Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: стимул-1, миоволна, миоритм-040-м2

«Электростимуляция» как метод берет свое начало еще в конце 18 века, когда Луиджи Гальвани «презентовал» животное электричество, и несмотря на споры вокруг его открытий, именно Гальвани называют «отцом» электрофизиологии. Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2

Ныне и сам термин “гальванизм” — архаичный, и используется скорее в метафорическом контексте как «способ воскрешения», и электрофизиология изучает не сокращения мышц под воздействием электрического тока, а электрические процессы в живых тканях организма.

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2 Электростимуляция сердца

Но метод электростимуляции с целью возбуждения отдельных органов, систем, мышц по-прежнему широко применяется и в клинической медицине, и в спорте, и в косметологии, в частности для реабилитации или похудания.

Используется электростимуляция и в диагностических целях, например, чреспищеводная электрокардиостимуляция, показаниями к которой являются подозрения на синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, коронарную недостаточность, и др.

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2 Электростимуляция

К настоящему времени проведено немало исследований относительно влияния электрической стимуляции на восстановительные процессы в организме человека.

В одном из таких анализируется влияние стимуляции у взрослых пациентов с прогрессирующими заболеваниями нервной системы и рассказывается о том, что стимуляция мышц успешно использовалась как альтернатива традиционным лечебным упражнениям для укрепления мышц ног.

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2

В качестве инструмента реабилитации в дополнение к иным, электростимуляция может использоваться в интенсивной терапии. При работе с пациентами перенесшими травмы позвоночника или инсульт, полностью или частично обездвиженными.

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2 Многоканальная программируемая электростимуляция мышц во время ходьбы может восстанавливать координационные нарушения

Электростимуляцию находят эффективной при остеоартрите коленного сустава.

Однако такая форма воздействия — не панацея, и в ряде случаев оказывается совершенно бесполезна. Так, например, при дисфагии и раке гортани не было положительной динамики. Малоэффективной электростимуляция оказалась и при хронической обструктивной болезни легких.

Миостимуляция

Миостимуляция, или электрическая стимуляция мышц — по сути второе название электростимуляции, однако употребляемое только по отношению к человеку, тогда как электростимуляция может быть использована и в животноводстве при искусственном осеменении. Также можно сказать, что миостимуляция — один из подтипов электростимуляции: стимуляция мышц. А под электростимуляцией в свою очередь можно понимать стимуляцию клеток, органов, нервной системы и т. п.

Миостимуляция актуальна в большинстве сфер человеческой жизни, вплоть до эротической. При этом, что удивительно, эта миостимуляция является наиболее «древней», а сами «игрушки» такого характера были известны еще в «догальванический» период.

Позднее такая форма мышечной стимуляции стала использоваться при профилактики и лечении стрессового недержания у женщин. Да и в нашем отечественном «Банке патентов» можно найти любопытные предложения в области гинекологии для профилактики воспалительных заболеваний.

И сейчас интимная «зона влияния» миостимуляции обширна: нарушение функций мочевого пузыря, мочеточников, матки и ее придатков, а для мужчин — импотенция.

Кроме того, в настоящее время данный метод, помимо восстановительной медицины, широко применяется в спорте и косметологии. Последняя область — особо коммерчески успешная и «под нее» заготовлены сотни миостимуляторов. Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2 Основным эффектом такого типа миостимуляции называются коррекция фигуры, борьба с целлюлитом, коррекция внешности за счет укрепления и подтяжки мышц лица, разглаживание морщин. Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2 Условно называемая «спортивная» миостимуляция помогает быстрее восстановить форму после травм и растяжений, нарастить массу, выносливость, взрывную силу, повышает эластичность мышц и связок, укрепляя мышечный тонус в целом. Также обладает релаксирующим эффектом. К положительным эффектам также относят:

  • Улучшенную микроциркуляцию и детоксикацию организма
  • Борьба с излишками жировых отложений
  • Стимуляция выделения эндорфинов за счет активного сокращения мышц
  • Повышение тонуса кожи и активация процессов регенерации

В некоторых материалах можно найти интересные сравнения, когда группа спортсменов была поделена на две части, и одна из них в качестве восстановления выбрала традиционный метод покоя, а вторая — миостимуляцию, и в последнем случае восстановление организма происходило быстрее.

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2

Также были отмечены повышение сократительных способностей мышц, увеличение мышечной силы и объема мышц, в беге — повышение скоростных характеристик и ряд других положительных «опций». Сохранились результаты советских экспериментов при подготовке спортсменов, в которых утверждается повышение силы и выносливости на 40%!

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2

Миостимуляция противопоказана:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли
  • Артериальная гипертензия
  • Cистемные заболевания крови
  • Почечная или печеночная недостаточность
  • Активный туберкулез
  • Эпилепсия
  • Воспалительные гнойные процессы
  • Сердечные заболевания
  • Неинвазивная миостимуляция может быть противопоказана людям с кардиостимулятором
  • Кожные болезни

Также категорически не рекомендуется женщинам в период беременности и лактации. Мы не претендуем в данном материале на исчерпывающий список противопоказаний и в каждом индивидуальном случае рекомендуем обратиться к врачу!

Миостимулятор

Для процедуры используются миостимуляторы — устройства для «отправки» электрических импульсов в мышцы. Такие стимуляторы можно разделить на две больших группы: домашние и стационарные. С развитием технологий для любительского и околопрофессионального спорта бытовые миниатюрные миостимуляторы стали доступны практически каждому и обрели массу форм, размеров и возможностей. Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2 При этом велик риск всегда наткнуться на какой-нибудь китайский, или небезызвестную «бабочку», от которых не будет никакого толку, разве что выгода в деньгах, так как ценник на них начинается от 600 рублей. Более «продвинутые» стоят в разы дороже, и средняя стоимость таких миостимуляторов в пределах 10 000 рублей.

  • Интересный проект носимого миостимулятора — PowerDot, сэмпл которого только-только доехал к нам.
  • IOS

Девайс компактного размера управляется с помощью приложений: Android С комплексом доступных тренировок:

  • Повышение выносливости и производительности (для подготовки к спортивным мероприятиям)
  • Постоянство – повышение потенциала интенсивности длительных усилий.
  • Сила – повышение силы в ориентированных спортивных дисциплинах.
  • Увеличение краткой мощности (силы и скорости) в ориентированной дисциплине.
  • Максимальная скорость – повышение скорости высококвалифицированных спортсменов в ориентированных дисциплинах (например спринт 100 м).
  • Активное восстановление – улучшает и ускоряет восстановление мышц после интенсивных упражнений. Лучший результат в течении двух часов после окончания тренировки средней выносливости или соревнований.
  • Разогрев – увеличивает скорость сокращения и готовит мышцы для выдачи максимальной мощности. Используется5-10 мин до важных соревновани или спортивных мероприятий.
  • Массаж – улучшает циркуляцию крови, расслабляет мышцы, уменьшает мышечное напряжение и помогает устранить мышечные токсины.
  1. С помощью приложения можно устанавливать цели, регулировать тренировку, в том числе приостанавливать ее и регулировать интенсивность, а также делиться достижениями с друзьями в социальных сетях, что делает PowerDot гаджетом с дополнительной системой мотивации.

К основным преимуществам PowerDot следует отнести компактный размер, который обеспечивает легкую «транспортировку» и стильный современный дизайн, который не выдает в устройстве медицинский/околомедицинский прибор.

Прогнозируемая стоимость PowerDot в России около 12 000 рублей. Гаджет ожидается в конце декабря 2015 — начале января 2016 года.

Источник: https://habr.com/post/386353/

Электростимуляция мышц: показания, противопоказания, длительность лечения

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2

:

Показания к назначению

Показаний к назначению электростимуляции мышц в неврологии очень много. К ним можно отнести все состояния, при которых меняется скорость проведения по нервному импульсу, состояния сопровождающиеся параличом или парезом мышц, травматические повреждения нервов. Более подробный перечень показаний приведен ниже:

  • Спастические параличи при различных заболеваниях, в частности при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, при полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре.
  • Нарушения чувствительности при различных травматических повреждениях, корешковых синдромах.
  • Центральные параличи и парезы вследствие перенесенных нарушений мозгового кровообращения.
  • Длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией (в частности длительное лечение переломов).

Применение электростимуляции не должно производится в качестве монотерапии и является дополняющим средством в реабилитационных мероприятиях.

✓ Для мышц спины

Следует отметить очень хорошую эффективность электростимуляции мышц спины при длительном постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают бывшую силу, устойчивость к нагрузке.

Проведение физиотерапии на мышцы спины показано практически во всех случаях длительного нахождения больного в постели, что особенно важно для реабилитации послеоперационных пациентов, пациентов после тяжелых травм головы и позвоночника.

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2

Противопоказания

К сожалению, существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц, в их числе острый период после ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульты, инфаркты), лихорадочные состояния, в том числе сепсис, злокачественные новообразования, заболевания кожи, особенно в месте проведения стимуляции, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Также противопоказано проведение электростимуляции при эпилепсии в силу возможного провоцирующего фактора к судорожному приступу.

При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно по прошествии месяца со времени наложения швов. В противном случае может развиться несостоятельность шва ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры.

✓ При беременности

Электростимуляция при беременности категорически противопоказана, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и, соответственно угрожать нормальному течению беременности.

Длительность лечения

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2

Физиотерапию следует проводить ежедневно, возможно назначение несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца, межкурсовый перерыв должен быть около месяца, после чего возможно повторное лечение с использованием этого метода.

Вместо заключения

Подводя итоги вышеперечисленного, следует сказать, что электростимуляция является достаточно безопасным средством лечения самых разных поражений органов. Одним из важнейших плюсов метода является и возможность использования в домашних условиях.

Электростимуляция мышц в домашних условиях может проводиться при помощи различных моделей приборов после прохождения консультации невролога для определения показаний и противопоказаний и обучения методу у врача-физиотерапевта.

Отзывы об электростимуляции мышц у людей, как правило, только положительные, ведь побочных эффектов у данного метода почти нет, а эффект в той или иной степени развивается практически у всех больных.

Источник: https://neurosys.ru/lechenie/fizioterapiya/elektrostimulyaciya-myshc

Процедура миостимуляция: показания и противопоказания

Электростимуляция – это воздействие импульсными токами на нервы и мышцы с целью их возбуждения или усиления деятельности определенных органов и систем. Спектр назначений ее весьма широкий, однако эта процедура имеет и противопоказания.

Читайте также:  Что делать если запор у лежачего больного старческого возраста

Краткий исторический очерк

  • Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2
  • Впервые возникновение реакции мышц на раздражение их электрическим током заметил в XVII веке итальянский ученый Луиджи Гальвани, проводя эксперименты на лягушках.
  • Известны исторические сведения о том, что врачи Древнего мира лечили болезни суставов и неврологические патологии с помощью рыб, генерирующих электрические разряды.
  • В XIX веке был обобщен имеющийся опыт по изучению электростимуляции, благодаря которому выведены общие закономерности этого метода воздействия, определено оптимальное соотношение силы тока и длительности импульса.
  • В 1960 году был сконструирован первый электростимулятор «Стимул-1», а через 10 лет миостимуляция стала активно использоваться в медицине.

Травмы, определенные заболевания, интоксикации могут приводить к нарушению иннервации мышцы с развитием паралича. Под действием электростимуляции происходит улучшение кровоснабжения мышцы, увеличивается ее сократительная способность, передача нервного импульса и регенерация нервной ткани. Применение электростимуляции помогает предотвратить развитие мышечной атрофии, увеличить мышечную силу и объем, ускорить липолиз и метаболизм, стимулировать крово- и лимфообращение.

Под действием электростимуляции происходит выработка собственного коллагена, увеличение синтеза белков, ферментов.

Виды токов, применяемых для миостимуляции

С целью миостимуляции могут быть использованы следующие виды токов:

  • постоянный (гальванический) с ручным прерывателем;
  • монополярный импульсный (треугольный, трапециевидный, прямоугольный);
  • экспоненциальный импульсный;
  • нейроподобный.

Показания и противопоказания к миостимуляции

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2Процедура электростимуляции повышает сократительную способность мышц и улучшает их кровоснабжение.

Миостимуляция применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, а также в пластической хирургии и косметологии.

Данный метод воздействия активно применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

  • парез мышц гортани;
  • атония кишечника, желчного или мочевого пузыря;
  • постоперационная гипотония желудочно-кишечного тракта;
  • атония сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
  • камни в мочеточнике;
  • парез мышц лица;
  • последствия церебральных параличей, травм, воспалительных заболеваний нервных тканей с формированием параличей и парезов;
  • гипотония мышц, связанная с гиподинамией;
  • атонические кровотечения;
  • профилактика тромбов, мышечной атрофии;
  • дисфункциональные гинекологические заболевания;
  • слабая родовая деятельность;
  • изгнание последа после родов;
  • снижение тонуса мышц и кожи;
  • лишний вес;
  • сколиоз, дисплазия тазобедренных суставов;
  • импотенция, хронический простатит.

В ряде случаев проведение миостимуляции невозможно. Основными противопоказаниями к данной процедуре являются:

  • нарушение кожной чувствительности;
  • гнойные поражения кожи;
  • нарушение целостности кожного покрова в области проведения манипуляции;
  • контрактура мимической мускулатуры;
  • склонность к кровотечениям (кроме маточных кровотечений при дисфункции);
  • наличие внутриматочной спирали;
  • беременность (но применяется при слабой родовой деятельности);
  • патологии крови;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • декомпенсация хронических патологий;
  • острые заболевания;
  • тромбофлебит;
  • онкология, новообразования в области воздействия;
  • наличие металлических элементов в области проведения процедуры и кардиостимулятора;
  • переломы костей до проведения иммобилизации;
  • вывихи суставов до вправления;
  • 3-4 недели от момента ОНМК;
  • желчнокаменная болезнь;
  • повышенная электровозбудимость мышц;
  • эпилепсия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • проведение процедуры в области постоперационного рубца до 10 месяцев после хирургического вмешательства.

Электродиагностика

Перед назначением процедуры необходимо провести классическую и расширенную электродиагностику для постановки диагноза и определения оптимальных параметров тока для конкретного пациента. Эту манипуляцию выполняет только врач.

Электродиагностика позволяет определить порог возбудимости нерва и мышцы на тетанизирующий и гальванический токи.

В норме на тетанизирующий ток мышца отвечает резким сильным сокращением, удерживающимся весь период подачи тока. На гальваническое воздействие возникает реакция быстрого сокращения в период замыкания и размыкания цепи.

При развитии перерождения нерва реакция на возбуждение током иная. После проведения электродиагностики выстраивается график, изображающий обратную зависимость длины импульса и силы тока, изучаются форма, скорость и амплитуда сокращения мышц в ответ на ее возбуждение, выбираются наиболее подходящие для данного пациента параметры и вид тока.

Техника проведения миостимуляции

  1. Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2
  2. Процедура проводится путем наложения электродов на тело пациента и передачи тока определенных характеристик от аппарата к человеку.
  3. Электроды при этом могут быть одноразовыми (клейкими) с применением токопроводящего геля или многоразовыми с использованием влажных прокладок.
  4. Процедура длится в среднем 20—30 минут, лечение курсовое, включающее до 20 сеансов, посещаемых через день.

Побочные эффекты

Как правило, воздействие проходит без возникновения негативных или неприятных ощущений у пациента, но могут возникать такие реакции, как:

  • воспалительные явления в области расположения электродов.
  • неприятные ощущения в момент или после процедуры.

Аппаратура

Для проведения электродиагностики и стимуляции существует широкий выбор аппаратов, многие из них выполняют и диагностическую, и лечебную функции. Необходимо помнить о том, что профессиональная техника значительно отличается от той, которая выпускается для домашнего применения.

Использовать специальную аппаратуру могут только люди с медицинским образованием, владеющие определенными навыками. Только они дают возможность подбирать множество параметров. Неправильное воздействие на мышцы и игнорирование правил техники безопасности может вызвать развитие осложнений.

Использовать бытовые электростимуляторы можно самостоятельно, но рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом для определения возможных противопоказаний и отводов для применения стимуляции.

Осложнения миостимуляции

Иногда при проведении миостимуляции возникают следующие ее осложнения:

  • ожоги кожного покрова;
  • электротравма;
  • появление/обострение болевого синдрома;
  • формирование повышенного мышечного тонуса вплоть до контрактуры (при неправильно выполненной процедуре).

Итак, процедура миостимуляции включает в себя сочетание нескольких параметров, подбор которых осуществляется специалистом. При верном определении необходимых составляющих и осведомленности врача о противопоказаниях лечение обещает привести к хорошим результатам.

Видеоролик на тему «Миостимуляция тела»

Источник: http://physiatrics.ru/1000348-procedura-miostimulyaciya-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Электромиости­муляция

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2Электромиостимуляция (мионейростимуляция, миолифтинг, физиостимуляция, миостимуляция или сокращенно ЭМС) – это современная методика лечения, которая используется во многих государственных и частных клиниках. Манипуляция направлена на раздражение нервно-мышечного аппарата электрическими импульсами разной частоты. В результате такого воздействия улучшаются морфологические и функциональные характеристики мышц, повышается тонус кожи и подкожных клеток, а сосуды становятся более эластичными.

Особенности ЭМС

Электромиостимуляция была разработана десятки лет назад для предупреждения атрофической болезни мышц у космонавтов и летчиков.

Процедура благоприятно влияет на глубокие и поверхностные ткани шеи и лица, тонизирует волокна и оказывает лимфодренажный эффект. Манипуляция популярна не только в медицинской сфере, но и в косметологии.

Электромиостимуляцию косметологи проводят своим пациентам с целью профилактики возникновения возрастных глубоких морщин и других патологических изменений кожи.

Физиостимуляция используется для активации работы дыхательной системы, мочевого пузыря, мышц, нервных окончаний, сердца и других внутренних органов. Также манипуляция положительно зарекомендовала себя в спортивной медицине: она выступает как метод дополнительной пассивной тренировки (работа мышечных тканей увеличивается в 2-3 раза).

Проводить электромиостимуляцию могут только квалифицированные доктора, поскольку при неверном выборе режима миостимуляции есть риск неправильного сокращения мышц. Для процедуры используется специальный генератор электросигналов и электродов, который фиксируется к мышцам.

О механизме действия эмс

В ходе миостимуляции применяются неподвижные фиксированные электроды и токи с определенной интенсивностью, которые позволяют получать видимые сокращения мышц.

Миолифтингом медики называют процедуру, в ходе которой используются подвижные электроды, при этом видимые сокращения мышц не наблюдаются, но ощущается процесс прохождения тока в тканях. Во время раздражения электротоком мышечных тканей или нервных окончаний изменяется их биологическая активность и начинается формирование спайковых потенциалов.

Сигналы, которые поступают от нервных клеток, провоцируют процесс сокращения мышц. При активности мышечных и нервных клеток возникает быстрое перемещение ионов через клеточную мембрану, в это время образовывается электроток. Этот процесс регистрируется прибором с помощью внутриклеточных датчиков.

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2В этот момент на клеточном уровне наблюдается нарастание содержания креатинфосфата и АТФ, повышается скорость высвобождения кислорода, уменьшаются энергетические затраты на сокращение мышечных тканей. Электромиостимуляция активизирует лимфоток и кровоснабжение, в результате чего в организме усиливаются энергообменные процессы. Импульсный ток направлен на нормализацию тонуса мышц, восстановление нервной регуляции сокращений, увеличение силы и объема мышц.

После одного сеанса ЭМС у пациента наблюдается пониженный порог утомляемости мышц. Показаниями к проведению процедуры являются: ослабление тургора кожного покрова и тонуса мышечных тканей, моделирование контура овала лица.

Методы электромиостимуляции

Для изменения контура овала лица нужно стимулировать мышечные ткани, которые расположены в области щек. Если у пациента дряблый кожный покров, следует использовать самоадгезивные кожные датчики.

Несколько сеансов способны улучшить тонус и эластичность подкожной мышцы (платизмы). Исправить такой дефект, как опущенное верхнее веко, также можно с помощью данной манипуляции.

Импульсное токовое воздействие применяется для устранения «второго подбородка».

Доктор может выставить нужные параметры на компьютере для проведения эффективной и действенной манипуляции: форму импульса и частоту воздействия. Низкие показатели частоты нужны во время проведения терапевтических процедур в косметологии. Импульсы с разным диапазоном частот необходимы для миостимуляции нервных клеток, гладких и скелетных мышц.

Различные классы аппаратов обладают разной частотой подачи импульсов. Существует «вип-оборудование» и аппараты среднего класса.

Первый вид наиболее эффективный и более дорогостоящий. В манипуляциях интенсивность импульсов специалист устанавливает в зависимости от ощущений больного (сокращения должны быть сильными, но не приносить боли). Импульсы могут быть биполярными (мягко воспринимаются кожей и не вызывают боли) и монополярными (чаще всего вызывают ощущение резкого покалывания).

Процедура ЭМС бывает 2 типов: первый – профессиональный, второй – индивидуальный. Профессиональными мионейростимуляциями можно воздействовать сразу на несколько групп мышц. Аппараты отличаются специальными регуляторами, которые позволяют задать длительность и силу сокращений каждой мышечной ткани.

Индивидуальный тип аппаратов рассчитан на стимуляцию одной группы мышц. При этом контролировать и устанавливать можно лишь мощность тока. Для активации работы разных групп мышц понадобится целый набор индивидуальных устройств.

Отечественные аппараты не пользуются спросом, поскольку не имеют достаточной мощности сигнала. Врачи используют для проведения электромиостимуляции иностранное современное оборудование.

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2Выбирая электромиостимуляцию, нужно обратить внимание на:

  • отсутствие болевых ощущений в ходе проведения манипуляции;
  • мощность сигнала;
  • отсутствие раздражения и покраснения кожного покрова под датчиками;
  • дополнительные возможности аппарата.
Читайте также:  Эндосфера терапия: показания и противопоказания

Показания и противопоказания процедуры

К показаниям электромиостимуляции относятся жировые отложения (целлюлит), избыточный вес, венозно-лимфатическая недостаточность, дряблость кожи и мышц, нарушение артериального и венозного кровообращения, возрастные морщины и изменения.

Противопоказаниями к процедуре являются: индивидуальная чувствительность пациента к электротоку, наличие электрокардиостимулятора, установленные металлические конструкции в теле (исключение – гинекологические и стоматологические импланты), серьезные психические расстройства. Врачи с осторожностью назначают ЭМС беременным и кормящим женщинам, детям и пациентам с заболеваниями сердца и сосудов.

Перед назначением курса терапии доктор подбирает нужные параметры и только на 2-3 сеансе увеличивает их показатели.

Если будет назначено большое количество процедур, организм может привыкнуть к воздействию электрических импульсов, и желаемый эффект не будет достигнут. Только квалифицированный специалист грамотно составит индивидуальную программу лечения для каждого пациента.

Нужно учитывать, что у спортсменов мышечные ткани сильнее и требуют большей нагрузки. В индивидуальный комплекс доктор нередко может включить лимфодренаж, ультразвуковую терапию, прессотерапию, электрофорез и эндермологию.

Проведение электромиостимуляции

Манипуляция назначается несколько раз в неделю или с интервалом 24-48 часов. Длительность процедуры варьируется от 20 до 40 минут. Полный терапевтический курс составляет 10-20 сеансов. Перерыв между курсами лечения составляет минимум 30 календарных дней.

К физиостимуляции пациенту не нужно готовиться предварительно. Косметолог или физиотерапевт смачивает в воде датчики и фиксирует их специальными бандажами на двигательные активные точки мышц. Далее присоединяются провода с правильной полярностью. После проверки всех соединений доктор запускает программу на устройстве.

Специалист постепенно увеличивает силу тока, пока не начнут наблюдаться сокращения мышц. Желательно увеличивать интенсивность воздействия тока на ткани симметрично (например, на мускулатуре обеих рук).

Первое повышение силы тока можно делать через нескольких минут после включения программы. За это время мышцы смогут адаптироваться и подготовиться к большей нагрузке. Когда ЭМС подойдет к концу, врач снимает датчики и отключает устройство.

Участки, где были зафиксированы электроды, нужно обработать молочком для тела или тоником с увлажняющим и успокаивающим действием.

В ходе терапии у многих пациентов наблюдается не только повышение эластичности и тонуса мускулов, но и снижение массы тела из-за резкого повышения энергетического обмена.

На месте воздействия импульсов повышается температура и усиливается работа мышц, что способствует расщеплению жировых клеток.

Лечение электромиостимуляцией хорошо тем, что лишний жир уходит только с проблемных участков тела, например, ягодиц, бедер, живота.

Положительными результатами процедуры являются: повышение циркуляции крови до 90%, увеличение лимфооттока, к мышечным тканям поступает больше питательных компонентов, активируются биохимические процессы, ферменты, усиливаются окислительно-восстановительные процессы, в том числе преобразование гликогена. После электромиостимуляции в мышечных тканях на небольшой промежуток времени перестает накапливаться молочная кислота, которая вызывает сильную боль после интенсивных физических нагрузок.

За последние несколько лет достаточно популярной стала электромиостимуляция лица и области декольте. Она является альтернативой традиционного лечебного массажа. Положительный результат заметен после 3-5 процедур: подтягивается кожа, цвет лица становится более здоровым и свежим, уменьшается тусклость и дряблость кожи, сокращается количество морщин.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/elektromiostimulyaciya/

ТРИМА: Аппарат «МИОВОЛНА» для многоканальной динамической электростимуляции мышц

  • Принцип лечения
  •    Электрическая стимуляция применяется для восполнения дефицита нервных импульсов, подавления болевой импульсации, улучшения кровоснабжения тканей и органов, а также лимфодренажа.
  •    С целью подавления и уменьшения болевого синдрома наряду с медикаментозной терапией (особенно при лекарственной непереносимости и необходимости применения наркотических препаратов) использование электростимуляции позволяет уменьшить дозу или совсем отказаться от лекарственных препаратов.

   При электростимуляции передача импульсов с нервных окончаний на мышечные волокна вызывает мышечное сокращение. Улучшаются кровообращение и лимфоток, активизируется обмен веществ. Совокупность этих факторов способствует уменьшению объёма жировых клеток.

  1. Отличительные особенности
  2.    Аппарат “МИОВОЛНА”, являясь прибором последнего поколения, обеспечивает режим перемещения зоны электростимуляции при стабильных параметрах стимулирующих импульсов.
  3.   Перемещение зоны стимуляции (сканирующий режим стимуляции) реализуется за счёт поочерёдной подачи стимулирующего импульса в выходные каналы аппарата.
  4.   Этим достигается последовательная стимуляция различных участков тканей по ходу иннервации или в направлении крово / лимфообращения.
  5. Показания к применению
  •  Травмы и заболевания мышечного аппарата; миодистрофии; постинсультные нарушения; активизация репаративных процессов; нормализация тонуса, трофики и сократительной способности мышц.
  •  Неврологические заболевания и травмы позвоночника – для электростимуляции спинного мозга с имплантацией электродов (используются стандартные электроды) в его эпидуральное пространство.
  •  Травмы и заболевания периферической нервной системы – для снятия выраженности болевого синдрома, регенерации нервных стволов и синаптического аппарата, снятия отёков, нормализации трофики и тонуса нервно-мышечных структур, восстановления двигательных навыков.
  •  Предупреждение осложнений после переломов – более полное и скорое функциональное восстановление; ускорение сроков регенерации тканей и реабилитации больных с заболеваниями крупных суставов.
  •  Гипертоническая болезнь I – II степени.
  •  Остеохондроз позвоночника и нарушение осанки.
  •  Энурез и нейрогенные дисфункции мочевого пузыря.
  •  Боли, обусловленные спазмом или облитерацией крупных периферических артерий; предупреждение тромбоэмболий и трофических расстройств; лечение облитерирующих эндартериитов.
  •  Заболевания ряда внутренних органов: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; колиты; холецистит вне обострения; гинекологические заболевания, сопровождающихся застойными явлениями в области малого таза и хроническими тазовыми болями.

  Кроме того, аппарат применяется при абдоминальном ожирении и лечения эндокринной нейрогенной эректильной дисфункции.

  Для этих целей используется расширенная комплектация – увеличение числа электродов и ленточных фиксаторов.

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2

  Ожирение и метаболический синдром, связанные с сосудистыми факторами риска, являются наиболее частыми причинами развития эректильной дисфункции (ЭД).

  Особая роль в нарушении эректильной функции отводится абдоминальному ожирению, влияющему на метаболизм половых гормонов и, в частности, тестостерона.

Особенностью жировой ткани является ее собственная способность к накоплению, метаболизму и синтезу стероидов.

Поэтому при возрастании объема жировой ткани в ней возрастает суммарная концентрация стероидных гормонов, что снижает секрецию тестостерона в клетках Лейдинга и сопровождается вторичным гипогонодизмом.

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2

Варианты расположения парных лечебных и опорного электрода при лечении ожирения

  Благодаря последовательному включению пар электродов зона стимуляции перемещается по поверхности брюшной стенки с заданной частотой. Таким образом стимулируется 10 зон области живота и бёдер.

  В результате уменьшения жировой ткани в области передней брюшной стенки происходит увеличение уровня общего и свободного тестостерона в крови больного.

Это приводит к восстановлению эректильной функции и либидо.

 Аппарат входит в медицинскую технологию лечения ожирения. Более подробно на сайте endokrin-saratov.ru

Противопоказания

  •  Злокачественные и доброкачественные новообразования в области воздействия или в непосредственной близости от нее.
  •  Беременность (вторая половина, за исключением случаев необходимости облегчения болей с помощью электростимуляции во время родов).
  •  Острый инфаркт миокарда (применение методов электростимуляции допустимо не ранее, чем через 6 месяцев после инфаркта).
  •  Наличие электрокардиостимулятора.
  •  Заболевание органов кровообращения и дыхания в стадии декомпенсации.
  •  Температурные состояния.
  •  Острые инфекционные заболевания.
  •  Активная форма туберкулеза.
  •  Тромбофлебит.
  •  Свежие кровоизлияния в полости тканей, свежие разрывы мышц, связок.
  •  Судорожные состояния, эпилепсия.
  •  Множественный склероз.
  •  Нарушение свертываемости крови.
  •  Состояние острой алкогольной и наркотической интоксикации.
  •  Индивидуальная непереносимость электрического тока.

Публикации

  П.В. Глыбочко, Л.В. Шаплыгин, Ю.М. Райгородский, П.В. Спирин, С.В. Алисейко, С.А. Твердохлеб.”Немедикаментозное лечение эректильной дисфункции у больных ожирением”.  Урология, №6, 2009, с.17-21.

  А.А. Чехонацкий, И.И. Шоломов, А.И. Бубашвили.”Эффективность прямой электростимуляции спинного мозга в лечении неврологических осложнений остеохондроза шейного отдела позвоночника”.  ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ №3, 2011 г., с.38-41.

Источник: http://www.trima.ru/medicine/miovolna4.htm

Миостимуляция

Об услуге Цены взрослое отделение Специалисты

Электростимуляция — это воздействие импульсными токами на нервы и мышцы с целью их возбуждения или усиления деятельности определенных органов и систем.

Виды токов, применяемых для миостимуляции:Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2

  • постоянный (гальванический) с ручным прерывателем;
  • монополярный импульсный (треугольный, трапециевидный, прямоугольный);
  • экспоненциальный импульсный;
  • нейроподобный.

Процедура миостимуляция и как это работает?

Миостимуляция — это процесс использования импульсного тока для воздействия на мышцы тела. При помощи специального электронного прибора — миостимулятора, к мышцам, нуждающимся в стимулировании, направляются электроды, которые воздействуют на них электрическими импульсами.

Во время процедуры миостимуляции, под воздействием электродов, мышечные ткани активно сокращается, что способствует регенерации тканей, восстановлению мышечных волокон, улучшению циркуляции лимфы и крови. Это улучшает процесс обмена химических элементов и уменьшает жировой объем.

Электроды воздействуют, на труднодоступные мышцы, например мышцы внутренней части бедра и спины, до которых практически невозможно добраться даже при активной спортивной тренировке. Она помогает укрепить все группы мышц. Очень часто процедуру миостимулирования называют «гимнастикой для ленивых».

При минимальных физических нагрузках и временных затратах можно получить максимальный эффект.

Миостимуляция — физиотерапевтический метод, который совмещает в себе электролиполиз, миостимуляцию и лимфодренаж.

В косметологии электростимуляторы нашли свое особое применение:

  • коррекция фигуры: лечение ожирения, снижение жировых складок, массы тела;
  • лимфодренаж тела: лечение целлюлита, снижение отечности конечностей и других частей тела;
  • лифтинг (подтяжка): повышение тонуса и увеличение объема отдельных групп мышц;
  • улучшение тонуса кожи; релаксация и обезболивание; нейростимуляция мышц области груди — повышение упругости кожи груди.
Читайте также:  Условия получения пенсии за выслугу лет: необходимый стаж и документы для офрмления

Показания

  • различные повреждения и заболевания, которые связаны с опорно-двигательным аппаратом, артрозы, эпикондилиты, посттравматическая и послеоперационная тугоподвижность в суставах, миозиты;
  • различные заболевания центральной нервной системы, ведущие к двигательным нарушениям в виде периферических и центральных парезов;
  • хронический лимфостаз ног;
  • облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей;
  • различные заболевания пищеварительной системы (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, хронический гастрит, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, рефлюкс эзофагит, дискинетические запоры);
  • заболевания органов дыхания (астма, хронический бронхит, обострения хронической пневмонии);
  • нарушение жирового обмена, носящего экзогенно-конституциональный характер;
  • импотенция, имеющая функциональные причины;
  • различные воспалительные заболевания женских половых органов, носящие хронический характер (в том числе с осложнениями в виде бесплодия);
  • периартрит, артроз, ревматический артрит;
  • хронический простатит, мочекаменная болезнь при необходимости изгнать камни из мочеточника, цисталгия;
  • энурез (недержание мочи в ночное время) у детей, недостаточная запирательная функция сфинктера;
  • необходимость восстановления атрофированных мышц передней брюшной стенки и конечностей;
  • нормализация жирового обмена и снижение избыточной массы тела;
  • восстановление после получения спортивных травм.

Противопоказания

  • нарушение кожной чувствительности;
  • гнойные поражения кожи;
  • нарушение целостности кожного покрова в области проведения манипуляции;
  • контрактура мимической мускулатуры;
  • склонность к кровотечениям (кроме маточных кровотечений при дисфункции);
  • наличие внутриматочной спирали;
  • беременность (но применяется при слабой родовой деятельности);
  • патологии крови;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • декомпенсация хронических патологий;
  • острые заболевания;
  • тромбофлебит;
  • онкология, новообразования в области воздействия;
  • наличие металлических элементов в области проведения процедуры и кардиостимулятора;
  • переломы костей до проведения иммобилизации;
  • вывихи суставов до вправления;
  • 3-4 недели от момента ОНМК;
  • желчнокаменная болезнь;
  • повышенная электровозбудимость мышц;
  • эпилепсия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • проведение процедуры в области постоперационного рубца до 10 месяцев после хирургического вмешательства.

Некоторые общие правила проведения электростимуляции

  • Убедитесь, что к электростимуляции нет противопоказаний.
  • Правильно (по схеме) установите электроды.
  • Обеспечьте хороший контакт кожи и электродов.
  • Группы мышц-антагонистов (например, наружные и внутренние мышцы бедра, мышцы живота и ягодиц) нельзя стимулировать одновременно. Устанавливать электроды на мышцы-антагонисты одновременно можно только тогда, когда в аппарате есть групповой режим работы.
  • Не следует продлевать процедуру дольше 30 минут.
  • Для наращивания мышечной массы желательно сразу после процедуры получить белковую пищу (орехи, творог, специальные коктейли).
  • Если вы хотите уменьшить жировую прослойку и целлюлит, от плотной пищи следует воздержаться пару часов после процедуры. Соки и фрукты не противопоказаны.
 Код услуги Наименование медицинской услуги  Цена(руб.)
B01.054.001  Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 600-00
 A17.24.010   Многофункциональная электростимуляция мышц (Аппарат “Миоритм-040”)  440-00
 A17.24.010   Многофункциональная электростимуляция мышц (Аппарат “Миоритм-040”) 5 процедур  1200-00

Источник: https://izhmedgroup.ru/vracham/miostimulyatsiya

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания, влияние на организм. Лечение и реабилитация электростимуляцией в клинике Москвы

Электростимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.

При помощи электростимуляции физиотерапевты Юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость.

Электростимуляция мышц: показания и противопоказания процедуры, обзор устройств: Стимул-1, Миоволна, МИОРИТМ-040-М2

Транскраниальная электростимуляция представляет собой воздействие на головной мозг токов определённых частотных характеристик. Они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина.

Это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве.

В Юсуповской больнице электростимуляцию мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для электростимуляции ведущих европейских фирм.

Электростимуляцию мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. Электростимуляция мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. Она улучшает креативность мышления.

Влияние на организм

Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами.

Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности.

Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.

Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.

Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.

Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:

  • двуглавой мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава;
  • икроножной мышцы – помогает восстановить функцию сгибания стопы;
  • перональной мышцы – усиливает тыльное сгибание и отведение стопы;
  • прямой мышцы бедра – улучшает разгибание ноги в коленном суставе.

Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.

Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:

  • дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперёд;
  • разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания;
  • трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе;
  • двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе;
  • сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание.

Показания и противопоказания

Электростимуляцию реабилитологи Юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. Показаниями к электростимуляции являются:

  • спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре;
  • нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях;
  • центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
  • длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией.

Электростимуляция не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. Она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу.

Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц:

  • острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда);
  • злокачественные новообразования;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • лихорадочные состояния, в том числе сепсис;
  • заболевания кожи в месте проведения стимуляции.

Противопоказано проведение электростимуляции пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно через месяц со времени наложения швов.

В противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва.

Категорически противопоказана электростимуляция при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности.

Длительность лечения

Продолжительность терапии электростимуляцией в Юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. Длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. После этого необходима пауза около 10 минут.

Электростимуляцию проводят ежедневно или несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца. Перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода.

Что входит в процедуру

Перед электростимуляцией неврологи Юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. Если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. Затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель.

Электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. По окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля.

Электростимуляция мышц в ходьбе

Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений.

В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе.

Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.

Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:

  • снижение утомляемости;
  • рост амплитуды движений при ходьбе;
  • повышение темпа ходьбы;
  • увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент.

Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/rehab/elektrostimulyatsiya-myshts/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector