения для вальгусной стопы направлены на решение таких задач:

• укрепление мышц и связок конечности;
• нормализация походки;
• устранение отечности;
• купирование болевого синдрома;
• частичное либо полное устранение «косточки» на ноге.

Для усиления действия ЛФК специалисты советуют на ночь накладывать специальные шины, которые будут способствовать возвращению сустава в нормальное положение. Также можно использовать корректоры.

Гимнастика для стоп при вальгусной деформации: как выполнять

Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей дают лучшие результаты, так как кости у них еще не сформированы до конца. Взрослым нужно заниматься каждый день и в течение длительного периода. Но спорта самого по себе недостаточно. Также нужен массаж, ванночки, ношение специальной обуви.

Гимнастика выполняется на босую ногу или в носках. Если речь идет о деформации у ребенка, то можно использовать чешки, которые закрывают только пальцы.

Также специалисты настаивают на том, что многое зависит от психологического настроя.

Взрослым полезна предварительная медитация, ребенку нужно создать хорошее настроение, и не заставлять его заниматься силой, а преподнести упражнения, как игру.

Гимнастика для вальгусных стоп у детей может включать в себя такие упражнения, выполняемые 1-2 раза в день:

• В положении лежа на полу делается упражнение «велосипед». При выполнении держите нижние конечности параллельно полу.
• В положении сидя на полу делайте упор на руку позади и выпрямляйте ноги. Выполняйте сгибания в голеностопе.
• Положение аналогичное. Максимально разводите пальцы в разные стороны.
• Сядьте на пол, ноги скрестите по-турецки. Суть упражнения в осторожном подъеме ног, при этом, обе стопы должны быть опущены и поставлены на пол. При выполнении упражнения они должны оставаться ровными. Меняйте очередность, чтобы сверху оказывалась то одна, то вторая нога.
• Сядьте на стул, ноги выпрямите и удерживайте их ровными. Около стула положите много маленьких предметов и поднимайте их посредством пальцев на ногах. Переносите поднятый предмет с одного места на другое. Данное упражнение помогает укрепить мышцы стоп и уменьшить косточки на пальцах.
• Для устранения косточек около большого пальца плавно поднимайтесь на носочки ног. Обязательно делайте это плавно, без спешки – это поможет добиться лучших результатов.
• Помогает также выворачивание стопы внутрь, плавное сгибание и разгибание ее тыльной стороны.
• Подготовьте теплую ванну для ног, поместите туда небольшие камешки гальки и ходите в течение 15 минут. Если гальки нет, можно использовать горох, пока он полностью не размокнет.
• Можно использовать изготовленный самостоятельно коврик, для которого в качестве начинки можно использовать камешки, крупу, песок и так далее.
• Полезным считается лазание по шведской стенке – этот нехитрый тренажер отлично помогает устранить вальгусную деформацию.
• Попробуйте погладить одной ногой вторую.
• Лягте на спину, ноги согните в коленях, пятки держите вместе, носки – врозь. Теперь приподнимите таз и ненадолго задержитесь в таком положении.

Упражнения для вальгусных стоп у детей рекомендуется разбивать на несколько частей – это поможет снизить нагрузку на пораженную область. Также физическую нагрузку рекомендуется дополнить массажем.

Упражнения после операции

Если была сделана операция по удалению шишки, то гимнастика является важной мерой в реабилитации, Упражнения нужно выполнять каждый день, это даст возможность разработать большой палец, предупредить образование спае и ускорить реабилитацию.

В течение первых двух недель после операции выполнять упражнения нет смысла, заниматься начинают с третьей недели.

Начинается гимнастка с движений умеренной интенсивности. Возьмитесь за большой палец около его основания. Осторожно потяните его к себе, пока не ощутите сопротивление и легкий дискомфорт. В таком положении палец задержите на десять секунд. Повторите упражнение три раза. Затем сделайте то же самое в направлении вниз. Проделайте это тоже три раза.

В течение четвертой недели это упражнение выполняется трижды в день.

С седьмой недели начинаются упражнения, дающие нагрузку на стопу весом собственного тела. В положении стоя нужно поднимать пятки вверх, не отрывая от пола пальцев. Задержитесь в таком положении на десять секунд (или меньше, если очень тяжело). Затем спокойно опустите пятки.

Полена после седьмой недели ходьба в гору (как вариант, на беговой дорожке). Другое эффективное упражнение – ходьба широким шагом, которое помогает расширить объем движений суставов стопы, требующих разработки.

Еще одно упражнение, которое рекомендуется выполнять после седьмой недели. Оно схоже с первым, но одной рукой нужно фиксировать стопу, а другой вытягивать палец вперед сначала, а потом тянуть его вверх и фиксировать в этом положении на десять секунд. Проделайте упражнение три раза, потом повторите его же в направлении вниз. Сама стопа при этом должна удерживаться прямо.

Упражнения нужно делать регулярно, это поможет ускорить процесс реабилитации и восстановить движение в суставах полностью.

Другие виды нагрузок

Как уже говорилось, упражнения при вальгусной деформации стопы у взрослых можно дополнить спуском и подъемом по шведской стенке. Также при занятиях в помещении можно ходить по крупе, камешкам, гороху и так далее.  Это отлично влияет как при вальгусной деформации, так и при плоскостопии. Также можно насыпать в ванную гальку и ходить из одной стороны в другую.

Занятия спортом должны быть направлены на улучшение кровообращения в области нижних конечностей и их разработку. Полезна спортивная ходьба, но при этом важна удобная обувь, которая поможет предупредить повреждения коленных суставов. Упражнения при вальгусе стоп у детей стоит проводить вместе с родителями – это станет для ребенка дополнительным стимулом.

Гимнастика при вальгусной деформации стопы у детей может быть дополнена использованием детских средств передвижения, таких как велосипед и беговел. Но выбирать их нужно ответственно, лучше советоваться с ортопедом. При запущенной стадии вальгусной деформации они могут быть противопоказаны. Но многое определяется индивидуальными особенностями заболевания.

Слишком часто его использовать не рекомендуется. Беговел считается лучшим выбором, поскольку способствует равномерному распределению нагрузки. Но учтите, что стопа должна полностью становиться на землю и следите за этим.

Передвижение на одних носочках может усугубить патологию еще больше.

Многим детям помогает художественная гимнастика при вальгусной стопе. Но решение о том, стоит ли заниматься конкретно в вашем случае, должен принимать специалист.

Массаж и самомассаж

После упражнений при вальгусной деформации стопы специалисты советуют использовать мануальную терапию. Ступни при терапии должны свисать расслаблено, без опоры. Под голеностопные суставы подкладывают валики. Массаж должен включать в себя разминание, как стоп, так и спины. Он выполняется в соответствии со следующей инструкцией, которая актуальна как для взрослых, так и для детей.

• Выполняется разминание спины от поясницы до шеи вдоль позвоночника. При этом сами позвонки не затрагиваются. После разминаются зоны по бокам до подмышек. В конце спина растирается и поглаживается.
• Сначала интенсивно, затем мягко выполняются растирания зоны поясницы (горизонтальные и вертикальные движения).
• Хлопками пройдитесь по ягодицам, затем разомните бедра и подколенные ямки. Могут использоваться растирания, похлопывания, нажатия.
• Далее проводятся поглаживания от зоны пяток до подколенной ямки. Внешнюю сторону икр мягко разминают подушечкам пальцев, внутреннюю – интенсивно, с сильными нажатиями костяшками. Для усиления кровотока используются щипки.
• Проводятся интенсивные растирания подошвы, а затем она разминается путем наклонов в стороны.
• Наружная часть бедра массируется движениями вверх, затем массируют переднюю часть ступни.
• Затем стопа разминается снова, и особое внимание уделяется подушечке большого пальца.

Мануальная терапия может проводиться на дому самостоятельно, но первые сеансы рекомендуется пройти у специалиста. Он подскажет лучше техники с учетом степени развития деформации и индивидуальных особенностей организма. Учтите, что ошибки в технике могут негативно повлиять на состояние больного.

Предлагаем посмотреть видео с упражнениями при вальгусной стопе у детей и у взрослых.

Упражнения при вальгусной стопе на видео

Источник: https://www.fitnessera.ru/effektivnye-uprazhneniya-pomogayushhie-pri-valgusnoj-deformacii-stopy-dlya-vzroslyx-i-detej.html