Восстановительное лечение при вывихе локтевого сустава проводится для достижения полной работоспособности функций поврежденного сустава. При неосложнённом вывихе страдают сухожилия, их растяжение затрудняет работу сустава при сохранении целостности связок и мышц. Задача восстановления состоит в том, чтобы восстановить тонус сухожилий и мышц полностью.
Следствиями дефектов в лечении и восстановлении после локтевого вывиха бывают отеки, контрактуры, деформации костной ткани, обызвествление мышц и артроз.
Артроз – грозное заболевание, которое в лучшем случае может закончиться необходимостью проведения периодических пункций локтевого сустава для откачивания скапливающейся в нем жидкости, введения внутрь суставной сумки лекарственных средств.
В худшем случае ограничение движений при артрозе заканчивается полной потерей функций сустава.
Шаг 1. Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечебную физкультуру при вывихе в локтевом суставе начинают на 2–3 день после травмы и иммобилизации. Начинают с движений в соседних суставах и «нескованных» гипсовой лонгетой участках травмированной руки. Движения пальцами позволяют давать полезную и щадящую нагрузку на мышцы предплечья.
Рекомендуемые упражнения:
- круговые движения пальцами, каждым по отдельности;
- отведение и сведение соседних по отношению друг к другу пальцев;
- «игра в снежки» – имитируем движения кисти, происходящие при лепке снежка;
- перекатывание пальцами руки шариков, перебирание пальцами чёток.
Эти простые упражнения способствуют иннервации и улучшают процесс восстановления после вывиха локтевого сустава.
Упражнения в плечевом суставе в период абсолютной иммобилизации делаются для уменьшения застоя в зоне травмы и снятия отечности. Рекомендуется, находясь в разных положениях (лежа, сидя, стоя), поднимать вверх и заводить за голову руку в гипсе. Через 10–12 дней после снятия лонгеты можно приступить к сгибанию и разгибанию руки в локтевом суставе.
ВНИМАНИЕ! Движения в поврежденном суставе не должны приводить к появлению и усилению боли!
Движения слишком высокой интенсивности могут привести к травмированию хрящевой поверхности поврежденного сустава и дополнительному растяжению связок. Недопустимо увеличивать нагрузку на разогнутую в суставе руку. Это увеличит время восстановления, и ухудшит прогноз после вывиха локтевого сустава.
Занятия лечебной физкультурой проводятся не реже 3 раз в день, их продолжительность увеличивается постепенно с 10 минут до получаса.
На этапе относительной иммобилизации, когда фиксирующее устройство (гипсовая лонгета или ортез) снимается, нагрузка на руку увеличивается. Врач, оценивая степень возвращения функций, добавляет новые упражнения, или отменяет ранее назначенные, рекомендует увеличить или уменьшить нагрузку и время выполнения упражнений.
ВАЖНО! Не следует форсировать увеличение нагрузки, она должна расти постепенно. Так же постепенно увеличиваются и возможности травмированного сустава.
Похожее упражнение: имитация раскатывания теста скалкой. Руки кладутся на скалку и двигаются вперед, назад, сгибаясь и разгибаясь в локтевых суставах.
Еще одно полезное упражнение выполняется с помощью стула с регулируемой высотой сидения. Плечо травмированной руки лежит на столешнице, в локтевом суставе выполняются движения предплечьем по направлению к уху. Скорость и амплитуда движений – по вашему самочувствию. Обязательное требование – отсутствие болевых ощущений при выполнении упражнений.
ВАЖНО! При выполнении упражнений в положении «поврежденный локоть на столе» подкладывайте под него полотенце, чтобы избежать дополнительной нагрузки на локоть.
Можно выполнять упражнение, напоминающее «накачивание бицепсов» без гантелей: стоя или сидя сгибаются обе руки в локтевых суставах. Такие упражнения при избыточном весе гантелей могут привести к растяжению в локтевом суставе!
Позже, по мере достижения прогресса в восстановлении суставов, упражнения можно усложнить: использовать при лечебной физкультуре гимнастическую палку или «шведскую стенку». Популярным упражнением считается детская игра в мячик: легкий удар по мячу – отскок от пола – еще удар.
Щадящими, но обладающими высокой способностью к ускорению процесса восстановления, являются упражнения, выполняемые в воде. Температура воды должна быть равна температуре тела или чуть ниже. Так же как и в «безводных» условиях, движения не должны причинять боль и сопровождаться излишним растяжением связочного аппарата локтевого сустава.
Упражнений для разработки локтевого сустава довольно много, но не все они полезны при вывихах и его последствиях. Подробнее о том, как восстановить руку после вывиха предплечья, читайте в этой статье.
ВНИМАНИЕ! В период восстановления категорически противопоказаны отжимания и подтягивания на перекладине.
Видео с упражнениями
Из видео вы узнаете технику выполнения упражнений при восстановлении локтевого сустава.
Травмы локтевого сустава. Рекомендации.
Физиотерапевтические процедуры при вывихах в локтевом суставе рекомендуют назначать в комплексе с лечебной физкультурой (ЛФК). Они необходимы для стимулирования кровотока и оттока лимфы в травмированном участке.
В числе физиотерапевтических процедур применяется УВЧ и магнитотерапия (ее сеансы можно проводить в домашних условиях, используя приборы, продающиеся в аптеках – АЛМАГ‐01). Электрофорез уменьшает отечность и скованность в суставе. Полезно использование мягкой температуры при парафинотерапии. Эти процедуры целесообразно проводить до упражнений ЛФК.
Физиотерапевтические процедуры, сопровождающиеся мощным тепловым эффектом, из комплекса восстановительных мероприятий необходимо исключить.
Подробнее о физиотерапевтических методах лечения читайте здесь.
Шаг №3. Массаж локтя
Относительно использования лечебного массажа при вывихе в локтевом суставе существуют разные точки зрения. Укоренившееся в сознании представление о массаже сводится к двум тезисам:
- массаж всегда полезен, хуже не будет;
- хороший массаж – это массаж, после которого мышцы горят и болят несколько дней.
Массаж можно применять, если он не сопровождается интенсивным воздействием на уже поврежденный мышечный и связочный аппарат. Пострадавшей руке нужен массаж, восстанавливающий тонус мышц и сухожилий, но не травмирующий их дополнительно.
Рекомендации по использованию массажа для восстановления функций сустава даст врач, а выбрать нужный метод сможет сам массажист. Подробнее о технике массажа для восстановления работы суставов и сухожилий читайте здесь.
Для самомассажа можно использовать приборы, продающиеся в магазинах «Медтехника».
Шаг №4. Лечение лекарствами и витаминами
Для местного лечения при вывихе используются мази, крема и гели, обладающие противовоспалительными свойствами, снимающие отечность и боль, а также обладающие рассасывающим эффектом (Нурофен, Диклофенак, Долобене).
Для улучшения процесса реабилитации после вывиха локтевого сустава используются также таблетированные формы препаратов, укрепляющие сухожилия и корректирующие восстановление хрящевой ткани.
Рекомендуется употреблять хондропротекторы: Глюкозамин и Хондроитин, содержащие гиалуроновую кислоту, сульфаты хондроитина и глюкозамина. Из них в организме синтезируются соединения, незаменимые для работы суставов.
Шаг №5. Реабилитация грязелечением
Запомнить нужно одно: при вывихах не рекомендуется использовать грязевые обертывания или ванны с высокой температурой лечебной грязи.
Шаг №6. Народные средства
Народные средства в комплексе восстановительного лечения при вывихах решают те же задачи, что и лекарственные препараты местного применения: обеспечивают через кожные покровы питание места повреждения веществами, улучшающими регенерацию тканей, оказывающими болеутоляющее действие, снимающими отечность и воспаление.
В восстановлении суставов и связок после вывиха локтя используются компрессы с молоком. Отличным эффектом обладают компрессы из мелко порубленного лука с алоэ.
Незаменимая основа многих способов народного лечения – мёд и прополис.
Что делать при ограничении амплитуды движений предплечья
- Иногда комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий недостаточно эффективен, не достигает цели – полного восстановления функций локтевого сустава.
- Признаком неполного восстановления работоспособности сустава является ограничение амплитуды его движений (сгибательных и разгибательных, а также вращательных, выполняемых предплечьем).
- Причиной ограничений подвижности руки в суставе является контрактура, требующая дополнительного восстановительного лечения.
Ход восстановления контролирует врач.
Чтобы лечение было эффективным, необходимо информировать его о том, что движения в суставе восстанавливаются плохо, а также о болезненности при движениях травмированной рукой.
Дополнительно назначенные врачом и проведенные исследования помогают выяснить причины, почему не разрабатывается локтевой сустав после вывиха, позволяют своевременно внести коррективы в комплекс лечебно‐реабилитационных мероприятий, ввести в него новые методы лечения и реабилитации, или исключить недостаточно эффективные.
Если консервативные методы лечения не помогают восстановить амплитуду движений в суставе в полном объеме и сделать их безболезненными, назначается оперативное вмешательство.
Видео: как правильно разработать руку
Из видео вы узнаете методы разработки локтевого сустава после вывиха.
Разработка локтевого сустава. Укладки 1 / Development of the elbow joint. Layings
- Правильный диагноз – условие эффективного лечения. Травма локтевого сустава сама по себе уже веская причина посетить травматолога.
- Острые воспалительные явления проходят спустя 2 недели после травмы, но полное восстановление функций сустава потребует несколько месяцев.
- Не пренебрегайте лечебной физкультурой, но увеличивайте нагрузку на поврежденную руку постепенно. Придется смириться с ношением поддерживающей косыночной повязки или ортеза, как и при растяжении локтя.
- Реабилитацию вполне можно проходить в домашних условиях, но под контролем ее эффективности со стороны лечащего врача.
Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/vyvihi-sustavov/6-prostyh-shagov-dlya-bystrogo-vosstanovleniya-funktsij-ruki-posle-v-loktevogo-s.html
Реабилитация после вывиха: рекомендации, примеры комплексов
Вывихом называют нарушение конгруэнтности суставных поверхностей. Стойкое разобщение анатомических элементов возникает более чем на 1/2 костных структур относительно друг друга. В 80% случаев заболевание носит травматический характер.
Реже подобные патологические изменения возникают на фоне хронических деструктивных заболеваний. Нарушение правильной конфигурации сустава может сопровождаться повреждением связок и капсулы. В некоторых случаях отмечается разрыв мягких тканей и синовиальных оболочек.
Это приводит к значительному нарушению функции опорно-двигательного аппарата и длительному восстановлению организма.
Поэтому, несмотря на отсутствие перелома костных тканей, следует внимательно отнестись к повреждениям, которые сопровождаются вывихом суставов. При наличии таких травм необходим комплексный подход в лечении. Реабилитационные мероприятия проводятся с момента иммобилизации. Правильная терапия позволяет быстро добиться желаемого результата.
Типы вывиха плеча
Виды вывихов
Вывихи травматического характера различают по нескольким признакам. В зависимости от наличия повреждения тканей сустава выделяют:
- открытые нарушения;
- поражения закрытого типа.
Существуют неосложненные вывихи и патология с осложнениями, которые затрагивают такие структуры:
- сосудисто-нервный пучок;
- сухожилия;
- суставные поверхности костей;
Неблагоприятным исходом является привычный вывих. Он формируется в 80 % случаев после подобной первичной травмы, полученной в молодом возрасте. У пожилых лиц такой вариант патологии наблюдается чаще.
Повторное заболевание возникает вследствие несостоятельности хрящевой ткани, которая покрывает поверхность эпифизов костей.
После повреждения практически не происходит анатомическое восстановление исходной позиции хряща.
Внимание! Правильная реабилитация вывиха снижает вероятность возникновения осложнений.
Восстановление функции сустава начинают на фоне иммобилизации. Раннее лечение позволяет улучшить состояние пациента и избежать посттравматических осложнений. Терапевтические мероприятия, направленные на улучшение регенераторных способностей костно-суставной системы проводят в несколько этапов:
- Первый этап, Начальный — это период покоя, во время которого обеспечивают плотную фиксацию поврежденной области. Это необходимо для купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. Специалист может назначить медикаментозную терапию для устранения неблагоприятных симптомов, а также физиотерапевтические методы лечения. В зависимости от локализации травмы он занимает до 1,5-2 месяца.
- Во время второго этапа снимают иммобилизирующие устройства. Фаза длится от 2 до 3 недель. Здесь следует подключить небольшую физическую нагрузку. Для каждой анатомической области существуют определенные упражнения, которые можно выполнять. Реабилитация после вывиха бедра значительно сложнее, чем травма мелких суставов. Поэтому лучше проводить курс под присмотром профессионала. При этом следует периодически носить временные фиксирующие повязки. Движения должны быть плавными с небольшой амплитудой.
- Задача третьего этапа — укрепление мышечного каркаса и связочного аппарата. Длительность периода составляет 2 — 3 месяца. Лечебная гимнастика в этот период включает активные движения, направленные на тренировку сгибательной и разгибательной мускулатуры. Выполняют вращения в суставе. Под контролем реабилитолога подключают упражнения на сопротивление и отягощение. В свободное от физической нагрузки время область травмы фиксируют эластичным бинтом.
- Заключительный, четвертый этап, длится от полугода до 12 месяцев. Целью периода является полноценное восстановление функции после повреждения. Рекомендуют постепенно увеличивать нагрузку, соблюдая технику ЛФК.
Реабилитационный курс при вывихе включает ряд мероприятий, которые направлены на восстановление утраченной функции. Лечебные процедуры проводятся всем пациентам, не зависимо от тяжести состояния, времени иммобилизации и возрастной группы. Терапия проводится по следующим направлениям:
- Лечебная гимнастика — является основным методом на пути к выздоровлению. Упражнения выполняют регулярно, начиная с простых элементов, постепенно переходят к более сложным тренировкам.
- Массаж области повреждения — применяется для улучшения кровообращения, уменьшения отеков тканей, укрепления мышечно-связочного аппарата верхней конечности.
- Физиотерапевтическое лечение — ускоряет регенерацию клеток, уменьшает длительность восстановительного периода.
- Использование вспомогательных ортопедических устройств.
Лфк при вывихе
Лечебная физкультура играет основную роль при лечении травм.
Двигательная активность зарекомендовала себя положительным образом не только при нарушении конгруэнтности дистальных отделов конечностей, но и в реабилитации после вывиха эндопротеза тазобедренного сустава.
Постепенная нагрузка способствует полноценному восстановлению опорно-двигательного аппарата. Для каждой анатомической области существуют определенные упражнения.
Комплекс упражнений при нарушении в плечевом суставе
Реабилитация после вывиха плечевого сустава включает такие элементы физической нагрузки:
- Сгибание, разгибание пальцев поврежденной верхней конечности.
- Движения в локтевом суставе.
- Отведение травмированной руки с опорой на здоровую конечность.
- Выполнение вращений в плечевом суставе.
- Сочетание мышечного напряжения и расслабления руки.
На заключительном этапе подключают занятия с использованием специальных приспособлений для тренировки силы и укрепления мышечно-связочного аппарата.
В среднем восстановительный период при этом виде патологии длится 6 месяцев.
Восстановление при вывихе пальцев
Повреждение фаланг может возникать по разным причинам. Чаще всего травма возникает при падении на конечности, при сдавливании пальцев или при попытке поднятия тяжести с опорой на пальцы.
Реабилитация после вывиха фаланги пальца начинается после снятия гипса. ЛФК проводят в комплексе с другими лечебными методами. Выполняют такие виды упражнений:
- Растирание ладоней и фаланг.
- Ротационные движения пальцев с постепенным наращиванием амплитуды.
- Выполнение поворотов кистей.
- Сгибание, разведение и сведение фаланг.
- Тренировка мелкой моторики с помощью сбора пазлов, шитья, игры на музыкальных инструментах.
- Занятия с упругими мячами, эспандерами — сжимание упругих предметов.
Комплекс выполняют до 4 раз в сутки в течение 10 минут. Срок реабилитации составляет от 3 до 6 месяцев.
Мероприятия при вывихе локтевого сустава
Реабилитацию после вывиха локтевого сустава необходимо начинать на 4 — 5 день после фиксации травмированной области.
Учитывая анатомически сложную зону, состоящую из трех костей, повреждения часто заканчиваются осложнениями в виде развития контрактуры. Во время иммобилизации разрешается проводить легкие упражнения для кистей. Затем по мере восстановления подключаются сложные элементы для сустава. Период тренировок занимает до полугода. Выполняют такие варианты движений:
- Пронация и супинация предплечий.
- Повороты рук в локтевых суставах вверх и вниз.
- При наклоне туловища вперед выполнение сгибания и разгибания рук за спиной.
- Вращательные движения одновременно и поочередно руками в разные стороны.
Восстановление при травмах колена
Реабилитация после вывиха коленного сустава включает активную и пассивную нагрузку на травмированную зону.
Анатомическая область выполняет опорную функцию, поэтому от правильного восстановления зависит нормальная ходьба пациента. Упражнения выполняют с помощью специальных тренажеров и самостоятельно. Они направлены на укрепление мышц и связок сустава. Специалисты разрешают приступать к занятиям спустя 6-8 недель после вправления вывиха:
- Сгибание и разгибание нижней конечности в положении сидя и лежа.
- Сжимание ног в положении лежа.
- Выполнение статического напряжения мышц бедра.
- Растяжение бедра в положении стоя с опорой.
Лечение при повреждении надколенника
Реабилитация после вывиха надколенника занимает от 2 месяцев до 1 года. Комплекс мероприятий включает физиотерапевтическое лечение, массаж, ЛФК. Упражнения в период восстановления соответствуют элементам при травме колена.
Особенности восстановления при вывихе бедра
Реабилитация после вывиха тазобедренного сустава, в том числе при наличии протеза, может занимать от 4 до 6 месяцев.
Упражнения проводят под контролем специалиста. Выполняют сгибание, разгибание, отведение в суставе. Реабилитация после вывиха проводится после ВМП, которая включает сложные методы оперативного вмешательства с применением новейших имплантов. Занятия начинают, когда пациент еще находится в вынужденном положении. По мере увеличения двигательной активности объем помощи расширяется.
Физиотерапевтические методы помощи
Современная физиотерапия направлена на улучшение функций поврежденного сустава. Физический метод воздействия на ткани позволяет добиться хорошего лечебного эффекта без применения медикаментозных препаратов. Выполнение процедур обеспечивает такие положительные действия:
- активизирует биохимические процессы в организме;
- улучшает естественные защитные механизмы;
- усиливает кровообращение и лимфодренаж в тканях;
- повышает регенеративные способности клеток;
- уменьшает воспаление и отек;
- рассасывает гематомы.
Существуют различные аппаратные физиотерапевтические методы помощи после травмы. Курс реабилитации после вывиха плечевого сустава и других костных структур обеспечивают сеансы:
- магнитной терапии;
- индуктотермии;
- ударно-волновой терапии;
- ультразвуковой терапии;
- фонофореза;
- электрофореза;
- лазеротерапии;
- электростимуляции;
- УВЧ.
Каждый вариант обладает своими преимуществами и некоторыми ограничениями.
Важно! Вид вспомогательной терапии подбирается индивидуально в зависимости от анатомической зоны повреждения и тяжести состояния пациента.
При этом врач контролирует динамику лечения и определяет длительность курса.
Массажные процедуры
Массаж широко применяют при вывихах любых анатомических зон. Методика позволяет ускорить процесс выздоровления на всех этапах восстановительной терапии. Интенсивность и длительность процедуры определяется индивидуально, в зависимости от вида патологии и тяжести состояния пациента.
Полезные рекомендации
Успех реабилитации определяется многими факторами, включая тип травматического повреждения, возраст, сопутствующие заболевания. Однако соблюдение простых правил помогает достичь выздоровления. Следует придерживаться таких советов:
- Начало восстановительной терапии определяется лечащим врачом.
- Физическая нагрузка наращивается постепенно, переходя от простых упражнений к более сложным элементам.
- Нельзя игнорировать болевые ощущения и другие необычные симптомы.
- Лучше проводить тренировки под наблюдением специалиста.
- Выполнять ЛФК необходимо ежедневно, несколько раз в сутки.
Грамотная реабилитация позволяет восстановить двигательную функцию в короткие сроки и вернуться к полноценной жизни.
Источник: https://Fiziotera.ru/reabilitacia-posle-vyvihov/
Массаж после вывиха локтевого сустава
Локтевой сустав из-за своего сложного строения повреждается довольно часто. Причем это может случиться как у ребенка, так и у взрослого. Но в зависимости от возраста различаются типы таких травм. У детей чаще всего диагностируют подвывих – повреждение, при котором головки костей сохраняют контакт с суставными поверхностями.
Различают также прямой и непрямой вывихи. Если травмирующее воздействие производилось непосредственно на область сустава, например, при ударе или падении на локоть, это прямой вывих.
Если же при падении пострадавший опирался на выпрямленную руку или же травма была получена в результате рывка, это непрямой вывих.
Такая травма чаще всего закрытая, но при повреждении мягких тканей может быть открытый вывих.
Кроме того, классификация травм учитывает то, в какую сторону смещаются кости. По этому признаку различают передний, задний и боковой вывихи.
- Задний вывих диагностируют, когда локтевая кость смещается назад. При этом хорошо заметно, как сзади выступает ее головка. Из-за этого предплечье укорачивается.
- При переднем вывихе локтевая и лучевая кости смещаются вперед. Такое случается реже, в основном при падении на локоть.
- Боковой вывих встречается очень редко. При падении на вытянутую в сторону руку кости предплечья могут сместиться вбок.
Сам по себе вывих или подвывих локтевого сустава представляет собой смещение костно-хрящевых тканей, которые составляют сустав, по отношению к основной плечевой кости.
В зависимости от силы воздействия и типа травмы, вывих локтевой кости делится по нескольким классификациям. Самыми основными считаются три вида повреждения:
- травма с участием двух костей (полный вывих),
- изолированный вывих на одной кости,
- расходящиеся вывихи на костях предплечья.
Кроме такого различения, медицина разделяет еще виды по статусу вывиха:
- врожденная аномалия локтевого сустава,
- свежая травма (определяется в течение двух-трех суток),
- застарелый вывих (которому уже более двух недель),
- хронический вывих, связанный с деформацией сустава,
- открытый вывих (при котором повреждается кожный покров, при этом появляется большая вероятность кровотечений),
- закрытый вывих (который не видно невооруженным глазом).
Если оценивать тяжесть травмы по месту удара, то они могут быть:
- прямыми, при которых центр силы удара попадает целенаправленно в сустав,
- непрямыми, когда удар пришелся рядом,
- случайными, при которых травма происходит из-за абсолютно другого давления или удара. Случаются с детками до трех лет, пока костный аппарат не окреп, сустав может «выпадать» из-за любого неаккуратного движения или падения.
Если происходит смещение, то вывих головки лучевой кости можно поделить на три типа:
- задний вывих локтевого сустава, при котором головка отходит вперед,
- при растяжениях чаще всего бывает передний вывих, когда головка смещается назад,
- боковой вывих.
Травма может касаться исключительно костной ткани, а иногда задевать систему локтевого нерва, что приводит к дополнительным последствиям.
Международная кодировка помогает быстро обозначать травмы, не расписывая их полностью, а называя несколько цифр и букву. Вывих локтевого сустава кодируется S53. Кроме этого есть еще разновидности, уточняющие травму:
- вывих головки лучевой кости -S53.1,
- вывих в локтевом суставе неуточненный — S53.2
- травматический разрыв лучевой коллатеральной связки — S53.3
- травматический разрыв локтевой коллатеральной связки — S53.4
Таким образом, благодаря этой кодировке во всем мире в документации данная травма обозначается именно таким шифром.
Причины
Педиатры часто говорят о случаях вывиха у новорожденных, или у деток до трех-четырех лет. Многие родители неумело практикуют современную знаменитую динамическую гимнастику, а потом не знают, что делать с травмой руки у малыша. Подвывих локтевого сустава у ребенка может возникать при полиомиелите, остеомиелите и других костных патологий.
Вывих является частым явлением среди людей, у которых с рождения есть аномалии или патологии костно-хрящевых тканей. Также не стоит сбрасывать со счетов травмы, возникающие в результате падений, драк, аварий, ударов и т.д.
Для людей, профессионально занимающихся спортом это привычная травма, так как она может возникать во время тренировок, при занятиях на брусьях или при подъеме тяжестей.
Во время падений человек на инстинктивном уровне выставляет руки вперед, так же, как и во время драки естественно закрывать лицо. Так и получается, что верхние конечности страдают больше всего, и часто возникают травмы, гематомы, переломы, вывихи кисти, локтя или плечевого сустава.
Симптомы
Рассмотрим основные симптомы вывиха локтевого сустава, по которым можно заподозрить травму, чтоб обратиться к врачу:
- на травмированной руке не прощупывается пульс на запястье,
- сильная отечность локтя, которая вызвана воспалением суставной сумки и мягких тканей, находящихся вокруг нее,
- повышение температуры тела в результате воспаления, которое возникло в очаге повреждения,
- сильные боли, невозможность согнуть и разогнуть локоть,
- опухшая рука, возможно изменение цвета кожи, за счет травмы,
- снижение чувствительности конечности или полное онемение,
- в зависимости от типа вывиха можно визуально увидеть деформацию, что сустав выскочил из обычного положения.
Ушиб голеностопного сустава
Данные симптомы вывиха локтя «говорят» о том, что нужно немедленно обращаться к врачу. Люди неправильно делают, когда пытаются самостоятельно его вправить или ждут, пока «само» пройдет. Не пройдет! Во время травмы необходима квалифицированная помощь, при которой врач осмотрит состояние сустава, мышечной массы и назначит грамотное лечение, чтобы вернуть полноценную подвижность.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если задеты артерии, сухожилия или повреждена суставная капсула.
Первая помощь
Локтевой сустав лучше всего зафиксировать в таком положении, как он есть, чтобы избежать движений и шевелений. Для этого используется шина из любых предметов, которые найдется под рукой.
Нужно все движения делать плавно и аккуратно, чтоб не зацепить сухожилья, мышцы и кровеносные сосуды, находящиеся рядом.
Лучше всего применить манжетку, которая зафиксирует верхнюю конечность в подвешенном неподвижном состоянии.
Потерпевшему рекомендуется дать препарат, который купирует нервные окончания и оказывает обезболивающее действие (Новокаин, Лидокаин, Кетанов). Если повышается при этом температура тела, можно использовать лекарственные средства на основе ибупрофена, который оказывает не только анестезирующее, но и жаропонижающее воздействие (Ибуфен, Нурофен).
Внимание!Перед приемом любого препарата, нужно прочесть инструкцию на предмет противопоказаний и побочных реакций. В состоянии алкогольного опьянения лекарства принимать крайне не желательно.
Первая помощь при вывихе локтевого сустава может включать обработку верхнего слоя эпидермиса антибактериальными препаратами (Хлоргексидин, Мирамистин), если имеет место открытая травма, то есть та, которая контактирует с окружающей средой.
Диагностика
При вывихе локтевого сустава врач назначает следующие способы исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз:
- пульсометрия необходимо, чтоб измерить частоту сердечных сокращений. Важно, что на обеих руках сердцебиение должно быть практически одинаковым и совпадать с пульсацией на шее. Если же есть повреждение, то пульс на больной руке будет прощупываться очень слабо,
- рентген требуется для того, чтобы детально осмотреть отношение всех костей и хрящей,
- артериограмма позволяет проследить за частотой пульсаций в артериях,
- электромиография – это способ исследования, который позволит осмотреть состояние нервов.
Также специалисты в обязательном порядке назначат анализы крови и мочи, чтобы увидеть общее состояние здоровья пациента. Это позволит определиться с препаратами и индивидуальным курсом лечения.
Лечение
В принципе, медицинское лечение может иметь несколько подходов – консервативное и хирургическое. В первом варианте после вправления сустава назначаются лекарства для укрепления и регенерации тканей. Также необходимо надеть гипс и носить его не менее 10 дней. Если же имеет место операция, тогда и реабилитационный курс будет дольше.
Лечение вывиха локтевого сустава проводится в несколько этапов:
- Осмотр и диагностика, при которой врач может наглядно увидеть состояние костей, хрящей, мышечной ткани и суставной сумки.
- Вправление костей на место в сустав.
- Рентген нужно провести в обязательном порядке, чтобы убедиться, что сустав стал на свое место.
- Далее конечность необходимо зафиксировать в неподвижное положение. Чаще всего для этого используют гипс, даже детям.
После снятия гипса еще раз рекомендовано сделать снимок, и после этого предстоит небольшой период восстановления.
Вправление вывиха локтевого сустава в современной медицине проводится несколькими способами, хоть и различия между ними не существенны. Главное – вправлять должен только квалифицированный специалист, самостоятельно это делить нельзя.
Первым делом врач проводит осмотр, чтобы оценить состояние травмы, а уже после этого ориентируется, как правильно вправить локоть на свое место. Рассмотрим приблизительную технологию:
- сначала нужно согнуть руку максимально, насколько только хватает сил,
- после этого растягивается мышечная ткань, чтобы головки двух костей находились на определенном расстоянии друг от друга,
- посредством давления руками, врач вставляет кости на свое место в сустав.
При сложном вывихе может потребоваться еще одна манипуляция, при которой предварительно кости немного проворачиваются, чтобы занять свое обычное положение. Это нужно при сложном вывихе со смещением.
В том случае, когда вывих сочетается с другой травмой, например, переломом, простым консервативным способом лечения не обойтись. Понадобится хирургическое вмешательство. Очень важно своевременно обратиться к специалистам, это значительно снизит риск осложнений или возникновения побочных эффектов.
Можно сделать вывод, что чем «старше» вывих, тем сложнее его лечить. Это связанно с тем, что локоть так и остается в неправильном положении, что сковывает движения. Но при этом вокруг сустава нарастают новые ткани, которые препятствуют обычному вправлению.
Реабилитация после вывиха локтевого сустава: ЛФК, восстановление после травмы
При восстановлении отмечают промежутки абсолютной и относительной иммобилизации. Продолжительность периодов обездвиживания обуславливается методом терапии, характером травмы. При неосложненных травмах абсолютная иммобилизация продолжается 3-5 дней, относительная — 14 суток. Также выделяют тренировочный промежуток времени, когда уже совершенно возобновляется функция локтевого сустава.
Лечебные упражнения при травме локтевого сустава показаны со второго дня после наложения гипсовой повязки. При такой травме по максимуму подвержены омертвлению мышечные ткани плеча, поэтому важно обучать пациентов ритмическому напряжению и ослаблению именно 1-ой группы. Занятия должны быть 2-3 раза в сутки. Длительность упражнений в первые 2-3 дня по 10 минут, в дальнейшем до получаса.
В этот временной отрезок целью физкультуры является поэтапное возобновление живости сустава и корректировка функции мышечной ткани. Важно соблюдать ряд условий при восстановлении после вывиха локтевого сустава:
- все задания человек выполняет, облокачиваясь рукой о плоскость стола;
- движения должны быть только активными;
- размах движений не должен превышать границ, необходимых для комфортного растяжения мышечной ткани.
От отягощения мышц и массажа строго нужно отказаться.
Источник: https://sustavrip.ru/lfk-i-massazh/massazh-posle-vyvikha-loktevogo-sustava.html
Реабилитация после вывиха локтевого сустава: ЛФК, восстановление после травмы
Реабилитация – это процесс восстановления после основного лечения. Вывих локтевого сустава это довольно серьезная травма, которая требует тщательного лечения.
После проведения основного курса терапии показана длительная реабилитация. Она проводится в условиях медицинского центра или поликлиники, под наблюдением специалистов и лечащего врача.
Правильная реабилитация после вывиха локтевого сустава важна во избежании осложнений и повторных травм.
Что входит в реабилитацию
Период реабилитации начинается уже тогда, когда рука находится в гипсовой повязке. Однако ее объем в этот период времени незначительный, выполняют упражнения для кистей и пальцев рук.
В полном объеме восстановление проводится только после снятия иммобилизующей повязки. Реабилитация направлена на восстановление двигательной активности в суставе и улучшение трофики тканей и мышечного слоя.
В реабилитацию после вывиха локтевого сустава входят следующие мероприятия:
- Лечебная физическая культура (ЛФК). Упражнения после вывиха локтевого сустава важны для восстановления и разработки руки;
- Массаж. Проводится только специалистом, чтобы исключить травмирующее воздействие на поврежденный сустав;
- Физиотерапевтическое лечение. Все физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение питания и кровообращения в тканях травмированной области;
- Правильное питание занимает важное место в процессе лечения и восстановления после вывихов. Оно должно быть полноценным;
- Витаминотерапия. Часто для восстановления хрящевой и костной ткани лечащий врач рекомендует применения определенных витаминов и микроэлементов;
- Народные средства (компрессы и примочки) широко применяются в период реабилитации. Однако следует помнить, что такое лечение требует консультации специалиста.
Как видно для полного восстановления активности в поврежденном суставе требуется комплексный подход. Его важность заключается во всестороннем воздействии как на сам сустав, так и на окружающие его ткани.
Положительного эффекта можно добиться только при проведении всех выше перечисленных методов реабилитации. В противном случае можно будет наблюдать двигательную неполноценность суставного аппарата.
Разработка локтевого сустава и ЛФК
При вывихе локтевого сустава к ЛФК приступают уже в период иммобилизации (через несколько дней или 1 неделю после получения травмы в зависимости от вида вывиха).
Все упражнения предназначаются для кисти. Это необходимо для улучшения тока крови по обездвиженной конечности. Все движения выполняются неторопливо, они сами по себе несложные:
- Сжимание пальцев в кулак и их разжимание. Вся рука должна оставаться неподвижной, действия производятся локально в области кисти;
- Упражнение «Счет на пальцах». Загибать по одному пальцу, начиная с большого и заканчивая мизинцем (так маленькие дети учатся считать по пальцам). Затем в обратной последовательности их разгибают (начиная с мизинца).
После снятия при вывихе локтевого сустава гипса назначается полный курс ЛФК для разработки сустава.
ЛФК после вывиха локтевого сустава направлена на:
- Восстановление двигательной функции;
- Нормализация тонуса скелетных мышц;
- Восстановление или улучшение эластичности связочного аппарата.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Занятия проводятся под наблюдением специалиста. Это необходимо для оценки их эффективности. Если необходимо, инструктор может заменить, добавить или исключить определенные упражнения.
На начальном этапе восстановления все движения должны выполняться аккуратно и медленно.Их амплитуда должна быть минимальной с постепенным ее увеличением. Исключаются пассивные движения, а вот активные движения преимущественно сгибательные и разгибательные.
Комплекс упражнения для разработки сустава:
- Положение пациента сидя боком к столу, больная рука лежит на столе полностью (конец стола упирается в подмышечную впадину). Предплечье поднимается и опускается, выполняя сгибание и разгибание в больном суставе;
- Пациент стоит, его руки сцеплены в «замок» и вытянуты вперед. «Замок сначала заводится за одно плечо, затем за другое. Движения напоминают забрасывание удочки;
- Положение стоя, руки согнуты в локтях и находятся перед грудью. Производят разведение локтей в стороны, при этом лопатки сближаются;
- Упражнения с мячом:
- Мяч необходимо взять двумя руками и бросать его, затем ловить;
- Кидать и ловить теннисный мяч больной рукой.
- Занятия с гимнастической палкой:
- Палка находится в горизонтальном положении, руки располагаются на ее концах. Поднимать и опускать палку;
- Палку поднять над головой в горизонтальном положении, совершать наклоны в стороны;
- Вращательные движения с палкой в руках.
- Когда болевой синдром полностью исчезнет, можно приступать к упражнениям с гантелями. Сначала используют маленькие гантели (0,5 кг), постепенно их вес увеличивается, но не более 2 килограмм.
Для разработки сустава рекомендуется плавание в бассейне и выполнение в воде упражнений на сгибание и разгибание рук.
Физиотерапия
Разработка руки после вывиха локтевого сустава включает в себя физиотерапию. Физиотерапевтические процедуры направлены на:
- Снижение болевого синдрома;
- Уменьшение отека;
- Улучшение тока крови;
- Ускорение восстановления двигательной активности.
Следует помнить, что тепловое воздействие на сустав противопоказано. Так как велика вероятность отложения солей кальция в суставной полости. Это приводит к ограничению двигательной активности.
Физиотерапевтические процедуры, которые используют для восстановления после вывиха:
- Электрофорез – это метод электротерапии с использованием лекарственных средств. При вывихе к постоянному току с небольшой силой воздействия добавляют обезболивающие и улучшающие кровообращение препараты. Сила тока зависит от чувствительности пациента, однако ее периодически увеличивают, чтобы исключить привыкание. Курс лечения от 10 до 20 процедур;
- Магнитотерапия – воздействие на организм магнитного поля. Ее лечебные свойства:
- Обезболивание;
- Сосудорасширение;
- Миостимуляция;
- Снятие воспаления;
- Релаксация;
- Общеукрепляющее воздействие;
- Улучшение регенерация (восстановления) тканей.
- Лазеротерапия – воздействие на организм излучений лазера с лечебной целью. Этот метод:
- Обладает сосудорасширяющим действием;
- Улучшает микроциркуляцию;
- Снимает воспаление;
- Улучшает обменные процессы;
- Способствует регенерации тканей.
Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/reabilitatsiya.html