Как попасть в хоспис – перечень необходимых документов, процесс оформления, предоставляемые услуги

Хоспис — это медико-социальное учреждение, отделение, где оказывают комплексную помощь больному, который нуждается в облегчении страданий – физического, психологического и духовного, связанного с заболеванием, излечить которое невозможно, и оно неминуемо должно привести к смерти в обозримом будущем(3-6 мес.)

• паспорт;
• обязательный полис  медицинского  страхования;
• СНИЛС;
• карта амбулаторного больного;
• выписка из больницы, если больной там находился:
• справка об инвалидности:
• пенсионное удостоверение

Хосписная служба – это вид помощи больным в терминальной стадии любого хронического заболевания(рак, СПИД, рассеянный склероз, хронические не специфические заболевания и др.), когда лечение не дает результатов, прогноз неблагоприятный  в отношении выздоровления и жизни.

Хоспис – это не только учреждение, — это философия, в основе которой лежит отношение к больному как к личности до самой последней минуты его жизни и желание облегчить его страдания, учитывая его желания и предпочтения.

Больной направляется в хоспис не умирать, а для проведения мероприятий, направленных на купирование боли, уменьшение одышки или других симптомов, с которыми больные не могут справиться в домашних условиях.

Кроме того, больным и их родственникам, в хосписе предоставляется психологическая, социальная и духовная поддержка.

Так, основными показаниями для госпитализации в хоспис, являются:

-необходимость подбора и проведения адекватного лечения боли и других тяжелых симптомов при отсутствии эффекта от проводимой помощи на дому; -проведение манипуляций, которые не могут быть выполнены в домашних условиях; -отсутствие условий для оказания необходимой помощи на дому (одинокие пациенты, сложная психологическая ситуация в семье);

-предоставление кратковременного отдыха ухаживающим за тяжелым больным родственникам.

Хосписная помощь – помощь комплексная, медико-социальная. Это помощь медицинская, психологическая, социальная и духовная. Но главным компонентом все же является квалифицированная помощь сиделок, врача и медицинской сестры, имеющих специальную подготовку и особые человеческие качества.

Программы лечения в хосписе не делают различий между людьми.

Помощь предоставляется независимо от пола, возраста, религиозных убеждений, диагноза и вида проблемы со здоровьем, этнического и культурного происхождения и сексуальной ориентации.

Это позволяет пациенту быть более  активным и участвовать в повседневной жизни. Сотрудники хосписа посещают пациента на дому и, помимо прочего, оказывают поддержку его семье.

Уход по типу хосписа предлагается, когда шансы на выздоровление пациента ограничены; при этом медицинская помощь должна быть направлена на облегчение симптомов, а не лечение болезни.

Чем отличается уход по образцу хосписа?

-Семья непосредственно вовлечена в планирование ухода и лечения -Пациенты могут выбирать, как и где они хотят провести остаток жизни -Цель обезболивания и лечения симптомов – обеспечить наиболее высокий уровень комфорта, одновременно помогая пациента поддерживать бодрствование -Цель медицинского лечения – добиться физического и эмоционального комфорта, чтобы пациент и его семья могли получать удовлетворение от жизни -Поощряется стремление пациентов поддерживать активный образ жизни и получать удовольствие от того, что им нравится -Когда это возможно, заботу о пациенте можно организовать дома, в окружении семьи и в привычной обстановке -Хоспис обеспечивает временный уход за больными заменяя тех, кто оказывает им постоянный уход, когда они нуждаются в отдыхе или должны позаботиться о себе -Помощь сотрудников хосписа доступна 24 часа в сутки/ 7 дней в неделю  по телефону.

-Сотрудники хосписа приходят на дом после смерти близкого человека, члены семьи и друзья могут рассчитывать на поддержку социального работника, священнослужителя, которые помогут им справиться с тяжелой утратой

Кто входит в состав сотрудников хосписа?

В хосписе работают люди, получившие специальную подготовку и имеющие опыт работы с пациентами, страдающими неизлечимыми заболеваниями, и их семьями. Персонал хосписа помогает пациенту и членам семьи чувствовать себя более комфортно.

В состав сотрудников хосписа входят:

• -Врачи;
• -Медицинские сестры;
• -Социальный работник;
• -Священнослужитель;
• -Домашний помощник;
• -Волонтер;
• -Психолог.

Пациенты, их семьи и друзья также считаются важными членами этого коллектива, в котором с уважением относятся к культурным ценностям и традициям.

Уход по образцу хосписа направлен на особые потребности:

• -Физические потребности пациента;
• -Цель ухода по образцу хосписа  — помогать пациентам, как можно дольше сохранять жизненную активность;
• -Облегчение боли и воздействия симптомов;
• -Расслабление, массаж и другие способы лечения для улучшения самочувствия;
• -Изменение положения тела;
• -Внимание к личной гигиене;
• — Социальная помощь для пациента и его семьи;
• -Хоспис признает, что тяжелобольные люди должны вести полноценную жизнь – слушать музыку, любоваться растениями, смотреть лучшие фильмы;
• -Хоспис поощряет общение пациентов с семьей;
• -Хоспис учитывает желание пациентов опрятно одеваться и следить за собой;
• -Хоспис помогает пациенту и его семье в различных практических вопросах и приведении в порядок финансовых и юридических документов;
• — Эмоциональные потребности пациента и его семьи;
• -Уход по образцу хосписа учитывает, что пациенты и их семьи испытывают многообразные чувства, столкнувшись с неизлечимым заболеванием;
• -Хоспис помогает семьям обращаться с заболевшим членом семьи в соответствии с семейными убеждениями и традициями;
• -Членам семьи предлагают обращаться за информацией к сотрудникам хосписа;
• -Пациентам и членам их семей предлагают свободно выражать свои чувства;
• -Духовные потребности;
• -Сотрудники хосписа высоко ценят значение духовной поддержки, когда семьи просят оказать ее;
• -Хоспис обеспечивает посещения на дому священнослужителя для обсуждения вопросов веры;
• -Пациенты и их семьи могут также использовать источники религиозной и духовной поддержки.

Источник:

Хосписы

Хоспис – это бесплатное государственное учреждение, которое обеспечивает уход за тяжело больным человеком, облегчение его физического и психического состояния, а также поддержание его социального и духовного потенциала.

Источник: https://zabotaold.ru/uhod/kak-popast-v-hospis-zakon-dokumenty-oformlenie.html

Как положить больного в хоспис – особенности и оформление

Хоспис представляет собой медико-социальное учреждение, в котором оказывают паллиативную помощь тяжелобольным людям. Благодаря пребыванию в хосписе, больной человек получает психоэмоциональную, социальную и духовную поддержку.

Таким образом, если положить умирающего человека в хоспис, не нужно ждать, что ему будут оказаны всевозможные медицинские услуги.

Государственные учреждения паллиативной помощи осуществляют только комплекс мероприятий, направленных на облегчение жизни умирающих людей.

Концепция хосписов

В тех случаях, когда болезнь прогрессирует, паллиативная помощь становится единственным способом помочь больному. Узнав о неизлечимой болезни родственника, членам семьи сложнее всего принять такой диагноз и смириться с предстоящей потерей.

Перед ними встает выбор — наблюдать за тем, как родной человек медленно умирает дома или же облегчить его и свои страдания, и положить больного в хоспис. В обществе принято считать, что, устроить человека в хоспис, означает отказаться от него. Это не так.

Можно выделить несколько концепций в работе таких учреждений:

• Уход за постояльцами могут осуществлять как работники, так и родственники, а также добровольцы, прошедшие соответствующую подготовку. Главная задача — уменьшить приступы боли, ликвидировать страх перед смертью и максимально долго сохранить интеллектуальные способности у больного человека.
• Устроить в хоспис можно только тяжелобольного, имеющего соответствующие медицинское заключение и документы, подтверждающие необходимость госпитализации и приема сильнодействующих обезболивающих.
• Определить больного в хоспис можно как на круглосуточное содержание, так и на дневное или ночное пребывание. Посещать пациентов, которых положили в круглосуточный стационар, можно в любые часы, время пребывания также не ограничено. В некоторых учреждениях есть услуга “выезд на дом”, т.е. организована работа бригады специалистов для оказания амбулаторной, паллиативной помощи тяжелобольным (в тех случаях, когда невозможно положить тяжелобольного в стационар).
• Финансирование государственных учреждений осуществляется за счет федеральных бюджетных средств, благотворительности юридических лиц и личных пожертвований неравнодушных граждан. На сегодняшний день существуют и частные хосписы, список услуг в которых несколько расширен.

Чтобы положить тяжелобольного, родственникам (опекунам) необходимо получить направление в хоспис у лечащего врача или пройти врачебную комиссию, положительное решение которой будет означать необходимость паллиативной помощи.

Условия приема

При государственных медико-социальных учреждениях родные умирающего могут получить консультацию по следующим вопросам:

• противоболевая терапия (оценка особенностей хронического болевого синдрома у больного, подбор и выписка обезболивающих средств, составление подробной схемы приема лекарственных препаратов);
• симптоматическая фармакологическая терапия (как предотвратить расстройства ЖКТ, зуд кожи, появления пролежней и других заболеваний, характерных лежачим больным);
• нутритивная поддержка (составление диеты);
• этические и правовые нюансы паллиативной помощи (например, как объяснить тяжелобольному, что его планируют положить в больницу).

Положить в хоспис можно человека, имеющего последнюю стадию одного из следующих заболеваний:

• ВИЧ-инфекции;
• Онкология;
• Тяжелая почечная недостаточность, пороки сердца;
• Легочные заболевания терминальной стадии;
• Прогрессирующие неврологические заболевания;

И другие неизлечимые болезни, необратимо ведущие к летальному исходу.

Прием в хоспис больного осуществляется только при наличии соответствующих документов и с разрешения близких родственников. Прежде чем положить тяжелобольного в стационар, ухаживающему за ним человеку следует оформить официальное опекунство.

Документы

Чтобы оформить больного в хоспис, необходимо подготовить:

• документ, подтверждающий личность больного (паспорт);
• документ, подтверждающий личность опекуна (паспорт);
• полис обязательного медицинского страхования;
• копия СНИЛС;
• выписка, заверенная заведующей поликлиники, о том, когда и сколько раз больной обращался за помощью по месту жительства, пребывал в стационаре, какой имеет диагноз, хронические заболевания, какое лечение было назначено;
• заключение онколога или врачебной комиссии.

Как правило, положить в хоспис государственного содержания больного даже в критическом состоянии, достаточно проблематично. Более того, чтобы собрать все необходимые для госпитализации документы потребуется от 3 до 7 дней. Лечащему врачу нужно не только выписать направление и подписать его у заведующего, но и подробно подготовить выписку из амбулаторной карты.

Условия приема в хоспис подразумевают, что больному придется еще раз пройти обследование и снова сдать некоторые анализы. Исходя из решения врача, оказывающего паллиативную помощь, будет назначен прием лекарственных препаратов, питание и медицинские процедуры (при необходимости).

Права пациента

Каждый пациент хосписа имеет право на физическое и психологическое благополучие, т.е. в палате, куда планируют положить умирающего, родственники могут создать условия жизни, максимально приближенные к домашним.

Обеспечение психоэмоционального спокойствия осуществляется индивидуальным подходом к каждому — учитываются пожелания постояльца, его религия, духовные и социальные потребности.

Человек, которого положили в такое учреждение, имеет несколько больше послаблений, чем пациент в обычном стационаре.

Тяжелобольным разрешено курить в специально отведенных местах. Такие уступки и прихоти простительны — все люди в хосписе, так или иначе доживают свои последние дни.

Постояльцам, которым оказывается паллиативная помощь, не нужно приносить из дома в большом количестве нательное белье, одноразовые подгузники и пеленки, так как учреждение полностью укомплектовано всеми необходимыми предметами личной гигиены.

Несмотря на необходимость паллиативной помощи, устроить больного в хоспис сегодня достаточно проблематично. Дело в том, что далеко не в каждом городе есть такое учреждение, а больных онкологией на последней стадии достаточно много.

На терминальной стадии больному человеку остается прожить несколько месяцев, и чаще всего в этот период он нуждается только в постоянном уходе и обезболивающих средствах.

Особенности проживания в частных хосписах

Государственные и частные медико-социальные учреждения отличаются качеством обслуживания и спектром оказываемых услуг. Чем комфортнее больному человеку находится в платном хосписе, тем выше стоимость проживания (бюджет платных хосписов пополняется за счет денежных взносов родственников постояльцев). Плюсы и минусы платных учреждений:

Достоинства	Недостатки
Повышенный уровень комфортности, отдельные палаты с телевизором	Высокая стоимость (цена за день пребывания зависит от количества выбранных медицинских процедур, питания и времени пребывания)
Индивидуальный режим дня	Существуют только в крупных городах(так же как и государственных, частных стационарных учреждений мало — чаще всего оказываются услуги домашней паллиативной помощи)
Индивидуальный план диеты
Дополнительные оздоравливающие мероприятия (лечебные ванны, физиотерапевтические процедуры)
Наличие в штате высококвалифицированных специалистов — психологов, онкологов, анестезиологов, терапевтов
Всегда есть свободные места

Положить в хоспис родного, умирающего человека, оставить дома и ухаживать самостоятельно или нанять сиделку — этот выбор могут сделать только родственники. Важно понимать, что от этого выбора зависят самочувствие и психоэмоциональное состояние близкого человека, который доживает свои последние дни.

Источник: https://lezhachi-bolnoi.ru/organizatsii/kak-oformit-cheloveka-v-hospis/

Как попасть в хоспис – закон, документы, оформление

Хоспис – это медицинское учреждение, целью деятельности которого является уход за неизлечимо больными людьми, облегчение их страданий в последние дни.

Такие заведения могут государственными, а, следовательно – бесплатными и частными хосписами.

Для многих людей оформление больного родственника в такое заведение становится лучшим выходом из ситуации, ведь не всегда есть возможность обеспечить достойный уход за умирающими в домашних условиях.

Бытует мнение, что пациенты хосписа – это брошенные родственниками люди, а положить больного в хоспис – все равно, что обречь его на смерть в плохих условиях.

Это не так, высокий уровень развития медицины позволяет обеспечить максимально комфортные условия для тяжелобольных людей.

Большинство пациентов этих учреждений – люди с онкологическими заболеваниями в последних стадиях, также здесь предоставляется помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, неврологическими патологиями, СПИДом и многими другими неизлечимыми болезнями.

Оформить больного в хоспис можно в двух вариантах:

• амбулаторном – для этого требуется периодически посещать клинику;
• стационарном – при этом больной постоянно пребывает в заведении.

В случае амбулаторного оказания помощи больной находится в медицинском заведении только во время проведения медицинских процедур и манипуляций.

Сюда же относят выезд медицинских работников к больному на дом. В более тяжелых случаях выбирают стационарное оформление.

При этом пациенту необходимо круглосуточно пребывать здесь, где он будет находиться под постоянным контролем медицинских работников.

Условия приема в хоспис просты. К оформлению в такое заведение для онкологических больных показаниями служат:

• неоперабельный рак (4 стадия);
• интенсивный болевой синдром, с которым не удается справиться в домашних условиях;
• не благоприятная эмоциональная обстановка (конфликты в семье), депрессия, попытки суицида.

Законодательные акты, регулирующие процесс оформления в хоспис

Порядок оформления и правила оказания паллиативной помощи регламентированы приказом Минздрава РФ от 14.04.2015 № 187н. Основные его положения, касающиеся вопроса оформления, указаны в таблице.

Вопрос, который регулируется приказом

Разъяснение

• с онкопатологией;
• с недостаточностью органов, которую невозможно излечить путем трансплантации;
• с нарушениями мозговой деятельности вследствие нарушенного кровообращения;
• с последствиями травм, которые невозможно устранить;
• с дегенеративными болезнями нервной системы;
• с деменцией
• специалист по паллиативному лечению;
• врач выездной патронажной службы;
• врач хосписа;
• онколог;
• терапевт (только при наличии предварительного заключения онколога о не подлежащем излечении раке).

Если вы решили определить больного в хоспис, необходимо позаботится о подготовке документов и быть готовым к тому, что в подходящем вам заведении не окажется свободных мест. В таком случае вам могут порекомендовать подождать или оформить родственника в другое заведение. С платными хосписами, как правило, не возникает проблем с документальным оформлением или поиском свободных мест.

Чтобы человеку предоставили место нужно собрать небольшой пакет документов. Это делается с целью предоставления доказательств, что человеку действительно необходима паллиативная помощь. Также эта документация необходима, чтобы определиться с перечнем необходимых процедур и тактикой лечения.

Перечень необходимых документов для оформления человека с онкопатологией:

• документ, подтверждающий личность больного – паспорт;
• направление с рекомендацией в хоспис от онколога;
• выписка из истории болезни, которая подтверждает диагноз пациента;
• полис медицинского страхования.

Внимание! Если вы задумались о том, как поместить онкобольного в хоспис, то в первую очередь необходимо позаботиться о направлении от онколога. Его можно получить на простом приеме у лечащего врача.

Последовательность дальнейшего оформления проста. Достаточно уточнить наличие свободных мест в подходящем вам заведении.

После получения подтверждения о возможности оформления пациента в это заведение, нужно предоставить указанные документы при его поступлении на лечение. При поступлении в стационар человек обязательно будет осмотрен и обследован.

Кроме профессиональной медицинской помощи пациентам здесь предоставляется психологическая помощь, создается максимально комфортная психоэмоциональная обстановка.

Основная тенденция, которая просматривается при сравнении подобных заведений государственного содержания и частного – различие в условиях содержания. Это вовсе не значит, что в государственном хосписе плохие условия.

Но приватные структуры могут предложить гораздо более широкий спектр услуг и качество сервиса. Ведь государственные заведения обустраиваются в рамках бюджета. Также различия можно найти в питании.

В любом случае оно составляется диетологами и полностью соответствует требованиям к рациону пациентов. Но в платном хосписе питание, как правило, более разнообразное и вкусное.

Стоимость пребывания подопечного в таком заведении зависит от того, каков срок пребывания в хосписе, количества дополнительных услуг и объема необходимых медицинских процедур. Также в стоимость пребывания закладываются медикаменты, которые принимает больной.

Безусловное преимущество платных структур в большей заинтересованности их работников в качественном уходе за больными. Это не удивительно, поскольку доходы этой структуры напрямую зависят от количества довольных пациентов и их родственников. Именно поэтому, если ваш родственник пребывает в платном хосписе, вы сможете не волноваться о его комфорте и душевном состоянии.

К сожалению, в большинстве государственных медицинских учреждениях уровень сервиса далек от наших представлений об идеальном уходе, но это не повод сомневаться в профессионализме, работающих там медиков. В любом из хосписов делается все возможное для того, чтобы последние дни жизни каждого пациента прошли в максимально комфортных условиях.

Источник: https://lekardoma.ru/lezhachij-bolnoj/kak-popast-v-xospis-zakon-dokumenty-oformlenie

Как получить помощь хосписов?

В России диагноз злокачественного новообразования ежегодно ставят почти полумиллиону человек. У трети больных рак диагностируется тогда, когда полное излечение уже невозможно.

Такие пациенты нуждаются в паллиативной помощи.

Паллиативная терапия – это медицинская деятельность, направленная на улучшение качества и продолжительности жизни, облегчение состояния пациента, чье заболевание не поддается лечению.

К сожалению, даже среди врачей нередко понимание паллиативного лечения основано на клинической практике прошлого века, когда паллиативная терапия воспринималась как чисто симптоматическая и направленная только на незначительное облегчение симптомов, а отнюдь не на продление качественной жизни пациента.

Многие медработники вообще не признают возможностей подобного лечения при IV стадии рака, хотя сейчас большое число больных живут более 5 лет после решения о невозможности радикального лечения (инкурабельности). А ведь устранение тягостных симптомов само по себе способно значительно улучшить жизнь пациента.

Теперь паллиативное лечение трактуется как всеобъемлющий подход к лечению (а не поддерживанию жизни) больного при невозможности проведения радикальной терапии. Недаром «паллиативный» (от лат. “pallium”) переводится как плащ, покрытие. В данном случае лечение должно максимально оградить, укрыть человека от проблем, связанных с опухолью.

Главная задача при современном подходе – уменьшение или полное снятие болей, лечение других симптомов опухолевого роста и побочных эффектов сопутствующей или поддерживающей терапии, замедление роста и прогрессирования опухоли и метастазов за счет поддерживающей химиотерапии или лучевого лечения, создание условий для комфортной и активной жизни человека. Заметьте, именно активной жизни. Часто бывает, что родственники и врачи ограничивают больного: не рекомендуют долго гулять, не дают помогать по дому – мол, сиди в кровати и наслаждайся последними днями. Это не совсем правильный подход, больного подчеркнуто делают еще более больным, и он начинает в это верить, перестает бороться.

К паллиативной помощи также относят психологическую и социальную помощь, в том числе и родственникам больного. Паллиативное лечение обычно начинают уже в стационаре после окончательного определения инкурабельности больного. На данном этапе определяются с тактикой поддерживающего лечения и переносимостью такой терапии.

Затем возможна организация помощи по двум моделям. Первая модель – это хоспис или дневной стационар. В дневном стационаре одинокие и ограниченные в передвижении больные в течение одного дня 2–3 раза в неделю могут получить квалифицированную помощь, пообщаться, обследоваться.

В хосписах подбирают необходимую обезболивающую терапию, ухаживают за пациентами, обучают правилам ухода родственников, проводят для них консультации в период болезни и утраты близкого. Вся помощь в хосписах и дневных стационарах осуществляется бесплатно.

У некоторых хосписов (а всего их в РФ более 60) имеется также выездная служба и дневной стационар. Вторая модель паллиативной терапии – это лечение на дому, включающее посещение специалистом поликлиники и/или хосписа, периодическая коррекция схемы лечения.

Палитра симптомов

Чаще всего инкурабельных онкологических больных беспокоят следующие неприятные симптомы: слабость, боль, кахексия (состояние глубокого истощения организма и физической слабости), проблемы со стулом, задержка мочи, лимфатический отек.

Перед тем как начать лечить симптомы, нужно определиться с основными принципами паллиативной терапии:

1. Все лечение должно быть понятным для пациента. Если больной не понял, чего хочет добиться врач, скорее всего тактику лечения не поймет и его организм. Когда пациенту говорят, что он может принимать какие-либо препараты в таких дозах и так часто, как он захочет, это вызывает у него тревогу и беспокойство, снижает эффективность устранения симптомов, приводит к появлению побочных эффектов. Нужна четкость и порядок – у больного должен быть пенал или специально заведенная коробка с названиями лекарств, показаниями для их использования (дозы, время приема). 2. Необходима четкая стратегия лечения болевого синдрома. Могут применяться разные тактики, введение лекарств по потребности или же анальгетическая терапия по упорядоченным схемам с использованием препаратов по определенному графику.

3. Следует использовать только необходимые лекарства в общепринятых дозировках. Не надо пичкать пациента всем чем угодно по принципу «терять нечего и хуже некуда, почему бы не попробовать».

Психологический компонент

Это очень важная часть терапии. Человек должен чувствовать поддержку, внимание и понимание со стороны семьи и персонала.

Психологический настрой родственников больного имеет огромное значение для его нормальной и комфортной жизни. Членам семьи также требуются поддержка и советы медицинских работников и психологов. В этом тоже помогают дневные стационары и хосписы. И помните: где бы человек не лечился – дома или в хосписе, он должен чувствовать себя человеком. Паллиативная помощь – это возможность жить.

И еще одна существенная функция хосписов: они дают возможность немного передохнуть родственникам онкобольного, что очень важно в условиях огромной нагрузки на семью в таких экстремальных условиях.

Каким образом можно получить помощь хосписов?

Обычно в подобное учреждение направляют районные онкологи или же социальные службы, в некоторых регионах – выездные службы хосписов и домов сестринского ухода. В большинстве случаев хосписы в России –государственные учреждения, частных хосписов очень мало. Есть также частные дома сестринского ухода, которые нередко специализируются на обслуживании пожилых людей с онкологической патологией.

Для поступления на паллиативное лечение обычно достаточно паспорта и полиса ОМС, заверенной печатью учреждения выписки из истории болезни, подтверждающей IV клиническую стадию или инкурабельность по другим обстоятельствам.

Также в ряде регионов при отсутствии родственников больного сразу после решения о невозможности радикальной терапии переводят из онкологического стационара в хоспис.

Е.В. Ковалев

Москва

Адрес: ул. Доватора, 10
Тел.: (495) 245-59-69

Адрес: ул. Талдомская, вл. 2-а
Тел.: (495) 905-21-94

Помощь онкологическим больным IV клинической группы Юго-Западного административного округа г. Москвы.

Адрес: ул. Поляны, 4
Тел.: (495) 714-90-18

Обслуживается взрослое население (с 18 лет), проживающее в Северо-Восточном административном округе г. Москвы. Наблюдению и госпитализации в Хоспис подлежат онкологические больные IV стадии IV клинической группы.

Адрес: ул. 1-ая Леонова, 1
Тел.: (495) 187-50-18

Уход и симптоматическое лечение онкологических больных IVклинической группы, жителей всех округов г. Москвы, жителей других регионов РФ, иностранных граждан и лиц без гражданства.

Адрес: ул. 3-я радиальная, 2А
Тел.: (495) 779-89-11

Адрес: Зеленоград, проезд 657, 1
Тел.: (495) 537-15-47

Адрес: Куркинское ш., 33
Тел.: (495) 730-99-67

Адрес: 2-я Вольская ул., д. 21

Тел.: (495) 706-69-44

Хоспис на дому для детей с онкозаболеваниями

Адрес: Каширское шоссе, 24 Адрес для переписки: 115446 Москва, а/я 9 Руководитель: докт. мед. наук Евгения Ивановна Моисеенко Тел./факс: (495) 324-43-17E-mail:

Московская область

Адрес: г. Дубна, ул. Флерова, 11

Источник: https://netoncology.ru/patient/complications/care/1277/

Как попасть в хоспис онкобольному: показания к оформлению и особенности пребывания

В статье рассмотрим, как попасть в хоспис тяжелобольному человеку. Так называют медицинское учреждение, где неизлечимо больным пациентам оказывают помощь.

Заведения подобного характера предоставляют заботу людям, которые умирают. В отдельных случаях хоспис – достойная альтернатива домашнему уходу либо место, куда неизлечимый пациент может обратиться, если ему некуда деваться.

Такие медицинские учреждения могут быть государственными и частными.

Перед тем как попасть в хоспис, нужно подготовить документы. В государственные учреждения оформить бумаги намного сложнее. Для этого необходимо выполнить некоторые условия, собрать пакет определенных документов.

Показания для помещения пациента в хоспис

В обществе бытует мнение, что хоспис – это недостойное пристанище для умирающего человека, которого бросили близкие люди. Такая точка зрения не верна. В современных хосписах имеется все необходимое оборудование, а уровень предоставляемой там помощи и обслуживания аналогичен лечению в клинике.

Подобные заведения обеспечивают все условия для смертельно больных людей, находящихся на грани жизни и смерти. Персонал хосписа обеспечивает достойное содержание таких пациентов, а именно лечение, которое направлено на устранение симптоматики, а также соответствующий уход. Нахождение в указанных медицинских учреждениях показано пациентам, страдающим от:

1. СПИДа.
2. Невропатических патологий.
3. Пороков сердца.
4. Онкологических заболеваний.

Данный список не полный, но основной процент пациентов, находящихся в хосписе, составляют именно эти люди. Важно обратить внимание, что пациент может попасть в хоспис на постоянной основе. Но если он страдает от тяжелых стадий указанных заболеваний, когда такие патологии уже не поддаются терапии. О том, как попасть в хоспис бесплатно, расскажем ниже.

Временное содержание

Стоит отметить, что некоторые учреждения государственного типа предоставляют услуги, связанные с временным содержанием пациентов.

К примеру, случаются ситуации, когда у тяжелобольного пациента возникает обострение патологии. В подобном случае ему рекомендуют нахождение в хосписе до момента наступления ремиссии.

После этого человека выписывают либо переводят в обычный государственный медицинский стационар.

Для того чтобы онкобольному попасть в хоспис, его родственникам следует собрать тот же пакет документов, что и для любого другого пациента, нуждающегося в паллиативной помощи.

Услуги, которые предоставляет заведение

Перечень услуг, предоставляемых хосписом, зависит от того, периодически или постоянно пациент будет в нем находиться. Варианты размещения следующие:

1. Стационарно – пациент постоянно находится на территории хосписа.
2. Амбулаторно – пациенту необходимо посещать клинику периодически.

При амбулаторном нахождении пациенту следует присутствовать в хосписе для проведения процедур и медицинских манипуляций. Затем родственники могут забрать его, а в случаях, когда возникают непредвиденные ситуации, вызвать медицинских работников учреждения домой. При стационарном варианте пациент постоянно находится в хосписе, не покидая его.

В зависимости от того, какая патология диагностирована у пациента, ему назначают терапию, комплекс специальных медицинских процедур и манипуляций (качество их, несомненно, зависит от уровня хосписа). Помимо этого, пациенту обеспечивают беспрерывный уход, в том числе гигиенические и водные процедуры. Как попасть в хоспис по законодательству?

Законодательное обеспечение

Размещение в хосписе регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 14.04.2015 № 187н. В законе отмечено, кого именно можно поместить в заведение подобного типа, кому должна оказываться паллиативная помощь.

Кроме того, законодательно отмечено, что подобные услуги могут оказывать медицинские учреждения не только государственного типа, но и частного характера. Последние предоставляют, как правило, более широкий спектр услуг, чем муниципальные организации здравоохранения, в которых помощь показана пациентам со следующими проблемами:

• онкологические болезни на 4 стадии развития;
• недостаточность органов, при невозможности проведения трансплантации;
• дисфункция спинного или головного мозга вследствие нарушенного кровообращения;
• деменция;
• тяжелые последствия ранее полученных травм;
• тяжелые патологии нервной системы, в основном дегенеративного характера.

Законодательно установлено, что выдать направление на помещение в хоспис может терапевт (если имеется подтверждающий диагноз), онколог, доктор патронажного учреждения или врач хосписа.

Только со справкой

Законно попасть в хоспис можно только в том случае, если есть справка, подтверждающая диагноз.

Кроме того, к документам должны быть приложены результаты инструментальных и лабораторных исследований, которые также обозначат тяжелое состояние пациента.

Вместе с этими документами медицинский работник должен выдать рекомендательное письмо, в котором содержится план последующей терапии и ухода за больным человеком.

Как бесплатно попасть в хоспис в Москве?

В хосписах государственного типа нередко отсутствуют места для размещения пациентов, даже если случай очень тяжелый. Но собрать необходимую документацию все же следует, так как есть возможность, что место освободится.

Если времени на ожидание нет, то можно обратиться в заведения частного типа. Содержание пациента в таких учреждениях обходится значительно дороже, но, как правило, отсутствуют проблемы с поиском, размещением и оформлением в хоспис. Как туда попасть и какие нужны документы?

Перечень необходимых документов

Паллиативную помощь можно получить только после того, как подтвердится, что она действительно необходима пациенту. Чтобы разместить человека, следует собрать пакет определенных документов. Они должны подтверждать диагноз и необходимость безотлагательного размещения в хосписе. Документы потребуются следующие:

1. Паспорт или любой другой документ, способный подтвердить личность пациента.
2. Направление и рекомендательное письмо от лечащего специалиста.
3. Выписка из анамнеза.
4. Медицинская карта пациента, в которой имеются все лабораторные исследования.

Первым этапом оформления является получение справки у специалиста, который занимался терапией пациента. Ее можно получить на приеме, но не стоит думать, что на это уйдет всего лишь несколько часов.

Врачу придется вписать в справку диагноз, а также обозначить терапевтический план, рекомендации, касающиеся ухода за пациентом, прочие нюансы.

Как правило, оформление документов в поликлинике занимает до одной недели.

Процесс оформления

• Как попасть больному в хоспис? Оформление является достаточно простым процессом. В первую очередь следует узнать, имеются ли в выбранном медицинском учреждении свободные места.
• Если ответ будет положительным, следует незамедлительно начинать оформление необходимых документов (получение справок в поликлинике, оформление медицинского полиса при необходимости и прочее).
• После того как бумаги собраны, их следует отнести в регистратуру выбранного хосписа, чтобы получить разрешение главного врача.
• Пациента при поступлении повторно обследуют. Полученные результаты и данные регистрируются в новой медицинской карте. Это позволяет наблюдать за состоянием пациента в течение его пребывания в учреждении.
• Медицинские назначения, в частности, режим использования лекарственных средств и лечебные манипуляции составляются на основании рекомендаций врача, но также во внимание принимают текущее состояние пациента.
• Помимо предоставления медицинских услуг и услуг по уходу государственного и частного типа, сотрудники хосписа также обеспечивают пациенту моральную поддержку. В медицинском учреждении работают психиатры и психологи высокой квалификации, обеспечивая постояльцам комфортную обстановку.

Особенности пребывания в хосписах частного типа

Главным различием между государственными и частными организациями является уровень обслуживания. Частные учреждения получают финансирование не из бюджета, а от родственников пациентов, размещенных в них. Поэтому сотрудники хосписа заинтересованы в обеспечении максимально комфортных условий.

Основным различием в условиях является питание. В государственных учреждениях не имеется возможности составления индивидуального диетического плана, в частных же заведениях питание пациента можно сделать разнообразным за дополнительную плату.

Как попасть в московский хоспис и сколько это будет стоить? Стоимость нахождения в нем начинается от 800 рублей.

Кроме того, стоит учитывать стоимость лекарственных средств, которые родственники могут приобретать самостоятельно или заказывать непосредственно в хосписе.

Частные организации предлагают довольно широкий спектр услуг. Это может быть принятие лечебных водных процедур, аромалечение, физиотерапия. Конечно, за дополнительные услуги придется платить деньги. Также в частных хосписах много психологов, поэтому беспокоиться о душевном состоянии пациента не стоит.

Кроме того, можно оплатить отдельную палату, в которой пациенту никто не будет мешать. Многие частные учреждения подобного характера оснащены телевизорами и другим оборудованием. Итак, как попасть в хоспис в Москве, что нужно для оформления?

Как оформить пациента в частный хоспис

В частных заведениях, как правило, всегда есть свободные места, поэтому попасть в них довольно просто. Приоритетным является денежный вопрос. Если средства есть, то пациенту обеспечат наилучший медицинский уход и дополнительные процедуры.

Поэтому все, что остается, найти подобное учреждение в своем городе. В Москве и Санкт-Петербурге таких заведений достаточно много, но в регионах они есть не всегда. После обнаружения хосписа в вашем регионе, следует собрать необходимую документацию и поместить больного в учреждение.

Несомненно, уровень услуг в государственных учреждениях далек от желаемого. Но ставить под сомнение компетенцию сотрудников там не приходится. В хосписе любого типа, будь он частным или государственным, пациенту обеспечат комфортное пребывание.

Источник: https://autogear.ru/article/463/346/kak-popast-v-hospis-onkobolnomu-pokazaniya-k-oformleniyu-i-osobennosti-prebyivaniya/

Что такое хоспис

Хоспис – это бесплатное медико-социальное учреждение, финансируемое из средств бюджета субъекта Российской Федерации; имеющее лицензию на медицинскую деятельность и работу с опиоидными анальгетиками; учреждение, где обеспечивают уход и оказывают медицинскую, в том числе обезболивающую, социальную, психологическую, духовную и юридическую помощь неизлечимым больным, а также их семьям как в период болезни, так и после утраты близкого человека.

Хоспис подходит только для последних дней жизни? 

Хоспис работает с неизлечимо больными пациентами, каждый из которых находится в индивидуальной ситуации: кто-то живет с диагнозом много лет, а кто-то умирает очень быстро. Иные пациенты выписываются из хосписа домой после того, как им подобрана симптоматическая терапия, в том числе обезболивание, и оказан необходимый уход.

Но главное — в хосписе не умирают, в хосписе живут.

Сколько времени можно оставаться в хосписе? 

Пациент может оставаться в хосписе столько, сколько требуют медицинские показания или социальная передышка для родственников.

С какими диагнозами принимают в хоспис? 

Паллиативная помощь, в том числе и в хосписе должна оказываться пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, среди которых выделяют следующие основные группы:

Заповеди хосписа О чем необходимо помнить сотрудникам и руководителям хосписов

• пациенты с различными формами злокачественных новообразований;
• пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
• пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
• пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
• пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
• пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
• пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;
• пациенты с социально значимыми инфекционными заболеваниями в терминальной стадии развития, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
• в последней редакции «Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению», утвержденном Приказом Минздрава России от 07.05.2018 № 210н, исключены слова, что помощь оказывается нуждающимся «за исключением больных ВИЧ-инфекцией». Ранее оказание паллиативной помощи пациентам, имеющим диагноз ВИЧ/ СПИД, регламентировалось другим Приказом Минздрава России, который до сих пор не отменен. По рекомендациям ВОЗ к числу клинических состояний, при которых пациентам может потребоваться паллиативная помощь относятся также лекарственно-устойчивый туберкулез, гепатит B и C.

Вместе с тем, в настоящее время в подавляющем большинстве регионов России при большом дефиците стационарных коек и небольшом количестве выездных патронажных служб, паллиативную помощь получают неизлечимые онкологические пациенты, как наиболее остронуждающаяся категория среди взрослого населения.

Как попасть в хоспис? 

Если у человека злокачественное новообразование, направление в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, можно получить:

• при наличии гистологически верифицированного диагноза у врача-онколога
• при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения у участкового врача-терапевта и врача общей практики (семейные врачи).

В стационарных условиях:

при наличии гистологически верифицированного диагноза:

• у врача по паллиативной помощи кабинетов паллиативной медицинской помощи,
• у выездных патронажных служб паллиативной помощи, хосписов, отделений паллиативной медицинской помощи,
• у врача-онколога

при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения у участкового врача-терапевта и врача общей практики (семейные врачи).

При отсутствии гистологически верифицированного диагноза, направление осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение больного.

При иных заболеваниях направление можно получить в результате решения врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.

По каким критериям направляют в хоспис? 

«Пациенты достойны того, чтобы быть обезболенными»Онколог Антон Усов о том, почему врачи боятся назначения опиоидов, несовершенствах медицинского образования и законодательства

Говоря простым языком, в хоспис направляют пациентов, если:

1. им необходимо подобрать корректную схему обезболивания,
2. нужно снять тягостные симптомы, с которыми не получается справиться дома,
3. у них нет близких, которые могут за ними ухаживать,
4. их родственникам необходима социальная передышка.

Говоря строгим языком, согласно «Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению», основные медицинские показания для госпитализации пациентов в отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа следующие:

• выраженный болевой синдром в терминальной стадии заболевания, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
• нарастание тяжелых проявлений заболеваний, не поддающихся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому, требующих симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;
• необходимость подбора схемы терапии для продолжения лечения на дому;
• отсутствие условий для проведения симптоматического лечения и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

В Москве на базе ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ» действует координационный центр, который занимается распределение пациентов по московским хосписам (+7 (499) 940 19-48 – круглосуточно). Консультант по телефону расскажет подробно о том, как получить помощь в стационаре или дома.

Какие документы необходимы для постановки на учет? 

• копия паспорта,
• копия полиса ОМС (по потребности),
• направление (форма 057-у),
• последняя выписка из стационара с диагнозом, результатами обследований и анализов или выписка из амбулаторной карты,
• заключение врачебной комиссии (ВК) (кроме онкологических пациентов в IV стадии с гистологической верификацией),
• заключение онколога в случае наличия подтвержденного онкологического диагноза IV стадии при наличии гистологической верификации.

Какую помощь оказывают в хосписах? 

• Подбор или коррекция схемы обезболивания.
• Помощь в избавлении от симптомов заболевания: одышка, тошнота, отеки и пр.
• Помощь при затруднении выделительных функций (затрудненное мочеиспускание, дефекация).
• Обучение уходу за пациентом.
• Психотерапевтическая поддержка.
• Консультация по социальным вопросам.

Какую помощь не оказывают в хосписах? 

Гид по волонтерствуЧто могут делать волонтеры в паллиативной помощи

• Не проводят:
  • химио- и лучевую терапию;
  • дополнительную диагностику;
  • хирургические операции;
  • специализированное лечение;
  • реабилитационные мероприятия.
• Не лечат:
  • инфекционные заболевания;
  • психические заболевания;
  • но должны принимать пациентов с деменцией, кожными нарушениями и с психиатрическими диагнозами вне обострения.
• Не оказывают экстренную помощь при острых состояниях и заболеваниях (только перевод в скоропомощные стационары в экстренных случаях).
• Не предоставляют индивидуальных сиделок.
• Не устанавливаем окончательный диагноз – к нам попадают пациенты на основании тяжести состояния.

Важно

Все услуги в хосписе должны предоставляться бесплатно.

Что нужно взять с собой при госпитализации в хоспис?

• Одежду для прогулок.
• Удобную обувь с задником.
• Личные средства гигиены (зубную щетку, мочалку, щетку для волос, бритву).
• Мобильный телефон и зарядное устройство к нему.
• Любые вещи и предметы, с которыми комфортно и уютно на новом месте (любимый халат, плед, тапочки, пижама, цветы, фотографии, диски с любимой музыкой).

Важно

В московских государственных хосписах:

• разрешено круглосуточное посещение,
• родственники и близкие могут оставаться на ночь,
• можно (а иногда и нужно) приходить с детьми любого возраста и домашними животными.

Большая часть пациентов хосписа – это пациенты, к которым приезжают на дом. Врачи и медсестры делают то же, что и в стационаре – помогают с обезболиванием и тягостными симптомами, помогают с уходом и обучают близких пациента необходимым навыкам, консультируют по вопросам получения социальной помощи. Московские хосписы также готовы позвать волонтеров для помощи по дому.

Чтобы получить помощь от хосписа дома, нужно, чтобы лечащий врача дал рекомендацию о необходимости получения паллиативной помощи, и потом встать на учет в ваш районный или городской хоспис.

К сожалению, мы не знаем, как это устроено во всех хосписах нашей большой страны. Обычно нужно прийти в хоспис со всеми необходимыми документами и обратиться в регистратуру.

Мы советуем заранее звонить в хосписы для уточнения процедуры.

Документы, необходимые для постановки на учет:

Паллиативная помощь может оказываться не только в хосписе, но и в отделении паллиативной помощи в больнице, доме/отделении сестринского ухода, кабинете паллиативной помощи в поликлинике. Узнайте у своего лечащего врача варианты получения паллиативной помощи.

Вы всегда можете обратиться на горячую линию помощи неизлечимо больным людям: 8-800-700-84-36  — круглосуточно, бесплатно.

За помощь в создании материала редакция благодарит Людмилу Кочеткову и Ольгу Осетрову.

Источник: https://pro-palliativ.ru/blog/chto-takoe-hospis